Derechos del paciente, autonomía y consentimiento

El consentimiento informado en la Ley General de Sanidad garantiza a la persona:

1. Participar activamente en su proceso con independencia de sus limitaciones.
2. Que sus decisiones sean imprescindibles para tomar las decisiones más oportunas, con independencia de la urgencia que requiera la situación.
3. Haber sido advertida de los procedimientos que se le vayan a aplicar y su utilización.
4. Sus derechos, aunque la no intervención suponga un riesgo para la salud pública.
5. La libre elección, sin excepción, entre diferentes opciones posibles.

Indique la respuesta correcta en relación a los derechos y deberes sobre la custodia, protección o cesión de datos en una relación asistencial:

1. Los usuarios y pacientes del sistema de salud tienen la obligación de facilitar los datos necesarios sobre su estado de salud de una forma leal, conforme a veracidad y colaborar en su obtención especialmente en los casos que por razones de asistencia sanitaria o de interés público sean necesarios.
2. El titular de la información de salud es el paciente o usuario del sistema de salud. En caso de incapacidad, el titular de la información serán los familiares vinculados al paciente por razones de parentesco o su representante legal, no siendo necesario dar información al paciente adaptada a su comprensión ni obtener su permiso explícito o tácito.
3. Los datos de carácter personal tienen la característica legal de poder ser utilizados para una finalidad diferente o no compatible con la finalidad con la que fueron recogidos sin obtener legalmente el consentimiento de la persona afectada siempre que no se vulnere el deber de confidencialidad de los mismos.
4. El consentimiento informado es imprescindible para cualquier intervención en materia de salud, siendo especialmente necesario en caso de riesgo grave para la integridad física o psíquica del paciente o en caso de existencia de riesgo para la salud pública.

La ley 14/ 2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica, defiende y garantiza con sus principios y su articulado la siguiente premisa:

1. La facultad del paciente o usuario de optar libre y voluntariamente entre dos o más alternativas terapéuticas y de tratamiento asistencial, entre varios facultativos o entre centros asistenciales de manera legítima fuera de los términos y condiciones que establezcan los servicios de salud competentes y contando con el beneplácito de su médico responsable.
2. El derecho del paciente a ser informado con motivo de cualquier actuación en el ámbito de su salud de toda la información disponible sobre la misma sin ninguna excepción estipulada por la ley, respetando también su derecho a no ser informado.
3. El titular del derecho a la información es el paciente y podrán ser también informados las personas vinculadas a él por motivos familiares o de hecho en la medida que el paciente lo permita de forma expresa o tácita. Sin embargo, éste derecho a la información puede limitarse en caso de estado de necesidad terapéutica debidamente acreditado.
4. El derecho a la información de la persona sobre cuestiones que atañen a su propia salud no se aplica en el caso de existir problemas sanitarios en la colectividad que impliquen un riesgo para la salud pública o para la salud individual.

Indique la respuesta correcta con respecto a la confidencialidad de datos de carácter personal y los derechos digitales:

1. La responsabilidad enfermera del mantenimiento de la confidencialidad en todo el proceso de relación asistencial vence una vez que se produzca una desvinculación directa en el proceso asistencial y/o fallecimiento.
2. El deber de confidencialidad y secreto profesional obliga sólo a los profesionales sanitarios que tienen relación asistencial con el paciente, quedando excluidos aquellos profesionales que tengan una relación burocrática o administrativa.
3. El titular de la información en materia de salud es el paciente. También pueden ser informados familiares o representantes legales mediante el consentimiento previo de la persona titular, ya sea de forma expresa o tácita.
4. El personal sanitario con funciones de inspección, evaluación y acreditación puede acceder a las historias clínicas previo consentimiento de los pacientes.

Según la Ley 41/2002, de autonomía del paciente, ¿a quién corresponde el derecho a recibir la información asistencial?:

1. Al médico responsable del paciente.
2. Al paciente, con carácter general, aunque puede renunciar a ser informado.
3. Al representante legal únicamente si el paciente es mayor de edad.
4. Al familiar más cercano del paciente, en todos los casos.

Cuando el paciente carece de capacidad para entender la información a causa de su estado físico o psíquico, ¿a quién o a quiénes se dará la información?:

1. A nadie, el titular del derecho a la información es el paciente.
2. La información se pondrá en conocimiento de las personas vinculadas a él por razones familiares o de hecho.
3. A aquellas personas que el paciente designe de forma expresa.
4. Dependerá del tipo de información.
5. Se informará al juez para que vele por los intereses del paciente.

Cuando el paciente manifieste expresamente su deseo de no recibir información de su salud:

1. Se hará constar su renuncia. Se dará por escrito la información a su representante legal, el cual firmará el consentimiento previo para la intervención.
2. Se le dará toda la información documentalmente al familiar más cercano y este dará su consentimiento previo para la intervención.
3. Se respetará la voluntad haciendo constar su renuncia documentalmente, sin perjuicio de la obtención de su consentimiento previo para la intervención.
4. Se le dará toda la información documentalmente, firmada por su médico al responsable de la institución.
5. El médico responsable podrá llevar a cabo las intervenciones necesarias, sin dar dicha información.

El deseo del paciente a no ser informado:

1. Está regulado por la ley solo para casos excepcionales.
2. No está regulado en ningún extremo por la ley.
3. La obligación profesional es informarle siempre aunque no quiera.
4. Es un derecho que la ley otorga a todas las personas.
5. Hay que comunicarlos a la autoridad judicial.

El señor Lucas Antón tiene 73 años y padece una enfermedad de Alzheimer en un estadio inicial. La enfermera fija con él y su familia una consulta para tratar sobre los cuidados que precisa. Días antes de la visita, el hijo de Lucas telefonea a la enfermera para pedirle que excluya al paciente de la cita, porque el saber sobre su enfermedad y las medidas que precisa puede afectarle y entristecerle. La situación que plantea el hijo de Lucas es una conducta con connotaciones éticas denominadas:

1. Coacción de la libertad.
2. Protección de la voluntariedad.
3. Protección de la confidencialidad.
4. Conspiración de silencio.
5. Asunción de la autonomía del otro.

Señale cuál de las siguientes situaciones refleja la definición legal de “consentimiento informado” a la que está sujeta la profesión enfermera en su asistencia clínica:

1. Alicia (16 años, estudiante secundaria repitiendo curso, comenzó a trabajar hace un mes en una tienda, vive con sus padres). Mide 1,65 y pesa 85 Kg y declara que desea consiente que se le realice una liposucción, pues “no me veo guapa, este verano quiero ir a la playa con las amigas y que el bikini me quede bien. Me dan igual los riesgos y lo que opinen mis padres”.
2. Juan de 78 años de edad, consciente, orientado, con una intervención cardiaca previa por colocación de válvula mitral mecánica, requiere ser intervenido para sustitución de dicha válvula. El paciente declara dar su consentimiento sólo cuando la familia esté presente: En historia clínica se recoge que Juan manifiesta no querer intervenirse, pero sus hijos y mujer insisten constantemente repitiéndole “tienes que hacerlo, como nos vas a hacer esto”.
3. Mercedes, mujer de 61 años de origen rumano que por su situación actual de salud (crisis asmática hipertensiva) precisa soporte ventilatorio urgente. Ingresa sin familiar ni acompañante en el hospital. Durante la entrevista la mujer apenas entiende las preguntas y contesta con afirmación a todo. Ante la pregunta “¿Consentiría que se la intubara si fuera preciso?” La mujer afirma nuevamente.
4. Gregorio, hombre de 82 años de edad, consciente, orientado, ligera hipoacusia pero que mantiene una conversación fluida. Durante los últimos meses comenzó a sentir cansancio durante sus paseos y al realizar un electrocardiograma se visualizó una alteración que se puede compensar mediante la colocación de un marcapasos. Tras informarle sobre la intervención, riesgos y beneficios para su salud, afirma consentir la intervención aunque su hija prefiera que no se someta a ese riesgo ya que “no le afecta tanto a su vida diaria”.

El paciente puede retirar libremente su consentimiento:

1. En cualquier momento.
2. Sólo antes de haberlo firmado.
3. Sólo a través de terceras personas si lo ha firmado previamente.
4. Sólo cuando lo haya otorgado verbalmente pero no si lo ha hecho por escrito.
5. Si tiene firmadas las “voluntades anticipadas”.

Según la Ley 41/2002 reguladora de la autonomía del paciente, la enfermera puede prescindir de solicitar el consentimiento informado cuando:

1. El procedimiento a realizar se desarrolle en un corto espacio de tiempo.
2. El paciente presente alteración de la conciencia y no existen familiares o representantes disponibles, requiriendo actuación inmediata para evitar un daño grave.
3. El paciente delega su decisión en el profesional sanitario que lo atiende.
4. El procedimiento de enfermería implica riesgos moderados.

¿Qué papel tiene el consentimiento informado según la Guía de Interrupción Voluntaria del Embarazo 2025?:

1. Se puede omitir si la persona acepta explícitamente el procedimiento farmacológico.
2. Es obligatorio y debe adaptarse a la situación personal de la gestante.
3. Solo es necesario en los procedimientos instrumentales, no en los farmacológicos.
4. No se menciona en la guía.

Un paciente de 17 años de edad, emancipado, cuya capacidad no ha sido modificada judicialmente, y que es plenamente capaz de tomar decisiones según criterio del médico responsable de su asistencia:

1. Es plenamente autónomo para prestar el consentimiento.
2. El consentimiento lo podrían prestar sus progenitores, una vez oída y tenida en cuenta la opinión de este.
3. El consentimiento lo prestará el representante legal del menor, una vez oída y tenida en cuenta la opinión de este, cuando se trate de una actuación de grave riesgo para la vida o salud del menor, según el criterio del facultativo.
4. El consentimiento lo prestarán las personas vinculadas a él por razones familiares o de hecho.

La familia de F. G. de 80 años, que presenta demencia bastante avanzada, quiere solicitar su incapacitación legal. Se sabe que la incapacitación legal:

1. Supone la negación de la capacidad jurídica de la persona.
2. Tiene como objetivo proteger a la persona de potenciales abusos.
3. Limita la capacidad de obrar y la capacidad jurídica de la persona.
4. Puede ser decretada por el médico responsable del paciente.
5. No puede ser solicitada por los familiares del paciente.

Un profesional sanitario queda eximido de la obligación del secreto profesional ante la siguiente circunstancia:

1. Presencia de alguna enfermedad infecciosa.
2. Intento de suicidio.
3. Negativa del paciente a evitar el contagio a otras personas.
4. Sospecha de malos tratos.
5. Ante el requerimiento de un abogado.

Se encuentra en el pasillo de la unidad de hospitalización preparando medicación cuando se acercan dos personas de mediana edad y ropa no uniformada, preguntando por la habitación en la que se encuentra ingresado P.D.R. Según la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales, en el caso de indicarles donde se encuentra, usted puede ser sancionada por una infracción de tipo:

1. Leve.
2. Grave.
3. Muy grave.
4. Amonestación.

La Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y Garantía de los Derechos Digitales, es muy clara en la protección de datos especialmente sensibles como son los datos biomédicos. Indique la respuesta correcta en relación con dicha protección:

1. En caso de riesgo o peligro grave para la salud de la población, las administraciones públicas pueden acceder a los datos no identificativos de los pacientes por razones epidemiológicas o de protección de la salud pública.
2. Los profesionales de la salud que deban de acceder a los datos de carácter personal de los pacientes en el caso de una situación de riesgo para la salud pública o epidemiológica no están sujetos al deber de secreto profesional.
3. En el caso de situaciones de excepcional relevancia y gravedad para la salud pública, las autoridades sanitarias y poderes públicos competentes podrán realizar estudios científicos sin el consentimiento de los afectados.
4. Es lícito y compatible la utilización de datos personales con fines de investigación en salud y biomédica para una finalidad concreta una vez conseguido el consentimiento, pero no lo es su reutilización en otra investigación biomédica, aunque la misma esté relacionada con la investigación inicial.

Indique la opción correcta en referencia a la Ley 14/2007, de 4 de julio, de Investigación Biomédica:

1. El investigador principal tiene la potestad de dirigir y asumir riesgos en investigación biomédica si ésta presenta la suficiente importancia y trascendencia para el avance en el campo sanitario basada en la premisa de la ley de investigación biomédica que garantiza la libertad de investigación y de producción científica.
2. Si la investigación biomédica tiene la necesaria trascendencia e importancia clínica se procederá a retrasar o privar a los participantes de los procedimientos médicos, diagnósticos o terapéuticos que sean necesarios para su estado de salud previo consentimiento del sujeto sometido a investigación.
3. La información proporcionada a los sujetos en investigación debe ser proporcionada por escrito y comprenderá la naturaleza, importancia, implicaciones y riesgos de la investigación no pudiéndose otorgar el consentimiento por representación cuando la persona esté incapacitada legalmente o sea menor de edad.
4. La persona sujeta a investigación tiene derecho a ser informada de sus datos genéticos y cualquier otro de carácter personal que se obtengan en la investigación según los términos en que manifestó su voluntad, pudiéndose ceder dichos datos a terceros ajenos a la actuación médicoasistencial o a la investigación biomédica previo consentimiento expreso y por escrito del sujeto participante en la investigación.

Señalela opciónINCORRECTA sobrelo dispuesto enla OrdenSSI/81/2017de 19deenero, porla quese publica elAcuerdo dela Comisión deRecursos HumanosdelSistema Nacional de Salud, porelquese aprueba elprotocolo mediante elquesedeterminan pautasbásicasdestinadas a aseguraryproteger elderecho a la intimidaddelpacienteporlos alumnos y residentes en Ciencias de la Salud:

1. Se recomienda queelalumnado enformación realiceactividadessimuladas en sus propios centrosconcarácter previo alinicio delas prácticas en el Centro Sanitario.
2. El pacienteno puede negarsea queel personal en formación esté presente en el proceso de atenciónasistencial,siempre queésteúltimo haya acreditado su condición de estudian- te universitario y que el centro sanitario tenga la característica de Hospital Universitario.
3. Se puede solicitar elconsentimiento global del paciente paraautorizarla presencia del personalenformación (estudiantes)enlasactividades asistenciales que reciba, por un período (no superior a 15 días).
4. El personalenformación suscribiráobligatoriamente al inicio de su estancia en el centro sanitario donde se esté formando, un compromiso de confidencialidad.

Para garantizarelderecho a la intimidaddelos pacientesencentrossanitarios (Orden SSI/81/2017,de 19 deenero), seconsidera correcto:

1. El deber deconfidencialidad/secreto delos residentesyalumnado en formaciónen un centro sanitario sobrelos pacientesa quienes atienda, permaneceaunquehayaconcluido su periodo deformación ysolo seextinguetras el fallecimiento de los pacientes.
2. Los residentesenformacióndecualquier año, tienen derecho aacceder alahistoriaclínica delos pacientes implicadosen las actuaciones asistenciales que realicenen cadamomento sinnecesidad de solicitar su consentimiento.
3. El deber deconfidencialidad/secreto solo hace referenciaalos datoscontenidosenla historia clínica del paciente, quedando excluidosaquellos obtenidos mediantecomunicación verbal u otros medios.
4. Encualquier caso, el permiso paraconsentir la realización deexploraciones,intervenciones o procedimientosclínicos por parte delos residentesenformación, podrá recibirse de las personas vinculadasal paciente por razones familiares.

Entre las pautas de actuación en relación con la presencia de residentes en formación en ciencias de la salud en los procesos asistenciales, regulados por la Orden SSI/81/2017, señale la opción INCORRECTA:

1. Los residentes en formación estarán obligados a presentar de forma visible la tarjeta identificativa proporcionada por la dirección del centro.
2. Concluido el periodo de formación en el centro, será obligado devolver la tarjeta identificativa a los servicios de personal del centro.
3. A partir del segundo año de formación, los residentes tendrán acceso directo al paciente de forma progresiva y según las indicaciones de su tutor.
4. Salvo supuestos especiales consentidos por el paciente y para preservar la intimidad de este, durante los actos clínicos que se realicen en presencia del mismo,no deberán estar presentes más de dos residentes/paciente.

Según la Ley 41/2002, de autonomía del paciente, ¿a quién corresponde el derecho a recibir la información asistencial?:

1. Al médico responsable del paciente.
2. Al paciente, con carácter general, aunque puede renunciar a ser informado.
3. Al representante legal únicamente si el paciente es mayor de edad.
4. Al familiar más cercano del paciente, en todos los casos.

Según la Ley 41/2002 reguladora de la autonomía del paciente, la enfermera puede prescindir de solicitar el consentimiento informado cuando:

1. El procedimiento a realizar se desarrolle en un corto espacio de tiempo.
2. El paciente presente alteración de la conciencia y no existen familiares o representantes disponibles, requiriendo actuación inmediata para evitar un daño grave.
3. El paciente delega su decisión en el profesional sanitario que lo atiende.
4. El procedimiento de enfermería implica riesgos moderados.

¿Qué papel tiene el consentimiento informado según la Guía de Interrupción Voluntaria del Embarazo 2025?:

1. Se puede omitir si la persona acepta explícitamente el procedimiento farmacológico.
2. Es obligatorio y debe adaptarse a la situación personal de la gestante.
3. Solo es necesario en los procedimientos instrumentales, no en los farmacológicos.
4. No se menciona en la guía.

Indique la respuesta correcta con respecto a la confidencialidad de datos de carácter personal y los derechos digitales:

1. La responsabilidad enfermera del mantenimiento de la confidencialidad en todo el proceso de relación asistencial vence una vez que se produzca una desvinculación directa en el proceso asistencial y/o fallecimiento.
2. El deber de confidencialidad y secreto profesional obliga sólo a los profesionales sanitarios que tienen relación asistencial con el paciente, quedando excluidos aquellos profesionales que tengan una relación burocrática o administrativa.
3. El titular de la información en materia de salud es el paciente. También pueden ser informados familiares o representantes legales mediante el consentimiento previo de la persona titular, ya sea de forma expresa o tácita.
4. El personal sanitario con funciones de inspección, evaluación y acreditación puede acceder a las historias clínicas previo consentimiento de los pacientes.

Un paciente de 17 años de edad, emancipado, cuya capacidad no ha sido modificada judicialmente, y que es plenamente capaz de tomar decisiones según criterio del médico responsable de su asistencia:

1. Es plenamente autónomo para prestar el consentimiento.
2. El consentimiento lo podrían prestar sus progenitores, una vez oída y tenida en cuenta la opinión de este.
3. El consentimiento lo prestará el representante legal del menor, una vez oída y tenida en cuenta la opinión de este, cuando se trate de una actuación de grave riesgo para la vida o salud del menor, según el criterio del facultativo.
4. El consentimiento lo prestarán las personas vinculadas a él por razones familiares o de hecho.

Indique la respuesta correcta en relación a los derechos y deberes sobre la custodia, protección o cesión de datos en una relación asistencial:

1. Los usuarios y pacientes del sistema de salud tienen la obligación de facilitar los datos necesarios sobre su estado de salud de una forma leal, conforme a veracidad y colaborar en su obtención especialmente en los casos que por razones de asistencia sanitaria o de interés público sean necesarios.
2. El titular de la información de salud es el paciente o usuario del sistema de salud. En caso de incapacidad, el titular de la información serán los familiares vinculados al paciente por razones de parentesco o su representante legal, no siendo necesario dar información al paciente adaptada a su comprensión ni obtener su permiso explícito o tácito.
3. Los datos de carácter personal tienen la característica legal de poder ser utilizados para una finalidad diferente o no compatible con la finalidad con la que fueron recogidos sin obtener legalmente el consentimiento de la persona afectada siempre que no se vulnere el deber de confidencialidad de los mismos.
4. El consentimiento informado es imprescindible para cualquier intervención en materia de salud, siendo especialmente necesario en caso de riesgo grave para la integridad física o psíquica del paciente o en caso de existencia de riesgo para la salud pública.

La ley 14/ 2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica, defiende y garantiza con sus principios y su articulado la siguiente premisa:

1. La facultad del paciente o usuario de optar libre y voluntariamente entre dos o más alternativas terapéuticas y de tratamiento asistencial, entre varios facultativos o entre centros asistenciales de manera legítima fuera de los términos y condiciones que establezcan los servicios de salud competentes y contando con el beneplácito de su médico responsable.
2. El derecho del paciente a ser informado con motivo de cualquier actuación en el ámbito de su salud de toda la información disponible sobre la misma sin ninguna excepción estipulada por la ley, respetando también su derecho a no ser informado.
3. El titular del derecho a la información es el paciente y podrán ser también informados las personas vinculadas a él por motivos familiares o de hecho en la medida que el paciente lo permita de forma expresa o tácita. Sin embargo, éste derecho a la información puede limitarse en caso de estado de necesidad terapéutica debidamente acreditado.
4. El derecho a la información de la persona sobre cuestiones que atañen a su propia salud no se aplica en el caso de existir problemas sanitarios en la colectividad que impliquen un riesgo para la salud pública o para la salud individual.

La Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y Garantía de los Derechos Digitales, es muy clara en la protección de datos especialmente sensibles como son los datos biomédicos. Indique la respuesta correcta en relación con dicha protección:

1. En caso de riesgo o peligro grave para la salud de la población, las administraciones públicas pueden acceder a los datos no identificativos de los pacientes por razones epidemiológicas o de protección de la salud pública.
2. Los profesionales de la salud que deban de acceder a los datos de carácter personal de los pacientes en el caso de una situación de riesgo para la salud pública o epidemiológica no están sujetos al deber de secreto profesional.
3. En el caso de situaciones de excepcional relevancia y gravedad para la salud pública, las autoridades sanitarias y poderes públicos competentes podrán realizar estudios científicos sin el consentimiento de los afectados.
4. Es lícito y compatible la utilización de datos personales con fines de investigación en salud y biomédica para una finalidad concreta una vez conseguido el consentimiento, pero no lo es su reutilización en otra investigación biomédica, aunque la misma esté relacionada con la investigación inicial.

Se encuentra en el pasillo de la unidad de hospitalización preparando medicación cuando se acercan dos personas de mediana edad y ropa no uniformada, preguntando por la habitación en la que se encuentra ingresado P.D.R. Según la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales, en el caso de indicarles donde se encuentra, usted puede ser sancionada por una infracción de tipo:

1. Leve.
2. Grave.
3. Muy grave.
4. Amonestación.

Entre las pautas de actuación en relación con la presencia de residentes en formación en ciencias de la salud en los procesos asistenciales, regulados por la Orden SSI/81/2017, señale la opción INCORRECTA:

1. Los residentes en formación estarán obligados a presentar de forma visible la tarjeta identificativa proporcionada por la dirección del centro.
2. Concluido el periodo de formación en el centro, será obligado devolver la tarjeta identificativa a los servicios de personal del centro.
3. A partir del segundo año de formación, los residentes tendrán acceso directo al paciente de forma progresiva y según las indicaciones de su tutor.
4. Salvo supuestos especiales consentidos por el paciente y para preservar la intimidad de este, durante los actos clínicos que se realicen en presencia del mismo,no deberán estar presentes más de dos residentes/paciente.

Para garantizarelderecho a la intimidaddelos pacientesencentrossanitarios (Orden SSI/81/2017,de 19 deenero), seconsidera correcto:

1. El deber deconfidencialidad/secreto delos residentesyalumnado en formaciónen un centro sanitario sobrelos pacientesa quienes atienda, permaneceaunquehayaconcluido su periodo deformación ysolo seextinguetras el fallecimiento de los pacientes.
2. Los residentesenformacióndecualquier año, tienen derecho aacceder alahistoriaclínica delos pacientes implicadosen las actuaciones asistenciales que realicenen cadamomento sinnecesidad de solicitar su consentimiento.
3. El deber deconfidencialidad/secreto solo hace referenciaalos datoscontenidosenla historia clínica del paciente, quedando excluidosaquellos obtenidos mediantecomunicación verbal u otros medios.
4. Encualquier caso, el permiso paraconsentir la realización deexploraciones,intervenciones o procedimientosclínicos por parte delos residentesenformación, podrá recibirse de las personas vinculadasal paciente por razones familiares.

Señalela opciónINCORRECTA sobrelo dispuesto enla OrdenSSI/81/2017de 19deenero, porla quese publica elAcuerdo dela Comisión deRecursos HumanosdelSistema Nacional de Salud, porelquese aprueba elprotocolo mediante elquesedeterminan pautasbásicasdestinadas a aseguraryproteger elderecho a la intimidaddelpacienteporlos alumnos y residentes en Ciencias de la Salud:

1. Se recomienda queelalumnado enformación realiceactividadessimuladas en sus propios centrosconcarácter previo alinicio delas prácticas en el Centro Sanitario.
2. El pacienteno puede negarsea queel personal en formación esté presente en el proceso de atenciónasistencial,siempre queésteúltimo haya acreditado su condición de estudian- te universitario y que el centro sanitario tenga la característica de Hospital Universitario.
3. Se puede solicitar elconsentimiento global del paciente paraautorizarla presencia del personalenformación (estudiantes)enlasactividades asistenciales que reciba, por un período (no superior a 15 días).
4. El personalenformación suscribiráobligatoriamente al inicio de su estancia en el centro sanitario donde se esté formando, un compromiso de confidencialidad.

Señale cuál de las siguientes situaciones refleja la definición legal de “consentimiento informado” a la que está sujeta la profesión enfermera en su asistencia clínica:

1. Alicia (16 años, estudiante secundaria repitiendo curso, comenzó a trabajar hace un mes en una tienda, vive con sus padres). Mide 1,65 y pesa 85 Kg y declara que desea consiente que se le realice una liposucción, pues “no me veo guapa, este verano quiero ir a la playa con las amigas y que el bikini me quede bien. Me dan igual los riesgos y lo que opinen mis padres”.
2. Juan de 78 años de edad, consciente, orientado, con una intervención cardiaca previa por colocación de válvula mitral mecánica, requiere ser intervenido para sustitución de dicha válvula. El paciente declara dar su consentimiento sólo cuando la familia esté presente: En historia clínica se recoge que Juan manifiesta no querer intervenirse, pero sus hijos y mujer insisten constantemente repitiéndole “tienes que hacerlo, como nos vas a hacer esto”.
3. Mercedes, mujer de 61 años de origen rumano que por su situación actual de salud (crisis asmática hipertensiva) precisa soporte ventilatorio urgente. Ingresa sin familiar ni acompañante en el hospital. Durante la entrevista la mujer apenas entiende las preguntas y contesta con afirmación a todo. Ante la pregunta “¿Consentiría que se la intubara si fuera preciso?” La mujer afirma nuevamente.
4. Gregorio, hombre de 82 años de edad, consciente, orientado, ligera hipoacusia pero que mantiene una conversación fluida. Durante los últimos meses comenzó a sentir cansancio durante sus paseos y al realizar un electrocardiograma se visualizó una alteración que se puede compensar mediante la colocación de un marcapasos. Tras informarle sobre la intervención, riesgos y beneficios para su salud, afirma consentir la intervención aunque su hija prefiera que no se someta a ese riesgo ya que “no le afecta tanto a su vida diaria”.

El deseo del paciente a no ser informado:

1. Está regulado por la ley solo para casos excepcionales.
2. No está regulado en ningún extremo por la ley.
3. La obligación profesional es informarle siempre aunque no quiera.
4. Es un derecho que la ley otorga a todas las personas.
5. Hay que comunicarlos a la autoridad judicial.

El paciente puede retirar libremente su consentimiento:

1. En cualquier momento.
2. Sólo antes de haberlo firmado.
3. Sólo a través de terceras personas si lo ha firmado previamente.
4. Sólo cuando lo haya otorgado verbalmente pero no si lo ha hecho por escrito.
5. Si tiene firmadas las “voluntades anticipadas”.

La familia de F. G. de 80 años, que presenta demencia bastante avanzada, quiere solicitar su incapacitación legal. Se sabe que la incapacitación legal:

1. Supone la negación de la capacidad jurídica de la persona.
2. Tiene como objetivo proteger a la persona de potenciales abusos.
3. Limita la capacidad de obrar y la capacidad jurídica de la persona.
4. Puede ser decretada por el médico responsable del paciente.
5. No puede ser solicitada por los familiares del paciente.

Cuando el paciente carece de capacidad para entender la información a causa de su estado físico o psíquico, ¿a quién o a quiénes se dará la información?:

1. A nadie, el titular del derecho a la información es el paciente.
2. La información se pondrá en conocimiento de las personas vinculadas a él por razones familiares o de hecho.
3. A aquellas personas que el paciente designe de forma expresa.
4. Dependerá del tipo de información.
5. Se informará al juez para que vele por los intereses del paciente.

El señor Lucas Antón tiene 73 años y padece una enfermedad de Alzheimer en un estadio inicial. La enfermera fija con él y su familia una consulta para tratar sobre los cuidados que precisa. Días antes de la visita, el hijo de Lucas telefonea a la enfermera para pedirle que excluya al paciente de la cita, porque el saber sobre su enfermedad y las medidas que precisa puede afectarle y entristecerle. La situación que plantea el hijo de Lucas es una conducta con connotaciones éticas denominadas:

1. Coacción de la libertad.
2. Protección de la voluntariedad.
3. Protección de la confidencialidad.
4. Conspiración de silencio.
5. Asunción de la autonomía del otro.

El consentimiento informado en la Ley General de Sanidad garantiza a la persona:

1. Participar activamente en su proceso con independencia de sus limitaciones.
2. Que sus decisiones sean imprescindibles para tomar las decisiones más oportunas, con independencia de la urgencia que requiera la situación.
3. Haber sido advertida de los procedimientos que se le vayan a aplicar y su utilización.
4. Sus derechos, aunque la no intervención suponga un riesgo para la salud pública.
5. La libre elección, sin excepción, entre diferentes opciones posibles.

Cuando el paciente manifieste expresamente su deseo de no recibir información de su salud:

1. Se hará constar su renuncia. Se dará por escrito la información a su representante legal, el cual firmará el consentimiento previo para la intervención.
2. Se le dará toda la información documentalmente al familiar más cercano y este dará su consentimiento previo para la intervención.
3. Se respetará la voluntad haciendo constar su renuncia documentalmente, sin perjuicio de la obtención de su consentimiento previo para la intervención.
4. Se le dará toda la información documentalmente, firmada por su médico al responsable de la institución.
5. El médico responsable podrá llevar a cabo las intervenciones necesarias, sin dar dicha información.

Indique la opción correcta en referencia a la Ley 14/2007, de 4 de julio, de Investigación Biomédica:

1. El investigador principal tiene la potestad de dirigir y asumir riesgos en investigación biomédica si ésta presenta la suficiente importancia y trascendencia para el avance en el campo sanitario basada en la premisa de la ley de investigación biomédica que garantiza la libertad de investigación y de producción científica.
2. Si la investigación biomédica tiene la necesaria trascendencia e importancia clínica se procederá a retrasar o privar a los participantes de los procedimientos médicos, diagnósticos o terapéuticos que sean necesarios para su estado de salud previo consentimiento del sujeto sometido a investigación.
3. La información proporcionada a los sujetos en investigación debe ser proporcionada por escrito y comprenderá la naturaleza, importancia, implicaciones y riesgos de la investigación no pudiéndose otorgar el consentimiento por representación cuando la persona esté incapacitada legalmente o sea menor de edad.
4. La persona sujeta a investigación tiene derecho a ser informada de sus datos genéticos y cualquier otro de carácter personal que se obtengan en la investigación según los términos en que manifestó su voluntad, pudiéndose ceder dichos datos a terceros ajenos a la actuación médicoasistencial o a la investigación biomédica previo consentimiento expreso y por escrito del sujeto participante en la investigación.

Un profesional sanitario queda eximido de la obligación del secreto profesional ante la siguiente circunstancia:

1. Presencia de alguna enfermedad infecciosa.
2. Intento de suicidio.
3. Negativa del paciente a evitar el contagio a otras personas.
4. Sospecha de malos tratos.
5. Ante el requerimiento de un abogado.