Deontología y ejercicio profesional

Índice

1. Resumen para repasar3
2. Puntos clave6
3. 1. Moral, ética profesional y deontología7
4. 2. Ética de las profesiones: el bien interno y los códigos éticos10
5. 3. El Código Deontológico de la Enfermería Española de 198912
6. 4. El Código Ético y Deontológico de la Enfermera Española (2026)16
7. 5. Organización colegial y responsabilidad deontológica18
8. 6. El secreto profesional20
9. 7. La objeción de conciencia23
10. 8. El Código del Consejo Internacional de Enfermeras y su plan estratégico25
11. 9. Desarrollo profesional: práctica avanzada y doctorado27
12. Todas las preguntas del tema (13)29
13. Preguntas que también podrían ser de este tema (6)33
14. Solucionario35
15. Fuentes36

Resumen para repasar

Puntos clave

1. La deontología es un sistema de normas obligatorias aprobadas por el colectivo profesional, con infracciones tipificadas y sanciones; la ética profesional no es exigible ^F4,F16.
2. Ética profesional = máximos; deontología = mínimos obligatorios ^F4.
3. El bien interno de una profesión son sus fines propios, realizados al buscar sus estándares de excelencia, que en parte la definen; perfilar ese bien corresponde a la ética (códigos éticos) ^F17,F4.
4. El Código Deontológico de la Enfermería Española es de 1989 (Resolución 32/89 del Consejo General), revisado en 1998; lo sustituyó el de 2026 ^F2,F1,F18.
5. Art. 15 (1989): tratamiento correcto a todas las personas independientemente de su padecimiento, edad o circunstancias ^F2.
6. El Código Ético y Deontológico de la Enfermera Española se aprobó el 16-12-2025 (Resolución 5/2025) y está en vigor desde abril de 2026: 108 artículos, cinco capítulos, revisión cada cinco años ^F3,F18,F1.
7. Incumplir el código es falta disciplinaria de los Estatutos (RD 1231/2001); el catálogo de sanciones llega hasta la expulsión del Colegio ^F5,F1.
8. Secreto profesional: compromiso de guardar silencio sobre lo conocido en el ejercicio profesional; cede ante el daño a terceros, al propio paciente o por imperativo legal ^F11,F12,F2.
9. Objeción de conciencia: negativa a un deber jurídico para no lesionar la propia conciencia, individual, explicitada en cada caso concreto, hoy anticipada y por escrito ^F9,F2,F10.
10. CIE: primer código en 1953, última revisión en 2021; la responsabilidad primordial de la enfermera es con las personas que necesitan cuidados ^F6,F7.

1. Moral, ética profesional y deontología

La palabra deontología viene del griego deon (deber) y logos (tratado): es la «teoría del deber». El término lo acuñó el utilitarista inglés Jeremy Bentham ^F16,F4. Aplicada a una profesión, la deontología profesional es el conjunto de reglas y principios que rigen las conductas no técnicas del profesional ligadas al ejercicio de la profesión y a la pertenencia al grupo profesional ^F16.

La ética profesional es otra cosa: una ética aplicada, no normativa y no exigible, que propone motivaciones en la actuación profesional y se basa en la conciencia individual ^F16. Las normas deontológicas tienen un plus de obligatoriedad: las establece el colectivo profesional en su conjunto (en las profesiones colegiadas, el colegio) en ejercicio de su capacidad de autorregulación, y vinculan a todos sus miembros ^F16. Con ellas, el profesional ya no está sujeto solo a normas morales de libre aceptación, sino a un conjunto normativo concreto recogido en los códigos deontológicos ^F16.

El código de la enfermería española de 1989 lo formulaba así en su declaración previa: la moral profesional «no es más que una aplicación de las reglas generales de la moral al trabajo profesional», y la deontología es el conjunto de los deberes de los profesionales de enfermería que ha de inspirar su conducta ^F2. El código de 2026 la define como una rama de la ética aplicada que establece los deberes que deben cumplir los profesionales para promover la excelencia profesional, recogidos en códigos deontológicos; el código es un elemento esencial para la autorregulación de la profesión ^F1.

Según Unión Profesional, la deontología profesional es una ética aplicada, aprobada y aceptada por el colectivo profesional, que entraña un código de conducta, una tipificación de infracciones, un sistema de recepción y análisis de consultas, propuestas o quejas, un procedimiento de enjuiciamiento y, si procede aplicarlo, un sistema de sanciones ^F4. Es la que determina los deberes mínimamente exigibles a los profesionales en el desempeño de su actividad ^F4. Para imponerla, el colegio usa dos potestades: la normativa (positiviza los deberes en normas deontológicas) y la sancionadora (corrige a quien se aparta de ellas) ^F4.

Unión Profesional resume las diferencias en una tabla ^F4:

La misma fuente añade que la deontología tiene consecuencias de carácter sancionador ^F4. Por eso un código deontológico no es un simple conjunto de pautas orientativas: en principio sus prescripciones vinculan a los profesionales sometidos a él y su vulneración abre la vía disciplinaria, aunque algunas disposiciones solo fomentan un comportamiento de elevada calidad ética sin sanción asociada ^F16,F4. Los niveles de obligatoriedad se pueden ordenar de menor a mayor: moral (individual), normas deontológicas (colectivas, vinculantes para los miembros del colegio) y normas jurídicas (obligatorias para toda la sociedad y exigibles coactivamente) ^F16.

2. Ética de las profesiones: el bien interno y los códigos éticos

La ética de las profesiones usa el concepto de bien interno, que procede de Alasdair MacIntyre: una práctica es una actividad humana cooperativa, compleja y socialmente establecida, a través de la cual se realizan bienes internos a esa actividad al intentar alcanzar los estándares de excelencia que le son apropiados y que en parte la definen ^F17.

Couceiro lo aplica a la sanidad: toda organización tiene un bien interno principal que la legitima socialmente, y en las sanitarias ese bien es satisfacer las necesidades de los pacientes para mejorar su salud, aliviar el dolor o acompañar en la muerte ^F8. Los problemas éticos aparecen cuando se olvida el fin que legitima la actividad y los medios se convierten en el fin principal ^F8.

Aplicado a una profesión, el bien interno reúne dos ideas. Primero, unos fines propios: los bienes internos son los fines de la actividad, y se realizan persiguiendo los estándares de excelencia de esa práctica ^F17. Segundo, esos estándares y fines son propios de la práctica y en parte la definen ^F17; para las organizaciones sanitarias, Couceiro añade que el bien interno es lo que legitima socialmente su actividad ^F8. El código español de 2026 se presenta como la declaración de los compromisos éticos de las enfermeras y se basa en los valores intrínsecos de la profesión, entre ellos el cuidado, la veracidad, la competencia, la autonomía, la solidaridad, la justicia y la compasión, con el fin de favorecer la excelencia profesional ^F1. El bien interno no depende de títulos académicos ni de normas dictadas por las autoridades: está en la propia práctica ^F17.

¿Qué papel tiene cada tipo de código? Para Unión Profesional, la ética de una profesión se centra en determinar y perfilar el bien de esa profesión (su aportación al bien social), mientras que la deontología se centra en definir las obligaciones concretas de cada actividad ^F4. Un código que define el bien interno de la profesión, conforme al cual se enuncian obligaciones y responsabilidades y se promueve la excelencia, es por tanto un código ético ^F4,F17; el deontológico traduce ese bien en deberes exigibles ^F4. Unión Profesional distingue además en todo código normas de prohibición y normas de orientación, que marcan la línea de lo permitido y señalan hacia la excelencia profesional ^F4.

3. El Código Deontológico de la Enfermería Española de 1989

El Código Deontológico de la Enfermería Española fue aprobado por el Pleno del Consejo General de Enfermería mediante la Resolución n.º 32/89; su texto, actualizado y corregido, se recoge en la Resolución n.º 2/98, con una posterior corrección de errores ^F2,F3. El código de 2026 lo resume así: el Consejo General creó el primer código deontológico de la enfermera en 1989 y desde entonces solo hubo una modificación de formato en 1998 ^F1. No lo recogen los Estatutos de la Organización Colegial, sino una resolución del Consejo General; los Estatutos (de 2001) lo citan y obligan a cumplirlo ^F5. Estuvo en vigor desde 1989 hasta que lo sustituyó el código de 2026, en vigor desde abril de 2026 ^F19,F18.

Según ambas resoluciones, su cumplimiento tenía carácter obligatorio para todos los profesionales de enfermería del Estado, y cualquier vulneración daba lugar a la inmediata exigencia de responsabilidades disciplinarias en los términos de los Estatutos de la Organización Colegial ^F2. Obligaba a todos los enfermeros inscritos en los Colegios, sea cual fuere la modalidad de su ejercicio (libre, sanidad pública, privada), y a los profesionales extranjeros que ejercieran ocasionalmente en España (art. 1) ^F2.

El prólogo agrupa las obligaciones morales en tres grandes grupos: la enfermera y el ser humano, la enfermera y la sociedad, y la enfermera y el ejercicio profesional ^F2. El texto tiene prólogo, declaración previa, trece capítulos con 84 artículos, un artículo final y seis normas adicionales ^F2:

El artículo 15 es el que más cae: la enfermera garantizará y llevará a cabo un tratamiento correcto y adecuado a todas las personas que lo necesiten, independientemente de cuál pueda ser el padecimiento, edad o circunstancias de dichas personas ^F2. No prevé excepciones por riesgo propio, por enfermedad infecciosa ni por la peligrosidad del paciente ^F2. Lo refuerza el artículo 4: la enfermera está obligada a tratar con el mismo respeto a todos, sin distinción de raza, sexo, edad, religión, nacionalidad, opinión política, condición social o estado de salud ^F2. El código de 2026 mantiene la idea: trato con respeto y sin discriminación por edad, sexo, etnia, identidad, género, nacionalidad, religión, opinión política, nivel económico, situación social, estado de salud o cualquier otra condición (art. 6) ^F1.

Otros artículos del código de 1989 ^F2:

4. El Código Ético y Deontológico de la Enfermera Española (2026)

La Resolución n.º 5/2025 del Consejo General aprobó el nuevo Código Ético y Deontológico de la Enfermera Española. Lo acordó la Asamblea del Consejo General en sesión del 16 de diciembre de 2025, por mayoría, en uso del art. 26.2.a) de los Estatutos generales ^F3. La resolución ordenó trasladarlo en un mes a la Comisión Nacional de los Mercados y de la Competencia (CNMC) para su informe preceptivo, con la evaluación de proporcionalidad exigida por el Real Decreto 472/2021 ^F3. La CNMC emitió su informe el 3 de marzo de 2026 (INF/CNMC/018/26) ^F19. El Consejo General anunció el 24 de abril de 2026 que el código ya está en vigor, con plena vigencia, y que se incluyeron todas las propuestas de la CNMC salvo la referente a la obligatoriedad de la colegiación ^F18. El texto editado lleva fecha de 2026 y el preámbulo está firmado en Madrid en diciembre de 2025 ^F1.

El proceso tuvo varias fases: revisión de códigos nacionales e internacionales (junio-septiembre de 2023), borrador (septiembre de 2023 a mayo de 2024), información pública (junio-septiembre de 2024), incorporación de aportaciones (octubre de 2024 a febrero de 2025), un plazo adicional de revisión por las presidencias de los Colegios (9 de mayo a 30 de junio de 2025) y revisiones terminológica y lingüística ^F3. Siguiendo al CIE, usa «enfermera» para los profesionales de ambos sexos ^F1. Será revisado cada cinco años por la Comisión Deontológica Nacional de Enfermería, que elaborará un informe de seguimiento del principio de proporcionalidad ^F1.

Se inspira en los cuatro elementos del código del CIE: la enfermera y las personas, la enfermera y la práctica, la enfermera y la profesión, y la enfermera y la salud global ^F1. Tiene 108 artículos en cinco capítulos ^F1; el Consejo General habla de 27 áreas temáticas ^F18:

Ámbito y obligatoriedad (arts. 1-4). El artículo 1 encarga al Consejo General, los Consejos Autonómicos y los Colegios Provinciales ordenar la actividad profesional y velar por el cumplimiento del código ^F1. El artículo 2 les manda designar Comisiones Deontológicas, entidades independientes que actúan como órganos de apoyo para el estudio y asesoramiento de la Junta de Gobierno ^F1. Según el artículo 3, las enfermeras que ejercen en España deben cumplir el código en cualquier ámbito, y también los profesionales extranjeros que ejerzan de forma temporal u ocasional ^F1. Y según el artículo 4, su incumplimiento es una falta disciplinaria tipificada en los Estatutos Generales, y las sanciones van desde la amonestación hasta la inhabilitación profesional ^F1.

Entre los capítulos nuevos respecto a 1989 están la relación clínica, las cuestiones genéticas, la reproducción asistida, la atención obstétrica y a la adolescencia, la sexualidad, el final de la vida, el trasplante de órganos, la seguridad del paciente, la docencia y el rol del estudiantado, las competencias digitales, la cooperación, el peritaje y la salud global ^F1; la nota del Consejo General añade la inteligencia artificial ^F18.

5. Organización colegial y responsabilidad deontológica

Los Estatutos generales de la Organización Colegial de Enfermería de España, del Consejo General y de ordenación de la actividad profesional de enfermería se aprobaron por el Real Decreto 1231/2001, de 8 de noviembre ^F5. Los Colegios son corporaciones de derecho público, con personalidad jurídica propia (art. 1); sus fines esenciales son la ordenación del ejercicio de la profesión, su representación exclusiva y la defensa de los intereses profesionales (art. 2), velando por la ética y dignidad profesional (art. 3) ^F5.

• Colegiación obligatoria: es requisito indispensable para ejercer, en cualquier ámbito o modalidad, estar incorporado al Colegio del domicilio profesional; basta un Colegio para ejercer en todo el Estado (art. 7) ^F5.
• Derechos de los colegiados, entre ellos la objeción de conciencia y el secreto profesional, cuyos límites fijan el ordenamiento constitucional y las normas éticas del Código Deontológico (art. 9.l) ^F5.
• Deberes: ejercer ateniéndose a las normas deontológicas, cumplir las prescripciones del Código Deontológico y denunciar al Colegio el intrusismo (art. 10) ^F5.
• El Consejo General aprueba las normas deontológicas, que tienen carácter obligatorio (art. 24.16) ^F5.
• Las funciones del enfermero se llevan a cabo de conformidad con el Código Deontológico y con criterios de calidad y excelencia (art. 54) ^F5.

Régimen disciplinario. Los colegiados que infrinjan sus deberes profesionales, el Código Deontológico, los Estatutos o los acuerdos colegiales pueden ser sancionados disciplinariamente, y las conductas con indicios delictivos se ponen en conocimiento de la autoridad judicial (art. 18) ^F5. Es falta muy grave la ofensa grave a la dignidad de la profesión o a las reglas éticas del Código Deontológico; también encubrir el intrusismo (art. 19) ^F5. Las faltas graves y muy graves se sancionan por la Junta de gobierno tras expediente, que puede iniciarse a propuesta de la Comisión Deontológica (art. 21) ^F5.

Las sanciones impuestas prescriben a los tres años (muy graves), dos años (graves) y un año (leves) (art. 20.4) ^F5. Ojo con los nombres: el código de 2026 dice que las sanciones van «desde la amonestación hasta la inhabilitación profesional» (art. 4) ^F1, mientras que el catálogo de los Estatutos habla de suspensión del ejercicio (hasta un año), inhabilitación para cargos colegiales y expulsión del Colegio ^F5.

¿Tienen valor jurídico las normas deontológicas? La STC 219/1989, seguida por el Tribunal Supremo, estableció que no son simples tratados de deberes morales sin consecuencias disciplinarias: determinan obligaciones de necesario cumplimiento para los colegiados y responden a la potestad que la Ley de Colegios Profesionales delega en los colegios para ordenar la actividad profesional y ejercer la facultad disciplinaria ^F16. Que no se publiquen en el BOE no impide sancionar a un colegiado, que ha asumido esos deberes al colegiarse ^F16.

6. El secreto profesional

El secreto profesional es aquello que se mantiene oculto a los demás y surge del ejercicio de la profesión ^F11. Su expresión deontológica y jurídica clásica, formulada para el secreto médico, es el compromiso que el profesional adquiere ante el paciente y la sociedad de guardar silencio sobre toda la información que llegue a conocer en el curso de su actuación profesional; la autora la aplica a la enfermería, donde guardar el secreto forma parte de la fidelidad al paciente ^F11. No depende de que el dato parezca irrelevante ni de las condiciones laborales: el código de 1989 obligaba a guardar en secreto toda la información sobre el paciente que hubiera llegado a su conocimiento en el ejercicio de su trabajo (art. 19) ^F2.

Límites. La confidencialidad no es absoluta: hay excepciones dictadas por la ley y por la protección de terceras personas ^F11. Se plantea vulnerar la intimidad de un paciente cuando se pretende evitar un daño a terceros, a él mismo, o por imperativo legal ^F12. El ejemplo clásico: ante un paciente con tuberculosis bacilífera altamente contagiosa, hay que asegurarse de que sus compañeros de piso sean informados ^F12. Se relaciona con el art. 20 del código de 1989: no adquirir compromisos bajo secreto que dañen a terceros ^F2.

El maltrato es otro límite expreso. Iraburu recuerda la obligación de dar parte al juzgado de los pacientes atendidos por agresiones y de los casos sospechosos de abusos, aunque la víctima no lo quiera ^F12. El código de 1989 obligaba a denunciar a las autoridades los casos de abuso a niños que se conocieran (art. 39) ^F2. El de 2026, ante la violencia de género, obliga a notificar los hechos a las autoridades competentes ante sospecha fundada de victimización o confirmación de maltrato (art. 40), y a poner en conocimiento de las autoridades la violencia sobre la infancia y la adolescencia (art. 46) ^F1.

7. La objeción de conciencia

Según el Comité de Bioética de España (2011), la objeción de conciencia es la negativa de una persona a realizar ciertos actos o tomar parte en determinadas actividades, jurídicamente exigibles para ella, para evitar una lesión grave de la propia conciencia ^F9. Consiste en manifestar la incompatibilidad entre la conciencia individual y una norma del ordenamiento jurídico, con objeto de ser eximida de llevarla a cabo sin sufrir sanción ^F9. La Ley Orgánica 3/2021 de regulación de la eutanasia define la objeción de conciencia sanitaria como el derecho individual de los profesionales sanitarios a no atender las demandas de actuación sanitaria de la ley que resultan incompatibles con sus propias convicciones (art. 3.f) ^F10.

• Una norma jurídica de obligado cumplimiento que puede afectar a creencias religiosas o morales, no a meras opiniones o intereses personales ^F9.
• Un dictado inequívoco de la conciencia individual opuesto al mandato jurídico ^F9.
• Que el ordenamiento no ofrezca otra forma de resolver el conflicto ^F9.
• Que lo manifieste el propio sujeto; no valen las manifestaciones de terceros en nombre de un colectivo ^F9.

Objeción no es desobediencia civil. El objetor pide que el Derecho le exima de un deber y no le sancione; no busca cambiar la ley ^F9. La desobediencia civil puede ser individual o colectiva, es un incumplimiento público que persigue que la ley desaparezca o se modifique, y su móvil suele ser político; el de la objeción es moral, religioso o científico ^F9. La objeción es un derecho individual, nunca colectivo ni institucional, y debe ser específica y referida a acciones concretas; no puede extenderse a los cuidados derivados de las incidencias del acto objetado, que forman parte de las obligaciones asistenciales habituales ^F9.

En las leyes sanitarias, la negativa es una decisión individual del profesional directamente implicado que debe manifestarse anticipadamente y por escrito, y las administraciones crean un registro de objetores sometido a estricta confidencialidad (eutanasia: LO 3/2021, art. 16) ^F10. En la interrupción voluntaria del embarazo, la objeción se manifiesta con antelación y por escrito, puede revocarse, hay registros de objetores en cada comunidad autónoma y en el INGESA, quien objeta lo hace tanto en la sanidad pública como en la privada, y todo el personal atiende a la mujer antes y después de la intervención (LO 2/2010, arts. 19 bis y 19 ter) ^F20.

En los códigos deontológicos. El código de 1989, conforme al art. 16.1 de la Constitución, reconoce a la enfermera el derecho a la objeción de conciencia, que deberá ser debidamente explicitado ante cada caso concreto; el Consejo General y los Colegios velarán para que nadie sufra discriminación o perjuicio por usarlo (art. 22) ^F2. El artículo no pide el acuerdo del médico ni del equipo, ni una declaración al comienzo de la relación laboral: pide explicitarla en cada caso ^F2. El de 2026 dice que la enfermera debe expresar claramente su decisión en cada caso y no será discriminada (art. 65) ^F1.

El código del CIE (2021) también la admite: las enfermeras pueden objetar en conciencia a participar en determinados procedimientos o investigaciones, pero deben facilitar una actuación respetuosa y oportuna para que las personas reciban los cuidados adecuados (2.8) ^F6. Y los Estatutos de la Organización Colegial la recogen como derecho del colegiado (art. 9.l) ^F5.

9. Desarrollo profesional: práctica avanzada y doctorado

Enfermera de práctica avanzada (EPA). Según las directrices del CIE de 2020, es una enfermera generalista o especialista que ha adquirido, mediante formación de posgrado adicional (como mínimo, un máster), una base de conocimientos experta, capacidad para la toma de decisiones complejas y competencias clínicas para la práctica avanzada, cuyas características dependen del contexto en que está acreditada para ejercer ^F14. Sus dos roles más identificados son la enfermera clínica especialista (clinical nurse specialist) y la nurse practitioner ^F14. En otro pasaje, las mismas directrices la describen con competencias clínicas para una práctica enfermera ampliada (expanded nursing practice) ^F14. La definición no la limita a la investigación ni a la gestión ^F14.

Doctorado. Lo regula el Real Decreto 99/2011, de 28 de enero, en la redacción del Real Decreto 576/2023, de 4 de julio ^F15. Los estudios terminan siempre con la elaboración y defensa de una tesis doctoral con resultados originales de investigación (art. 3.1) ^F15.

• Duración máxima: cuatro años a tiempo completo o siete a tiempo parcial (con autorización de la Comisión académica), desde la matrícula hasta el depósito de la tesis; con discapacidad igual o superior al 33 %, seis y nueve años; prórroga posible de un año (art. 3.2-3.4) ^F15.
• Acceso general: títulos oficiales de Grado y Máster con al menos 300 ECTS entre ambos (art. 6.1) ^F15.
• Otras vías (art. 6.2): títulos oficiales con al menos 300 ECTS y nivel 3 del MECES; título del Espacio Europeo con nivel 7 del Marco Europeo; título extranjero de nivel equivalente al Máster; otro título de Doctora o Doctor; o haber superado con evaluación positiva al menos dos años de formación sanitaria especializada tras obtener plaza ^F15.

Todas las preguntas del tema (13)

De la más reciente a la más antigua. Las respuestas, en el solucionario.

Preguntas que también podrían ser de este tema (6)

La clasificación automática dudó entre este tema y otro.

Solucionario

Fuentes