Qué son los nutrientes, cuánta energía y de qué tipo necesita cada edad, y qué recomiendan hoy los organismos oficiales. Con 63 preguntas desde 2004, es el tema de nutrición que más cae en el EIR. Las fijas son la vitamina D y el calcio, la complementación proteica de legumbres y cereales y la limitación de las grasas saturadas. En los últimos años dominan las recomendaciones de la AESAN, la OMS, la SENC y la ESPEN, y en 2026 entró la bioquímica básica. Las cifras de energía y de calcio de las preguntas más antiguas no coinciden con las tablas vigentes: se dan las dos.
Apuntes para el EIR · versión 2026-09-28 · sin revisión enfermera. Todas las preguntas son reales, de exámenes EIR, con su año y su número; ninguna está escrita por IA. Las respuestas están en el solucionario, al final.
Cómo cae en el EIR
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EIR 2004 · 3 preguntas
- Pregunta 77Las recomendaciones de calcio en un adulto sano son:ResponderDónde se explica
- Pregunta 79De las siguientes vitaminas. ¿Cuál es liposoluble?:ResponderDónde se explica
- Pregunta 81¿Qué energía debe proporcionar la dieta en una mujer adulta y sana?:ResponderDónde se explica
EIR 2005 · 3 preguntas
- Pregunta 37El equilibrio entre los nutrientes energéticos recomendado en una dieta normal es:ResponderDónde se explica
- Pregunta 39La disgeusia es frecuente en pacientes con un déficit importante de:ResponderDónde se explica
- Pregunta 41¿Cuál sería la energía adecuada que debe aportar la dieta de un niño de 1 a 3 años?:ResponderDónde se explica
EIR 2006 · 1 pregunta
- Pregunta 19El elemento necesario para la absorción y depósito de calcio en los huesos, que es preciso considerar al hacer recomendaciones sobre la inge…ResponderDónde se explica
EIR 2007 · 1 pregunta
- Pregunta 17Una dieta saludable para una persona sana de 40 años debe contemplar unas necesidades energéticas medias de:ResponderDónde se explica
EIR 2009 · 3 preguntas
- Pregunta 5El factor que más variabilidad introduce en las necesidades energéticas de la persona es:ResponderDónde se explica
- Pregunta 6El azúcar común obtenido de la remolacha y de la caña de azúcar es un compuesto de:ResponderDónde se explica
- Pregunta 7Señale cuál de las siguientes afirmaciones sobre los lípidos es INCORRECTA:ResponderDónde se explica
EIR 2010 · 3 preguntas
- Pregunta 27La recomendación de ingesta de fibra en la alimentación se justifica porque:ResponderDónde se explica
- Pregunta 29Una enfermera que atiende a una familia procedente de un país Centroamericano comprueba al valorar su alimentación, que varios días a la sem…ResponderDónde se explica
- Pregunta 88Para una niña de 5 años con un crecimiento normal, el aporte calórico adecuado es de entre:ResponderDónde se explica
EIR 2011 · 2 preguntas
- Pregunta 26El alimento que contiene las proteínas de mejor calidad y consideradas como proteínas patrón es:ResponderDónde se explica
- Pregunta 27La industria de cosmética publicita cremas revolucionarias antiedad compuestas con retinol. Usted sabe que se trata de una vitamina que inte…ResponderDónde se explica
EIR 2012 · 2 preguntas
- Pregunta 27NO es un alimento energético:ResponderDónde se explica
- Pregunta 84Sara es una mujer joven que está embarazada, ¿Qué consejo sobre alimentación es adecuado para su situación?:ResponderDónde se explica
EIR 2013 · 1 pregunta
- Pregunta 77Las deficiencias nutricionales pueden tener un profundo impacto sobre el sistema inmune. ¿Cuál es la función del zinc en el sistema inmunita…ResponderDónde se explica
EIR 2014 · 3 preguntas
- Pregunta 55El aceite de oliva tiene en su composición los siguientes nutrientes, EXCEPTO:ResponderDónde se explica
- Pregunta 58¿Cuál de los siguientes nutrientes requiere una atención y recomendación más especial en la edad avanzada?ResponderDónde se explica
- Pregunta 59Los pescados grasos, comúnmente llamados azules, son los que contienen algo más del 10% de grasa. ¿Cuál de los siguientes es un pescado magr…ResponderDónde se explica
EIR 2015 · 1 pregunta
- Pregunta 68Los vegetarianos estrictos con escasa exposición al sol deben consumir alimentos ricos en vitamina:ResponderDónde se explica
EIR 2016 · 5 preguntas
- Pregunta 14Una de las funciones de los carbohidratos es:ResponderDónde se explica
- Pregunta 15El hierro es un oligoelemento necesario para una amplia variedad de funciones biológicas, una de ellas es:ResponderDónde se explica
- Pregunta 16La vitamina que regula los niveles de calcio en la sangre y tiene un papel importante en el funcionamiento saludable de nervios y músculos e…ResponderDónde se explica
- Pregunta 18Los monosacáridos son los hidratos de carbono más sencillos, están constituidos por una sola unidad de polihidroxialdehído, uno de ellos es:ResponderDónde se explica
- Pregunta 19Una de las recomendaciones en la alimentación para las personas de edad avanzada es:ResponderDónde se explica
EIR 2017 · 2 preguntas
- Pregunta 186Andrea acude a consulta por desequilibrio nutricional superior a las necesidades, objetivable con un IMC superior al 27. La enfermera consid…ResponderDónde se explica
- Pregunta 215Según la estrategia de promoción de la salud y prevención en el Sistema Nacional de Salud, ¿qué recomendaciones se deben realizar en relació…ResponderDónde se explica
EIR 2018 · 3 preguntas
- Pregunta 63El valor que refleja el efecto de una cantidad de alimento rico en hidrato de carbono en la glucemia plasmática postprandial comparado con e…ResponderDónde se explica
- Pregunta 138Los mensajes sobre alimentación saludable deben basarse en evidencias epidemiológicas. Identifica, cuál de los siguientes mensajes sobre ali…ResponderDónde se explica
- Pregunta 219Entre las recomendaciones de distintos organismos internacionales sobre alimentación saludable se encuentran todas las siguientes, excepto u…ResponderDónde se explica
EIR 2020 · 1 pregunta
- Pregunta 132¿Cuál es la novedad en la Pirámide de Alimentación Saludable actualizada de la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria con respecto a la …ResponderDónde se explica
EIR 2021 · 2 preguntas
- Pregunta 15¿Cuáles son los órganos más importantes para la metabolización de la Vitamina D?:ResponderDónde se explica
- Pregunta 119De los siguientes edulcorantes, indique aquellos considerados como no calóricos:ResponderDónde se explica
EIR 2022 · 1 pregunta
- Pregunta 34Según el último informe aprobado por la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN) en 2019, ¿cuál es la ingesta diaria de…ResponderDónde se explica
EIR 2023 · 1 pregunta
- Pregunta 58¿Cuál de los siguientes es un buen alimento para recomendar a un paciente con un déficit claro de cianocobalamina, atendiendo a su mayor con…ResponderDónde se explica
EIR 2024 · 4 preguntas
- Pregunta 34Señale cuál de las siguientes vitaminas del grupo B desempeña un papel importante en el metabolismo de los aminoácidos y la síntesis de neur…ResponderDónde se explica
- Pregunta 55¿Cuáles son los requerimientos calóricoproteicos en la población geriátrica según la guía de la Sociedad Europea de Nutrición Clínica y Meta…ResponderDónde se explica
- Pregunta 56¿Cuáles son las recientes recomendaciones de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN), para una alimentación saludab…ResponderDónde se explica
- Pregunta 107Señale cuáles de los siguientes son ácidos grasos de cadena corta (AGCC):ResponderDónde se explica
EIR 2025 · 3 preguntas
- Pregunta 109Señale en cuál de los siguientes alimentos puede encontrar una mayor cantidad de ergocalciferol (Vitamina D2) por cada 100 g:ResponderDónde se explica
- Pregunta 112¿Cuáles son las recomendaciones de la OMS en su guía actualizada de 2015 sobre la ingesta de azúcares libres para adultos y niños?:ResponderDónde se explica
- Pregunta 173En 2001 un panel de expertos encargados por la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación y respaldado por la…ResponderDónde se explica
EIR 2026 · 8 preguntas
- Pregunta 21Seleccione la respuesta INCORRECTA. Las enzimas son:ResponderDónde se explica
- Pregunta 22Señala cuál de las siguientes rutas metabólicas es puramente anabólica:ResponderDónde se explica
- Pregunta 24¿Cuáles son los productos finales mayoritarios del catabolismo?:ResponderDónde se explica
- Pregunta 25Los lípidos son las moléculas de reserva energética por excelencia debido a que:ResponderDónde se explica
- Pregunta 27¿Cuál es la ingesta adecuada de ácidos grasos monoinsaturados para la población española según el estudio PREDIMED (Prevención con Dieta Med…ResponderDónde se explica
- Pregunta 28El ácido alfa-linolénico pertenece al grupo:ResponderDónde se explica
- Pregunta 29Indica la recomendación nutricional correcta según la AESAN (Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición):ResponderDónde se explica
- Pregunta 30¿Cuál es el aminoácido limitante de las legumbres?:ResponderDónde se explica
53 preguntas de este tema en 22 exámenes (2004-2026, ordinarias, clasificación segura).
Lo más repetido
- Vitamina D: necesaria para absorción de calcio y regulación de la calcemia (3 exámenes)
- Complementación proteica y aminoácido limitante de legumbres (metionina) y cereales (lisina) (2 exámenes)
- Recomendaciones de alimentación saludable: limitar grasas saturadas (no sustituir insaturadas por saturadas) (2 exámenes)
Índice
- Resumen para repasar3
- Puntos clave7
- 1. Metabolismo: enzimas, anabolismo y catabolismo8
- 2. Hidratos de carbono, fibra y edulcorantes12
- 3. Lípidos: grasas, colesterol y lipoproteínas16
- 4. Proteínas: necesidades, calidad y complementación20
- 5. Vitaminas23
- 6. Minerales: hierro, zinc y calcio29
- 7. Energía: gasto energético y necesidades32
- 8. Alimentación saludable: recomendaciones oficiales37
- 9. Necesidades en el ciclo vital: embarazo, climaterio y personas mayores42
- Todas las preguntas del tema (55)46
- Preguntas que también podrían ser de este tema (8)60
- Solucionario62
- Fuentes65
Resumen para repasar
1. Metabolismo: enzimas, anabolismo y catabolismo
- Las enzimas son proteínas (cadenas polipeptídicas, con cofactor o sin él) que bajan la energía de activación y aceleran las reacciones: nunca inorgánicas F33.
- Apoenzima + cofactor (ion metálico como el Zn, o compuesto orgánico) = holoenzima F33.
- Anabolismo: síntesis con gasto de energía; catabolismo: degradación que libera energía para producir ATP F43.
- Gluconeogénesis: anabólica; glucólisis: catabólica; ciclo de Krebs: anfibólico F43,F32.
- Productos finales del catabolismo: agua, CO2 y ATP; NADH y FADH2 son intermediarios F34,F43.
- Neoglucogénesis: glucosa desde lactato, glicerol y aminoácidos, sobre todo en el hígado F32.
- Ciclo de Cori: lactato del músculo al hígado, glucosa del hígado al músculo F32.
- Nucleótidos del ADN unidos por enlace fosfodiéster F37. La respuesta a la dieta depende de la genética individual F39.
2. Hidratos de carbono, fibra y edulcorantes
- Monosacáridos: glucosa, galactosa, fructosa. Disacáridos: sacarosa (azúcar de caña o remolacha), lactosa F21,F5.
- Función principal de los hidratos: energética (4 kcal/g) F5,F7.
- Índice glucémico: respuesta de la glucemia al alimento frente a la misma cantidad de hidratos del patrón F21.
- La fibra soluble fermenta a acético, propiónico y butírico (AGCC) F6,F21; la ingesta en España es la mitad de la recomendada (SENC: >25 g/día en mujeres y 35 en varones) F6.
- El IG es alto en azúcares y almidones procesados y bajo en grano entero, verduras y la mayoría de frutas y lácteos F5.
- Fibra: 2 kcal/g; la soluble forma gel, lentifica la digestión y reduce el pico de glucosa; la insoluble da volumen a las heces F7,F49,F6.
- Edulcorantes sin azúcar: sucralosa (600 veces más dulce que la sacarosa) y ciclamatos; polioles (sorbitol, manitol, xilitol) 2,4 kcal/g; eritritol 0 F40,F11,F7.
- El ciclamato está autorizado en la UE (E 952) y prohibido en EE. UU. F42,F41.
3. Lípidos: grasas, colesterol y lipoproteínas
- Grasas: 9 kcal/g, reserva energética F38.
- LDL lleva colesterol a los tejidos; HDL lo devuelve al hígado F35,F36.
- Alfa-linolénico = omega-3; linoleico = omega-6; oleico = monoinsaturado del aceite de oliva F31,F6,F5.
- El aceite de oliva no tiene colesterol (solo en alimentos animales) F44.
- Lenguado, pescado magro (1,3 % de grasa) F8,F5.
- ALA y linoleico son esenciales; EPA y DHA, de cadena larga, están en el pescado graso F31,F46.
- Aceite de oliva: monoinsaturados, escualeno, polifenoles y vitamina E (antioxidantes) F2.
- Magros <1 % de grasa, semigrasos 2-7 %, grasos o azules >7 % (SENC) F5.
- Grasa total ≤30 % (OMS) o 20-35 % (EFSA); saturadas <10 %, trans <1 % F48,F18,F13.
- Monoinsaturadas: 20-25 % de la energía (FESNAD, con datos del PREDIMED); al menos un 20 % (SENC 2011) F57,F6.
4. Proteínas: necesidades, calidad y complementación
- Proteína: 0,83 g/kg/día en adultos; 10-15 % de la energía F16,F11.
- Limitante de cereales: lisina; de legumbres: metionina (azufrados) F16,F5.
- Proteínas animales completas; vegetales incompletas, que se compensan combinando fuentes F38.
- Arroz con alubias se complementan F16.
- El huevo: proteínas de alto valor biológico, digestibilidad del 97 % F5,F16.
- Proteína patrón en 1965 (FAO/OMS): leche humana, leche de vaca o huevo entero; hoy, un patrón de aminoácidos por edad (FAO 2013) F52,F51.
5. Vitaminas
- Liposolubles: A, D, E, K; el tocoferol es la E F29,F47.
- Retinol (A): mucosas, piel y epitelios F29. B6: aminoácidos y neurotransmisores (serotonina, dopamina) F25,F55.
- Biotina: la avidina del huevo crudo impide su absorción F24.
- Vitamina D: absorción de calcio y calcemia; se activa en hígado y riñón F22.
- D2 en champiñones; D3 en la piel y alimentos animales F22.
- Oxalatos, fitatos y fósforo dificultan la absorción del calcio F30.
- Veganos: riesgo de déficit de B12 y vitamina D F23,F22.
- B12 en BEDCA: mejillón 8-16 µg/100 g; almeja sin dato; en USDA, la almeja cocinada supera al mejillón F8,F9.
6. Minerales: hierro, zinc y calcio
- Hierro: hemoglobina, transporte de oxígeno de los pulmones a los tejidos; la vitamina C mejora su absorción F27,F45.
- Hierro de referencia: 18 mg/día en la mujer de 20-49 años y 27 mg/día en el embarazo F1.
- Zinc: su déficit altera el gusto F26; disgeusia = deterioro del gusto, entre cuyas causas está el déficit de zinc F54.
- Zinc: su carencia altera el desarrollo y la función de los linfocitos T y B F53.
- Calcio (AESAN): 950 mg a los 20-59 años, 1000 mg desde los 60 y >70 F1.
- Respuesta de 2004: el clásico 800 mg (SENC 2011 intermedio, etiquetado UE) F6,F7.
7. Energía: gasto energético y necesidades
- Basal 45-70 %; efecto térmico ≈10 %; actividad física: el más variable F17.
- Factores de conversión: grasas 9 kcal/g, hidratos y proteínas 4, alcohol 7, fibra 2 F7.
- PAL de la EFSA: 1,4 sedentario, 1,6 moderadamente activo, 1,8 activo y 2,0 muy activo F18.
- Harris-Benedict: peso, estatura y edad, una ecuación por sexo F20.
- Reparto que cumple todas las guías: 15 % proteínas, 55 % hidratos, 30 % grasas F6,F11,F18.
- Mujer adulta: 8,5-9,0 MJ moderadamente activa y 9,6-10,1 MJ activa (EFSA); respuesta de 2004: 9600 kJ F18.
- Por kilo, la FAO no da una cifra única: a los 30-59 años, con PAL 1,45, 35 kcal/kg (varón de 70 kg) y 33 (mujer de 60 kg); con PAL 1,75, 42 y 39 F17.
- Niños: hoy ≈80-84 kcal/kg a 1-3 años (respuesta de 2005: 100); niña de 5 años, hoy 1330-1600 kcal (respuesta de 2010: 1600-1800 kcal) F17,F18.
8. Alimentación saludable: recomendaciones oficiales
- OMS: ≥400 g de frutas y verduras, sal <5 g, grasas ≤30 %, saturadas <10 % F11.
- Azúcares libres: <10 % fuerte y <5 % condicional, en adultos y niños F12.
- Nunca sustituir insaturadas por saturadas F13,F4.
- AESAN: AOVE a diario, pescado ≥3/semana priorizando azul, legumbres ≥4/semana, lácteos máx. 3/día, preferiblemente enteros F2,F3.
- Limitar huevos por su colesterol ya no se sostiene F5,F2.
- Mediterránea tradicional: vino moderado con las comidas, no esporádico F10.
- Pirámide SENC 2016: equilibrio emocional, balance energético, técnicas culinarias, agua F5.
- Consejo integral del SNS: grasas ≤30 %, 5 raciones de fruta y verdura (400 g), sal <5 g, moderar azúcares simples y limitar bebidas y alimentos altamente calóricos F4.
- Probiótico: microorganismos vivos que, en cantidades adecuadas, dan un beneficio para la salud del huésped (FAO/OMS 2001) F15.
9. Necesidades en el ciclo vital: embarazo, climaterio y personas mayores
- Embarazo: más vitaminas y minerales (folato 600 µg según la EFSA; hierro 27 mg según la AESAN); energía +70/+260/+500 kcal F18,F1.
- Climaterio: dieta equilibrada según edad, talla y actividad física F17,F5.
- ESPEN geriatría: 30 kcal/kg/día y ≥1 g/kg/día de proteína, individualizado F19.
- Mayores: atención al calcio (1000 mg) y a la vitamina D (15 µg) F1; diversificar alimentos F5.
- En el mayor, la sed se percibe peor: riesgo de deshidratación F2.
Puntos clave
- La vitamina D es la clave de la absorción del calcio y de la calcemia; se activa en hígado y riñón F22.
- Cereales: lisina limitante; legumbres: metionina; juntos se complementan F16,F5.
- Grasas saturadas <10 % de la energía y sustituidas por insaturadas F13,F11.
- La actividad física es el componente más variable del gasto energético F17.
- Azúcares libres <10 % (fuerte) y <5 % (condicional) en adultos y niños F12.
- Calcio: 950 mg/día en adultos y 1000 mg/día desde los 60 años F1.
- ESPEN en mayores: 30 kcal/kg/día y ≥1 g/kg/día de proteína F19.
- AESAN 2022: aceite de oliva a diario, lácteos máximo 3 raciones/día, pescado azul prioritario F2,F3.
- El alfa-linolénico es omega-3; el oleico, el monoinsaturado del aceite de oliva F31,F5.
- La gluconeogénesis es anabólica y forma glucosa desde lactato, glicerol y aminoácidos F32,F43.
1. Metabolismo: enzimas, anabolismo y catabolismo
El metabolismo es la suma de todas las reacciones que ocurren en el organismo, dentro de cada célula, y que le proporcionan energía; todas están mediadas por enzimas, proteínas con funciones especializadas en el anabolismo y el catabolismo F34.
Las enzimas son proteínas, formadas por aminoácidos unidos en una o más cadenas polipeptídicas F33. Actúan sobre las moléculas de sustrato y disminuyen la energía de activación de la reacción, con lo que la aceleran hasta velocidades fisiológicamente útiles: sin ellas, la mayoría de las reacciones metabólicas serían demasiado lentas para mantener la vida F33. Es decir, son los catalizadores del organismo F33. Algunas (las apoenzimas) están inactivas hasta que se unen a un cofactor, que puede ser un ion metálico (por ejemplo, el Zn) o un compuesto orgánico; el complejo apoenzima-cofactor se llama holoenzima F33.
Una enzima es una proteína: una cadena de aminoácidos, que puede llevar asociado un cofactor F33. Cualquier definición que la presente como molécula inorgánica es falsa.
Seleccione la respuesta INCORRECTA. Las enzimas son:
- Proteínas.
- Moléculas inorgánicas compuestas por carbono e hidrógeno.
- Catalizadores biológicos.
- Polipéptidos con potencial asociación de cofactores.
Anabolismo y catabolismo. Las rutas anabólicas necesitan un aporte de energía para sintetizar moléculas complejas a partir de otras más sencillas; las rutas catabólicas degradan moléculas complejas en otras más simples, y la energía almacenada en sus enlaces se libera y se aprovecha para producir ATP F43. El desequilibrio entre ambos puede llevar a la obesidad (predominio del anabolismo) o a la caquexia (del catabolismo) F34.
| Ruta | Qué hace | Tipo |
|---|---|---|
| Glucólisis | Parte de una molécula de glucosa (6 carbonos) y termina en dos de piruvato (3 carbonos); extrae energía y la guarda como ATP y NADH F43 | Catabólica (degrada la glucosa) F43 |
| Ciclo del ácido cítrico (Krebs, ciclo TCA) | Produce CO2, GTP/ATP, NADH y FADH2; varios de sus intermediarios sirven para sintetizar aminoácidos no esenciales F43 | Anfibólica: a la vez catabólica y anabólica F43 |
| Gluconeogénesis (neoglucogénesis) | Forma glucosa a partir de precursores que no son hexosas: glicerol, lactato, piruvato, propionato y aminoácidos glucogénicos; es un proceso muy endergónico, que consume ATP F32 | Anabólica: síntesis de una molécula compleja con aporte de energía F32,F43 |
| Vía de las pentosas fosfato | Utiliza la glucosa-6-fosfato; sintetiza nucleótidos y lípidos específicos y mantiene el glutatión en su forma activa F34 | Parte de la glucosa-6-fosfato, un azúcar ya formado F34 |
Señala cuál de las siguientes rutas metabólicas es puramente anabólica:
- Gluconeogénesis.
- Ciclo del ácido tricarboxílico (Ciclo TCA).
- Glucolisis.
- Ciclo de las pentosas.
Productos finales del catabolismo. Las reacciones catabólicas liberan protones que, en su mayoría, pasan a la mitocondria para producir ATP; el producto final de estos procesos es agua y dióxido de carbono (CO2), además de tres sustancias principales: acetil-coenzima A, oxalacetato y alfa-oxoglutarato F34. En el músculo, por ejemplo, el piruvato se oxida por completo hasta CO2 F34. En la respiración celular, el oxígeno interviene en la degradación catabólica de compuestos de carbono como los hidratos; entre sus productos están el CO2 y el ATP F43. NADH y FADH2 son transportadores reducidos intermedios, no productos finales F43.
¿Cuáles son los productos finales mayoritarios del catabolismo?:
- NADH y FADH2.
- Agua, CO2 y ATP.
- Ac. láctico y Acetil-CoA.
- Proteínas, glucosa y ácidos grasos simples.
Gluconeogénesis (neoglucogénesis): es la formación de glucosa a partir de precursores no glucídicos. Sus sustratos principales son el lactato, el glicerol (procedente de los triglicéridos) y los aminoácidos glucogénicos F32. En el ser humano ocurre sobre todo en el hígado y, en menor medida, en la corteza renal; en esencia, invierte la glucólisis F32. La piruvato carboxilasa, una de sus enzimas, necesita ATP y la coenzima biotina F32.
La formación de glucosa en el hígado a partir de aminoácidos y de los ácidos grasos (glicerol) se denomina:
- Glucogénesis.
- Neoglucogénesis.
- Glucólisis.
- Trasanimación.
- Betaoxidación.
Ciclo de Cori. El lactato es un producto de la glucólisis anaerobia, que se produce cuando falta oxígeno (ejercicio intenso, bajo riego) o en células sin mitocondrias, como los hematíes F32. El hígado capta ese lactato de la sangre y lo convierte en glucosa por gluconeogénesis; la glucosa vuelve a la sangre, llega a los hematíes y al músculo en ejercicio y allí se metaboliza de nuevo a lactato. Esta circulación cíclica de lactato y glucosa entre músculo e hígado es el ciclo de Cori F32.
Señale la respuesta correcta respecto al ciclo de Cori:
- El ciclo de Cori está basado en la circulación cíclica de lípidos de cadena media y lactato entre el tejido muscular y el hígado.
- El ciclo de Cori está basado en la circulación cíclica de lactato y glucosa entre el tejido muscular y el hígado.
- El reciclaje del ácido fosfórico es la base del ciclo de Cori.
- El reciclaje del ácido oxálico es la base del ciclo de Cori.
Enlace entre nucleótidos del ADN. Los nucleótidos sucesivos de una hebra de ADN se unen mediante un enlace fosfodiéster, que se forma por una reacción de condensación durante la síntesis del ADN; en cada hebra, el fosfato 5' y el hidroxilo 3' de los nucleótidos participan en esos enlaces F37.
¿Cómo se denomina el enlace químicoque mantiene unidos dos nucleótidos sucesivos en una hebra de ADN?:
- Peptídico.
- Glicosídico.
- Por puente de hidrógeno.
- Fosfodiéster.
Genómica nutricional (nutrigenómica). Estudia cómo interactúan la dieta y los genes. En un taller de las Academias Nacionales de EE. UU. se presentó un estudio con cuatro dietas en distintas cepas de ratones endogámicos en el que la mejor dieta para mantener la salud dependía no solo del trasfondo genético, sino también del resultado de salud concreto, y se recordó la evidencia de que las personas responden de forma diferente a las distintas dietas F39. A la vez, se recordó que ninguna variante génica determina por completo el fenotipo: la genética es solo uno de los factores F39. Por tanto, la influencia de la dieta en la salud sí depende, en parte, de la constitución genética de cada persona F39.
Señale la respuesta INCORRECTA con respecto a la genómica nutricional:
- En algunos individuos y bajo ciertas circunstancias la dieta puede ser un factor de riesgo importante para el desarrollo de diversas enfermedades.
- Las sustancias químicas existentes en la dieta pueden modificar de manera directa e indirecta la salud del propio genoma y su expresión génica.
- La influencia de la dieta en la salud no depende de la constitución genética del individuo.
- La dieta regula algunos genes o sus variantes, lo que puede jugar un papel importante en las enfermedades crónicas.
2. Hidratos de carbono, fibra y edulcorantes
La FAO y la OMS clasifican los hidratos de carbono por su grado de polimerización en tres grupos principales: azúcares, oligosacáridos y polisacáridos F21:
| Grupo (unidades) | Subgrupo | Ejemplos |
|---|---|---|
| Azúcares (1-2) F21 | Monosacáridos | Glucosa, galactosa, fructosa F21 |
| Azúcares (1-2) | Disacáridos | Sacarosa, lactosa, trehalosa F21 |
| Azúcares (1-2) | Polioles | Sorbitol, manitol F21 |
| Oligosacáridos (3-9) F21 | Maltooligosacáridos | Maltodextrinas F21 |
| Oligosacáridos (3-9) | Otros oligosacáridos | Rafinosa, estaquiosa, fructooligosacáridos F21 |
| Polisacáridos (>9) F21 | Almidón | Amilosa, amilopectina, almidones modificados F21 |
| Polisacáridos (>9) | Polisacáridos no amiláceos | Celulosa, hemicelulosa, pectinas, hidrocoloides F21 |
Los monosacáridos se absorben en el intestino sin digestión previa, por lo que son una fuente de energía muy rápida; el más común y abundante es la glucosa, principal nutriente de las células del cuerpo F5. Entre los disacáridos destaca la sacarosa, componente principal del azúcar de caña o de la remolacha azucarera (el azúcar blanco común); otros disacáridos son la maltosa y la lactosa o azúcar de la leche F5, formada por glucosa y galactosa F21. El almidón es un polisacárido: los hidratos complejos deben transformarse en azúcares sencillos para poder asimilarse F5.
La principal función de los hidratos de carbono es aportar energía al organismo; pueden almacenarse como glucógeno hepático o muscular, o transformarse en grasa F5. Aportan 4 kcal/g (17 kJ/g) F7,F38.
Una de las funciones de los carbohidratos es:
- La absorción.
- La energética.
- La contracción muscular.
- El almacenamiento.
Los monosacáridos son los hidratos de carbono más sencillos, están constituidos por una sola unidad de polihidroxialdehído, uno de ellos es:
- La sacarosa.
- La glucosa.
- La lactosa.
- El almidón.
El azúcar común obtenido de la remolacha y de la caña de azúcar es un compuesto de:
- Lactosa.
- Glucosa.
- Galactosa.
- Sacarosa.
- Fructosa.
Índice glucémico (IG). Es el área incremental bajo la curva de respuesta de la glucemia tras una porción de un alimento de prueba con 50 g de hidratos de carbono, expresada como porcentaje de la respuesta a la misma cantidad de hidratos de un alimento patrón (glucosa o pan blanco) tomada por el mismo sujeto F21. Es decir: compara el efecto del alimento sobre la glucemia posprandial con el de una cantidad equivalente del patrón F21. El IG es más alto en algunos azúcares o almidones procesados y más bajo en las harinas de grano entero, las verduras y la mayor parte de las frutas y lácteos F5.
El valor que refleja el efecto de una cantidad de alimento rico en hidrato de carbono en la glucemia plasmática postprandial comparado con el efecto que produciría una cantidad equivalente de glucosa pura, se denomina:
- Carga glucémica.
- Ración de hidratos de carbono.
- Intercambio calórico.
- Índice glucémico.
Fibra dietética. Son sustancias hidrocarbonadas, junto con polifenoles y otros componentes de la pared vegetal y la lignina, que no pueden hidrolizarse ni absorberse por completo en el aparato digestivo humano F6. Se encuentra en legumbres, verduras, hortalizas, frutas, cereales integrales y frutos secos F6. Aporta 2 kcal/g (8 kJ/g) según el reglamento europeo de etiquetado F7.
| Tipo | Qué hace |
|---|---|
| Soluble | Atrae agua y forma un gel que lentifica la digestión F49; reduce el pico posprandial de glucosa e insulina F6. Es fermentable: la microbiota del colon la usa y produce ácidos grasos volátiles o de cadena corta (acético, propiónico y butírico), fuente de energía para los colonocitos F6,F21 |
| Insoluble | No se disuelve; aporta volumen a las heces F49 |
La fermentación en el colon de los hidratos que no se digieren en el intestino delgado produce hidrógeno, metano y CO2, y sobre todo ácidos grasos de cadena corta (AGCC): acetato, propionato y butirato F21. El butirato lo metabolizan sobre todo los colonocitos F21. No confundir los AGCC con los omega-3 u omega-6, que son poliinsaturados de cadena larga, ni con los saturados de cadena larga como el palmítico F21,F31.
Por qué se insiste en la fibra. La EFSA considera adecuados 25 g/día en adultos para una función intestinal normal F18, y la OMS recomienda al menos 25 g/día de fibra natural presente en los alimentos a partir de los 10 años F11,F14. La SENC señala que la ingesta de fibra en España es baja, aproximadamente la mitad de la recomendada, por la disminución del consumo de cereales, en particular integrales, y propone llegar a más de 25 g/día en mujeres y 35 g/día en varones F6.
La recomendación de ingesta de fibra en la alimentación se justifica porque:
- Regula la excreción intestinal de elementos químicos como el Ca.
- Existen necesidades específicas de fibra vegetal.
- La alimentación de las sociedades industrializadas es pobre en fibra.
- Aporta energía de alta calidad.
- Las fibras hidrosolubles tienen la propiedad de aumentar la velocidad de la absorción intestinal de la glucosa.
Señale cuáles de los siguientes son ácidos grasos de cadena corta (AGCC):
- El ácido acético, ácido propiónico y ácido butírico.
- Ácidos grasos omega 3, omega 6 y omega 9.
- El ácido alfa-linoleico, ácido docosahexaenoico y el ácido eicosapentaenoico.
- El ácido palmítico, ácido lignocérico y ácido hexacosanoico.
Edulcorantes. Los sustitutos del azúcar se denominan también edulcorantes artificiales, no nutritivos o no calóricos F40. La sucralosa es un edulcorante no nutritivo, con pocas o ninguna caloría, unas 600 veces más dulce que la sacarosa F40. Entre los edulcorantes autorizados en la UE figuran la sucralosa (E 955), los ciclamatos (E 952), el sorbitol (E 420), el manitol (E 421) y el xilitol (E 967) F42; los ciclamatos están prohibidos en EE. UU. F41. La OMS cuenta los ciclamatos y la sucralosa entre los edulcorantes sin azúcar de uso habitual, junto con el aspartamo, la sacarina o la estevia F11.
| Grupo | Ejemplos | Energía |
|---|---|---|
| Edulcorantes no nutritivos o sin azúcar | Sucralosa F40, ciclamatos F11 | Pocas o ninguna caloría F40 |
| Polioles (alcoholes del azúcar) | Sorbitol, xilitol, lactitol, manitol, eritritol, maltitol F41 | Algo menos que el azúcar F41: 2,4 kcal/g; eritritol, 0 kcal/g F7 |
| Azúcares y maltodextrinas | Sacarosa, fructosa, maltodextrinas F21 | Hidratos de carbono: 4 kcal/g F7 |
De los siguientes edulcorantes, indique aquellos considerados como no calóricos:
- Sucralosa y ciclamato.
- Sorbitol y manitol.
- Sacarosa y fructosa.
- Maltodextrina y xilitol.
3. Lípidos: grasas, colesterol y lipoproteínas
Los lípidos son el macronutriente de mayor densidad energética: 9 kcal/g, frente a 4 kcal/g de hidratos y proteínas F38,F7. Entre sus funciones están el almacenamiento de energía como grasa corporal, la síntesis de hormonas sexuales, la estructura celular, la regulación de la temperatura y la absorción de las vitaminas liposolubles A, D, E y K F38. Por eso son la reserva energética por excelencia: mucha energía por cada gramo F38.
Los lípidos son las moléculas de reserva energética por excelencia debido a que:
- Se almacenan hidratados en la mitocondria.
- Tienen una estructura rígida y dan consistencia a los tejidos.
- Se pueden almacenar como glucógeno, ocupando poco espacio en el citosol.
- Producen mucha energía por cada gramo de peso.
Lipoproteínas. La LDL es el principal transportador del colesterol del suero (alrededor del 67 %) y lo lleva a los tejidos que lo necesitan (suprarrenales, gónadas, músculo, tejido adiposo); la que no captan los tejidos vuelve al hígado por sus receptores F35. La HDL recibe colesterol libre de los tejidos periféricos y lo devuelve al hígado (transporte inverso), porque la mayoría de las células no pueden catabolizarlo F36. En conjunto, su función es transportar el colesterol entre el hígado y los tejidos periféricos F35,F36.
¿Cuál es la función principal de las lipoproteínas LDL y HDL?:
- Transportar glucosa desde el intestino al hígado.
- Degradar los triglicéridos en moléculas de glicerol más ácidos grasos libres.
- Transportar el colesterol circulante entre hígado y tejidos periféricos.
- Transportar enzimas para la síntesis de colesterol.
Tipos de ácidos grasos. Los omega-3 son grasas poliinsaturadas F46; los principales son el ácido alfa-linolénico (ALA), de 18 carbonos, y el EPA (20) y el DHA (22), de cadena larga F31. El ALA está en aceites vegetales como los de linaza, soja y colza F31, y el EPA y el DHA en pescados grasos como el salmón y el atún F46. El organismo solo puede formar dobles enlaces a partir del noveno carbono desde el extremo metilo, por lo que el ALA y el ácido linoleico son esenciales: deben obtenerse de la dieta F31. El linoleico es el omega-6 de referencia F6. El ácido graso monoinsaturado característico es el oleico (C18:1 n-9), que supone entre el 55 y el 83 % del aceite de oliva virgen extra F5.
| Tipo | Ejemplo | Dónde |
|---|---|---|
| Monoinsaturado (n-9) | Oleico F5 | Aceite de oliva F5 |
| Poliinsaturado n-6 | Linoleico (esencial) F6,F31 | Aceites vegetales, frutos secos F5 |
| Poliinsaturado n-3 | Alfa-linolénico (esencial), EPA, DHA F31 | ALA: linaza, soja, colza; EPA y DHA: pescado graso F31,F46 |
Oleico: un doble enlace, monoinsaturado, omega-9. Linoleico: poliinsaturado, omega-6. Alfa-linoLÉNico: poliinsaturado, omega-3. El «monoinsaturado más característico» es el oleico, nunca el linoleico.
El ácido alfa-linolénico pertenece al grupo:
- Ácidos grasos Omega 3.
- Ácidos grasos Omega 6.
- Ácidos grasos Omega 9.
- Ácidos grasos Trans.
Señale cuál de las siguientes afirmaciones sobre los lípidos es INCORRECTA:
- Los ácidos grasos esenciales no pueden ser sintetizados por el organismo humano.
- El ácido oleico es característico del aceite de oliva.
- El ácido graso monoinsaturado más característico es el linoleico.
- Los ácidos grasos poliinsaturados forman parte de la grasa del pescado.
- La denominación de omega 3 hace referencia a los ácidos grasos poliinsaturados.
Aceite de oliva. Aporta ácidos grasos monoinsaturados, escualeno, terpenoides, compuestos fenólicos y vitamina E, entre otros compuestos con acción antioxidante F2. El virgen extra contiene entre un 55 y un 83 % de ácido oleico y entre un 1 y un 2 % de componentes menores (escualeno, esteroles, tocoferol, pigmentos y polifenoles) F5. La norma comercial del Consejo Oleícola Internacional fija para los aceites de oliva y de orujo de oliva un contenido de ácido oleico del 55 al 85 % y de ácido linoleico del 2,5 al 21 % de los ácidos grasos F56. El colesterol, en cambio, lo produce el propio cuerpo (todo el que necesita) y se encuentra en alimentos de origen animal, como las yemas de huevo, la carne y el queso F44; no hay un requerimiento biológico de colesterol dietético F6. Un aceite vegetal como el de oliva no figura entre sus fuentes F44.
El aceite de oliva tiene en su composición los siguientes nutrientes, EXCEPTO:
- Colesterol.
- Ácido oleico.
- Antioxidantes.
- Vitamina E.
- Ácido linoleico.
Pescado magro y graso. La SENC clasifica los pescados por su grasa: magros o blancos (merluza, bacalao, gallo, pescadilla) con menos del 1 %; semigrasos (emperador, trucha, salmonete, besugo) entre el 2 y el 7 %; y grasos o azules (arenque, anchoa, sardina, verdel, bonito, atún) con más del 7 % F5. Contenido de grasa por 100 g según la base española BEDCA F8. El lenguado (1,3 g) queda algo por encima del umbral de magro de la SENC, pero muy lejos de los azules (>7 %): de los pescados de la tabla es el único no graso F8,F5.
| Pescado | Grasa (g/100 g) |
|---|---|
| Lenguado | 1,3 F8 |
| Sardina | 7,5 F8 |
| Caballa, cruda | 11,9 F8 |
| Salmón | 12 F8 |
| Anguila, cruda | 15,5-18 F8 |
Los pescados grasos, comúnmente llamados azules, son los que contienen algo más del 10% de grasa. ¿Cuál de los siguientes es un pescado magro y, por lo tanto, con un aporte de grasa inferior?
- Sardina.
- Anguila.
- Salmón.
- Lenguado.
- Caballa.
Cuánta grasa y de qué tipo. Recomendaciones en porcentaje de la energía total (%E) de la OMS, la EFSA y la SENC F48,F18,F6:
| Grasa | OMS | EFSA | SENC 2011 (objetivo intermedio → final) |
|---|---|---|---|
| Total | ≤30 % en adultos (recomendación condicional) F48,F11 | 20-35 % F18 | ≤35 % → 30-35 % F6 |
| Saturada | <10 % F13,F11 | Lo más baja posible F18 | ≤10 % → 7-8 % F6 |
| Trans | <1 % F13,F11 | Lo más baja posible F18 | <1 % F6 |
| Monoinsaturada | — | — | 20 % → 20 % F6 |
| Poliinsaturada | — | — | 4 % → 5 % F6 |
La SENC asume que al menos el 20 % de la energía diaria procede de los ácidos grasos monoinsaturados, porque el aceite de oliva sigue siendo la grasa de adición mayoritaria en España F6. El consenso de la FESNAD sobre grasas y aceites (2015) recoge que al final del estudio PREDIMED los participantes del grupo de dieta mediterránea enriquecida con aceite de oliva virgen extra ingerían de media un 22 % de la energía en forma de AGM, y recomienda: «en base a los datos del estudio PREDIMED, la ingesta deseable de AGM para la población española es de un 20 a 25 % de la energía diaria (45-55 g/d)», con el aceite de oliva virgen como fuente principal F57. La OMS recomienda sustituir las grasas saturadas por poliinsaturadas (recomendación fuerte) o por monoinsaturadas de origen vegetal (condicional) F13.
Con los datos del estudio PREDIMED, el consenso de la FESNAD sobre la población española adulta da como ingesta deseable de ácidos grasos monoinsaturados un 20-25 % de la energía diaria, con el aceite de oliva virgen como fuente principal F57. La SENC (2011) asume al menos un 20 % F6.
¿Cuál es la ingesta adecuada de ácidos grasos monoinsaturados para la población española según el estudio PREDIMED (Prevención con Dieta Mediterránea) ?:
- 0,5-1 % del consumo calórico diario.
- Inferior al 8 % del consumo calórico diario.
- 2-10 % del consumo calórico diario.
- 20-25 % del consumo calórico diario.
4. Proteínas: necesidades, calidad y complementación
Las proteínas aportan 4 kcal/g F7. El requerimiento medio del adulto sano es de 0,66 g/kg/día, y el nivel seguro, que cubre al 97,5 % de la población, 0,83 g/kg/día F16; la EFSA adopta los mismos valores (0,66 como requerimiento medio y 0,83 como ingesta de referencia) F18. En general, un aporte del 10-15 % de la energía total cubre las necesidades de un adulto F11.
Calidad proteica. Los alimentos de origen animal se consideran proteínas completas, porque contienen todos los aminoácidos esenciales; los vegetales, incompletas, por la falta frecuente de uno o más de ellos F38. Pero las necesidades pueden cubrirse con fuentes vegetales combinando alimentos con perfiles de aminoácidos distintos, de modo que uno compensa el aminoácido que le falta al otro F38. El aminoácido que escasea en un alimento es su aminoácido limitante F16.
| Alimento | Aminoácido limitante |
|---|---|
| Cereales (la mayoría) | Lisina F16 |
| Legumbres | Aminoácidos azufrados (metionina y cisteína) F16; la SENC las define como «deficientes en metionina» F5 |
| Algunos cereales, como el maíz | Triptófano F16 |
| Algunos cereales | Treonina F16 |
De los aminoácidos azufrados, la metionina es indispensable y la cisteína puede formarse a partir de ella F16. Las legumbres son, pese a ello, una fuente muy importante de proteína vegetal de buena calidad (20-30 % de proteína) no asociada a grasas saturadas F5. En los estudios que usó la FAO/OMS, las dietas vegetales con mezclas complementarias como maíz y alubias o arroz y alubias no mostraron diferencias en el requerimiento proteico frente a otras dietas F16.
El arroz (cereal) es deficitario en lisina y las alubias (legumbre) en metionina: juntos se complementan F16,F5.
Una enfermera que atiende a una familia procedente de un país Centroamericano comprueba al valorar su alimentación, que varios días a la semana comen alubias rojas con arroz. ¿Qué juicio es el correcto?:
- La alimentación es deficitaria en proteínas.
- Es una alimentación con exceso de hidratos.
- El arroz es deficitario en lisina y las alubias rojas lo son en metionina, por lo que se complementan proteicamente.
- Es más adecuado comer el arroz y las alubias rojas en comidas separadas.
- El arroz es rico en metionina y las alubias rojas lo son en lisina, por lo que se potencian proteicamente.
¿Cuál es el aminoácido limitante de las legumbres?:
- Lisina.
- Alanina.
- Histidina.
- Metionina.
El huevo aporta proteínas de alto valor biológico y tiene una elevada densidad nutricional F5; su digestibilidad proteica es del 97 % en las tablas de la FAO/OMS F16. Para la población mayor, la FAO/OMS/UNU no encontró cambios con la edad en el requerimiento por kilo de peso F16, aunque la ESPEN aconseja en geriatría al menos 1 g/kg/día (ver la sección 9) F19.
Proteína patrón o de referencia. El Comité de Necesidades Proteicas de la FAO, reunido en 1955, dio especial importancia a definir las necesidades en función de una proteína de referencia con una composición de aminoácidos «ideal» F16. El grupo mixto de expertos FAO/OMS (reunido en 1963; informe de 1965) no propuso un patrón basado en estudios de necesidades de aminoácidos, sino que propuso que los patrones de aminoácidos de la leche humana, la leche de vaca o el huevo entero podían servir como patrón F52. El criterio actual de la FAO (2013) es otro: la proteína de referencia es un patrón de puntuación de aminoácidos. Para evaluar dietas, recomienda el de la leche materna en los lactantes hasta los 6 meses, el del lactante de 0,5 años de 6 meses a 3 años, y el del niño de 3 a 10 años en niños mayores, adolescentes y adultos; con fines normativos, la composición de la leche humana para las fórmulas infantiles y, para los demás alimentos y grupos, el patrón de 6 meses a 3 años F51. Las dietas basadas en huevo o leche siguen considerándose de «alta calidad», y el DIAAS de estas proteínas puede superar el 100 % F51.
La respuesta oficial de EIR2011-026 es el huevo como alimento con las proteínas de mejor calidad, consideradas proteínas patrón. Tiene base en la propuesta FAO/OMS de los años sesenta (grupo reunido en 1963; informe de 1965): los patrones de aminoácidos de la leche humana, la leche de vaca o el huevo entero podían servir como patrón F52; de las opciones de la pregunta, solo el huevo está en esa lista. Hoy la FAO usa un patrón de aminoácidos derivado de las necesidades de cada edad, salvo en el lactante, en que es el de la leche materna F51; el huevo sigue siendo una proteína de alta calidad y alto valor biológico F51,F5. Para la pregunta del examen, la respuesta es el huevo.
El alimento que contiene las proteínas de mejor calidad y consideradas como proteínas patrón es:
- El huevo.
- La carne.
- El pescado.
- Las legumbres.
- Los cereales.
5. Vitaminas
Hay cuatro vitaminas liposolubles: A, D, E y K; se almacenan en el hígado, el tejido graso y los músculos, y se absorben mejor en presencia de grasa F29. Las nueve hidrosolubles son la vitamina C y todas las del grupo B: no se almacenan (el exceso sale por la orina) y deben consumirse con regularidad; la excepción es la B12, que puede almacenarse en el hígado durante muchos años F29.
| Vitamina | Qué hay que saber |
|---|---|
| A (retinol) | Grupo de retinoides liposolubles, sobre todo retinol y ésteres de retinilo F28. Ayuda a formar y mantener sanos dientes, huesos, tejidos blandos, membranas mucosas, piel y retina F29; interviene en el crecimiento y la diferenciación celular F28 |
| E (tocoferol) | Grupo de compuestos liposolubles con actividad antioxidante F47; el alfa-tocoferol es la única forma que cubre las necesidades humanas F47 |
| B6 (piridoxina) | Sus coenzimas (PLP y PMP) intervienen en más de 100 reacciones, sobre todo del metabolismo de las proteínas y los aminoácidos, y en la síntesis de neurotransmisores F25. En las descarboxilaciones de aminoácidos dependientes del PLP se forman aminas; algunas actúan como neurotransmisores u hormonas: serotonina, taurina, dopamina, noradrenalina, histamina y ácido gamma-aminobutírico (GABA) F55 |
| Biotina (B7) | Esencial para el metabolismo de proteínas e hidratos F29. La avidina de la clara de huevo cruda se une a la biotina e impide su absorción; la cocción desnaturaliza la avidina F24 |
| B12 (cobalamina) | Solo en alimentos de origen animal (salvo los enriquecidos); ver más abajo F23 |
La avidina, una glucoproteína de la clara de huevo cruda, se une a la biotina de la dieta e impide su absorción en el tubo digestivo F24. La cocción desnaturaliza la avidina, que deja de interferir con la absorción de la biotina F24.
La industria de cosmética publicita cremas revolucionarias antiedad compuestas con retinol. Usted sabe que se trata de una vitamina que interviene en el mantenimiento de los tejidos epiteliales llamada:
- Biotina.
- Ácido fólico.
- Niacina.
- A.
- E.
De las siguientes vitaminas. ¿Cuál es liposoluble?:
- Niacina.
- Biotina.
- Tocoferol.
- Cobalamina.
- Acido Fólico.
Señale cuál de las siguientes vitaminas del grupo B desempeña un papel importante en el metabolismo de los aminoácidos y la síntesis de neurotransmisores como la serotonina y la dopamina:
- Vitamina B6 (piridoxina).
- Vitamina B5 (ácido pantoténico).
- Vitamina B3 (niacina).
- Vitamina B12 (cobalamina).
Entre las situaciones que favorecen la aparición de una deficiencia de biotina se encuentra:
- Dieta basada en arroz.
- Uso de anticonceptivos orales.
- Ingesta excesiva de huevos crudos.
- Utilización de filtros solares.
Vitamina D. Promueve la absorción intestinal de calcio y mantiene concentraciones séricas adecuadas de calcio y fosfato para la mineralización ósea y para evitar la tetania hipocalcémica F22; sin ella, el calcio no se absorbe por transporte activo en el intestino ni se mantiene su nivel en sangre F30. También modula la función neuromuscular e inmunitaria F22: los músculos la necesitan para moverse y los nervios para transmitir mensajes entre el cerebro y el cuerpo F50.
Metabolismo. La vitamina D de la piel, los alimentos o los suplementos es biológicamente inerte y necesita dos hidroxilaciones: la primera en el hígado (25-hidroxivitamina D o calcidiol) y la segunda sobre todo en el riñón (1,25-dihidroxivitamina D o calcitriol, la forma activa) F22.
| Forma | Origen | Fuentes |
|---|---|---|
| D2 (ergocalciferol) | En los alimentos, de los hongos; la de los suplementos se fabrica irradiando con UV el ergosterol de las levaduras F22 | Champiñones y setas, sobre todo los tratados con luz UV F22 |
| D3 (colecalciferol) | Se sintetiza en la piel con la radiación UV del sol F22 | Alimentos de origen animal: pescados grasos, aceites de hígado de pescado (aceite de hígado de bacalao), hígado de ternera, yema de huevo, queso F22 |
Son grupos de riesgo de déficit los lactantes con lactancia materna, las personas mayores, las personas con poca exposición al sol, de piel oscura, con malabsorción de grasas u obesidad F22, y quienes siguen una dieta vegana u ovovegetariana F22. La ingesta de referencia española es de 12,5 µg/día en adultos y 15 µg/día a partir de los 70 años, en embarazo y lactancia; se refiere a una síntesis cutánea mínima, y si esta es mayor la necesidad dietética baja o incluso desaparece F1.
Qué dificulta la absorción del calcio. El ácido oxálico y el ácido fítico de algunos vegetales forman sales indigeribles con el calcio: son ricos en oxálico las espinacas, las berzas, el boniato, el ruibarbo y las judías F30. La cafeína y el fósforo la reducen algo, y un mal estado de vitamina D, mucho más F30. Con una dieta variada, el efecto de oxalatos y fitatos probablemente tiene poca importancia F30.
Para absorber y depositar el calcio en el hueso, y para regular la calcemia, la respuesta es la vitamina D (D3), junto con una exposición solar adecuada F22,F30. Se activa en hígado y riñón F22. La D2 (ergocalciferol) está en los champiñones; el aceite de hígado de bacalao aporta D3 F22.
El elemento necesario para la absorción y depósito de calcio en los huesos, que es preciso considerar al hacer recomendaciones sobre la ingesta de calcio en cualquier etapa del ciclo vital, es:
- Fostatos.
- Fitatos.
- Oxalatos.
- Vitamina A.
- Vitamina D3.
Diferentes componentes de la dieta influyen sobre la biodisponibilidad del calcio y puede contribuir a un mayor riesgo de osteoporosis. Una recomendación adecuada para una absorción eficaz del calcio es:
- Ingesta adecuada de vitamina D y exposición adecuada a la luz solar.
- Alimentación rica en fósforo.
- Alimentación rica en fibra.
- Ingesta abundante de vegetales de hoja oscura.
- Restricción total de azucares como sacarosa, fructosa, xilosa, glucosa y lactosa.
La vitamina que regula los niveles de calcio en la sangre y tiene un papel importante en el funcionamiento saludable de nervios y músculos es:
- Vitamina E.
- Vitamina A.
- Vitamina K.
- Vitamina D.
¿Cuáles son los órganos más importantes para la metabolización de la Vitamina D?:
- Piel y vesícula biliar.
- Hígado y riñón.
- Piel e intestino delgado.
- Riñón y pulmones.
Señale en cuál de los siguientes alimentos puede encontrar una mayor cantidad de ergocalciferol (Vitamina D2) por cada 100 g:
- Hígado de bacalao.
- Champiñones.
- Hígado de ternera.
- Pechuga de pollo.
Los vegetarianos estrictos con escasa exposición al sol deben consumir alimentos ricos en vitamina:
- Retinol (A).
- Ácido ascórbico (C).
- Calciferol (D).
- Riboflavina (B2).
- Niacina (B3).
Vitamina B12. Está en alimentos de origen animal: pescado, carne, aves, huevos y lácteos; no está de forma natural en los vegetales, salvo los enriquecidos (cereales de desayuno, levaduras nutricionales) F23. Por eso tienen mayor riesgo de déficit los veganos y los vegetarianos que no toman carne, y los lactantes de madres veganas F23,F45. La ingesta de referencia española es de 2,4 µg/día en adultos F1.
Contenido de B12 por 100 g en la base española BEDCA: mejillón 8 µg (hervido, 16,1), ciervo 6,31, ternera 1-1,6; la ficha de la almeja no tiene dato de B12 F8. Es decir, de las cuatro opciones de la pregunta, el mejillón es el de mayor contenido con datos españoles F8.
La respuesta oficial de EIR2023-058 es el mejillón, que es el alimento con más B12 de las opciones según la base española BEDCA, donde la almeja carece de dato F8. La base estadounidense matiza: en crudo están a la par (almeja 11,3 µg/100 g, mejillón 12), pero cocinada la almeja tiene mucha más B12 (98,9 frente a 24 µg/100 g) F9. La respuesta oficial se mantiene: mejillón.
En las personas vegetarianas estrictas puede aparecer carencia de una de las siguientes vitaminas:
- Vitamina B12.
- Vitamina C.
- Retinol.
- Folato.
- Niacina.
¿Cuál de los siguientes es un buen alimento para recomendar a un paciente con un déficit claro de cianocobalamina, atendiendo a su mayor concentración de este micronutriente por cada 100 gramos?:
- Almeja.
- Mejillón.
- Carne de ternera.
- Carne de ciervo.
6. Minerales: hierro, zinc y calcio
Hierro. Es un componente esencial de la hemoglobina, la proteína del hematíe que transporta el oxígeno desde los pulmones a los tejidos F27. El hierro de los vegetales se absorbe peor que el de la carne, y la vitamina C ayuda a absorberlo F45. Ingesta de referencia española: 9,1 mg/día en varones adultos y 18 mg/día en mujeres de 20 a 49 años; 27 mg/día en el embarazo F1.
El hierro es un oligoelemento necesario para una amplia variedad de funciones biológicas, una de ellas es:
- Trasportar a través de la sangre el oxígeno de los alveolos pulmonares a las células de órganos y sistemas corporales.
- Transportar a través de la sangre distintas sustancias de los tejidos hasta los riñones.
- Transportar a través de la sangre los micronutrientes esenciales para el funcionamiento de órganos y sistemas corporales.
- Transportar a través de la sangre los lípidos necesarios para formar el tejido adiposo que actúa como aislante térmico.
Zinc. Es necesario para la actividad catalítica de cientos de enzimas e interviene en la función inmunitaria, la síntesis de proteínas y de ADN, la cicatrización y la división celular F26. Participa en el sentido del gusto, y su déficit puede alterar el gusto y el olfato F26. El deterioro del sentido del gusto, también llamado disgeusia, puede deberse a una deficiencia de zinc o de vitamina B12 F54. El cuerpo absorbe peor el zinc de los vegetales que el de los alimentos de origen animal F45.
La disgeusia es frecuente en pacientes con un déficit importante de:
- Tiamina.
- Magnesio.
- Folatos.
- Riboflavina.
- Zinc.
Zinc e inmunidad. La carencia de zinc impide la proliferación y algunas funciones de los linfocitos T (la activación, la producción de citocinas Th1 y la ayuda a los linfocitos B), y compromete el desarrollo de los linfocitos B y la producción de anticuerpos, sobre todo de inmunoglobulina G F53. El zinc es también crucial para el desarrollo y la función normales de las células de la inmunidad inespecífica (neutrófilos y células NK), y su carencia afecta al macrófago, en el que puede alterar la destrucción intracelular, la producción de citocinas y la fagocitosis F53. En conjunto, el zinc interviene en el desarrollo y la función de los linfocitos T y B; la producción de anticuerpos que compromete su carencia se describe junto al desarrollo de los linfocitos B F53.
Las deficiencias nutricionales pueden tener un profundo impacto sobre el sistema inmune. ¿Cuál es la función del zinc en el sistema inmunitario competente?:
- Es el componente principal de los macrófagos.
- Interviene en el funcionamiento normal de los monocitos.
- Protege a las células B de ser destruidas por los macrófagos.
- Las células T necesitan zinc para la producción de gammaglobulina.
- Interviene en la estructura y funcionamiento de las células B y T.
Calcio. Ingestas nutricionales de referencia (INR) de la AESAN, en mg/día, junto a las de la FESNAD de 2010 y la EFSA de 2017 que recoge el propio informe F1:
| Edad | AESAN 2019 | FESNAD 2010 | EFSA 2017 |
|---|---|---|---|
| 0-6 meses | 300 | 400 | — |
| 7-12 meses | 400 | 525 | 280 |
| 1-3 años | 600 | 600 | 450 |
| 4-5 años | 750 | 700 | 800 |
| 6-9 años | 800 | 800 | 800 |
| 10-13 años | 1150 (varones) / 1100 (mujeres) | 1100 | 1150 |
| 14-19 años | 1150 | 1000 | 1150 |
| 20-59 años | 950 | 900 | 950 |
| 60-69 años | 1000 | 1000 | 950 |
| >70 años | 1000 | 1000 | 950 |
| Embarazo | 1000 | 1000 | 975 |
| Lactancia | 1000 F1 | 1200 | 975 |
La EFSA fija una ingesta de referencia de 1000 mg/día de 18 a 24 años (aún acumulan calcio en el hueso) y de 950 mg/día a partir de los 25 F18. Las cifras han ido subiendo: la SENC de 2011 ponía como objetivo intermedio ≥800 mg/día y como final 1000 mg/día F6, y el valor de referencia del etiquetado europeo es 800 mg F7. Los NIH de EE. UU. dan 1000 mg de 19 a 50 años, y 1200 mg en la mujer desde los 51 y en ambos sexos por encima de los 70 F30.
La respuesta de EIR2004-077 (reconstruida por un tercero; no hay plantilla oficial) es 800 mg para el adulto sano. Ese era el nivel clásico, el que mantienen como mínimo la SENC de 2011 (objetivo intermedio ≥800 mg) F6 y el valor de referencia del etiquetado europeo F7. Hoy la AESAN da 950 mg/día entre 20 y 59 años F1. Para la pregunta de 2004, la respuesta es 800 mg.
Las recomendaciones de calcio en un adulto sano son:
- 400 mg.
- 800 mg.
- 1200 mg.
- 1400 mg.
- 1800 mg.
Según el último informe aprobado por la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN) en 2019, ¿cuál es la ingesta diaria de referencia de calcio en los adultos mayores de 70 años?:
- 800 mg diarios.
- 1000 mg diarios.
- 1200 mg diarios.
- 1400 mg diarios.
7. Energía: gasto energético y necesidades
Componentes del gasto energético F17,F5:
| Componente | FAO/OMS/UNU 2004 | SENC 2016 |
|---|---|---|
| Metabolismo basal | 45-70 % del gasto diario; depende sobre todo de la edad, el sexo, el tamaño y la composición corporal F17 | ≈65-70 % F5 |
| Efecto térmico de los alimentos | ≈10 % del metabolismo basal en 24 h con dieta mixta F17 | ≈10-15 % F5 |
| Actividad física | El componente más variable y, tras el basal, el segundo en tamaño F17 | ≈30 % F5 |
| Crecimiento | ≈35 % de la necesidad total en los tres primeros meses de vida, y luego cae rápidamente F17 | — |
El factor que más variabilidad introduce en las necesidades energéticas es la actividad física F17.
El factor que más variabilidad introduce en las necesidades energéticas de la persona es:
- Actividad física.
- Sexo.
- Relación peso-talla.
- Clima.
- Efecto térmico de los alimentos.
Ecuación de Harris-Benedict (1918). Estima la producción de calor diaria (gasto energético basal) con una ecuación de regresión para cada sexo, a partir del peso (kg), la estatura (cm) y la edad (años) F20:
- Varones: GEB = 66,4730 + 13,7516 × peso + 5,0033 × estatura − 6,7550 × edad F20.
- Mujeres: GEB = 655,0955 + 9,5634 × peso + 1,8496 × estatura − 4,6756 × edad F20.
La actividad física no entra en la ecuación: se añade después, multiplicando el gasto basal por el nivel de actividad física (PAL) F17. Harris y Benedict comprobaron que la estatura y el peso tienen un valor predictivo independiente F20.
Andrea acude a consulta por desequilibrio nutricional superior a las necesidades, objetivable con un IMC superior al 27. La enfermera considera oportuno un cambio de hábitos en alimentación y actividad. Para la propuesta de objetivos con Andrea, estima el Gasto Energético Basal (GEB). ¿Qué datos precisa obtener sobre Andrea para el cálculo de GEB según la fórmula de Harris-Bennedict?:
- El peso, la altura y la edad actual.
- El peso, la edad y la actividad física dominante diaria.
- El Índice de masa corporal y el año de nacimiento.
- El peso, la altura y la actividad física dominante diaria.
Valor energético de los nutrientes (factores de conversión del reglamento europeo) F7:
| Nutriente | kcal/g | kJ/g |
|---|---|---|
| Hidratos de carbono (salvo polialcoholes) | 4 | 17 F7 |
| Proteínas | 4 | 17 F7 |
| Grasas | 9 | 37 F7 |
| Alcohol (etanol) | 7 | 29 F7 |
| Ácidos orgánicos | 3 | 13 F7 |
| Polialcoholes | 2,4 | 10 F7 |
| Fibra alimentaria | 2 | 8 F7 |
| Salatrim | 6 | 25 F7 |
| Eritritol | 0 | 0 F7 |
Reparto de la energía entre macronutrientes. La EFSA propone 45-60 % para los hidratos de carbono y 20-35 % para las grasas F18; la OMS, un 45-75 % de hidratos no refinados F11, grasas ≤30 % F11 y proteínas 10-15 % F11. La SENC fija los hidratos por encima del 50 % (objetivo final 50-55 %) y las grasas en 30-35 % F6. Un reparto de 15 % de proteínas, 55 % de hidratos y 30 % de grasas encaja en todos esos márgenes F6,F11,F18. Uno con un 70 % de hidratos o un 15 % de grasas se sale de los de la EFSA y la SENC (aunque la OMS admite hasta un 75 % de hidratos y grasas desde el 15 %) F18,F6,F11, y uno con un 30 % de proteínas duplica el 10-15 % de la OMS F11.
El equilibrio entre los nutrientes energéticos recomendado en una dieta normal es:
- 15% Proteínas, 70% Hidratos de Carbono, 15% Lípidos.
- 10% Proteínas, 70% Hidratos de Carbono, 20% Lípidos.
- 15% Proteínas, 55% Hidratos de Carbono, 30% Lípidos.
- 30% Proteínas, 50% Hidratos de Carbono, 20% Lípidos.
- 30% Proteínas, 60% Hidratos de Carbono, 20% Lípidos.
Necesidades del adulto. La AESAN adopta los requerimientos medios de energía de la EFSA; para un adulto moderadamente activo (PAL 1,6), en kcal/día F1:
| Edad | Varón | Mujer |
|---|---|---|
| 18-29 años | 2675 | 2149 F1 |
| 30-39 años | 2579 | 2078 F1 |
| 40-49 años | 2555 | 2054 F1 |
| 50-59 años | 2508 | 2030 F1 |
| 60-69 años | 2293 | 1863 F1 |
| 70-79 años | 2269 | 1839 F1 |
En la mujer de 18 a 29 años, la EFSA da 7,9 MJ con un PAL de 1,4 (sedentaria), 9,0 MJ con 1,6 (moderadamente activa), 10,1 MJ con 1,8 (activa) y 11,2 MJ con 2,0 (muy activa); en la de 50 a 59 años, 7,5, 8,5, 9,6 y 10,7 MJ F18. 1 MJ equivale a 238,83 kcal F18. La FAO clasifica los estilos de vida por PAL en sedentario o ligero (1,40-1,69), activo o moderadamente activo (1,70-1,99) y vigoroso (2,00-2,40) F17.
La respuesta de EIR2004-081 (reconstruida por un tercero; no hay plantilla oficial) es 9600 kJ (9,6 MJ, unas 2300 kcal) para una mujer adulta sana. Cae entre la mujer adulta moderadamente activa (8,5-9,0 MJ) y la activa (9,6-10,1 MJ; exactamente 9,6 MJ a los 50-59 años con PAL 1,8) F18. 7600 kJ es la cifra de una mujer sedentaria (7,5-7,9 MJ) y 12 600 kJ supera incluso a la muy activa (10,7-11,2 MJ) F18. En las tablas de la FAO/OMS/UNU de 1985, las vigentes cuando se hizo la pregunta, 9600 kJ es el requerimiento de una mujer de 30 a 60 años con 50 kg y una actividad de 1,8 veces el metabolismo basal, o con 70 kg y 1,6 veces; una de 18 a 30 años y 55 kg necesitaba 8600 kJ con 1,6 y 9700 kJ con 1,8 F58.
¿Qué energía debe proporcionar la dieta en una mujer adulta y sana?:
- 2600 kj.
- 5600 kj.
- 7600 kj.
- 9600 kj.
- 12600 kj.
Necesidades por kilo de peso. Las tablas de la FAO/OMS/UNU no dan una cifra única por kilo: el requerimiento depende del peso y del PAL F17. De 30 a 59,9 años, con un PAL de 1,45, salen por ejemplo 35 kcal/kg/día en un varón de 70 kg y 33 kcal/kg/día en una mujer de 60 kg; con un PAL de 1,75, 42 y 39 kcal/kg/día, respectivamente F17. Para una población de esa edad con 1,70 m de estatura media y un PAL de 1,75, el informe recomienda unas 46 kcal/kg/día en los varones y 39 en las mujeres F17. Son cifras para grupos de población: las de una persona concreta deben basarse en su gasto energético total o basal reales, o en estimaciones que tengan en cuenta su actividad física habitual F17.
La respuesta de EIR2007-017 (reconstruida por un tercero) es 30-35 kcal/kg/día para una persona sana de 40 años: una cifra media única que no figura en las fuentes consultadas. El criterio actual de la FAO/OMS/UNU es calcularla según el peso y la actividad física, y la cifra del examen coincide con la de un adulto de actividad mínima: con el PAL más bajo de las tablas (1,45), 35 kcal/kg en el varón de 70 kg y 33 en la mujer de 60 kg F17. Con más actividad se supera (con PAL 1,75, 42 y 39 kcal/kg en esos mismos pesos) F17. Para la pregunta del examen, la respuesta es 30-35 kcal/kg/día.
Una dieta saludable para una persona sana de 40 años debe contemplar unas necesidades energéticas medias de:
- 25-30 Kcal/Kg/día (293 Kj).
- 30-35 Kcal/Kg/día (133Kj).
- 40-45 Kcal/Kg/día (155 Kj).
- 50-55 Kcal/Kg/día (112 Kj).
- 60 Kcal/Kg/día (112 Kj).
Necesidades en la infancia. Requerimientos diarios de energía de la FAO/OMS/UNU F17:
| Edad | Sexo | kcal/día | kcal/kg/día |
|---|---|---|---|
| 1-2 años | Niños / niñas | 948 / 865 | 82,4 / 80,1 F17 |
| 2-3 años | Niños / niñas | 1129 / 1047 | 83,6 / 80,6 F17 |
| 4-5 años | Niñas | 1241 | 73,9 F17 |
| 5-6 años | Niñas | 1330 | 71,5 F17 |
La EFSA da para una niña de 5 años 5,2 MJ con un PAL de 1,4, 5,9 MJ con 1,6 y 6,7 MJ con 1,8 F18, es decir, unas 1240, 1410 y 1600 kcal F18.
La respuesta de EIR2005-041 (reconstruida por un tercero) es 100 kcal/kg/día de 1 a 3 años, y la de EIR2010-088 (también reconstruida), 1600-1800 kcal para una niña de 5 años. Coinciden con las tablas de la época: la recomendación del informe FAO/OMS/UNU de 1985 (tabla 49, ambos sexos hasta los 5 años) era 105 kcal/kg/día de 1 a 2 años y 100 kcal/kg/día de 2 a 3, y 1750 kcal/día para las niñas de 5 a 7 años F58. El informe de 2004 da hoy unas 80-84 kcal/kg/día de 1 a 3 años, y de las opciones de EIR2005-041 la más próxima sigue siendo 100 kcal/kg F17. Para la niña de 5 años, en cambio, las tablas vigentes quedan por debajo: 1330 kcal/día (FAO, 5-6 años) F17, y 1410 kcal con actividad moderada o 1600 kcal con actividad alta (EFSA) F18. Para las preguntas del examen, las respuestas son 100 kcal/kg/día y 1600-1800 kcal.
¿Cuál sería la energía adecuada que debe aportar la dieta de un niño de 1 a 3 años?:
- 100 Kcal/Kg de peso/día.
- 200 Kcal/Kg de peso/día.
- 300 Kcal/Kg de peso/día.
- 400 Kcal/Kg de peso/día.
- 500 Kcal/Kg de peso/día.
Para una niña de 5 años con un crecimiento normal, el aporte calórico adecuado es de entre:
- 1000 y 1200 calorías.
- 1200 y 1400 calorías.
- 1400 y 1600 calorías.
- 1600 y 1800 calorías.
- 1800 y 2000 calorías.
8. Alimentación saludable: recomendaciones oficiales
OMS, nota «Alimentación saludable» (2026) F11:
- Al menos 400 g de frutas y verduras al día a partir de los 10 años (350 g de 6 a 9 años; 250 g de 2 a 5) F11.
- Al menos 25 g de fibra natural al día a partir de los 10 años F11.
- Grasas: 30 % o menos de la energía en adultos; saturadas <10 % y trans <1 %, que pueden sustituirse por poliinsaturadas o monoinsaturadas de origen vegetal F11.
- Azúcares libres <10 % de la energía (unos 50 g con 2000 kcal); bajar al 5 % o menos aporta beneficios adicionales F11.
- Sal <5 g/día (menos de 2 g de sodio) F11.
- Una dieta variada con frutas, verduras, cereales integrales, legumbres, frutos secos, semillas y alimentos magros de origen animal F11.
Guía de azúcares de la OMS (2015). Recomienda reducir los azúcares libres a lo largo de toda la vida (recomendación fuerte); en adultos y niños, a menos del 10 % de la energía total (recomendación fuerte); y sugiere reducirlos más, a menos del 5 % (recomendación condicional) F12. Los azúcares libres son los monosacáridos y disacáridos añadidos por el fabricante, el cocinero o el consumidor, más los presentes de forma natural en la miel, los siropes, los zumos de fruta y sus concentrados F12.
¿Cuáles son las recomendaciones de la OMS en su guía actualizada de 2015 sobre la ingesta de azúcares libres para adultos y niños?:
- Tanto en adultos como en niños, menos del 10% de la ingesta calórica total con recomendación firme y menos del 5% con recomendación condicional.
- Menos del 10% de la ingesta calórica total en adultos, y menos del 5% en niños.
- Menos del 25% de la ingesta calórica total diaria con nivel de recomendación fuerte.
- Menos del 5% de la ingesta calórica total diaria con nivel de recomendación fuerte y menos del 10% con recomendación condicional.
Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS. El documento que desarrolla su consejo integral en Atención Primaria (2015) recoge estas recomendaciones para adultos F4:
- Grasas: no más del 30 % de la ingesta diaria, reduciendo las saturadas y las trans; saturadas <10 % de la energía F4.
- Frutas, verduras y hortalizas: al menos 400 g/día, como mínimo 5 raciones al día F4.
- Moderar los azúcares simples, como golosinas, dulces y refrescos F4.
- Sal de toda procedencia: menos de 5 g/día, con sal yodada F4.
- Limitar el consumo de bebidas/alimentos altamente calóricos, considerando poco saludable su consumo diario habitual (contenido del consejo breve) F4.
Todas las recomendaciones van en el mismo sentido: reducir las grasas saturadas (<10 % de la energía) y sustituirlas por insaturadas F11,F13,F4. Cualquier opción que proponga sustituir insaturadas por saturadas, o llegar a un 30 % de la energía con saturadas, es la falsa.
Según la estrategia de promoción de la salud y prevención en el Sistema Nacional de Salud, ¿qué recomendaciones se deben realizar en relación con la Alimentación? Señale la INCORRECTA:
- Limitar el consumo de bebidas/alimentos altamente calóricos, considerando poco saludable su consumo diario habitual.
- Ingerir 5 o más raciones de fruta y verdura al día.
- Reducir la ingesta de sal (< 5 gr/día).
- Sustituir las grasas insaturadas por saturadas.
Entre las recomendaciones de distintos organismos internacionales sobre alimentación saludable se encuentran todas las siguientes, excepto una. Identifíquela:
- Incrementar la ingesta diaria de frutas, verduras y hortalizas hasta alcanzar, al menos 400 g/día.
- Moderar el consumo de azúcares simples como golosinas, dulces y refrescos.
- Aumentar el consumo de legumbres, cereales integrales y frutos secos.
- Consumir al menos un 30% de la ingesta calórica procedente de ácidos grasos saturados.
AESAN 2022: recomendaciones dietéticas saludables y sostenibles F2,F3:
| Grupo | Recomendación |
|---|---|
| Hortalizas y frutas | Mínimo 5 raciones/día: al menos 3 de hortalizas y 2-3 de fruta; el zumo no sustituye a la fruta entera F2 |
| Cereales | 3-6 raciones/día según las necesidades, priorizando los de grano entero F2 |
| Legumbres | Al menos 4 raciones/semana, hasta llegar a un consumo diario F2 |
| Frutos secos | 3 o más raciones/semana, hasta 1 diaria, sin sal, grasa ni azúcares añadidos F2 |
| Pescado | 3 o más raciones/semana, priorizando el pescado azul y las especies de menor impacto ambiental F2 |
| Huevos | Hasta 4 huevos/semana F2 |
| Lácteos | Máximo 3 raciones/día, sin azúcares añadidos y bajos en sal F2; es preferible tomarlos enteros, para evitar el desperdicio de la grasa extraída o su transformación en mantequilla, nata o grasa saturada F3 |
| Carne | Máximo 3 raciones/semana, priorizando aves y conejo y minimizando la procesada F2 |
| Aceite de oliva | Consumo diario, en todas las comidas principales, para cocinar y aliñar; el virgen es el de elección por sus flavonoides y el virgen extra tiene además mayor calidad organoléptica F2,F3 |
| Sal | No superar 5 g/día, y que sea yodada F3 |
| Agua | La bebida principal; tanta como sea necesaria F2 |
Indica la recomendación nutricional correcta según la AESAN (Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición):
- 3 raciones de pescado a la semana, priorizando el pescado blanco.
- 3 raciones de legumbres a la semana.
- Utilizar el aceite de oliva virgen, extra preferentemente, todos los días.
- La ingesta de sal no debe superar los 10g/día.
¿Cuáles son las recientes recomendaciones de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN), para una alimentación saludable y sostenible con respecto a los lácteos?:
- Consumir 5 raciones diarias, preferentemente sin azúcares añadidos y con bajo contenido en sal.
- Consumir preferentemente lácteos desnatados, con bajo contenido en azúcares y sal, máximo 3 raciones diarias.
- Consumir un máximo de 3 raciones diarias, sin azúcares añadidos y bajos en sal, preferentemente lácteos enteros para evitar desperdicio y transformación de la grasa extraída.
- Consumir un máximo de 5 raciones diarias, sin azúcares añadidos y con bajo contenido en sal, preferentemente en envases de vidrio para reducir el impacto ambiental.
Huevos y colesterol. En los años sesenta y setenta, por su alto contenido en colesterol, se recomendó no pasar de 3 huevos por semana F5. Sin embargo, el huevo contiene inhibidores de la absorción del colesterol y nutrientes cardioprotectores, y los estudios epidemiológicos no han encontrado que aumentar su consumo (hasta 1 o más huevos al día) se asocie a mayor riesgo cardiovascular F5. Según la AESAN, el colesterol del huevo tiene un impacto modesto en la colesterolemia de la mayoría de las personas y no es determinante para su riesgo cardiovascular F2. Por eso limitar los huevos por su colesterol ya no es un mensaje respaldado por la evidencia; sí lo son reducir la grasa saturada y trans F11 y priorizar los cereales de grano entero frente a las harinas refinadas F2.
Los mensajes sobre alimentación saludable deben basarse en evidencias epidemiológicas. Identifica, cuál de los siguientes mensajes sobre alimentación saludable es FALSO:
- Reducir la ingesta total de grasa, especialmente las saturadas y grasas trans.
- Limitar el consumo de huevos, debido a su alto contenido en colesterol.
- Fomentar el consumo de proteínas de origen vegetal, en lugar de las de origen animal.
- Fomentar el consumo de cereales de grano entero, en lugar de cereales refinados.
Dieta mediterránea tradicional. El decálogo de la Fundación Dieta Mediterránea incluye: el aceite de oliva como principal grasa de adición; abundantes frutas, verduras, legumbres y frutos secos; cereales a diario; lácteos (yogur y queso); carne roja con moderación; pescado en abundancia y huevos con moderación; fruta como postre habitual; agua como bebida por excelencia, y el vino con moderación y durante las comidas F10. La SENC de 2011 fijaba para las bebidas fermentadas de baja graduación menos de 2 vasos al día, con las comidas F6. Es decir, el vino tradicional es un consumo moderado y regular con las comidas, no esporádico F10,F6.
La SENC de 2016 ya indica moderar o evitar las bebidas alcohólicas; como mucho, asume un consumo moderado de fermentadas de baja graduación (≤2 copas/día en varones y 1 en mujeres adultos) F5. Pero la pregunta es por la dieta mediterránea tradicional.
En relación a la dieta mediterránea tradicional, indica cuál de las siguientes características es FALSA:
- Uso del aceite de oliva virgen como fuente principal de grasa.
- Bajo consumo de cárnicos semanales.
- Alto consumo de frutas, verdura y hortalizas.
- Consumo de vino de forma esporádica.
Pirámide de la SENC (2016). Renueva la guía de 2001 F5. Su base recoge como consideraciones básicas: actividad física (60 minutos diarios de intensidad moderada), equilibrio emocional, balance energético para mantener el peso, técnicas culinarias saludables e ingesta adecuada de agua (en torno a 2,5 l/día) F5. Añade el uso preferente del aceite de oliva virgen extra, la alimentación sostenible y de cercanía, y en la cúspide el consumo opcional, ocasional y moderado de dulces, bebidas fermentadas y suplementos pautados por un profesional F5.
¿Cuál es la novedad en la Pirámide de Alimentación Saludable actualizada de la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria con respecto a la de 2001?:
- Incorpora recomendaciones para evitar el sobrepeso, como 30 minutos de actividad física diaria, consumo diario de fruta y verdura de temporada y consumo de alcohol ocasional.
- Aporta indicaciones sobre frecuencia de consumo, ingesta hídrica y calórica adecuada, actividad física diaria y alcohol ocasional.
- Aporta recomendaciones para moderar la ansiedad, mantener el balance energético e hídrico y consejos para la utilización de suplementos nutricionales.
- Incorpora recomendaciones sobre equilibrio energético e ingesta hídrica, técnicas de cocción, actividad física, consumo de alcohol y equilibrio emocional.
Probióticos. La consulta de expertos FAO/OMS de 2001 (Córdoba, Argentina), y el grupo de trabajo de 2002, los definieron como «microorganismos vivos que, administrados en cantidades adecuadas, confieren un beneficio para la salud del huésped» F15.
En 2001 un panel de expertos encargados por la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación y respaldado por la Organización Mundial de la Salud, proporcionó la siguiente definición: "Microorganismos vivos que cuando se administran en cantidades adecuadas otorgan un beneficio en la salud del huésped". ¿A qué término corresponde dicha definición?:
- Antibiótico.
- Probiótico.
- Prebiótico.
- Protozoo.
9. Necesidades en el ciclo vital: embarazo, climaterio y personas mayores
Embarazo. La energía extra que se necesita es pequeña y se concentra al final: unas +70, +260 y +500 kcal/día en el primer, segundo y tercer trimestre según la EFSA F18, cifras que adopta la AESAN (+69, +263 y +502) F1. En cambio, suben claramente varias vitaminas y minerales F18,F1:
| Nutriente | Mujer adulta | Embarazo |
|---|---|---|
| Folato (EFSA) | Ingesta de referencia 330 µg EFD/día F18 | 600 µg EFD/día F18 |
| Hierro (AESAN) | 18 mg/día (20-49 años) F1 | 27 mg/día F1; la EFSA, en cambio, no añade hierro en el embarazo F18 |
| Yodo (EFSA) | 150 µg/día F18 | 200 µg/día (+50 µg) F18 |
| Zinc (AESAN) | 8 mg/día F1 | 10 mg/día F1 |
| Vitamina D (AESAN) | 12,5 µg/día F1 | 15 µg/día F1 |
| Vitamina B12 (AESAN) | 2,4 µg/día F1 | 2,6 µg/día F1 |
| Proteínas (EFSA, adoptado por AESAN) | 0,83 g/kg/día F18 | +1, +9 y +28 g/día por trimestre F1 |
Las recomendaciones generales de reducir los azúcares libres rigen a lo largo de toda la vida F12, y las de limitar las grasas saturadas y trans, en adultos y niños F13. Las embarazadas o que planean un embarazo y las madres lactantes deben evitar el pez espada, el atún rojo, el tiburón y el lucio F3.
En el embarazo la necesidad de energía sube como mucho unas 500 kcal/día en el tercer trimestre F18, mientras que el folato pasa de 330 a 600 µg/día (EFSA) F18 y el hierro de 18 a 27 mg/día (AESAN) F1. El consejo es aumentar vitaminas y minerales, no las grasas saturadas, el colesterol ni los azúcares F12,F13.
Sara es una mujer joven que está embarazada, ¿Qué consejo sobre alimentación es adecuado para su situación?:
- Aumentar la proporción de vitaminas y minerales.
- Aumentar el porcentaje de energía aportado en forma de lípidos.
- Aumentar el aporte de grasas saturadas.
- Aumentar el aporte de colesterol dietético.
- Aumentar la cantidad de hidratos de carbono de absorción rápida y disminuir los de absorción lenta.
Climaterio y edad adulta. El gasto basal depende de la edad, el sexo, el tamaño y la composición corporal F17, y la actividad física es el componente más variable del gasto F17; por eso la ingesta debe adaptarse, en cantidad y calidad, al grado de actividad física F5. El clima también se ha tenido en cuenta: el gasto aumenta si hace falta producir calor extra para mantener la temperatura corporal en un clima frío (aunque la ropa suele minimizar ese efecto), y hay algunos datos de que el metabolismo basal se reduce en climas cálidos; en 1957 un comité de la FAO propuso ajustar las necesidades de energía según la temperatura media anual, pero el de 1971 no recomendó ese ajuste por la escasez de datos, y la consulta de 1985 aceptó ese criterio F58. La vitamina D no se reduce, sino que se mantiene (12,5 µg/día) y sube a 15 µg/día después de los 70 años F1; el calcio pasa de 950 a 1000 mg/día a partir de los 60 F1. Los hidratos deben aportar un 45-60 % de la energía F18 y las proteínas un 10-15 % F11. En resumen, la alimentación de la mujer en el climaterio debe ser equilibrada y ajustada a su edad, a su tamaño corporal y, sobre todo, a su actividad física F17,F5.
En un Centro de Salud, una enfermera desarrolla una actividad de educación para la salud con un grupo de mujeres sanas que tienen entre 45 y 50 años, con el fin de proporcionarles información sobre la alimentación en el climaterio. El mensaje básico consistirá en transmitir que la alimentación debe ser:
- Equilibrada en función de la edad, la talla, el clima y sobre todo de la actividad física.
- Con una proporción de glúcidos entre el 20 y el 30% del aporte energético total.
- Con poca vitamina D, para no interferir en el metabolismo fosfo-cálcico.
- Rica en proteínas, por encima del 15% de la energía total de la dieta.
- Baja en ácidos grasos poliinsaturados de cadena muy larga.
Personas mayores (ESPEN). La guía de la Sociedad Europea de Nutrición Clínica y Metabolismo para geriatría recomienda F19:
- Energía: 30 kcal/kg/día como valor orientativo, ajustado individualmente al estado nutricional, el nivel de actividad física, la enfermedad y la tolerancia (R1, grado B) F19.
- Proteínas: al menos 1 g/kg/día, ajustadas de la misma forma (R2, grado B) F19; en el comentario se citan 1,2-1,5 g/kg para los mayores con enfermedad aguda o crónica, y hasta 2,0 g/kg en enfermedad grave, lesión o desnutrición F19.
¿Cuáles son los requerimientos calóricoproteicos en la población geriátrica según la guía de la Sociedad Europea de Nutrición Clínica y Metabolismo (ESPEN), sobre nutrición clínica e hidratación en el anciano?:
- 30 kcal/kg peso/día y al menos 1 g. de proteínas/kg peso/día. Individualizar según nivel de actividad, estado nutricional, estado de la enfermedad y tolerancia.
- 1800 kcal diarias en hombres y 1500 kcal en mujeres. Individualizar aporte de proteínas según nivel de actividad, estado nutricional, estado de la enfermedad y tolerancia.
- 20 kcal/kg peso/día y 0.8 g. de proteínas/kg peso/día. Individualizar según nivel de actividad, estado nutricional, estado de la enfermedad y tolerancia.
- 2500 kcal diarias en hombres y 2000 kcal en mujeres. Asegurar al menos un aporte de 65 g. de proteínas al día.
Otras necesidades del mayor. El calcio sube a 1000 mg/día desde los 60 años y la vitamina D a 15 µg/día desde los 70 (AESAN) F1; los NIH dan 1200 mg de calcio por encima de los 70 (en la mujer, ya desde los 51) F30. Las personas mayores son grupo de riesgo de déficit de vitamina D F22. Con la edad se alteran la percepción de la sed y aparece una saciedad precoz, de modo que la deshidratación es un problema especial F2. Las necesidades de energía bajan (en la mujer moderadamente activa, 1839 kcal/día a los 70-79 años) F1.
Entre los nutrientes que requieren atención especial en la edad avanzada destaca el calcio, cuya ingesta de referencia es la más alta de la vida adulta (1000 mg/día) F1, junto con la vitamina D F1,F22.
Cómo alimentarse. Las guías de la SENC basan la alimentación saludable en la variedad, el equilibrio y la moderación en la cantidad F5: una alimentación equilibrada, variada y moderada que incluya cereales de grano entero, frutas, verduras, legumbres, lácteos, y alterne pescados, huevos y carnes magras F5. Diversificar los alimentos asegura la presencia de todos los nutrientes; no se trata de asegurar grasa y azúcar, cuyo consumo debe moderarse F5,F11.
Una de las recomendaciones en la alimentación para las personas de edad avanzada es:
- Fomentar la diversificación de alimentos para asegurar la presencia de todos los nutrientes.
- Preparar e ingerir abundantes alimentos destinados a mejorar la salud, siendo susceptible de modificarse.
- Realizar la elección de cualquier producto o sustancia que tenga características organolépticas.
- Asegurar el consumo de grasas y azúcar para completar el aporte de nutrientes.
¿Cuál de los siguientes nutrientes requiere una atención y recomendación más especial en la edad avanzada?
- Selenio.
- Calcio.
- Aminoácidos esenciales.
- Lípidos.
- Fibra.
Todas las preguntas del tema (55)
De la más reciente a la más antigua. Las respuestas, en el solucionario.
¿Cuál es el aminoácido limitante de las legumbres?:
- Lisina.
- Alanina.
- Histidina.
- Metionina.
Indica la recomendación nutricional correcta según la AESAN (Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición):
- 3 raciones de pescado a la semana, priorizando el pescado blanco.
- 3 raciones de legumbres a la semana.
- Utilizar el aceite de oliva virgen, extra preferentemente, todos los días.
- La ingesta de sal no debe superar los 10g/día.
El ácido alfa-linolénico pertenece al grupo:
- Ácidos grasos Omega 3.
- Ácidos grasos Omega 6.
- Ácidos grasos Omega 9.
- Ácidos grasos Trans.
¿Cuál es la ingesta adecuada de ácidos grasos monoinsaturados para la población española según el estudio PREDIMED (Prevención con Dieta Mediterránea) ?:
- 0,5-1 % del consumo calórico diario.
- Inferior al 8 % del consumo calórico diario.
- 2-10 % del consumo calórico diario.
- 20-25 % del consumo calórico diario.
Los lípidos son las moléculas de reserva energética por excelencia debido a que:
- Se almacenan hidratados en la mitocondria.
- Tienen una estructura rígida y dan consistencia a los tejidos.
- Se pueden almacenar como glucógeno, ocupando poco espacio en el citosol.
- Producen mucha energía por cada gramo de peso.
¿Cuáles son los productos finales mayoritarios del catabolismo?:
- NADH y FADH2.
- Agua, CO2 y ATP.
- Ac. láctico y Acetil-CoA.
- Proteínas, glucosa y ácidos grasos simples.
Señala cuál de las siguientes rutas metabólicas es puramente anabólica:
- Gluconeogénesis.
- Ciclo del ácido tricarboxílico (Ciclo TCA).
- Glucolisis.
- Ciclo de las pentosas.
Seleccione la respuesta INCORRECTA. Las enzimas son:
- Proteínas.
- Moléculas inorgánicas compuestas por carbono e hidrógeno.
- Catalizadores biológicos.
- Polipéptidos con potencial asociación de cofactores.
En 2001 un panel de expertos encargados por la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación y respaldado por la Organización Mundial de la Salud, proporcionó la siguiente definición: "Microorganismos vivos que cuando se administran en cantidades adecuadas otorgan un beneficio en la salud del huésped". ¿A qué término corresponde dicha definición?:
- Antibiótico.
- Probiótico.
- Prebiótico.
- Protozoo.
¿Cuáles son las recomendaciones de la OMS en su guía actualizada de 2015 sobre la ingesta de azúcares libres para adultos y niños?:
- Tanto en adultos como en niños, menos del 10% de la ingesta calórica total con recomendación firme y menos del 5% con recomendación condicional.
- Menos del 10% de la ingesta calórica total en adultos, y menos del 5% en niños.
- Menos del 25% de la ingesta calórica total diaria con nivel de recomendación fuerte.
- Menos del 5% de la ingesta calórica total diaria con nivel de recomendación fuerte y menos del 10% con recomendación condicional.
Señale en cuál de los siguientes alimentos puede encontrar una mayor cantidad de ergocalciferol (Vitamina D2) por cada 100 g:
- Hígado de bacalao.
- Champiñones.
- Hígado de ternera.
- Pechuga de pollo.
Señale cuáles de los siguientes son ácidos grasos de cadena corta (AGCC):
- El ácido acético, ácido propiónico y ácido butírico.
- Ácidos grasos omega 3, omega 6 y omega 9.
- El ácido alfa-linoleico, ácido docosahexaenoico y el ácido eicosapentaenoico.
- El ácido palmítico, ácido lignocérico y ácido hexacosanoico.
¿Cuáles son las recientes recomendaciones de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN), para una alimentación saludable y sostenible con respecto a los lácteos?:
- Consumir 5 raciones diarias, preferentemente sin azúcares añadidos y con bajo contenido en sal.
- Consumir preferentemente lácteos desnatados, con bajo contenido en azúcares y sal, máximo 3 raciones diarias.
- Consumir un máximo de 3 raciones diarias, sin azúcares añadidos y bajos en sal, preferentemente lácteos enteros para evitar desperdicio y transformación de la grasa extraída.
- Consumir un máximo de 5 raciones diarias, sin azúcares añadidos y con bajo contenido en sal, preferentemente en envases de vidrio para reducir el impacto ambiental.
¿Cuáles son los requerimientos calóricoproteicos en la población geriátrica según la guía de la Sociedad Europea de Nutrición Clínica y Metabolismo (ESPEN), sobre nutrición clínica e hidratación en el anciano?:
- 30 kcal/kg peso/día y al menos 1 g. de proteínas/kg peso/día. Individualizar según nivel de actividad, estado nutricional, estado de la enfermedad y tolerancia.
- 1800 kcal diarias en hombres y 1500 kcal en mujeres. Individualizar aporte de proteínas según nivel de actividad, estado nutricional, estado de la enfermedad y tolerancia.
- 20 kcal/kg peso/día y 0.8 g. de proteínas/kg peso/día. Individualizar según nivel de actividad, estado nutricional, estado de la enfermedad y tolerancia.
- 2500 kcal diarias en hombres y 2000 kcal en mujeres. Asegurar al menos un aporte de 65 g. de proteínas al día.
Señale cuál de las siguientes vitaminas del grupo B desempeña un papel importante en el metabolismo de los aminoácidos y la síntesis de neurotransmisores como la serotonina y la dopamina:
- Vitamina B6 (piridoxina).
- Vitamina B5 (ácido pantoténico).
- Vitamina B3 (niacina).
- Vitamina B12 (cobalamina).
¿Cuál de los siguientes es un buen alimento para recomendar a un paciente con un déficit claro de cianocobalamina, atendiendo a su mayor concentración de este micronutriente por cada 100 gramos?:
- Almeja.
- Mejillón.
- Carne de ternera.
- Carne de ciervo.
Según el último informe aprobado por la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN) en 2019, ¿cuál es la ingesta diaria de referencia de calcio en los adultos mayores de 70 años?:
- 800 mg diarios.
- 1000 mg diarios.
- 1200 mg diarios.
- 1400 mg diarios.
De los siguientes edulcorantes, indique aquellos considerados como no calóricos:
- Sucralosa y ciclamato.
- Sorbitol y manitol.
- Sacarosa y fructosa.
- Maltodextrina y xilitol.
¿Cuáles son los órganos más importantes para la metabolización de la Vitamina D?:
- Piel y vesícula biliar.
- Hígado y riñón.
- Piel e intestino delgado.
- Riñón y pulmones.
¿Cuál es la novedad en la Pirámide de Alimentación Saludable actualizada de la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria con respecto a la de 2001?:
- Incorpora recomendaciones para evitar el sobrepeso, como 30 minutos de actividad física diaria, consumo diario de fruta y verdura de temporada y consumo de alcohol ocasional.
- Aporta indicaciones sobre frecuencia de consumo, ingesta hídrica y calórica adecuada, actividad física diaria y alcohol ocasional.
- Aporta recomendaciones para moderar la ansiedad, mantener el balance energético e hídrico y consejos para la utilización de suplementos nutricionales.
- Incorpora recomendaciones sobre equilibrio energético e ingesta hídrica, técnicas de cocción, actividad física, consumo de alcohol y equilibrio emocional.
Entre las recomendaciones de distintos organismos internacionales sobre alimentación saludable se encuentran todas las siguientes, excepto una. Identifíquela:
- Incrementar la ingesta diaria de frutas, verduras y hortalizas hasta alcanzar, al menos 400 g/día.
- Moderar el consumo de azúcares simples como golosinas, dulces y refrescos.
- Aumentar el consumo de legumbres, cereales integrales y frutos secos.
- Consumir al menos un 30% de la ingesta calórica procedente de ácidos grasos saturados.
Los mensajes sobre alimentación saludable deben basarse en evidencias epidemiológicas. Identifica, cuál de los siguientes mensajes sobre alimentación saludable es FALSO:
- Reducir la ingesta total de grasa, especialmente las saturadas y grasas trans.
- Limitar el consumo de huevos, debido a su alto contenido en colesterol.
- Fomentar el consumo de proteínas de origen vegetal, en lugar de las de origen animal.
- Fomentar el consumo de cereales de grano entero, en lugar de cereales refinados.
El valor que refleja el efecto de una cantidad de alimento rico en hidrato de carbono en la glucemia plasmática postprandial comparado con el efecto que produciría una cantidad equivalente de glucosa pura, se denomina:
- Carga glucémica.
- Ración de hidratos de carbono.
- Intercambio calórico.
- Índice glucémico.
Según la estrategia de promoción de la salud y prevención en el Sistema Nacional de Salud, ¿qué recomendaciones se deben realizar en relación con la Alimentación? Señale la INCORRECTA:
- Limitar el consumo de bebidas/alimentos altamente calóricos, considerando poco saludable su consumo diario habitual.
- Ingerir 5 o más raciones de fruta y verdura al día.
- Reducir la ingesta de sal (< 5 gr/día).
- Sustituir las grasas insaturadas por saturadas.
Andrea acude a consulta por desequilibrio nutricional superior a las necesidades, objetivable con un IMC superior al 27. La enfermera considera oportuno un cambio de hábitos en alimentación y actividad. Para la propuesta de objetivos con Andrea, estima el Gasto Energético Basal (GEB). ¿Qué datos precisa obtener sobre Andrea para el cálculo de GEB según la fórmula de Harris-Bennedict?:
- El peso, la altura y la edad actual.
- El peso, la edad y la actividad física dominante diaria.
- El Índice de masa corporal y el año de nacimiento.
- El peso, la altura y la actividad física dominante diaria.
Señale la respuesta INCORRECTA con respecto a la genómica nutricional:
- En algunos individuos y bajo ciertas circunstancias la dieta puede ser un factor de riesgo importante para el desarrollo de diversas enfermedades.
- Las sustancias químicas existentes en la dieta pueden modificar de manera directa e indirecta la salud del propio genoma y su expresión génica.
- La influencia de la dieta en la salud no depende de la constitución genética del individuo.
- La dieta regula algunos genes o sus variantes, lo que puede jugar un papel importante en las enfermedades crónicas.
Una de las recomendaciones en la alimentación para las personas de edad avanzada es:
- Fomentar la diversificación de alimentos para asegurar la presencia de todos los nutrientes.
- Preparar e ingerir abundantes alimentos destinados a mejorar la salud, siendo susceptible de modificarse.
- Realizar la elección de cualquier producto o sustancia que tenga características organolépticas.
- Asegurar el consumo de grasas y azúcar para completar el aporte de nutrientes.
Los monosacáridos son los hidratos de carbono más sencillos, están constituidos por una sola unidad de polihidroxialdehído, uno de ellos es:
- La sacarosa.
- La glucosa.
- La lactosa.
- El almidón.
La vitamina que regula los niveles de calcio en la sangre y tiene un papel importante en el funcionamiento saludable de nervios y músculos es:
- Vitamina E.
- Vitamina A.
- Vitamina K.
- Vitamina D.
El hierro es un oligoelemento necesario para una amplia variedad de funciones biológicas, una de ellas es:
- Trasportar a través de la sangre el oxígeno de los alveolos pulmonares a las células de órganos y sistemas corporales.
- Transportar a través de la sangre distintas sustancias de los tejidos hasta los riñones.
- Transportar a través de la sangre los micronutrientes esenciales para el funcionamiento de órganos y sistemas corporales.
- Transportar a través de la sangre los lípidos necesarios para formar el tejido adiposo que actúa como aislante térmico.
Una de las funciones de los carbohidratos es:
- La absorción.
- La energética.
- La contracción muscular.
- El almacenamiento.
Los vegetarianos estrictos con escasa exposición al sol deben consumir alimentos ricos en vitamina:
- Retinol (A).
- Ácido ascórbico (C).
- Calciferol (D).
- Riboflavina (B2).
- Niacina (B3).
Los pescados grasos, comúnmente llamados azules, son los que contienen algo más del 10% de grasa. ¿Cuál de los siguientes es un pescado magro y, por lo tanto, con un aporte de grasa inferior?
- Sardina.
- Anguila.
- Salmón.
- Lenguado.
- Caballa.
¿Cuál de los siguientes nutrientes requiere una atención y recomendación más especial en la edad avanzada?
- Selenio.
- Calcio.
- Aminoácidos esenciales.
- Lípidos.
- Fibra.
El aceite de oliva tiene en su composición los siguientes nutrientes, EXCEPTO:
- Colesterol.
- Ácido oleico.
- Antioxidantes.
- Vitamina E.
- Ácido linoleico.
Las deficiencias nutricionales pueden tener un profundo impacto sobre el sistema inmune. ¿Cuál es la función del zinc en el sistema inmunitario competente?:
- Es el componente principal de los macrófagos.
- Interviene en el funcionamiento normal de los monocitos.
- Protege a las células B de ser destruidas por los macrófagos.
- Las células T necesitan zinc para la producción de gammaglobulina.
- Interviene en la estructura y funcionamiento de las células B y T.
Diferentes componentes de la dieta influyen sobre la biodisponibilidad del calcio y puede contribuir a un mayor riesgo de osteoporosis. Una recomendación adecuada para una absorción eficaz del calcio es:
- Ingesta adecuada de vitamina D y exposición adecuada a la luz solar.
- Alimentación rica en fósforo.
- Alimentación rica en fibra.
- Ingesta abundante de vegetales de hoja oscura.
- Restricción total de azucares como sacarosa, fructosa, xilosa, glucosa y lactosa.
Sara es una mujer joven que está embarazada, ¿Qué consejo sobre alimentación es adecuado para su situación?:
- Aumentar la proporción de vitaminas y minerales.
- Aumentar el porcentaje de energía aportado en forma de lípidos.
- Aumentar el aporte de grasas saturadas.
- Aumentar el aporte de colesterol dietético.
- Aumentar la cantidad de hidratos de carbono de absorción rápida y disminuir los de absorción lenta.
NO es un alimento energético:
- Aceite.
- Avellana.
- Arroz.
- Guisante.
- Huevo.
La industria de cosmética publicita cremas revolucionarias antiedad compuestas con retinol. Usted sabe que se trata de una vitamina que interviene en el mantenimiento de los tejidos epiteliales llamada:
- Biotina.
- Ácido fólico.
- Niacina.
- A.
- E.
El alimento que contiene las proteínas de mejor calidad y consideradas como proteínas patrón es:
- El huevo.
- La carne.
- El pescado.
- Las legumbres.
- Los cereales.
Para una niña de 5 años con un crecimiento normal, el aporte calórico adecuado es de entre:
- 1000 y 1200 calorías.
- 1200 y 1400 calorías.
- 1400 y 1600 calorías.
- 1600 y 1800 calorías.
- 1800 y 2000 calorías.
Una enfermera que atiende a una familia procedente de un país Centroamericano comprueba al valorar su alimentación, que varios días a la semana comen alubias rojas con arroz. ¿Qué juicio es el correcto?:
- La alimentación es deficitaria en proteínas.
- Es una alimentación con exceso de hidratos.
- El arroz es deficitario en lisina y las alubias rojas lo son en metionina, por lo que se complementan proteicamente.
- Es más adecuado comer el arroz y las alubias rojas en comidas separadas.
- El arroz es rico en metionina y las alubias rojas lo son en lisina, por lo que se potencian proteicamente.
La recomendación de ingesta de fibra en la alimentación se justifica porque:
- Regula la excreción intestinal de elementos químicos como el Ca.
- Existen necesidades específicas de fibra vegetal.
- La alimentación de las sociedades industrializadas es pobre en fibra.
- Aporta energía de alta calidad.
- Las fibras hidrosolubles tienen la propiedad de aumentar la velocidad de la absorción intestinal de la glucosa.
Señale cuál de las siguientes afirmaciones sobre los lípidos es INCORRECTA:
- Los ácidos grasos esenciales no pueden ser sintetizados por el organismo humano.
- El ácido oleico es característico del aceite de oliva.
- El ácido graso monoinsaturado más característico es el linoleico.
- Los ácidos grasos poliinsaturados forman parte de la grasa del pescado.
- La denominación de omega 3 hace referencia a los ácidos grasos poliinsaturados.
El azúcar común obtenido de la remolacha y de la caña de azúcar es un compuesto de:
- Lactosa.
- Glucosa.
- Galactosa.
- Sacarosa.
- Fructosa.
El factor que más variabilidad introduce en las necesidades energéticas de la persona es:
- Actividad física.
- Sexo.
- Relación peso-talla.
- Clima.
- Efecto térmico de los alimentos.
Una dieta saludable para una persona sana de 40 años debe contemplar unas necesidades energéticas medias de:
- 25-30 Kcal/Kg/día (293 Kj).
- 30-35 Kcal/Kg/día (133Kj).
- 40-45 Kcal/Kg/día (155 Kj).
- 50-55 Kcal/Kg/día (112 Kj).
- 60 Kcal/Kg/día (112 Kj).
El elemento necesario para la absorción y depósito de calcio en los huesos, que es preciso considerar al hacer recomendaciones sobre la ingesta de calcio en cualquier etapa del ciclo vital, es:
- Fostatos.
- Fitatos.
- Oxalatos.
- Vitamina A.
- Vitamina D3.
¿Cuál sería la energía adecuada que debe aportar la dieta de un niño de 1 a 3 años?:
- 100 Kcal/Kg de peso/día.
- 200 Kcal/Kg de peso/día.
- 300 Kcal/Kg de peso/día.
- 400 Kcal/Kg de peso/día.
- 500 Kcal/Kg de peso/día.
La disgeusia es frecuente en pacientes con un déficit importante de:
- Tiamina.
- Magnesio.
- Folatos.
- Riboflavina.
- Zinc.
El equilibrio entre los nutrientes energéticos recomendado en una dieta normal es:
- 15% Proteínas, 70% Hidratos de Carbono, 15% Lípidos.
- 10% Proteínas, 70% Hidratos de Carbono, 20% Lípidos.
- 15% Proteínas, 55% Hidratos de Carbono, 30% Lípidos.
- 30% Proteínas, 50% Hidratos de Carbono, 20% Lípidos.
- 30% Proteínas, 60% Hidratos de Carbono, 20% Lípidos.
¿Qué energía debe proporcionar la dieta en una mujer adulta y sana?:
- 2600 kj.
- 5600 kj.
- 7600 kj.
- 9600 kj.
- 12600 kj.
De las siguientes vitaminas. ¿Cuál es liposoluble?:
- Niacina.
- Biotina.
- Tocoferol.
- Cobalamina.
- Acido Fólico.
Las recomendaciones de calcio en un adulto sano son:
- 400 mg.
- 800 mg.
- 1200 mg.
- 1400 mg.
- 1800 mg.
Preguntas que también podrían ser de este tema (8)
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¿Cuál es la función principal de las lipoproteínas LDL y HDL?:
- Transportar glucosa desde el intestino al hígado.
- Degradar los triglicéridos en moléculas de glicerol más ácidos grasos libres.
- Transportar el colesterol circulante entre hígado y tejidos periféricos.
- Transportar enzimas para la síntesis de colesterol.
Entre las situaciones que favorecen la aparición de una deficiencia de biotina se encuentra:
- Dieta basada en arroz.
- Uso de anticonceptivos orales.
- Ingesta excesiva de huevos crudos.
- Utilización de filtros solares.
Señale la respuesta correcta respecto al ciclo de Cori:
- El ciclo de Cori está basado en la circulación cíclica de lípidos de cadena media y lactato entre el tejido muscular y el hígado.
- El ciclo de Cori está basado en la circulación cíclica de lactato y glucosa entre el tejido muscular y el hígado.
- El reciclaje del ácido fosfórico es la base del ciclo de Cori.
- El reciclaje del ácido oxálico es la base del ciclo de Cori.
¿Cómo se denomina el enlace químicoque mantiene unidos dos nucleótidos sucesivos en una hebra de ADN?:
- Peptídico.
- Glicosídico.
- Por puente de hidrógeno.
- Fosfodiéster.
En relación a la dieta mediterránea tradicional, indica cuál de las siguientes características es FALSA:
- Uso del aceite de oliva virgen como fuente principal de grasa.
- Bajo consumo de cárnicos semanales.
- Alto consumo de frutas, verdura y hortalizas.
- Consumo de vino de forma esporádica.
En las personas vegetarianas estrictas puede aparecer carencia de una de las siguientes vitaminas:
- Vitamina B12.
- Vitamina C.
- Retinol.
- Folato.
- Niacina.
En un Centro de Salud, una enfermera desarrolla una actividad de educación para la salud con un grupo de mujeres sanas que tienen entre 45 y 50 años, con el fin de proporcionarles información sobre la alimentación en el climaterio. El mensaje básico consistirá en transmitir que la alimentación debe ser:
- Equilibrada en función de la edad, la talla, el clima y sobre todo de la actividad física.
- Con una proporción de glúcidos entre el 20 y el 30% del aporte energético total.
- Con poca vitamina D, para no interferir en el metabolismo fosfo-cálcico.
- Rica en proteínas, por encima del 15% de la energía total de la dieta.
- Baja en ácidos grasos poliinsaturados de cadena muy larga.
La formación de glucosa en el hígado a partir de aminoácidos y de los ácidos grasos (glicerol) se denomina:
- Glucogénesis.
- Neoglucogénesis.
- Glucólisis.
- Trasanimación.
- Betaoxidación.
Solucionario
| Nº | Pregunta | Respuesta oficial | Notas |
|---|---|---|---|
| P1 | EIR 2026 · 30 | 4 | |
| P2 | EIR 2026 · 29 | 3 | |
| P3 | EIR 2026 · 28 | 1 | |
| P4 | EIR 2026 · 27 | 4 | |
| P5 | EIR 2026 · 25 | 4 | |
| P6 | EIR 2026 · 24 | 2 | |
| P7 | EIR 2026 · 22 | 1 | |
| P8 | EIR 2026 · 21 | 2 | |
| P9 | EIR 2025 · 173 | 2 | |
| P10 | EIR 2025 · 112 | 1 | |
| P11 | EIR 2025 · 109 | 2 | |
| P12 | EIR 2024 · 107 | 1 | |
| P13 | EIR 2024 · 56 | 3 | |
| P14 | EIR 2024 · 55 | 1 | |
| P15 | EIR 2024 · 34 | 1 | |
| P16 | EIR 2023 · 58 | 2 | hoja del archivo oficial |
| P17 | EIR 2022 · 34 | 2 | |
| P18 | EIR 2021 · 119 | 1 | |
| P19 | EIR 2021 · 15 | 2 | |
| P20 | EIR 2020 · 132 | 4 | |
| P21 | EIR 2018 · 219 | 4 | hoja del archivo oficial |
| P22 | EIR 2018 · 138 | 2 | hoja del archivo oficial |
| P23 | EIR 2018 · 63 | 4 | hoja del archivo oficial |
| P24 | EIR 2017 · 215 | 4 | |
| P25 | EIR 2017 · 186 | 1 | |
| P26 | EIR 2016 · 228 | 3 | hoja del archivo oficial |
| P27 | EIR 2016 · 19 | 1 | hoja del archivo oficial |
| P28 | EIR 2016 · 18 | 2 | hoja del archivo oficial |
| P29 | EIR 2016 · 16 | 4 | hoja del archivo oficial |
| P30 | EIR 2016 · 15 | 1 | hoja del archivo oficial |
| P31 | EIR 2016 · 14 | 2 | hoja del archivo oficial |
| P32 | EIR 2015 · 68 | 3 | reconstruida por un tercero |
| P33 | EIR 2014 · 59 | 4 | reconstruida por un tercero |
| P34 | EIR 2014 · 58 | 2 | reconstruida por un tercero |
| P35 | EIR 2014 · 55 | 1 | reconstruida por un tercero |
| P36 | EIR 2013 · 77 | 5 | reconstruida por un tercero |
| P37 | EIR 2012 · 106 | 1 | reconstruida por un tercero |
| P38 | EIR 2012 · 84 | 1 | reconstruida por un tercero |
| P39 | EIR 2012 · 27 | 5 | reconstruida por un tercero |
| P40 | EIR 2011 · 27 | 4 | |
| P41 | EIR 2011 · 26 | 1 | |
| P42 | EIR 2010 · 88 | 4 | reconstruida por un tercero |
| P43 | EIR 2010 · 29 | 3 | reconstruida por un tercero |
| P44 | EIR 2010 · 27 | 3 | reconstruida por un tercero |
| P45 | EIR 2009 · 7 | 3 | reconstruida por un tercero |
| P46 | EIR 2009 · 6 | 4 | reconstruida por un tercero |
| P47 | EIR 2009 · 5 | 1 | reconstruida por un tercero |
| P48 | EIR 2007 · 17 | 2 | reconstruida por un tercero |
| P49 | EIR 2006 · 19 | 5 | reconstruida por un tercero |
| P50 | EIR 2005 · 41 | 1 | reconstruida por un tercero |
| P51 | EIR 2005 · 39 | 5 | reconstruida por un tercero |
| P52 | EIR 2005 · 37 | 3 | reconstruida por un tercero |
| P53 | EIR 2004 · 81 | 4 | reconstruida por un tercero |
| P54 | EIR 2004 · 79 | 3 | reconstruida por un tercero |
| P55 | EIR 2004 · 77 | 2 | reconstruida por un tercero |
| P56 | EIR 2026 · 23 | 3 | |
| P57 | EIR 2022 · 40 | 3 | |
| P58 | EIR 2022 · 30 | 2 | |
| P59 | EIR 2019 · 18 | 4 | hoja del archivo oficial |
| P60 | EIR 2017 · 7 | 4 | |
| P61 | EIR 2014 · 53 | 1 | reconstruida por un tercero |
| P62 | EIR 2009 · 71 | 1 | reconstruida por un tercero |
| P63 | EIR 2004 · 34 | 2 | reconstruida por un tercero |
Fuentes
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- F2 AESAN, Comité Científico. Informe sobre recomendaciones dietéticas sostenibles y recomendaciones de actividad física para la población española (AESAN-2022-007, aprobado el 27/07/2022). Revista del Comité Científico n.º 36. · https://www.aesan.gob.es/dam/jcr:3abe8c98-559f-4cac-8b10-506b89590229/INFORME_RECOMENDACIONES_DIETETICAS.pdf · consultada 2026-09-25
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Pendiente de verificar
- EIR2012-027 (alimentos energéticos frente a plásticos: el huevo no es energético): la única fuente oficial encontrada, la ficha «La dieta equilibrada» de Consumópolis (Ministerio de Consumo, sin fecha; https://consumopolis.consumo.gob.es/fichas-pedagogicas/la-dieta-equilibrada), pone el huevo entre los alimentos formadores, pero también las legumbres, así que no permite descartar el guisante. Aceites, frutos secos y cereales figuran como energéticos (frutos secos y cereales, también como formadores). Falta una fuente que distinga el guisante. No se intercala. Revisado de nuevo el 28/09/2026: la página «Grupos de alimentos» del portal Estilos de vida saludable del Ministerio de Sanidad describe los grupos (cereales, principal fuente de energía; legumbres con hidratos, vitaminas, minerales y fibra; huevos y carnes con proteínas y grasas) pero no los clasifica como energéticos, formadores o reguladores, y no se ha encontrado otra fuente oficial que sitúe el guisante entre los energéticos (búsqueda en webs .gob.es).
- Texto primario de la FESNAD 2010 (Ingestas dietéticas de referencia, Act Diet 2010;14(4)): la URL de Elsevier da error; sus valores se citan tal como los transcribe la AESAN 2019. Revisado el 28/09/2026: la FESNAD no lo tiene en su web; los capítulos estuvieron alojados en la web de la Sociedad Española de Nutrición (p. ej. https://sennutricion.org/media/Docs_Consenso/4-IDR_Poblaci__n_Espa__ola-FESNAD_2010_C2-IDR.pdf, que hoy da 404; hay copias en la Wayback Machine), pero es la web de otra sociedad que aloja el documento, así que no se usa.