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Investigación y bioestadística · M26-T06

Práctica basada en la evidencia y búsqueda bibliográfica

M26-T06 · Investigación y bioestadísticaPráctica basada en la evidencia y búsqueda bibliográficaPracticar · 38

La práctica basada en la evidencia (PBE) es el método para convertir una duda clínica en una decisión apoyada en la mejor investigación disponible, la experiencia profesional y las preferencias del paciente. En el banco de preguntas aparece en todos los exámenes desde 2015 (entre 1 y 9 preguntas por año); antes solo hubo preguntas sueltas en 2010 y 2011. Casi siempre cae en forma de dato concreto: la pirámide 6S de Haynes, el formato PICO, los operadores booleanos, la calidad de la evidencia GRADE, la lectura de un forest plot y qué guía de publicación corresponde a cada diseño (CONSORT, STROBE, PRISMA, SPIRIT). Este tema recorre el proceso en el orden en que se hace: preguntar, buscar, leer críticamente, graduar la evidencia, sintetizarla y comunicarla.

Apuntes para el EIR · versión 2026-09-28 · sin revisión enfermera. Todas las preguntas son reales, de exámenes EIR, con su año y su número; ninguna está escrita por IA. Las respuestas están en el solucionario, al final.

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37 preguntas de este tema en 22 exámenes (2004-2026, ordinarias, clasificación segura).

Lo más repetido

  • Pirámide de Haynes: niveles (primarios en la base, sistemas en la cúspide, sinopsis) (3 exámenes)
  • Forest plot: rombo e interpretación del resultado del metaanálisis (2 exámenes)
  • STROBE: estudios observacionales (casos y controles, cohortes) (2 exámenes)
  • Tipos de pregunta clínica según dominio (etiología, etc.) (2 exámenes)
  • Requisito básico del metaanálisis: resultados equivalentes (2 exámenes)

Índice

  1. Resumen para repasar3
  2. Puntos clave7
  3. 1. Práctica y enfermería basadas en la evidencia: concepto y etapas8
  4. 2. La pregunta clínica: dominios y formato PICO11
  5. 3. Fuentes de información: pirámide 6S de Haynes, bases de datos y metabuscadores14
  6. 4. Estrategia de búsqueda: tesauros, operadores booleanos, truncamiento y filtros19
  7. 5. Lectura crítica: plantillas CASPe23
  8. 6. Niveles de evidencia y grados de recomendación: Oxford y GRADE27
  9. 7. Revisiones sistemáticas, revisiones panorámicas y metaanálisis33
  10. 8. Guías para comunicar la investigación: red EQUATOR38
  11. 9. Citas, referencias, estilos bibliográficos, DOI y gestores41
  12. Todas las preguntas del tema (39)44
  13. Preguntas que también podrían ser de este tema (3)56
  14. Solucionario57
  15. Fuentes59

Resumen para repasar

1. Práctica y enfermería basadas en la evidencia: concepto y etapas

  • Sackett: uso consciente, explícito y juicioso de la mejor evidencia actual para decidir sobre cada paciente F2.
  • EBE: aplicación consciente, explícita y juiciosa de la mejor evidencia científica disponible relativa al conocimiento enfermero, teniendo en cuenta las preferencias y valores del paciente y la pericia profesional F1.
  • Cinco etapas: preguntar → buscar → leer críticamente (3.ª) → aplicar → evaluar F1,F2. El «paso 0» es reconocer la incertidumbre F2.
  • GPC (GuíaSalud): conjunto de recomendaciones basadas en una revisión sistemática de la evidencia y en la evaluación de riesgos y beneficios de las alternativas F3. IOM 1990: declaraciones desarrolladas sistemáticamente para ayudar a profesionales y pacientes a decidir sobre la atención adecuada F56.
  • Plan frente a las pseudoterapias (2018): analizarlas con la evidencia científica a través de la RedETS, eliminarlas de los centros sanitarios y no promover títulos sobre ellas F4.

2. La pregunta clínica: dominios y formato PICO

  • PICO: paciente/problema, intervención (también una causa o un factor pronóstico), comparación (si hace falta) y resultado F5. Artículo de referencia: Richardson et al., 1995 F6.
  • Tras formular la PICO se decide qué tipo de pregunta es y qué diseño la responde mejor F5.
  • Dominios: tratamiento, diagnóstico, pronóstico, etiología/daño (y frecuencia y cribado en OCEBM 2011) F7,F9; Clinical Queries de PubMed: Therapy, Diagnosis, Etiology, Prognosis, Clinical Prediction Guides F8. «De primera línea» no es un dominio F7,F8.
  • Si la «I» es una causa o exposición y se pregunta por el riesgo de un desenlace, la pregunta es de etiología F5,F9; pronóstico = «¿qué pasará si no añadimos tratamiento?» (cohortes de inicio) F7.
  • ECA = mejor diseño para el efecto de una intervención; cohorte = para factores de riesgo F10.

3. Fuentes de información: pirámide 6S de Haynes, bases de datos y metabuscadores

  • Pirámide 6S (DiCenso, Bayley y Haynes, 2009), evolución del 4S y el 5S F11,F13; en 2016 se reformuló como pirámide 5.0 F41.
  • De la cúspide a la base: Sistemas → Sumarios → Sinopsis de síntesis → Síntesis → Sinopsis de estudios → Estudios F47.
  • Sistemas (cúspide): plataforma de ayuda a la decisión según la situación de cada paciente F12. Estudios originales (fuentes primarias) en la base F47.
  • Sinopsis de síntesis: resumen de revisiones sistemáticas con comentario crítico F47. Sumarios: integran la mejor evidencia para elaborar guías clínicas F12; libros basados en la evidencia (UpToDate, DynaMed) F47,F13.
  • La búsqueda empieza por la cúspide y desciende F12.
  • Cochrane Library = colección de bases de datos; la CDSR reúne las revisiones sistemáticas y CENTRAL, los ensayos F14. SciELO = biblioteca electrónica de revistas F57.
  • Metabuscador: busca en varias fuentes a la vez y no tiene bases de datos propias: Trip (permite buscar con PICO), SUMSearch, Epistemonikos F15. La Cochrane Library no es un metabuscador F14,F15.
  • MEDLINE = base de datos de la NLM indizada con MeSH F16; PubMed = buscador gratuito que da acceso a MEDLINE F13,F17. CINAHL = base de datos de enfermería y profesiones afines (EBSCO) F19; CUIDEN = cuidados, espacio iberoamericano (Fundación Index) F18.

4. Estrategia de búsqueda: tesauros, operadores booleanos, truncamiento y filtros

  • Tesauro: lista estructurada de conceptos; descriptores unívocos (un concepto, un término) F13.
  • MeSH = tesauro jerárquico de la NLM F20; DeCS = tesauro multilingüe de BIREME (1986), derivado del MeSH F21, hoy en cuatro idiomas F22.
  • AND = todos los términos (intersección); OR = al menos uno (sinónimos, amplía); NOT = excluye F8,F13. En PubMed, en mayúsculas y de izquierda a derecha F8.
  • Truncamiento (*): misma raíz, distintas terminaciones F13; en PubMed desactiva el mapeo automático F8.
  • Filtros/límites: acotan por idioma, fecha, tipo de publicación, edad o sexo F8,F13; los filtros metodológicos de PubMed son las Clinical Queries F8,F13.
  • Sensibilidad = relevantes recuperados / total de relevantes; lo que CASPe llama especificidad es la precisión del Manual Cochrane: relevantes recuperados / total recuperado F13,F46.

5. Lectura crítica: plantillas CASPe

  • Lectura crítica: proceso de evaluar e interpretar sistemáticamente la evidencia, su validez y su relevancia F24; es la 3.ª etapa de la EBE F1.
  • CASPe ofrece plantillas de lectura crítica por diseño (11 preguntas para el ensayo clínico) F37; no es un gestor de referencias como EndNote F51.
  • Plantilla del ensayo: ¿son válidos?, ¿cuáles son los resultados?, ¿pueden ayudarnos? Preguntas 1-3 de eliminación, 4-6 de detalle; 2-6 = riesgo de sesgo F23.
  • Se evalúan la asignación aleatoria y la ocultación de la secuencia, las pérdidas y el cegamiento; no la selección aleatoria de la muestra F23.
  • Cegamiento: participantes, investigadores o evaluadores ignoran qué intervención recibe cada uno F24.
  • NNT = 1/RAR: pacientes que hay que tratar para evitar un evento adicional; se redondea hacia arriba F26. OR = 1: sin diferencia con el control F24.

6. Niveles de evidencia y grados de recomendación: Oxford y GRADE

  • Las clasificaciones parten del diseño: ECA > cohortes > casos y controles > series de casos F12; opinión de expertos = nivel 5 de Oxford 2009 F9.
  • Oxford 2009: 1a RS de ECA, 1b ECA, 1c todo o nada, 2a-2b cohortes, 2c ecológicos, 3a-3b casos y controles, 4 series de casos, 5 opinión de expertos; grados A-D F9.
  • OCEBM 2011: matriz pregunta × paso de búsqueda; el nivel sube o baja por calidad, imprecisión, evidencia indirecta o inconsistencia; sin grados F7.
  • GRADE: ECA parten de calidad alta, observacionales de baja; bajan por riesgo de sesgo, inconsistencia, evidencia indirecta, imprecisión y sesgo de publicación F27.
  • Calidad baja: el efecto real puede ser sustancialmente diferente; muy baja: probablemente lo sea F27.
  • Recomendación fuerte, para clínicos: la mayoría de las personas deberían recibir la intervención; débil: distintas opciones para distintos pacientes F27.
  • Ventajas de GRADE: evaluación explícita de la importancia de los resultados, proceso transparente, reconocimiento explícito de valores y preferencias, útil para revisiones y evaluaciones de tecnologías F27.

7. Revisiones sistemáticas, revisiones panorámicas y metaanálisis

  • Revisión sistemática: evidencia identificada, criticada y resumida con criterios predeterminados F24.
  • Revisión panorámica (scoping): mapea el volumen de la evidencia y sus lagunas; precursora de la sistemática F28.
  • Metaanálisis: combinación estadística de dos o más estudios; solo si son suficientemente similares (homogéneos) F29.
  • Forest plot: cuadrado = estudio (área = peso), línea = IC; rombo = resultado combinado F29,F32.
  • Línea de no efecto: 1 en OR y RR, 0 en diferencias F30; si el IC incluye el valor nulo, no se descarta la ausencia de efecto F31; las etiquetas del eje dicen a quién favorece cada lado F32.
  • Heterogeneidad: I² = % de variabilidad debida a heterogeneidad y no al azar (0-40 % puede no ser importante; 75-100 %, considerable) F29.

8. Guías para comunicar la investigación: red EQUATOR

  • CONSORT 2025 = ensayos aleatorizados; SPIRIT 2025 = protocolo de ensayo; STROBE = observacionales (cohortes, casos y controles, transversales) F33.
  • PRISMA 2020 = revisiones sistemáticas (PRISMA-P, protocolos); STARD = diagnóstico; TRIPOD = pronóstico; CARE = casos clínicos; CHEERS = evaluación económica F33,F38.
  • COREQ/SRQR = cualitativa; SQUIRE = mejora de la calidad; AGREE/RIGHT = guías de práctica clínica F33,F38.

9. Citas, referencias, estilos bibliográficos, DOI y gestores

  • Cita: en el texto, con autor y año en APA; cada una corresponde a una entrada de la lista de referencias, donde va la referencia completa F35,F34.
  • APA 7.ª (2020): autor y año en el texto; «Autor, A. A. (Año). Título. Revista, volumen(número), páginas. DOI» F35,F34.
  • Vancouver: normas del ICMJE (antes «Grupo de Vancouver»; requisitos de 1978); referencias numeradas por orden de aparición; el año va tras la abreviatura de la revista F49,F43,F44.
  • DOI: identificador persistente, accionable e interoperable de cualquier objeto, no solo artículos; puede reutilizar el ISBN F36.
  • Gestores de referencias: Zotero, EndNote, RefWorks, Mendeley F50,F51,F52,F53; Feedly es un lector de noticias F55.

Puntos clave

  1. EBE: aplicación consciente, explícita y juiciosa de la mejor evidencia disponible relativa al conocimiento enfermero, teniendo en cuenta las preferencias del paciente y la pericia profesional F1.
  2. Cinco etapas: preguntar, buscar, leer críticamente (la 3.ª), aplicar y evaluar F1,F2.
  3. PICO: paciente, intervención (también una causa o un factor pronóstico), comparación y resultado; si la «I» es una exposición y se pregunta por el riesgo, la pregunta es de etiología F5,F9.
  4. Pirámide 6S (DiCenso, Bayley y Haynes, 2009): estudios originales (fuentes primarias) en la base; sistemas de ayuda a la decisión en la cúspide; la sinopsis de síntesis resume revisiones sistemáticas con comentario crítico. Se busca de arriba abajo F11,F12,F47.
  5. Cochrane Library = colección de bases de datos (CDSR de revisiones sistemáticas, CENTRAL de ensayos); Trip, SUMSearch y Epistemonikos = metabuscadores; Trip permite buscar con PICO F14,F15.
  6. MeSH (NLM) y DeCS (BIREME, derivado del MeSH) son tesauros; AND = intersección, OR = unión (sinónimos), NOT = exclusión; los filtros acotan por idioma, fecha o tipo de artículo F8,F13,F21.
  7. Lectura crítica CASPe del ECA: asignación aleatoria y ocultación de la secuencia, comparabilidad, pérdidas, cegamiento, resultados con intervalos de confianza y aplicabilidad F23.
  8. NNT = 1/RAR: cuanto menor, menos pacientes hay que tratar para evitar un evento adicional F26.
  9. GRADE: ECA parten de calidad alta y observacionales de baja; calidad baja = el efecto real puede ser sustancialmente diferente; recomendación fuerte = la mayoría de los pacientes debería recibir la intervención F27.
  10. Metaanálisis: solo con estudios suficientemente similares; en el forest plot el rombo es el resultado combinado y, en OR y RR, la línea de no efecto está en 1; I² mide la heterogeneidad F29,F30,F32.
  11. CONSORT 2025 = ensayo; SPIRIT 2025 = protocolo de ensayo; STROBE = cohortes, casos y controles y transversales; PRISMA 2020 = revisión sistemática; STARD = diagnóstico F33.
  12. En APA, la cita en el texto lleva autor y año y corresponde a una sola entrada de la lista de referencias; el DOI identifica cualquier objeto, no solo artículos F35,F36.

1. Práctica y enfermería basadas en la evidencia: concepto y etapas

Sackett definió la medicina basada en la evidencia como «el uso consciente, explícito y juicioso de la mejor evidencia actual para tomar decisiones sobre el cuidado de cada paciente» F2. La Declaración de Sicilia (2005) amplía el concepto a toda la práctica sanitaria: la PBE exige que las decisiones se basen en la mejor evidencia disponible, actual, válida y relevante, que las tome quien recibe la atención, informado por el conocimiento tácito y explícito de quien la presta, y dentro de los recursos disponibles F2.

Para la enfermería, la Enfermería Basada en la Evidencia (EBE) se define como «la aplicación consciente, explícita y juiciosa de la mejor evidencia científica disponible relativa al conocimiento enfermero para tomar decisiones sobre el cuidado de los pacientes, teniendo en cuenta sus preferencias y valores, e incorporando la pericia profesional en esta toma de decisiones» F1. Otra definición la describe como el proceso por el que las enfermeras toman decisiones clínicas usando las mejores pruebas disponibles sustentadas en la investigación, su experiencia clínica y las preferencias del paciente, en el contexto de los recursos disponibles F1. De esta definición se deduce que la EBE no se reduce a hacer investigación ni a seguir la opinión de expertos: integra la evidencia, la pericia profesional y las preferencias y valores del paciente.

EIR 2017 · 23P35 · respuesta en el solucionario
Enfermería Basada en la Evidencia: definición

¿Qué es la Enfermería basada en la Evidencia?:

  1. Es la aplicación consciente, explícita y juiciosa de la mejor evidencia científica disponible relativa al conocimiento enfermero para tomar decisiones sobre el cuidado de los pacientes.
  2. Hacer estudios de investigación en cuidados de enfermería.
  3. Es administrar cuidados basados en las opiniones de los expertos.
  4. Es la aplicación de cuidados de enfermería que han mostrado ser eficientes.

El proceso tiene cinco etapas, descritas por primera vez en 1992 y que forman la base tanto de la práctica como de la enseñanza de la PBE F2. En la EBE se describen como un proceso dinámico y continuo que surge de la interacción paciente-enfermera F1:

EtapaDeclaración de Sicilia F2Qué se hace en EBE F1
1.ª PreguntarTraducir la incertidumbre en una pregunta que se pueda contestarFormular el problema o pregunta que surge de la práctica diaria, la gestión o la docencia
2.ª BuscarRecuperar de forma sistemática la mejor evidencia disponibleBúsqueda bibliográfica en fuentes primarias y secundarias (bases de datos, recursos electrónicos, catálogos…)
3.ª Leer críticamenteEvaluar críticamente la evidencia: validez, relevancia clínica y aplicabilidadLectura crítica: evaluar la validez y utilidad de los hallazgos y clasificarlos en niveles de evidencia
4.ª AplicarAplicar los resultados en la prácticaImplementar la evidencia, teniendo en cuenta las preferencias de la persona e identificando barreras
5.ª EvaluarEvaluar el desempeñoEvaluar las consecuencias de la intervención elegida: si los cambios han sido o no efectivos
Cinco verbos

Preguntar → buscar → leer críticamente → aplicar → evaluar. La tercera es la lectura crítica. El paso más difícil, a veces llamado «paso 0», es reconocer y admitir la incertidumbre F2.

EIR 2024 · 79P7 · respuesta en el solucionario
Etapas de la PCBE: tercera etapa lectura crítica

El desarrollo de la Práctica Clínica Basada en la Evidencia (PCBE) se establece en cinco etapas, ¿la tercera etapa a qué corresponde?:

  1. Formular preguntas clínicas.
  2. Realización de búsqueda bibliográfica.
  3. Lectura crítica.
  4. Aplicación a la práctica clínica.

Las Guías de Práctica Clínica (GPC) son el producto más visible de la PBE. GuíaSalud, el programa de GPC del Sistema Nacional de Salud, las define como un «conjunto de recomendaciones basadas en una revisión sistemática de la evidencia y en la evaluación de los riesgos y beneficios de las diferentes alternativas, con el objetivo de optimizar la atención sanitaria a los pacientes» F3. El Institute of Medicine (IOM) las definió en 1990 como «systematically developed statements to assist practitioner and patient decisions about appropriate health care for specific clinical circumstances», es decir, declaraciones desarrolladas sistemáticamente para ayudar a profesionales y pacientes a decidir sobre la atención sanitaria adecuada en circunstancias clínicas concretas F56. En 2011 el IOM la actualizó: las GPC son declaraciones que incluyen recomendaciones para optimizar la atención al paciente, basadas en una revisión sistemática de la evidencia y en la evaluación de los beneficios y daños de las alternativas F56. No son manuales docentes, colecciones de experiencias de expertos ni aplicaciones de consulta: son recomendaciones F3.

EIR 2015 · 198P38 · respuesta en el solucionario
Guías de Práctica Clínica: definición

¿Qué son las “Guías de Práctica Clínica”?:

  1. Manuales elaborados para los “practicum” de los alumnos de posgrado, en los que se dan normas y se detallan algunas consideraciones necesarias para esa etapa de su formación.
  2. Una colección de publicaciones en papel y digitales en la que profesionales sanitarios de gran prestigio relatan experiencias y exponen planteamientos de notable interés.
  3. Informes seleccionados por las Direcciones Asistenciales de algunos hospitales de referencia, en los que los profesionales sanitarios explican casos y eventos clínicos significativos.
  4. Un tipo de aplicaciones informáticas, que permiten a los profesionales sanitarios obtener respuestas en línea, a dudas que deseen formular acerca de acontecimientos sucedidos en su práctica clínica cotidiana.
  5. Un conjunto de recomendaciones, diseñadas para ayudar tanto a los profesionales como a los usuarios a seleccionar las opciones diagnósticas y terapéuticas más adecuadas.

La PBE también inspira políticas públicas. El Plan para la protección de la salud frente a las pseudoterapias (Ministerio de Sanidad y Ministerio de Ciencia, noviembre de 2018) fija como objetivo 1 de su primera línea «analizar las pseudoterapias bajo los principios del conocimiento y la evidencia científica a través de la Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Prestaciones del Sistema Nacional de Salud» (RedETS) F4. El Plan no autoriza pseudoterapias a profesionales o centros acreditados: persigue eliminarlas de los centros sanitarios y busca alianzas con la Conferencia de Decanos, rectores, comunidades autónomas y colegios profesionales para no promover títulos sobre pseudoterapias F4.

EIR 2019 · 59P40 · respuesta en el solucionario
Plan de protección frente a pseudoterapias

Son objetivos previstos en el Plan del Gobierno Español para la protección de la salud frente a las pseudoterapias:

  1. Analizar las pseudoterapias bajo los principios del conocimiento y la evidencia científica a través de la Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías yPrestaciones del Sistema Nacional de Salud.
  2. Autorizar el uso de pseudoterapias única y exclusivamente en aquellos casos cuyo titular de la acción sea un profesional sanitario con el título de Grado o equivalente y esté debidamente acreditado para ejercer una profesión sanitaria y bajo su propia responsabilidad.
  3. Autorizar la realización de pseudoterapias única yexclusivamente en aquellos centros que cuenten con la acreditación oficial de centro sanitario reconocido.
  4. Desarrollar alianzas con la Conferencia de Decanos, los/las Rectores/as, las CCAA, la comunidaduniversitaria y los colegios profesionales para garantizar que las pseudoterapias se lleven a cabo única y exclusivamente por los profesionales autorizados.

2. La pregunta clínica: dominios y formato PICO

Una pregunta bien construida se centra en el problema y dirige la búsqueda hacia respuestas relevantes y precisas F5. El artículo de referencia sobre la pregunta clínica estructurada es «The well-built clinical question: a key to evidence-based decisions», de Richardson, Wilson, Nishikawa y Hayward (ACP Journal Club, 1995) F6. En la práctica, una pregunta bien formulada contiene cuatro elementos (PICO) F5:

ElementoQué esCómo se identifica F5
P · Paciente o problemaEl grupo de pacientes parecido al mío«¿Cómo describiría a un grupo de pacientes similar al mío?»
I · IntervenciónLa intervención principal; puede ser una causa, un factor pronóstico o un tratamiento«¿Qué intervención principal estoy considerando?»
C · ComparaciónLa alternativa principal (solo si hace falta)«¿Cuál es la alternativa principal con la que comparar?»
O · Outcome, resultadoLo que se espera lograr o lo que la exposición podría afectar«¿Qué puedo esperar conseguir?»

Ejemplo de elaboración propia, a partir de la pregunta EIR2020-156: en «¿se deben recomendar los programas educativos estructurados dirigidos a personas con diabetes tipo 1 y a sus familiares?», la P son las personas con diabetes tipo 1 y sus familias; la I, el programa educativo estructurado; la C, los cuidados habituales, y la O, los resultados que se quieren mejorar (autocontrol, complicaciones, calidad de vida…). Una vez formulada la pregunta PICO, se decide qué tipo de pregunta es y, con ello, qué diseño de estudio la responde mejor F5.

EIR 2020 · 156P17 · respuesta en el solucionario
Formato PICO: componente intervención

Atendido a la siguiente pregunta clínica estructurada en formato “PICO”: ¿Se deben recomendar los programas educativos estructurados dirigidos a personas con diabetes mellitus tipo 1 y a sus familiares?, identifique cuál sería el componente clave INTERVENCIÓN:

  1. Programa estructurado.
  2. Pacientes con diabetes mellitus tipo 1 y sus familiares.
  3. Autocontrol de la enfermedad: alimentación, ejercicio físico, cuidado de los pies, abandono control de la glucemia; reducción de enfermedad cardiovascular; prevención/reducción de visitas a urgencias, mejoría en calidad de vida, reducción de la mortalidad, reducción del hábito de fumar.
  4. Cuidados habituales.

Las preguntas clínicas se agrupan por dominio clínico. La tabla de niveles de evidencia de Oxford (OCEBM 2011) organiza las preguntas en: frecuencia del problema, diagnóstico, pronóstico, beneficios del tratamiento, daños del tratamiento (frecuentes y raros) y cribado F7. La tabla de 2009 agrupaba tratamiento/prevención con etiología/daño, y separaba pronóstico, diagnóstico, diagnóstico diferencial y análisis económicos F9. Los filtros Clinical Queries de PubMed usan las categorías Therapy, Diagnosis, Etiology, Prognosis y Clinical Prediction Guides F8. «De primera línea» no figura entre esos dominios F7,F8.

DominioQué preguntaDiseño que da la mejor respuesta (nivel 2 OCEBM 2011) F7
Tratamiento / intervención¿Ayuda esta intervención?Ensayo aleatorizado (o estudio observacional con efecto espectacular)
Diagnóstico¿Es exacta esta prueba?Estudio transversal con estándar de referencia aplicado de forma consistente y cegamiento
Pronóstico¿Qué pasará si no añadimos un tratamiento?Cohorte de inicio (inception cohort)
Etiología / daño¿Causa daño esta exposición o intervención?Daños del tratamiento: ensayo aleatorizado individual o, excepcionalmente, observacional con efecto espectacular. En la tabla de 2009, etiología/daño compartía columna con tratamiento/prevención F9

Clave para distinguir etiología de pronóstico: la «I» de PICO puede ser una causa (un factor de riesgo, una exposición) F5, y en la tabla de Oxford de 2009 la etiología comparte columna con el daño F9; la pregunta de pronóstico es del tipo «¿qué pasará si no añadimos un tratamiento?» y se responde con cohortes de inicio F7. Aplicando ese criterio (ejemplo propio): preguntar si los niños de madres que consumieron cocaína en el embarazo tienen más riesgo de problemas de aprendizaje es una pregunta de etiología, porque la «I» es una exposición (el consumo materno) y se pregunta por el riesgo de un desenlace. El diseño más útil para estudiar el efecto de factores de riesgo sobre un desenlace es la cohorte, y el ensayo aleatorizado es el mejor para estudiar el efecto de una intervención F10.

EIR 2019 · 49P22 · respuesta en el solucionario
Tipos de pregunta clínica según dominio (etiología, etc.)

Las preguntas clínicas pueden clasificarse según el dominio clínico al que correspondan. ¿Cuál de las siguientes opciones NO es una categoría de agrupación de dicho dominio?:

  1. Diagnóstico.
  2. Pronóstico.
  3. Tratamiento o Intervención.
  4. De primera línea.
EIR 2021 · 36P15 · respuesta en el solucionario
Tipos de pregunta clínica según dominio (etiología, etc.)

Atendiendo a la siguiente pregunta clínica estructurada: Los niños de madres que consumieron cocaína durante el embarazo y que comienzan su escolarización, ¿se deben considerar susceptibles de mayor riesgo de problemas de aprendizaje? Identifique de qué tipo de pregunta clínica se trata:

  1. Pregunta sobre intervención.
  2. Pregunta sobre etiología.
  3. Pregunta sobre pronóstico.
  4. Pregunta sobre diagnóstico.

3. Fuentes de información: pirámide 6S de Haynes, bases de datos y metabuscadores

Haynes propuso ordenar los recursos de información en una pirámide: primero el modelo 4S, después el 5S y luego el 6S F13. El 6S es el que pregunta el EIR: lo publicaron DiCenso, Bayley y Haynes en 2009 como un ajuste del modelo 5S F11. En 2016, Alper y Haynes lo reformularon como «EBHC pyramid 5.0» F41, que ordena, desde la base, estudios primarios, revisiones sistemáticas, guías sistemáticas, sumarios y, en la cima, sistemas F15. La pirámide 6S tiene seis peldaños F12: en la base, los estudios originales (fuentes primarias); por encima, las fuentes preevaluadas, y en la cúspide, los sistemas F47. En el editorial de 2025, incluso los artículos originales de la base están preseleccionados por su alta calidad («evidencia preseleccionada») F12.

Nivel (de la cúspide a la base)Qué contieneEjemplos
6. Sistemas (cúspide)Plataforma computacional de soporte a la toma de decisiones: un programa o algoritmo da evaluaciones o recomendaciones según la situación clínica de cada paciente F12Sistemas informatizados de ayuda a la toma de decisiones clínicas F11
5. SumariosResúmenes y libros basados en la evidencia F47; integran la mejor evidencia disponible para elaborar guías clínicas F12,F11UpToDate, DynaMed, Essential Evidence Plus F13
4. Sinopsis de síntesisResúmenes de síntesis (revisiones sistemáticas) con comentarios críticos F47Revisión sistemática resumida y comentada
3. SíntesisRevisiones sistemáticas F47: resumen amplio de toda la investigación de calidad disponible sobre un tema F12Revisiones de la Cochrane Library F12,F11
2. Sinopsis de estudiosResumen de un estudio original, seleccionado por su calidad y relevancia clínica, con el comentario del autor F12; resúmenes estructurados F47Resumen estructurado de un ensayo
1. Estudios (base)Artículos originales de revistas científicas: fuentes primarias F47, preseleccionados por su alta calidad F12Ensayos clínicos, estudios de cohortes

La consulta debe dirigirse primero a la cúspide, donde posiblemente no estarán todas las respuestas, y luego desciende ordenadamente los peldaños hasta alcanzar una respuesta F12. La síntesis (revisión sistemática) genera un resumen amplio de toda la investigación de calidad disponible sobre un tema; esa información se recopila después en la sinopsis de síntesis F12, que resume los resultados de la síntesis y les añade un comentario crítico F47. La síntesis analiza de manera objetiva e integrada la información de los estudios F12; resumir los resultados de esa síntesis para apoyar la decisión clínica ya no es la síntesis, sino la sinopsis de síntesis F47.

6S de arriba abajo

Sistemas → Sumarios → Sinopsis de síntesis → Síntesis → Sinopsis de estudios → Estudios. Cada «sinopsis» resume el peldaño que tiene justo debajo. Los metaanálisis y las revisiones sistemáticas están en mitad de la pirámide, no en la cúspide.

EIR 2022 · 53P14 · respuesta en el solucionario
Pirámide de Haynes: niveles (primarios en la base, sistemas en la cúspide, sinopsis)

Respecto a la pirámide de Haynes, ¿cuál de las fuentes de información enumeradas a continuación se halla en la cúspide de la pirámide?:

  1. Metaanálisis.
  2. Artículos originales.
  3. Sistemas de ayuda a la toma de decisiones.
  4. Revisiones sistemáticas.
EIR 2023 · 27P9 · respuesta en el solucionario
Pirámide de Haynes: niveles (primarios en la base, sistemas en la cúspide, sinopsis)

Respecto a la pirámide de Haynes, las fuentes primarias se encuentran en:

  1. La base.
  2. Estrato intermedio: Compendios.
  3. Estrato intermedio: Sistema.
  4. La cúspide.
EIR 2024 · 81P6 · respuesta en el solucionario
Pirámide de Haynes: niveles (primarios en la base, sistemas en la cúspide, sinopsis)

¿A qué corresponde la acción de resumir los resultados de una búsqueda de información que identifica y localiza la mejor evidencia en apoyo de una acción clínica?:

  1. Síntesis.
  2. Sinopsis de síntesis.
  3. Sumarios.
  4. Sistemas.

La Cochrane Library es una colección de bases de datos con evidencia independiente de alta calidad; tiene versión en español F14. Sus piezas principales son la Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR), principal recurso de revisiones sistemáticas en salud, elaboradas según el Manual Cochrane; CENTRAL, registro de informes de ensayos aleatorizados y cuasialeatorizados, y las Cochrane Clinical Answers F14. La base que contiene específicamente revisiones es la CDSR, que forma parte de la Cochrane Library F14. En cambio, MEDLINE reúne referencias de artículos de revistas F16, CUIDEN recoge la producción científica sobre cuidados F18 y SciELO es una biblioteca electrónica de colecciones de revistas F57: ninguna de las tres se presenta como una base específica de revisiones.

EIR 2018 · 146P33 · respuesta en el solucionario
Cochrane Library: revisiones sistemáticas

¿Cuál de las siguientes fuentes de información científica contiene específicamente revisiones sobre un determinado tema?:

  1. Medline.
  2. Cochrane Library.
  3. Scielo.
  4. Cuiden.

Un metabuscador busca de forma simultánea en varios motores o fuentes y consolida los resultados en una lista única; carece de bases de datos propias F15. Los más citados en salud son F15:

EIR 2019 · 43P26 · respuesta en el solucionario
Metabuscadores (Cochrane no lo es)

Señala cuál de los siguientes NO es un metabuscador :

  1. SUMSearch
  2. 2. TRIP database.
  3. Cochrane.
  4. Epistemonikos.
EIR 2018 · 167P29 · respuesta en el solucionario
Trip Database: metabuscador con formato PICO

¿Qué metabuscador permite hacer búsquedas en formato PICO?:

  1. Trip Database.
  2. Epistemonikos.
  3. NHS Evidence.
  4. PubMed Health.

MEDLINE es la principal base de datos bibliográfica de la National Library of Medicine (NLM): más de 31 millones de referencias de más de 5.200 revistas en unos 40 idiomas, indizadas con MeSH F16. PubMed es un recurso gratuito de búsqueda en la literatura biomédica, con más de 40 millones de citas; su componente principal es MEDLINE, junto con PubMed Central y Bookshelf, y no contiene el texto completo de los artículos, aunque enlaza con él F16,F17. CASPe define PubMed como un motor de búsqueda de acceso libre que permite acceder a MEDLINE F13.

RecursoQué esFuente
MEDLINEBase de datos bibliográfica de la NLM, biomedicina, indizada con MeSHF16
PubMedBuscador gratuito que da acceso a MEDLINE y a otros contenidosF13,F17
CINAHLBase de datos de indización de revistas de enfermería y profesiones sanitarias afines (EBSCO)F19
CUIDENBase de datos bibliográfica de la Fundación Index: producción científica sobre cuidados de salud en el espacio iberoamericanoF18
SciELOBiblioteca Electrónica Científica en Línea: programa de acceso abierto con colecciones nacionales de revistas de calidad de dieciséis países, España entre ellosF57
Cochrane LibraryColección de bases de datos: revisiones sistemáticas (CDSR) y ensayos (CENTRAL)F14
¿PubMed es una base de datos?

EIR2019-042 da como oficial que PubMed NO es una base de datos bibliográfica, frente a CUIDEN, MEDLINE y CINAHL. Ese criterio sigue la distinción clásica de CASPe: PubMed es el motor de búsqueda gratuito y MEDLINE la base de datos F13. La NLM, en cambio, describe hoy PubMed como «a literature database» cuyo componente principal es MEDLINE F16. Para el examen, se mantiene la respuesta oficial: la base de datos es MEDLINE y PubMed es el buscador que da acceso a ella.

EIR 2019 · 42P27 · respuesta en el solucionario
Bases de datos bibliográficas de Ciencias de la Salud

Señale cuál de las siguientes NO es una base de datos bibliográfica de Ciencias de la Salud :

  1. Cuiden.
  2. Pubmed.
  3. Medline.
  4. CINAHL.

4. Estrategia de búsqueda: tesauros, operadores booleanos, truncamiento y filtros

La estrategia de búsqueda es la traducción de la pregunta clínica al lenguaje documental: identificar los términos específicos y combinarlos adecuadamente F13. Se puede buscar en lenguaje libre (el término tal como se escribe, en varios campos) o en lenguaje controlado, es decir, por tesauro, usando descriptores F13.

Un tesauro es una lista estructurada de conceptos destinados a representar de manera unívoca el contenido de los documentos y de las consultas F13. Los descriptores son precisos y unívocos: cada concepto se representa con un único término y cada término representa un único concepto, lo que evita tener que pensar en todas las palabras que pudieron usar los autores F13.

MeSHDeCS
Qué esTesauro de vocabulario controlado y jerárquico producido por la NLM, para indizar, catalogar y buscar F20Tesauro multilingüe, vocabulario estructurado creado por BIREME en 1986 F21
RelaciónEs el vocabulario de MEDLINE/PubMed F8,F16Se desarrolló a partir del MeSH; añade categorías propias (salud pública, homeopatía, vigilancia de la salud…) F21
IdiomasVocabulario de la NLM de EE. UU. F20BIREME se encarga de los términos MeSH en portugués y español; la Universidad de Chile traduce al español americano y el Instituto de Salud Carlos III al europeo; el INSERM y la Universidad de Rouen, al francés F21. El portal actual ofrece el contenido en cuatro idiomas F22
UsoPubMed: etiqueta [mh]; Major Topic [majr] para la materia principal F8Biblioteca Virtual en Salud (LILACS, MEDLINE…) F21
DeCS: ¿en qué idiomas?

EIR2019-047 da como INCORRECTA (opción oficial) la afirmación de que el DeCS es un tesauro disponible «en español, inglés y francés». Criterio de la época: en 2017 BIREME describía el DeCS como vocabulario «disponible en inglés, portugués y español»; el francés solo existía, desde 2016, como posibilidad de buscar con términos MeSH en francés F42. La opción, además, omite el portugués, la lengua de BIREME F21. Criterio actual: la BVS presenta hoy el DeCS en cuatro idiomas (portugués, español, inglés y francés), con la traducción francesa del INSERM y la Universidad de Rouen F21,F22; leída hoy, la afirmación sería incompleta más que falsa. La respuesta oficial se mantiene.

EIR 2019 · 47P23 · respuesta en el solucionario
DeCS: tesauro

Señala la opción INCORRECTA:

  1. El “Medical Subject Heading (MeSH)” es un tesauro.
  2. El “Descriptores en Ciencias de la Salud” (DeCS) en un tesauro disponible en español, inglés yfrancés.
  3. En un tesauro, los descriptores están definidos explícitamente.
  4. Tanto el MeSH como el DeCS son de consulta gratuita.

Los operadores booleanos combinan términos. En PubMed se escriben en mayúsculas; si no se pone ninguno, PubMed aplica AND entre conceptos; procesa la búsqueda de izquierda a derecha, y los paréntesis agrupan los conceptos que deben procesarse juntos F8.

OperadorQué recuperaEn un diagrama de VennEfecto
AND (Y)Documentos que contienen todos los términos F8,F13La intersección: la zona común de los dos círculosReduce resultados, aumenta la precisión
OR (O)Documentos con al menos uno de los términos: la suma. Se usa con sinónimos o términos relacionados F8,F13La unión: los dos círculos enterosAmplía resultados
NOT (NO)Excluye los documentos que contienen un término F8,F13Un círculo menos la zona comúnReduce resultados
EIR 2023 · 2P11 · respuesta en el solucionario
Operador booleano AND

Pregunta asociada a la imagen 2. Atendiendo a la imagen, el operador lógico Booleano al que corresponde es:

Imagen de la pregunta
  1. OR.
  2. NOT.
  3. AND.
  4. *.

Los límites o filtros restringen una búsqueda según características del documento: idioma, tipo de publicación (revisión, ensayo clínico), grupo de edad, sexo… F13. En PubMed se aplican desde la barra lateral: fecha de publicación, disponibilidad del texto, tipo de artículo, idioma, especie, sexo y edad F8. Los filtros metodológicos son estrategias que ayudan a encontrar estudios de tratamiento, diagnóstico, etiología o pronóstico; en PubMed se llaman Clinical Queries F8,F13. Filtros ≠ booleanos ≠ tesauro ≠ truncamiento: son herramientas distintas F13.

EIR 2018 · 149P32 · respuesta en el solucionario
Filtros o limitadores en búsqueda bibliográfica

El uso de filtros o limitadores en las estrategias de búsquedas bibliográficas se refiere a:

  1. El uso de operadores boléanos.
  2. El uso de tesauros.
  3. Acotar la búsqueda por idioma.
  4. El uso de truncamiento.
ConceptoDefinición (CASPe) F13
Sensibilidad (recall, exhaustividad)Documentos relevantes recuperados / total de relevantes que existen en la base
Especificidad (en otros textos, precisión)Documentos relevantes recuperados / total de documentos recuperados
RuidoDocumentos recuperados que no son relevantes
SilencioDocumentos pertinentes que no se han recuperado
Especificidad o precisión

El glosario de CASPe llama especificidad al cociente «relevantes recuperados / total recuperados» F13. El Manual Cochrane llama a ese mismo cociente precisión, y sensibilidad (recall) a «relevantes identificados / total de relevantes en el recurso» F46. No confundir con la especificidad de una prueba diagnóstica.

Para ampliar o para reducir

¿Pocos resultados? OR con sinónimos, truncamiento, expansión MeSH o quitar términos. ¿Demasiados? AND con otro concepto, términos más específicos o filtros (idioma, fecha, tipo de artículo) F8,F13. Aumentar la exhaustividad (sensibilidad) de una búsqueda reduce su precisión y suele recuperar más documentos no relevantes F46.

5. Lectura crítica: plantillas CASPe

La lectura crítica es el proceso de evaluar e interpretar la evidencia aportada por la literatura científica, considerando sistemáticamente los resultados que se presentan, su validez y su relevancia para el trabajo propio F24. Es la tercera etapa de la EBE y requiere conocimientos de documentación, metodología de la investigación, estadística y epidemiología F1. Es, por tanto, un proceso sistemático sobre la validez y los resultados de un estudio, no la opinión de un experto sobre los autores F24.

EIR 2017 · 22P36 · respuesta en el solucionario
Lectura crítica: definición

¿Qué es la lectura crítica?:

  1. Es la lectura de un artículo realizada por un experto crítico.
  2. La lectura crítica es el proceso sistemático desarrollado para evaluar el diseño y la metodología del estudio, la calidad de los datos y analizar e interpretar los resultados.
  3. Es la lectura en grupos de discusión donde se trata un tema específico.
  4. Es una lectura donde lo que se valora y critica es la experiencia y capacidad de los autores del artículo.

CASPe (Critical Appraisal Skills Programme Español) ofrece plantillas de lectura crítica para cada diseño: 11 preguntas para un ensayo clínico aleatorio, 10 para una revisión sistemática, 10 para un estudio de diagnóstico, 11 para reglas de predicción clínica, 10 para un estudio cualitativo, 11 para casos y controles, 11 para cohortes y 11 para una evaluación económica F37. Son herramientas para la lectura crítica, distintas de los gestores de referencias como EndNote F51 y de BibTeX, que procesa bibliografías para LaTeX F54 (sección 9).

EIR 2020 · 155P18 · respuesta en el solucionario
Herramientas de lectura crítica: CASPe

Identifique cuál de las siguientes opciones se corresponde con herramientas facilitadoras para el análisis y lectura crítica de trabajos científicos:

  1. EndNote.
  2. eXeLearning.
  3. BibteX.
  4. CASPe.

La plantilla CASPe del ensayo clínico se organiza en tres grandes preguntas: ¿son válidos los resultados?, ¿cuáles son los resultados? y ¿pueden ayudarnos? F23. Las preguntas 1 a 3 son «de eliminación» y las 4 a 6, «de detalle»; las cinco preguntas 2-6 corresponden a dominios del estudio que definen su riesgo de sesgo F23. La primera es esencial: si no coincide con tu pregunta clínica (población, intervención, comparación y desenlaces), posiblemente no es el estudio que debas leer F23.

BloquePregunta CASPe del ensayo clínico F23Qué se comprueba
A. Validez (eliminación)1. ¿Se orienta a una pregunta claramente definida?PICO del estudio
A. Validez (eliminación; riesgo de sesgo)2. ¿Fue aleatoria la asignación de los pacientes a los tratamientos?Generación de la secuencia, ocultación de la secuencia de aleatorización, igualdad basal
A. Validez (eliminación; riesgo de sesgo)3. ¿Se mantuvo la comparabilidad de los grupos?Desviaciones en la asignación o en la adherencia (cegado)
A. Validez (detalle; riesgo de sesgo)4. ¿Fue adecuado el manejo de las pérdidas?Si difieren por grupo; análisis de sensibilidad
A. Validez (detalle; riesgo de sesgo)5. ¿Fue adecuada la medición de los desenlaces?Cegamiento (paciente, clínico, analizador)
A. Validez (detalle; riesgo de sesgo)6. ¿Se evitó la comunicación selectiva de resultados?Registro del ensayo
B. Resultados7. ¿Cuál es el efecto? · 8. ¿Cuál es su precisión?Análisis por intención de tratar o por protocolo; intervalos de confianza
C. Aplicabilidad9. ¿Aplicable a tu medio? · 10. ¿Todos los resultados importantes? · 11. ¿Beneficios frente a riesgos y costes?Pacientes parecidos, balance, preferencias

El cegamiento (enmascaramiento) es el procedimiento por el que los participantes, los investigadores y/o el personal que evalúa los resultados ignoran qué participantes reciben la intervención y cuáles el control F24. De la definición se deduce que preguntar si se mantuvieron ciegos pacientes, clínicos y personal es preguntar por su grado de conocimiento del tratamiento asignado. Hay ensayos imposibles de cegar, como los que comparan cirugía con tratamiento médico F24.

Asignación aleatoria no es selección aleatoria

En un ECA los sujetos se asignan por azar a los grupos F24, y CASPe evalúa la asignación aleatoria, la ocultación de la secuencia, el cegamiento y las pérdidas F23. La selección aleatoria de la muestra (muestreo probabilístico de una población) no figura entre las preguntas de la plantilla del ensayo F23.

EIR 2018 · 168P28 · respuesta en el solucionario
Enmascaramiento (ciego) en la lectura crítica CASPe

Cuando se evalúa críticamente un estudio aleatorizado y controlado con el instrumento de lectura crítica de la red CASPe, una de las cuestiones que se indaga es si se mantuvieron ciegos al tratamiento los pacientes, los clínicos y el personal del estudio. ¿A qué se refiere esta pregunta?

  1. A si estudio era prospectivo.
  2. Al tipo de aleatorización del estudio.
  3. Al grado de conocimiento que tenían pacientes, investigadores y resto del personal sobre el tratamiento o intervención asignada.
  4. Al número de grupos de asignación del experimento.
EIR 2019 · 72P20 · respuesta en el solucionario
Lectura crítica de un ECA: aspectos a evaluar

En la lectura crítica de un ensayo clínico aleatorizado, NO es un aspecto a evaluar:

  1. Ocultación de la secuencia de aleatorización.
  2. Selección aleatoria de la muestra de sujetos de ensayo.
  3. Cegamiento.
  4. Perdidas en el seguimiento.

Para interpretar los resultados de un ensayo o una revisión se usan medidas de efecto. El número necesario a tratar (NNT) es el número de pacientes que hay que tratar para evitar un desenlace adverso adicional; es el inverso de la reducción absoluta del riesgo (NNT = 1/RAR) y se redondea siempre hacia arriba F26. Un NNT de 5 significa tratar a 5 personas para evitar un evento adicional F26. De la definición se deduce que cuanto menor es el NNT, menos pacientes hay que tratar para conseguir un beneficio adicional: una intervención con NNT 12 es más eficaz que otra con NNT 237. El NNT mide la eficacia de un tratamiento; su equivalente para efectos indeseables es el número necesario para perjudicar (NNP/NNH) F24.

EIR 2018 · 166P30 · respuesta en el solucionario
Interpretación de resultados de una revisión sistemática

Una revisión sistemática ha evaluado el efecto de cuatro modalidades de intervenciones educativas guiadas por enfermeras en pacientes con cáncer. Para ello, midieron el impacto sobre su calidad de vida y el nivel de dolor. Se obtuvieron estos hallazgos sobre la mejora de la calidad de vida, expresados en términos de Número Necesario a Tratar (NNT). Modelo educativo 1: NNT 12 (IC: 95% 8,7-16,1) Modelo educativo 2: NNT 37 (IC: 95% 26,2-62,9) Modelo educativo 3: NNT 125 (IC: 95% 75,2-148,0) Modelo educativo 4: NNT 237 (IC: 95% 216,3-321,8)

  1. El modelo educativo 4 es el más efectivo.
  2. El modelo educativo 2 es el más efectivo.
  3. El modelo educativo 3 es el más efectivo.
  4. El modelo educativo 1 es el más efectivo.
MedidaCálculo o lectura F24,F26
Reducción absoluta del riesgo (RAR)Riesgo del control − riesgo del tratamiento. Ejemplo: 0,30 − 0,20 = 0,10
NNT1/RAR. Con RAR 0,10: NNT 10
Riesgo relativo (RR)Riesgo del grupo experimental / riesgo del control; 1 = sin diferencias
Odds ratio (OR)Cociente de odds; 1 = el efecto del tratamiento no difiere del control

6. Niveles de evidencia y grados de recomendación: Oxford y GRADE

Las clasificaciones de la evidencia parten del diseño: en la literatura primaria, los ensayos controlados aleatorizados aportan evidencia de mejor calidad, seguidos por los estudios de cohortes, los de casos y controles y las series o informes de casos F12. La opinión de expertos sin evaluación crítica explícita ocupa el último nivel (nivel 5 de Oxford 2009) F9. Algunas, como la OCEBM 2011 y GRADE, suben o bajan después el nivel por la calidad del estudio, la imprecisión, la inconsistencia y otros factores F7,F27.

En la columna de tratamiento/prevención y etiología/daño de la tabla del Centre for Evidence-Based Medicine (CEBM) de Oxford de 2009 los niveles son F9:

NivelTratamiento/prevención, etiología/daño (CEBM 2009) F9
1aRevisión sistemática (con homogeneidad) de ECA
1bECA individual (con intervalo de confianza estrecho)
1cTodo o nada (todos los pacientes morían antes de existir el tratamiento y ahora algunos sobreviven, o algunos morían y ahora ninguno muere)
2aRevisión sistemática (con homogeneidad) de estudios de cohortes
2bEstudio de cohortes individual (incluido el ECA de baja calidad, p. ej., seguimiento < 80 %)
2cInvestigación de resultados («outcomes research»); estudios ecológicos
3aRevisión sistemática (con homogeneidad) de estudios de casos y controles
3bEstudio de casos y controles individual
4Series de casos (y estudios de cohortes y de casos y controles de baja calidad)
5Opinión de expertos sin evaluación crítica explícita, o basada en la fisiología, la investigación de laboratorio o los «primeros principios»
Grado de recomendación (CEBM 2009) F9Se basa en
AEstudios de nivel 1 consistentes
BEstudios de nivel 2 o 3 consistentes, o extrapolaciones de estudios de nivel 1
CEstudios de nivel 4, o extrapolaciones de estudios de nivel 2 o 3
DEvidencia de nivel 5, o estudios de cualquier nivel preocupantemente inconsistentes o no concluyentes

Se puede añadir un signo «-» al nivel cuando la evidencia no es concluyente (un resultado con intervalo de confianza amplio o una revisión con heterogeneidad preocupante); esa evidencia solo puede generar recomendaciones de grado D F9. La tabla OCEBM de 2011 ya no incluye grados de recomendación F7.

Estudios de datos agregados: EIR2010-071

En EIR2010-071 (respuesta reconstruida) la única secuencia que empieza por el ensayo clínico y termina en el informe de un caso es la oficial: ensayo clínico, casos y controles, estudio de riesgo agregado, serie de casos e informe de un caso. Criterio de la tabla de Oxford de 2009: los estudios ecológicos (de datos agregados) figuran en el 2c, por encima de los casos y controles (3b) F9. La tabla de 2011 ya no los menciona F7. El orden oficial sigue una escala que no se ha podido identificar. La respuesta oficial se mantiene.

EIR 2010 · 71P39 · respuesta en el solucionario
Jerarquía de la evidencia por tipo de estudio

Señale el orden jerárquico correcto, de mayor a menor, que se emplea para valorar la evidencia que aporta un estudio por la calidad de sus fuentes o tipo de estudio:

  1. Estudio de casos y controles – Ensayo clínico – Estudio de riesgo agregado – Serie de casos – Informe de un caso.
  2. Informe de un caso – Serie de casos – Ensayo clínico – Estudio de casos y controles – Estudio de riesgo agregado.
  3. Estudio de riesgo agregado – Estudio de casos y controles – Serie de casos – Informe de un caso – Ensayo clínico.
  4. Serie de casos – Informe de un caso – Ensayo clínico – Estudio de casos y controles – Estudio de riesgo agregado.
  5. Ensayo clínico – Estudio de casos y controles – Estudio de riesgo agregado – Serie de casos – Informe de un caso.

La tabla OCEBM 2011 sustituyó los niveles 1a-5 por una matriz de pregunta clínica × paso de búsqueda: para cada tipo de pregunta indica qué evidencia buscar primero (paso 1) y cuál después si no existe F7. El nivel puede bajar por la calidad del estudio, la imprecisión, la evidencia indirecta (el PICO del estudio no coincide con el de la pregunta), la inconsistencia entre estudios o un tamaño de efecto absoluto muy pequeño, y subir si el efecto es grande o muy grande; como siempre, una revisión sistemática suele ser mejor que un estudio individual F7.

Pregunta F7Paso 1 (nivel 1)Paso 2 (nivel 2)Paso 3 (nivel 3)Paso 4 (nivel 4)Paso 5 (nivel 5)
¿Es frecuente el problema?Encuestas locales y actuales con muestra aleatoria (o censos)RS de encuestas que permitan ajustar a las circunstancias localesMuestra local no aleatoriaSeries de casosn/a
¿Es exacta la prueba? (diagnóstico)RS de estudios transversales con estándar de referencia aplicado de forma consistente y cegamientoEstudios transversales individuales con estándar de referencia consistente y cegamientoEstudios no consecutivos o sin estándar de referencia aplicado de forma consistenteCasos y controles, o estándar de referencia pobre o no independienteRazonamiento basado en el mecanismo
¿Qué pasará si no añadimos tratamiento? (pronóstico)RS de cohortes de inicioCohortes de inicioCohorte o brazo control de un ensayo aleatorizadoSeries de casos, casos y controles o cohorte pronóstica de baja calidadn/a
¿Ayuda la intervención? (beneficios del tratamiento)RS de ensayos aleatorizados o ensayos n-de-1Ensayo aleatorizado o estudio observacional con efecto espectacularCohorte/seguimiento controlado no aleatorizadoSeries de casos, casos y controles o estudios con controles históricosRazonamiento basado en el mecanismo
¿Cuáles son los daños FRECUENTES?RS de ensayos aleatorizados, RS de casos y controles anidados, ensayo n-de-1 con el propio paciente u observacional con efecto espectacularEnsayo aleatorizado individual o (excepcionalmente) observacional con efecto espectacularCohorte/seguimiento controlado no aleatorizado (vigilancia poscomercialización) con número suficiente; seguimiento suficiente para daños a largo plazoSeries de casos, casos y controles o estudios con controles históricosRazonamiento basado en el mecanismo
¿Cuáles son los daños RAROS?RS de ensayos aleatorizados o ensayo n-de-1Ensayo aleatorizado o (excepcionalmente) observacional con efecto espectacularComparte los pasos 3-5 con los daños frecuentesComparte los pasos 3-5 con los daños frecuentesComparte los pasos 3-5 con los daños frecuentes
¿Merece la pena la prueba de detección precoz? (cribado)RS de ensayos aleatorizadosEnsayo aleatorizadoCohorte/seguimiento controlado no aleatorizadoSeries de casos, casos y controles o estudios con controles históricosRazonamiento basado en el mecanismo

El sistema GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) separa dos juicios: la calidad (certeza) de la evidencia y la fuerza de la recomendación F27. Los ensayos aleatorizados sin limitaciones importantes parten de calidad alta; los estudios observacionales sin fortalezas especiales ni limitaciones importantes, de calidad baja F27. La calidad puede bajar uno o dos niveles por limitaciones del diseño o de la ejecución (riesgo de sesgo), inconsistencia, evidencia indirecta, imprecisión y sesgo de publicación, y subir por una gran magnitud del efecto (uno o dos niveles), porque todos los factores de confusión plausibles reducirían el efecto demostrado (uno) o por un gradiente dosis-respuesta (uno) F27.

Calidad GRADEDefinición (Handbook GRADE, tabla 5.1) F27
AltaHay mucha confianza en que el efecto real está cerca del estimado
ModeradaConfianza moderada: el efecto real probablemente está cerca del estimado, pero es posible que sea sustancialmente diferente
BajaLa confianza es limitada: el efecto real puede ser sustancialmente diferente del estimado
Muy bajaMuy poca confianza: el efecto real probablemente sea sustancialmente diferente del estimado
Baja frente a muy baja

La diferencia está en un verbo: baja = el efecto real puede ser sustancialmente diferente; muy baja = probablemente sea sustancialmente diferente; moderada = es posible que lo sea F27.

EIR 2020 · 154P19 · respuesta en el solucionario
GRADE: calidad de evidencia baja

Atendiendo a la clasificación Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE), cuando el estimador del efecto puede ser sustancialmente diferente al efecto real, el grado de calidad de la evidencia correcto sería:

  1. Muy baja.
  2. Baja.
  3. Moderada.
  4. Alta.

La fuerza de la recomendación refleja hasta qué punto el panel confía en que los efectos deseables de una intervención superan a los indeseables (o al revés) en las personas a las que va dirigida F27. GRADE usa dos categorías, fuerte y débil (o condicional), y la fuerza depende del balance entre beneficios y riesgos, la calidad de la evidencia, los valores y preferencias y el uso de recursos (costes) F27. Una recomendación fuerte puede basarse en evidencia de calidad baja, y una débil en evidencia de calidad alta F27.

Para…Recomendación FUERTE (tabla 6.1) F27Recomendación DÉBIL F27
PacientesLa mayoría de las personas en esta situación querrían la acción recomendada y solo una pequeña proporción noLa mayoría querría la acción sugerida, pero muchos no
ClínicosLa mayoría de las personas deberían recibir la intervención recomendada. Su cumplimiento puede usarse como criterio de calidad o indicador de desempeño; no suelen hacer falta ayudas a la decisiónReconocer que distintas opciones serán apropiadas para distintos pacientes y ayudar a cada uno a llegar a una decisión coherente con sus valores y preferencias; más tiempo con el paciente
Decisores políticosLa recomendación puede adoptarse como política en la mayoría de las situaciones, incluso como indicador de desempeñoHará falta un debate importante y la participación de muchos grupos de interés; las políticas variarán más entre regiones y los indicadores de desempeño deberían centrarse en que se haya deliberado adecuadamente sobre las opciones
EIR 2023 · 26P10 · respuesta en el solucionario
GRADE: recomendación fuerte

El sistema GRADE considera como recomendación fuerte:

  1. Para los pacientes, la mayoría de las personas estarían de acuerdo con la acción recomendada, pero un número importante de ellos no.
  2. Para los gestores, existe necesidad de un debate importante y la participación de los grupos de interés.
  3. Para los clínicos, la mayoría de los pacientes deberían recibir la intervención recomendada.
  4. Para los planificadores, se reconoce que diferentes opciones serán apropiadas para diferentes pacientes, y que el médico tiene que ayudar a cada paciente a llegar a la decisión más consistente con sus valores y preferencias.

Ventajas de GRADE frente a otros sistemas, según su manual F27:

EIR 2022 · 135P12 · respuesta en el solucionario
Ventajas del sistema GRADE

Señale la opción INCORRECTA en relación a las ventajas del sistema GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation) sobre otros sistemas de clasificación:

  1. Evaluación explícita de la importancia de los resultados de las estrategias de gestión alternativas.
  2. Útil para revisiones sistemáticas y evaluaciones de tecnología sanitaria, así como para directrices.
  3. Reconocimiento explícito de decisiones y referencias.
  4. Proceso transparente de pasar de la evidencia a las recomendaciones.

7. Revisiones sistemáticas, revisiones panorámicas y metaanálisis

Una revisión es cualquier resumen de la literatura sobre un aspecto determinado; si no sigue reglas predefinidas (revisión narrativa), no está exenta de sesgos F24. En la revisión sistemática, la evidencia sobre un tema se ha identificado, criticado y resumido sistemáticamente según criterios predeterminados F24. Para leerla críticamente, CASPe pregunta si el tema estaba claramente definido, si se buscó el tipo de artículo adecuado, si se incluyeron los estudios importantes (bases de datos, referencias, expertos, estudios no publicados, idiomas distintos del inglés), si se valoró su calidad y si era razonable combinar los resultados F25.

La revisión panorámica (scoping review) sigue, como la sistemática, un proceso estructurado, pero con otros fines: determinar el alcance o la cobertura de un conjunto de literatura sobre un tema, dar una indicación clara del volumen de estudios disponibles, identificar y mapear la evidencia e identificar lagunas de conocimiento F28. Es útil cuando la evidencia es emergente y aún no está claro qué preguntas precisas podría responder una revisión sistemática, y puede ser un precursor de la revisión sistemática F28.

Tipo de revisiónPara qué sirve
NarrativaResume la literatura sin reglas predefinidas; riesgo de sesgo F24
SistemáticaResponde a una pregunta concreta identificando, criticando y resumiendo toda la evidencia con criterios predefinidos F24
Panorámica (scoping)Mapear la evidencia, su volumen y sus lagunas; precursora de la sistemática F28
MetaanálisisCombinación estadística de los resultados de dos o más estudios F29
EIR 2025 · 41P5 · respuesta en el solucionario
Revisión panorámica (scoping review)

Seleccione el tipo de revisión de la literatura que se considera un precursor de la revisión sistemática, y permite una evaluación preliminar del volumen de la evidencia disponible sobre un tema, con el fin de proporcionar un mapa de esta e identificar lagunas de conocimiento:

  1. Revisión narrativa.
  2. Revisión panorámica.
  3. Metaanálisis.
  4. Revisión rápida.

El metaanálisis es la combinación estadística de los resultados de dos o más estudios independientes: da un estimador global con su intervalo de confianza que resume el efecto de la intervención experimental frente a la de comparación F29. Casi todos los métodos son variantes de una media ponderada: en el método del inverso de la varianza, los estudios más grandes (menor error estándar) reciben más peso F29,F24. Sus ventajas son mejorar la precisión, responder preguntas que no plantean los estudios individuales y resolver controversias; pero puede engañar si no se tienen en cuenta los diseños, los sesgos, la variabilidad entre estudios y el sesgo de publicación F29.

Requisito básico: solo se debe hacer un metaanálisis si los participantes, las intervenciones, las comparaciones y los resultados de los estudios son suficientemente similares para dar una respuesta clínicamente significativa; es decir, cuando el grupo de estudios es suficientemente homogéneo F29. No se exige que los estudios sean idénticos (la diversidad clínica no impide necesariamente el metaanálisis), pero combinar estudios muy dispares puede ser engañoso F29. CASPe lo formula como una pregunta de lectura crítica: si se mezclaron los resultados, ¿era razonable hacerlo?, es decir, ¿eran similares entre sí? F25.

Ni idénticos ni dispares: suficientemente similares

El metaanálisis combina estudios suficientemente similares (homogéneos) en participantes, intervenciones y resultados F29. Estudios homogéneos son aquellos cuyos resultados no varían entre sí más de lo que cabe esperar por azar; lo contrario es la heterogeneidad F24.

EIR 2016 · 212P37 · respuesta en el solucionario
Requisito básico del metaanálisis: resultados equivalentes

El requisito básico de un metaanálisis es:

  1. Extraer resultados distintos en estudios individuales.
  2. Extraer resultados idénticos en estudios individuales.
  3. Extraer resultados equivalentes en estudios individuales.
  4. Extraer resultados dispares en estudios individuales.
EIR 2017 · 193P34 · respuesta en el solucionario
Requisito básico del metaanálisis: resultados equivalentes

El requisito básico de un meta análisis es:

  1. Extraer resultados distintos en estudios individuales.
  2. Extraer resultados idénticos en estudios individuales.
  3. Extraer resultados equivalentes en estudios individuales.
  4. Extraer resultados dispares en estudios individuales.

El metaanálisis se representa en un forest plot (diagrama de bosque), que muestra las estimaciones del efecto y sus intervalos de confianza de cada estudio y del metaanálisis F29. Cada estudio es un cuadrado situado en su estimación puntual, con una línea horizontal a cada lado que representa su intervalo de confianza (normalmente del 95 %); el área del cuadrado indica el peso del estudio en el metaanálisis F29. El resultado combinado aparece como un rombo (diamante) en la parte inferior: su centro es la estimación puntual global y su anchura, el intervalo de confianza del resultado combinado F29,F32.

El gráfico tiene una línea vertical de referencia en el valor de no efecto F32. En las medidas de razón (OR, RR), el valor 1 significa que no hay diferencia entre los grupos; en las de diferencia (diferencia de medias, diferencia de riesgos), el 0 F30. Las medidas de razón se dibujan en escala logarítmica, y debajo del eje se indica qué lado favorece a cada intervención (por ejemplo, «a favor de aspirina» / «a favor de placebo») F32. Si el intervalo de confianza incluye el valor nulo, no puede descartarse que la intervención no tenga efecto F31.

Cómo leer el rombo en tres pasos

1.º ¿A qué lado de la línea de no efecto (1 en OR y RR) cae el rombo? Las etiquetas del eje dicen a quién favorece ese lado F32. 2.º ¿Toca o cruza la línea? Si su intervalo incluye el 1, no se puede descartar la ausencia de efecto F30,F31. 3.º Si queda entero a un lado, el resultado global favorece a esa intervención. Ejemplo: OR 0,66 (IC 95 %: 0,55-0,80), con la etiqueta «intervención experimental» a la izquierda del 1: el rombo no toca el 1 y el resultado favorece a la intervención experimental, aunque varios estudios individuales, por sí solos, crucen la línea.

EIR 2025 · 43P4 · respuesta en el solucionario
Forest plot: rombo e interpretación del resultado del metaanálisis

Al revisar un "forest plot" o diagrama de bosque, usted puede observar una figura con forma de rombo o diamante que nos indica:

  1. La estimación puntual de las diferencias halladas en cada uno de los ensayos incluidos en el metaanálisis.
  2. El valor de la estimación puntual del resultado del metaanálisis.
  3. El sesgo de publicación.
  4. La hipótesis nula.
EIR 2026 · 8P2 · respuesta en el solucionario
Forest plot: rombo e interpretación del resultado del metaanálisis

Una revisión sistemática analiza el resultado de un programa experimental enfermero (intervención experimental) y lo compara con el resultado de la intervención enfermera que se utiliza habitualmente (intervención control). El resultado del metaanálisis está recogido en la Imagen 8. Según ese resultado ¿qué afirmación es correcta?:

Imagen de la pregunta
  1. El resultado está a favor de la intervención experimental.
  2. El resultado está a favor de la intervención control.
  3. No existe diferencia entre las dos intervenciones que se analizan.
  4. El resultado parece estar a favor de la intervención experimental, pero no es significativo.

La heterogeneidad estadística es la variabilidad de los efectos entre estudios. Se explora con la prueba de Chi², que tiene poca potencia cuando hay pocos estudios o son pequeños (por eso a veces se usa p < 0,10), y se cuantifica con el estadístico I², que describe el porcentaje de la variabilidad de las estimaciones del efecto que se debe a la heterogeneidad y no al azar F29. Orientación aproximada del Manual Cochrane F29:

I²Interpretación orientativa F29
0 % - 40 %Puede no ser importante
30 % - 60 %Puede representar heterogeneidad moderada
50 % - 90 %Puede representar heterogeneidad sustancial
75 % - 100 %Heterogeneidad considerable
Los intervalos se solapan a propósito

Los tramos del I² se solapan porque su importancia depende de la magnitud y la dirección de los efectos y de la fuerza de la evidencia de heterogeneidad (p del Chi², intervalo de confianza del I²) F29. No confundir con el log-rank (supervivencia), el coeficiente de Pearson (correlación) ni la odds ratio (medida del efecto).

EIR 2026 · 46P1 · respuesta en el solucionario
Heterogeneidad en metaanálisis: estadístico I²

En un metaanálisis, ¿con qué medida se evalúa la heterogeneidad entre los estudios incluidos?:

  1. Prueba de log-rank.
  2. Estadístico I².
  3. Coeficiente de Pearson.
  4. Odds ratio.

8. Guías para comunicar la investigación: red EQUATOR

Las guías de publicación (reporting guidelines) son listas de comprobación con los puntos esenciales que debe describir un artículo según su diseño; la red EQUATOR (Enhancing the QUAlity and Transparency Of health Research) las recopila en su biblioteca F33. Cada diseño tiene la suya:

GuíaPara qué diseño (según la ficha y la portada de EQUATOR) F33,F38
CONSORT 2025Publicación de ensayos aleatorizados (actualización de 2025, publicada a la vez en BMJ, JAMA, Lancet y otras revistas)
SPIRIT 2025Elementos del protocolo de un ensayo clínico
STROBEEstudios observacionales en epidemiología: cohortes, casos y controles y transversales
PRISMA 2020Revisiones sistemáticas y metaanálisis
STARD 2015Estudios de exactitud diagnóstica
COREQInvestigación cualitativa con entrevistas y grupos focales (32 ítems)
SRQREstudios de investigación cualitativa
SQUIRE 2.0Proyectos de mejora de la calidad
TRENDEvaluaciones no aleatorizadas de intervenciones conductuales y de salud pública
AGREE Reporting ChecklistPublicación de guías de práctica clínica
PRISMA-PProtocolos de revisión sistemática
TRIPODEstudios pronósticos; EQUATOR lo agrupa con STARD en «estudios diagnósticos/pronósticos»
CARECasos clínicos (case reports)
RIGHTGuías de práctica clínica, junto con AGREE
ARRIVEEstudios preclínicos con animales
CHEERSEvaluaciones económicas
Una por diseño

CONSORT = ensayo publicado; SPIRIT = ensayo en protocolo; PRISMA = revisión sistemática (PRISMA-P, su protocolo); STROBE = observacional (cohortes, casos y controles, transversal); STARD = diagnóstico; TRIPOD = pronóstico; CARE = caso clínico; COREQ/SRQR = cualitativo; SQUIRE = mejora de calidad; CHEERS = evaluación económica; AGREE/RIGHT = guías; ARRIVE = animales.

EIR 2019 · 56P21 · respuesta en el solucionario
CONSORT: publicación de ensayos clínicos

Usted,como miembro de un equipoinvestigador que ha llevado a cabo un ensayo clínico aleatorizado, esresponsable derevisar si el artículo queseencuentranpreparando para solicitarpublicaren unarevista científica cumplelosestándaresexigidos para sucomunicación. ¿Qué lista de comprobación utilizaría?:

  1. COREQ.
  2. STROBE.
  3. CONSORT.
  4. PRISMA.
EIR 2024 · 75P8 · respuesta en el solucionario
SPIRIT: protocolo de ensayo clínico

¿Qué guía utilizarías para revisar los puntos esenciales que deben describirse en la elaboración de un protocolo de un ensayo clínico?:

  1. SPIRIT.
  2. STARD.
  3. SQUIRE.
  4. CONSORT.
EIR 2018 · 164P31 · respuesta en el solucionario
STROBE: estudios observacionales (casos y controles, cohortes)

¿Cuál es el estándar de publicación recomendado para estudios de casos y controles?:

  1. CONSORT.
  2. STROBE.
  3. AGREE.
  4. TREND.
EIR 2025 · 203P3 · respuesta en el solucionario
STROBE: estudios observacionales (casos y controles, cohortes)

¿Qué guía utilizaría para revisar los puntos esenciales que deben describirse en la publicación de un estudio de cohortes?:

  1. SRQR.
  2. STARD.
  3. STROBE.
  4. SQUIRE.
Publicar no es evaluar

CONSORT, STROBE o PRISMA dicen qué debe contar un artículo F33; las plantillas CASPe sirven para juzgar su validez, resultados y aplicabilidad F23,F25. El AGREE Reporting Checklist se aplica a la publicación de guías de práctica clínica F33.

9. Citas, referencias, estilos bibliográficos, DOI y gestores

En un trabajo académico hay que citar toda idea, hallazgo, resultado u otra información que no sea propia ni de conocimiento común F35. En APA, la cita en el texto incluye el autor y el año, y cada cita en el texto debe corresponder a una sola entrada de la lista de referencias F35. En esa lista figura la referencia bibliográfica completa, que en un artículo de revista recoge autores, año, título, revista, volumen, número, páginas y DOI F34. Es decir, la cita es la alusión que aparece dentro del propio texto y remite a la fuente, y la referencia es la descripción completa de esa fuente en la lista.

EIR 2020 · 181P16 · respuesta en el solucionario
Cita bibliográfica: definición

El desarrollo de un trabajo académico o documento científico requiere de una bibliografía sistemática y estructurada. La alusión dentro del texto del trabajo académico a ideas, frases o documentos ajenos, remitiendo al lector a la fuente de la que se extrae la información, se denomina:

  1. Bibliografía.
  2. Referencia bibliográfica.
  3. Cita bibliográfica.
  4. Lista de referencias.

APA (American Psychological Association) va por la 7.ª edición de su Publication Manual (2020) F35. En el texto, la cita lleva autor y año: entre paréntesis, «(Autor, año)», o narrativa, «Autor (año)» F35. Lo que se conoce como estilo Vancouver son las normas de referencias del ICMJE, el comité de editores de revistas médicas antes conocido como «Grupo de Vancouver» F49,F43; sus requisitos uniformes para manuscritos se publicaron por primera vez en 1978 F43. Las referencias se numeran de forma consecutiva en el orden en que se mencionan por primera vez en el texto, con números arábigos entre paréntesis, los títulos de las revistas se abrevian según el estilo de MEDLINE, y las referencias siguen los ejemplos de la NLM y su manual Citing Medicine F43; el formato se basa en la norma NISO Z39.29 adaptada por la NLM F44.

EstiloFormato de artículo de revistaEjemplo
APA 7.ªAutor, A. A., & Autor, B. B. (Año). Título del artículo. Nombre de la Revista, volumen(número), #–#. https://doi.org/xxxx F34Niepel, C., Hausen, J. E., Weber, A. M., & Möller, J. (2025). Understanding mean-level and intraindividual variability in state academic self-concept… Journal of Educational Psychology, 117(5), 772–788. https://doi.org/10.1037/edu0000946 F48
VancouverAutores (apellido e iniciales). Título del artículo. Revista abreviada. Año;volumen(número):páginas F44,F43Halpern SD, Ubel PA, Caplan AL. Solid-organ transplantation in HIV-infected patients. N Engl J Med. 2002 Jul 25;347(4):284-7 F44
IEEEJ. K. Autor, «Título del artículo», Abrev. de la revista, vol. x, no. x, pp. xxx-xxx, Abrev. mes, año F45W. Rafferty, «Ground antennas in NASA’s deep space telecommunications», Proc. IEEE, vol. 82, no. 5, pp. 636-640, May 1994 F45
Reconocer APA a primera vista

Apellido, iniciales. → (año) justo después de los autores → título → revista → volumen(número), páginas → DOI: es APA F34. En Vancouver los autores van sin puntos tras las iniciales y el año va detrás de la abreviatura de la revista y antes del volumen («N Engl J Med. 2002 Jul 25;347(4):284-7») F44; si aparecen vol., no. y pp. con el mes y el año al final, es IEEE F45.

EIR 2022 · 54P13 · respuesta en el solucionario
Estilo APA 7ª ed.: formato de referencia

A la hora de presentar un trabajo de investigación, nos indican que la bibliográfica se tiene que presentar en estilo APA 7ª ed. Identifique cuál de las siguientes opciones sería la correcta:

  1. Dawes J, Rowley J. Enhancing the customer experience: contributions from information technology, J Business Res. 2005; 36(5):350-7.
  2. Bravo, E., Barco, R. y Bullón, A. (2010). Anatomic study of the abductor pollicis longus: A source for grafting material of the hand. Clinical Orthopaedics and Related Research, 468(5), 1305-1309.
  3. Estévez, Federico, Eric Magar y Guillermo Rosas. 2008. “Partisanship in nonpartisan electoral agencies and democratic compliance: Evidence from Mexico's Federal Electoral Institute”. Electoral Studies 27 (junio): 257-71.
  4. S.-Y. Chung, "Multi-level dirty paper coding," IEEE Communication Letters, vol. 12, no. 6, pp. 456-458, June 2008.

El DOI (Digital Object Identifier) proporciona un enlace accionable, interoperable y persistente a un objeto F36. «Objeto» es cualquier entidad, física, digital o abstracta: el sistema es ampliable a cualquier sector y no es una solución exclusiva de la edición ni de los artículos de revista F36. Permite reutilizar otros identificadores existentes, como el ISBN F36. En APA 7, la referencia de un artículo incluye el DOI siempre que lo tenga, en forma https://doi.org/… F34.

EIR 2019 · 45P24 · respuesta en el solucionario
DOI: características

Señale qué característica del Digital Object Identifier (DOI) es INCORRECTA:

  1. El DOI constituye un identificador únicoy permanente de una porción de contenido y un mecanismo para acceder a ese contenido electrónicamente.
  2. Proporciona un sistema de identificación permanente, accionable einteroperable de información.
  3. Suuso es exclusivo para artículos de revistas científicas.
  4. Puede incluir otros indicadores como el ISBN.

Los gestores de referencias bibliográficas sirven para reunir, organizar y citar la bibliografía y generar las referencias en el estilo que se necesite: Zotero, gratuito, ayuda a «recopilar, organizar, anotar, citar y compartir» la investigación y admite más de 9.000 estilos de cita F50; EndNote (Clarivate) es un gestor de referencias con más de 7.000 estilos que puede alimentar sus bibliotecas con datos de Web of Science F51; RefWorks (Clarivate) es un servicio de gestión de referencias en la nube F52, y Mendeley (Elsevier) también es un gestor de referencias F53. BibTeX guarda los datos de las citas de forma genérica y los imprime en el documento, normalmente LaTeX, con el estilo elegido F54. Feedly, en cambio, se presenta como un lector de noticias para seguir fuentes (RSS) en un solo lugar F55; no se describe como gestor de referencias.

EIR 2019 · 44P25 · respuesta en el solucionario
Gestores de referencias bibliográficas

Señala cuál de los siguientes recursos electrónicos NO es un gestor de referencias bibliográficas :

  1. EndNote.
  2. Feedly.
  3. RefWorks.
  4. Zotero.

Todas las preguntas del tema (39)

De la más reciente a la más antigua. Las respuestas, en el solucionario.

EIR 2026 · 46P1 · respuesta en el solucionario

En un metaanálisis, ¿con qué medida se evalúa la heterogeneidad entre los estudios incluidos?:

  1. Prueba de log-rank.
  2. Estadístico I².
  3. Coeficiente de Pearson.
  4. Odds ratio.
EIR 2026 · 8P2 · respuesta en el solucionario

Una revisión sistemática analiza el resultado de un programa experimental enfermero (intervención experimental) y lo compara con el resultado de la intervención enfermera que se utiliza habitualmente (intervención control). El resultado del metaanálisis está recogido en la Imagen 8. Según ese resultado ¿qué afirmación es correcta?:

Imagen de la pregunta
  1. El resultado está a favor de la intervención experimental.
  2. El resultado está a favor de la intervención control.
  3. No existe diferencia entre las dos intervenciones que se analizan.
  4. El resultado parece estar a favor de la intervención experimental, pero no es significativo.
EIR 2025 · 203P3 · respuesta en el solucionario

¿Qué guía utilizaría para revisar los puntos esenciales que deben describirse en la publicación de un estudio de cohortes?:

  1. SRQR.
  2. STARD.
  3. STROBE.
  4. SQUIRE.
EIR 2025 · 43P4 · respuesta en el solucionario

Al revisar un "forest plot" o diagrama de bosque, usted puede observar una figura con forma de rombo o diamante que nos indica:

  1. La estimación puntual de las diferencias halladas en cada uno de los ensayos incluidos en el metaanálisis.
  2. El valor de la estimación puntual del resultado del metaanálisis.
  3. El sesgo de publicación.
  4. La hipótesis nula.
EIR 2025 · 41P5 · respuesta en el solucionario

Seleccione el tipo de revisión de la literatura que se considera un precursor de la revisión sistemática, y permite una evaluación preliminar del volumen de la evidencia disponible sobre un tema, con el fin de proporcionar un mapa de esta e identificar lagunas de conocimiento:

  1. Revisión narrativa.
  2. Revisión panorámica.
  3. Metaanálisis.
  4. Revisión rápida.
EIR 2024 · 81P6 · respuesta en el solucionario

¿A qué corresponde la acción de resumir los resultados de una búsqueda de información que identifica y localiza la mejor evidencia en apoyo de una acción clínica?:

  1. Síntesis.
  2. Sinopsis de síntesis.
  3. Sumarios.
  4. Sistemas.
EIR 2024 · 79P7 · respuesta en el solucionario

El desarrollo de la Práctica Clínica Basada en la Evidencia (PCBE) se establece en cinco etapas, ¿la tercera etapa a qué corresponde?:

  1. Formular preguntas clínicas.
  2. Realización de búsqueda bibliográfica.
  3. Lectura crítica.
  4. Aplicación a la práctica clínica.
EIR 2024 · 75P8 · respuesta en el solucionario

¿Qué guía utilizarías para revisar los puntos esenciales que deben describirse en la elaboración de un protocolo de un ensayo clínico?:

  1. SPIRIT.
  2. STARD.
  3. SQUIRE.
  4. CONSORT.
EIR 2023 · 27P9 · respuesta en el solucionario

Respecto a la pirámide de Haynes, las fuentes primarias se encuentran en:

  1. La base.
  2. Estrato intermedio: Compendios.
  3. Estrato intermedio: Sistema.
  4. La cúspide.
EIR 2023 · 26P10 · respuesta en el solucionario

El sistema GRADE considera como recomendación fuerte:

  1. Para los pacientes, la mayoría de las personas estarían de acuerdo con la acción recomendada, pero un número importante de ellos no.
  2. Para los gestores, existe necesidad de un debate importante y la participación de los grupos de interés.
  3. Para los clínicos, la mayoría de los pacientes deberían recibir la intervención recomendada.
  4. Para los planificadores, se reconoce que diferentes opciones serán apropiadas para diferentes pacientes, y que el médico tiene que ayudar a cada paciente a llegar a la decisión más consistente con sus valores y preferencias.
EIR 2023 · 2P11 · respuesta en el solucionario

Pregunta asociada a la imagen 2. Atendiendo a la imagen, el operador lógico Booleano al que corresponde es:

Imagen de la pregunta
  1. OR.
  2. NOT.
  3. AND.
  4. *.
EIR 2022 · 135P12 · respuesta en el solucionario

Señale la opción INCORRECTA en relación a las ventajas del sistema GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation) sobre otros sistemas de clasificación:

  1. Evaluación explícita de la importancia de los resultados de las estrategias de gestión alternativas.
  2. Útil para revisiones sistemáticas y evaluaciones de tecnología sanitaria, así como para directrices.
  3. Reconocimiento explícito de decisiones y referencias.
  4. Proceso transparente de pasar de la evidencia a las recomendaciones.
EIR 2022 · 54P13 · respuesta en el solucionario

A la hora de presentar un trabajo de investigación, nos indican que la bibliográfica se tiene que presentar en estilo APA 7ª ed. Identifique cuál de las siguientes opciones sería la correcta:

  1. Dawes J, Rowley J. Enhancing the customer experience: contributions from information technology, J Business Res. 2005; 36(5):350-7.
  2. Bravo, E., Barco, R. y Bullón, A. (2010). Anatomic study of the abductor pollicis longus: A source for grafting material of the hand. Clinical Orthopaedics and Related Research, 468(5), 1305-1309.
  3. Estévez, Federico, Eric Magar y Guillermo Rosas. 2008. “Partisanship in nonpartisan electoral agencies and democratic compliance: Evidence from Mexico's Federal Electoral Institute”. Electoral Studies 27 (junio): 257-71.
  4. S.-Y. Chung, "Multi-level dirty paper coding," IEEE Communication Letters, vol. 12, no. 6, pp. 456-458, June 2008.
EIR 2022 · 53P14 · respuesta en el solucionario

Respecto a la pirámide de Haynes, ¿cuál de las fuentes de información enumeradas a continuación se halla en la cúspide de la pirámide?:

  1. Metaanálisis.
  2. Artículos originales.
  3. Sistemas de ayuda a la toma de decisiones.
  4. Revisiones sistemáticas.
EIR 2021 · 36P15 · respuesta en el solucionario

Atendiendo a la siguiente pregunta clínica estructurada: Los niños de madres que consumieron cocaína durante el embarazo y que comienzan su escolarización, ¿se deben considerar susceptibles de mayor riesgo de problemas de aprendizaje? Identifique de qué tipo de pregunta clínica se trata:

  1. Pregunta sobre intervención.
  2. Pregunta sobre etiología.
  3. Pregunta sobre pronóstico.
  4. Pregunta sobre diagnóstico.
EIR 2020 · 181P16 · respuesta en el solucionario

El desarrollo de un trabajo académico o documento científico requiere de una bibliografía sistemática y estructurada. La alusión dentro del texto del trabajo académico a ideas, frases o documentos ajenos, remitiendo al lector a la fuente de la que se extrae la información, se denomina:

  1. Bibliografía.
  2. Referencia bibliográfica.
  3. Cita bibliográfica.
  4. Lista de referencias.
EIR 2020 · 156P17 · respuesta en el solucionario

Atendido a la siguiente pregunta clínica estructurada en formato “PICO”: ¿Se deben recomendar los programas educativos estructurados dirigidos a personas con diabetes mellitus tipo 1 y a sus familiares?, identifique cuál sería el componente clave INTERVENCIÓN:

  1. Programa estructurado.
  2. Pacientes con diabetes mellitus tipo 1 y sus familiares.
  3. Autocontrol de la enfermedad: alimentación, ejercicio físico, cuidado de los pies, abandono control de la glucemia; reducción de enfermedad cardiovascular; prevención/reducción de visitas a urgencias, mejoría en calidad de vida, reducción de la mortalidad, reducción del hábito de fumar.
  4. Cuidados habituales.
EIR 2020 · 155P18 · respuesta en el solucionario

Identifique cuál de las siguientes opciones se corresponde con herramientas facilitadoras para el análisis y lectura crítica de trabajos científicos:

  1. EndNote.
  2. eXeLearning.
  3. BibteX.
  4. CASPe.
EIR 2020 · 154P19 · respuesta en el solucionario

Atendiendo a la clasificación Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE), cuando el estimador del efecto puede ser sustancialmente diferente al efecto real, el grado de calidad de la evidencia correcto sería:

  1. Muy baja.
  2. Baja.
  3. Moderada.
  4. Alta.
EIR 2019 · 72P20 · respuesta en el solucionario

En la lectura crítica de un ensayo clínico aleatorizado, NO es un aspecto a evaluar:

  1. Ocultación de la secuencia de aleatorización.
  2. Selección aleatoria de la muestra de sujetos de ensayo.
  3. Cegamiento.
  4. Perdidas en el seguimiento.
EIR 2019 · 56P21 · respuesta en el solucionario

Usted,como miembro de un equipoinvestigador que ha llevado a cabo un ensayo clínico aleatorizado, esresponsable derevisar si el artículo queseencuentranpreparando para solicitarpublicaren unarevista científica cumplelosestándaresexigidos para sucomunicación. ¿Qué lista de comprobación utilizaría?:

  1. COREQ.
  2. STROBE.
  3. CONSORT.
  4. PRISMA.
EIR 2019 · 49P22 · respuesta en el solucionario

Las preguntas clínicas pueden clasificarse según el dominio clínico al que correspondan. ¿Cuál de las siguientes opciones NO es una categoría de agrupación de dicho dominio?:

  1. Diagnóstico.
  2. Pronóstico.
  3. Tratamiento o Intervención.
  4. De primera línea.
EIR 2019 · 47P23 · respuesta en el solucionario

Señala la opción INCORRECTA:

  1. El “Medical Subject Heading (MeSH)” es un tesauro.
  2. El “Descriptores en Ciencias de la Salud” (DeCS) en un tesauro disponible en español, inglés yfrancés.
  3. En un tesauro, los descriptores están definidos explícitamente.
  4. Tanto el MeSH como el DeCS son de consulta gratuita.
EIR 2019 · 45P24 · respuesta en el solucionario

Señale qué característica del Digital Object Identifier (DOI) es INCORRECTA:

  1. El DOI constituye un identificador únicoy permanente de una porción de contenido y un mecanismo para acceder a ese contenido electrónicamente.
  2. Proporciona un sistema de identificación permanente, accionable einteroperable de información.
  3. Suuso es exclusivo para artículos de revistas científicas.
  4. Puede incluir otros indicadores como el ISBN.
EIR 2019 · 44P25 · respuesta en el solucionario

Señala cuál de los siguientes recursos electrónicos NO es un gestor de referencias bibliográficas :

  1. EndNote.
  2. Feedly.
  3. RefWorks.
  4. Zotero.
EIR 2019 · 43P26 · respuesta en el solucionario

Señala cuál de los siguientes NO es un metabuscador :

  1. SUMSearch
  2. 2. TRIP database.
  3. Cochrane.
  4. Epistemonikos.
EIR 2019 · 42P27 · respuesta en el solucionario

Señale cuál de las siguientes NO es una base de datos bibliográfica de Ciencias de la Salud :

  1. Cuiden.
  2. Pubmed.
  3. Medline.
  4. CINAHL.
EIR 2018 · 168P28 · respuesta en el solucionario

Cuando se evalúa críticamente un estudio aleatorizado y controlado con el instrumento de lectura crítica de la red CASPe, una de las cuestiones que se indaga es si se mantuvieron ciegos al tratamiento los pacientes, los clínicos y el personal del estudio. ¿A qué se refiere esta pregunta?

  1. A si estudio era prospectivo.
  2. Al tipo de aleatorización del estudio.
  3. Al grado de conocimiento que tenían pacientes, investigadores y resto del personal sobre el tratamiento o intervención asignada.
  4. Al número de grupos de asignación del experimento.
EIR 2018 · 167P29 · respuesta en el solucionario

¿Qué metabuscador permite hacer búsquedas en formato PICO?:

  1. Trip Database.
  2. Epistemonikos.
  3. NHS Evidence.
  4. PubMed Health.
EIR 2018 · 166P30 · respuesta en el solucionario

Una revisión sistemática ha evaluado el efecto de cuatro modalidades de intervenciones educativas guiadas por enfermeras en pacientes con cáncer. Para ello, midieron el impacto sobre su calidad de vida y el nivel de dolor. Se obtuvieron estos hallazgos sobre la mejora de la calidad de vida, expresados en términos de Número Necesario a Tratar (NNT). Modelo educativo 1: NNT 12 (IC: 95% 8,7-16,1) Modelo educativo 2: NNT 37 (IC: 95% 26,2-62,9) Modelo educativo 3: NNT 125 (IC: 95% 75,2-148,0) Modelo educativo 4: NNT 237 (IC: 95% 216,3-321,8)

  1. El modelo educativo 4 es el más efectivo.
  2. El modelo educativo 2 es el más efectivo.
  3. El modelo educativo 3 es el más efectivo.
  4. El modelo educativo 1 es el más efectivo.
EIR 2018 · 164P31 · respuesta en el solucionario

¿Cuál es el estándar de publicación recomendado para estudios de casos y controles?:

  1. CONSORT.
  2. STROBE.
  3. AGREE.
  4. TREND.
EIR 2018 · 149P32 · respuesta en el solucionario

El uso de filtros o limitadores en las estrategias de búsquedas bibliográficas se refiere a:

  1. El uso de operadores boléanos.
  2. El uso de tesauros.
  3. Acotar la búsqueda por idioma.
  4. El uso de truncamiento.
EIR 2018 · 146P33 · respuesta en el solucionario

¿Cuál de las siguientes fuentes de información científica contiene específicamente revisiones sobre un determinado tema?:

  1. Medline.
  2. Cochrane Library.
  3. Scielo.
  4. Cuiden.
EIR 2017 · 193P34 · respuesta en el solucionario

El requisito básico de un meta análisis es:

  1. Extraer resultados distintos en estudios individuales.
  2. Extraer resultados idénticos en estudios individuales.
  3. Extraer resultados equivalentes en estudios individuales.
  4. Extraer resultados dispares en estudios individuales.
EIR 2017 · 23P35 · respuesta en el solucionario

¿Qué es la Enfermería basada en la Evidencia?:

  1. Es la aplicación consciente, explícita y juiciosa de la mejor evidencia científica disponible relativa al conocimiento enfermero para tomar decisiones sobre el cuidado de los pacientes.
  2. Hacer estudios de investigación en cuidados de enfermería.
  3. Es administrar cuidados basados en las opiniones de los expertos.
  4. Es la aplicación de cuidados de enfermería que han mostrado ser eficientes.
EIR 2017 · 22P36 · respuesta en el solucionario

¿Qué es la lectura crítica?:

  1. Es la lectura de un artículo realizada por un experto crítico.
  2. La lectura crítica es el proceso sistemático desarrollado para evaluar el diseño y la metodología del estudio, la calidad de los datos y analizar e interpretar los resultados.
  3. Es la lectura en grupos de discusión donde se trata un tema específico.
  4. Es una lectura donde lo que se valora y critica es la experiencia y capacidad de los autores del artículo.
EIR 2016 · 212P37 · respuesta en el solucionario

El requisito básico de un metaanálisis es:

  1. Extraer resultados distintos en estudios individuales.
  2. Extraer resultados idénticos en estudios individuales.
  3. Extraer resultados equivalentes en estudios individuales.
  4. Extraer resultados dispares en estudios individuales.
EIR 2015 · 198P38 · respuesta en el solucionario

¿Qué son las “Guías de Práctica Clínica”?:

  1. Manuales elaborados para los “practicum” de los alumnos de posgrado, en los que se dan normas y se detallan algunas consideraciones necesarias para esa etapa de su formación.
  2. Una colección de publicaciones en papel y digitales en la que profesionales sanitarios de gran prestigio relatan experiencias y exponen planteamientos de notable interés.
  3. Informes seleccionados por las Direcciones Asistenciales de algunos hospitales de referencia, en los que los profesionales sanitarios explican casos y eventos clínicos significativos.
  4. Un tipo de aplicaciones informáticas, que permiten a los profesionales sanitarios obtener respuestas en línea, a dudas que deseen formular acerca de acontecimientos sucedidos en su práctica clínica cotidiana.
  5. Un conjunto de recomendaciones, diseñadas para ayudar tanto a los profesionales como a los usuarios a seleccionar las opciones diagnósticas y terapéuticas más adecuadas.
EIR 2010 · 71P39 · respuesta en el solucionario

Señale el orden jerárquico correcto, de mayor a menor, que se emplea para valorar la evidencia que aporta un estudio por la calidad de sus fuentes o tipo de estudio:

  1. Estudio de casos y controles – Ensayo clínico – Estudio de riesgo agregado – Serie de casos – Informe de un caso.
  2. Informe de un caso – Serie de casos – Ensayo clínico – Estudio de casos y controles – Estudio de riesgo agregado.
  3. Estudio de riesgo agregado – Estudio de casos y controles – Serie de casos – Informe de un caso – Ensayo clínico.
  4. Serie de casos – Informe de un caso – Ensayo clínico – Estudio de casos y controles – Estudio de riesgo agregado.
  5. Ensayo clínico – Estudio de casos y controles – Estudio de riesgo agregado – Serie de casos – Informe de un caso.

Preguntas que también podrían ser de este tema (3)

La clasificación automática dudó entre este tema y otro.

EIR 2019 · 59P40 · respuesta en el solucionario

Son objetivos previstos en el Plan del Gobierno Español para la protección de la salud frente a las pseudoterapias:

  1. Analizar las pseudoterapias bajo los principios del conocimiento y la evidencia científica a través de la Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías yPrestaciones del Sistema Nacional de Salud.
  2. Autorizar el uso de pseudoterapias única y exclusivamente en aquellos casos cuyo titular de la acción sea un profesional sanitario con el título de Grado o equivalente y esté debidamente acreditado para ejercer una profesión sanitaria y bajo su propia responsabilidad.
  3. Autorizar la realización de pseudoterapias única yexclusivamente en aquellos centros que cuenten con la acreditación oficial de centro sanitario reconocido.
  4. Desarrollar alianzas con la Conferencia de Decanos, los/las Rectores/as, las CCAA, la comunidaduniversitaria y los colegios profesionales para garantizar que las pseudoterapias se lleven a cabo única y exclusivamente por los profesionales autorizados.
EIR 2017 · 234P41 · respuesta en el solucionario

¿El ensayo clínico aleatorizado es el diseño que se relaciona con?:

  1. Preguntas relacionadas con prevención.
  2. Preguntas relacionadas con tratamiento, gestión y costes.
  3. Preguntas relacionadas con diagnóstico y pronóstico.
  4. Preguntas descriptivas.
EIR 2011 · 13P42 · respuesta en el solucionario

Cuando se realiza una valoración crítica del diseño de un estudio de investigación, el tamaño y representatividad de la muestra de estudio, la validez de los procedimientos de investigación y la validez de las técnicas de análisis de los datos, se están analizando las dimensiones:

  1. Reales y técnicas.
  2. Metodológicas.
  3. Fundamentales.
  4. Interpretativas.
  5. Estilísticas.

Solucionario

NºPreguntaRespuesta oficialNotas
P1EIR 2026 · 462
P2EIR 2026 · 81
P3EIR 2025 · 2033
P4EIR 2025 · 432
P5EIR 2025 · 412
P6EIR 2024 · 812
P7EIR 2024 · 793
P8EIR 2024 · 751
P9EIR 2023 · 271hoja del archivo oficial
P10EIR 2023 · 263hoja del archivo oficial
P11EIR 2023 · 23hoja del archivo oficial
P12EIR 2022 · 1353
P13EIR 2022 · 542
P14EIR 2022 · 533
P15EIR 2021 · 362
P16EIR 2020 · 1813
P17EIR 2020 · 1561
P18EIR 2020 · 1554
P19EIR 2020 · 1542
P20EIR 2019 · 722hoja del archivo oficial
P21EIR 2019 · 563hoja del archivo oficial
P22EIR 2019 · 494hoja del archivo oficial
P23EIR 2019 · 472hoja del archivo oficial
P24EIR 2019 · 453hoja del archivo oficial
P25EIR 2019 · 442hoja del archivo oficial
P26EIR 2019 · 433hoja del archivo oficial
P27EIR 2019 · 422hoja del archivo oficial
P28EIR 2018 · 1683hoja del archivo oficial
P29EIR 2018 · 1671hoja del archivo oficial
P30EIR 2018 · 1664hoja del archivo oficial
P31EIR 2018 · 1642hoja del archivo oficial
P32EIR 2018 · 1493hoja del archivo oficial
P33EIR 2018 · 1462hoja del archivo oficial
P34EIR 2017 · 1933
P35EIR 2017 · 231
P36EIR 2017 · 222
P37EIR 2016 · 2123hoja del archivo oficial
P38EIR 2015 · 1985reconstruida por un tercero
P39EIR 2010 · 715reconstruida por un tercero
P40EIR 2019 · 591hoja del archivo oficial
P41EIR 2017 · 2342
P42EIR 2011 · 132

Fuentes

Pendiente de verificar

  • EIR2010-071 (respuesta reconstruida): no se ha identificado la escala que sitúa el «estudio de riesgo agregado» por debajo de los casos y controles; en la tabla CEBM de 2009 los estudios ecológicos están en el nivel 2c, por encima de los casos y controles (3b); por eso lleva recuadro de discrepancia. Buscar la escala usada en los manuales españoles de la época (por ejemplo, la de Jovell y Navarro-Rubio, 1995). Refuerzo del 28-09-2026: se buscó de nuevo la escala con «riesgo agregado» por encima de las series de casos (búsqueda web en español); solo aparecen artículos y apuntes que no la contienen. Sigue sin fuente.
  • EIR2011-013 (dudosa, no intercalada): las «dimensiones» de la crítica de una investigación (sustantivas, metodológicas, éticas, interpretativas, de presentación y estilísticas) proceden de Polit y Hungler, que no está en acceso abierto. Verificar en el manual. Refuerzo del 28-09-2026: la búsqueda solo devuelve blogs, apuntes y copias de terceros del libro (no valen); no hay muestra de la editorial. Sigue sin fuente y sin intercalar (tampoco se intercala en M26-T02).
  • EIR2017-234 (dudosa, reserva, no intercalada): la asociación del ensayo clínico con preguntas de «tratamiento, gestión y costes» no aparece literal en las fuentes abiertas consultadas (CEBM y OCEBM relacionan el ECA con el efecto de una intervención y con el cribado). Buscar la tabla de origen. Refuerzo del 28-09-2026: la pregunta ya está intercalada en M26-T01 con su recuadro de discrepancia; allí se buscó la tabla de origen sin éxito (la única copia es una web de apuntes). No se ha repetido la búsqueda; aquí sigue sin intercalar.
  • Definición literal de la «sinopsis de síntesis» en el artículo original del 6S (DiCenso, Bayley y Haynes, 2009): el tramo abierto de la web de la editorial (leído en la Wayback Machine, N33) define síntesis, sinopsis, sumarios y sistemas del modelo 5S y explica que el 6S separa la sinopsis de un estudio de la de una revisión sistemática, y ya se cita F11 en la tabla para sistemas, sumarios y síntesis; la definición literal del nuevo peldaño está en la parte de pago. Refuerzo del 28-09-2026: la versión paralela del artículo en ACP Journal Club (doi:10.7326/0003-4819-151-6-200909150-02002) devuelve a curl una comprobación contra robots (403, Cloudflare) y no se abre; PubMed (E-utilities) no tiene resumen de ninguno de los dos; la herramienta 6S del NCCMT (McMaster) enumera recursos por peldaño pero no define la sinopsis de síntesis. Sigue sin la definición literal. EIR2024-081 habla de resumir los resultados «de una búsqueda de información»: ninguna fuente válida usa esa redacción. La sección la responde con F47 (la sinopsis de síntesis resume los resultados de la síntesis) y F12; el apoyo sigue siendo débil. Se probó a añadir que la revisión sistemática parte de una búsqueda sistemática (Manual Cochrane, F46), pero el revisor advirtió que eso lo dice de las revisiones Cochrane y que empuja hacia «Síntesis» (opción no oficial), y se retiró.
  • APA 7: el orden alfabético de la lista de referencias, el número máximo de autores (hasta 20) y la denominación «Harvard» del sistema autor-año no se han podido leer en la web oficial (apastyle.apa.org bloquea sus páginas al acceso automatizado; sí se leyeron sus guías en PDF). Se han retirado de la teoría. Tampoco se ha confirmado en fuente oficial que Mendeley sea una «red social académica». Refuerzo del 28-09-2026: apastyle.apa.org sigue devolviendo a curl el bloqueo Incapsula, también en sus PDF, y la Wayback Machine respondía «429 Too Many Requests» (o estaba fuera de servicio) al consultar sus copias existentes; la web oficial de Mendeley no la describe como red social. Sigue sin fuente.
  • EIR2016-212 y EIR2017-193 (requisito del metaanálisis, respuesta oficial «resultados equivalentes»): ninguna fuente consultada usa «equivalentes». El Manual Cochrane vigente F29 y su traducción oficial al español (Centro Cochrane Iberoamericano, versión 5.1.0, 2012; https://es.cochrane.org/sites/es.cochrane.org/files/uploads/Manual_Cochrane_510_reduit.pdf) hablan de estudios «suficientemente similares» o «suficientemente homogéneos». Por eso el título del recuadro ya no dice «equivalentes» (refuerzo del 28-09-2026); la sección descarta «idénticos» y «dispares» con la fuente, y «equivalentes» queda como la opción que corresponde a «suficientemente similares».