Hipertensión y riesgo cardiovascular

Índice

1. Resumen para repasar3
2. Puntos clave6
3. 1. Concepto, epidemiología y clasificación de la presión arterial7
4. 2. Medida de la presión arterial: consulta, AMPA y MAPA9
5. 3. Tratamiento no farmacológico: sal, peso, ejercicio, alcohol y dieta11
6. 4. Tratamiento farmacológico, objetivos y adherencia15
7. 5. Crisis hipertensivas: emergencia y urgencia16
8. 6. Factores de riesgo cardiovascular y lipoproteínas17
9. 7. Estimación del riesgo cardiovascular: SCORE, SCORE2 y categorías20
10. 8. Prevención cardiovascular: estilo de vida y dislipemia23
11. Todas las preguntas del tema (17)26
12. Preguntas que también podrían ser de este tema (2)32
13. Solucionario33
14. Fuentes34

Resumen para repasar

Puntos clave

1. La ESC 2024 define la hipertensión como ≥140/90 mmHg en consulta confirmada, y la «PA elevada» como 120-139/70-89 ^F1; la ACC/AHA 2017 baja el umbral a 130/80 ^F3.
2. Sodio ≈2 g/día (5 g de sal) para todo adulto con PA elevada o hipertensión, también si toma diuréticos ^F1,F2.
3. Pérdida de peso moderada del 5-10 % y objetivo de IMC 20-25 ^F1.
4. Hipertenso controlado: fuerza ≥3 veces/semana más aeróbico ≥30 min, 5-7 días (ESC 2020, I A) ^F9.
5. MAPA: dipper si la PA nocturna cae >10 %, non-dipper si cae <10 % ^F1.
6. Primera línea: IECA, ARA-II, calcioantagonistas y tiazidas; nunca IECA + ARA-II ^F1.
7. Con PA ≥180/110, lo primero es descartar una emergencia hipertensiva ^F1.
8. SCORE2 calcula el riesgo a 10 años de 40 a 69 años; SCORE2-OP, desde los 70 ^F7.
9. El SCORE clásico usa edad, sexo, PA sistólica, colesterol total y tabaco; 1-4 % es riesgo moderado ^F10.
10. No toda persona con diabetes es de muy alto riesgo: solo con daño de órgano diana u otro factor mayor ^F10.
11. Para la Fundación Española del Corazón, edad, sexo y antecedentes familiares son marcadores de riesgo ^F14.

1. Concepto, epidemiología y clasificación de la presión arterial

Para la OMS hay hipertensión cuando la presión de la sangre en los vasos es demasiado alta, de 140/90 mmHg o más; se diagnostica si, medida en dos días distintos, la sistólica es ≥140 mmHg y/o la diastólica ≥90 mmHg en ambos días ^F4. La OMS estima que en 2024 había en el mundo 1400 millones de adultos de 30 a 79 años con hipertensión (el 33 % de esa franja de edad); un 44 % no sabe que la padece y solo un 23 % la tiene controlada ^F4.

La Guía ESC 2024 define la hipertensión como una PA sistólica en consulta confirmada ≥140 mmHg o una diastólica confirmada ≥90 mmHg, y recomienda confirmarla con medidas fuera de la consulta (AMPA o MAPA) o, al menos, repitiendo la medida en consulta en la visita siguiente ^F1. Introduce una categoría nueva, la «PA elevada»: sistólica de 120-139 mmHg o diastólica de 70-89 mmHg en consulta; por debajo está la «PA no elevada» (sistólica <120 y diastólica <70 mmHg). Evita a propósito los términos «PA normal», «óptima» o «normotensión» ^F1.

La ESC 2024 ya no habla de grados, pero la clasificación por grados de la Guía ESC/ESH 2018 sigue vigente en la guía ESH 2023 ^F6 y en el PAPPS 2024, la referencia de atención primaria en España ^F11: óptima <120 y <80; normal 120-129 y/o 80-84; normal-alta 130-139 y/o 85-89; grado 1, 140-159 y/o 90-99; grado 2, 160-179 y/o 100-109; grado 3, ≥180 y/o ≥110; HTA sistólica aislada, ≥140 y <90 mmHg ^F2.

La guía estadounidense ACC/AHA 2017 clasifica la PA en cuatro categorías y rebaja el umbral de hipertensión a 130/80 mmHg. Si la sistólica y la diastólica caen en categorías distintas, se asigna la más alta, y la cifra es la media de al menos dos lecturas cuidadosas en al menos dos ocasiones ^F3. En 2025 la AHA/ACC publicó una guía nueva que sustituye a la de 2017 ^F21.

HTA secundaria. Supone el 10-35 % de todos los hipertensos y hasta el 50 % de los resistentes; el aldosteronismo primario es su forma más común ^F1. Otras causas que la ESC propone cribar: hipertensión renovascular, feocromocitoma/paraganglioma, apnea obstructiva del sueño, enfermedad renal parenquimatosa, síndrome de Cushing, enfermedad tiroidea, hiperparatiroidismo y coartación de aorta; también fármacos como los anticonceptivos orales combinados y los medicamentos para el catarro ^F1.

HTA resistente es la PA que sigue por encima del objetivo pese a tres o más fármacos de distintas clases a las dosis máximas toleradas, siendo uno de ellos un diurético ^F1. La mayoría de las resistencias aparentes se deben a falta de adherencia; otras causas de pseudorresistencia son el fenómeno de bata blanca, una mala técnica de medida y la inercia clínica ^F1.

2. Medida de la presión arterial: consulta, AMPA y MAPA

En la consulta, según la ESC 2024: paciente sentado tras 5 minutos de reposo, sin ejercicio, cafeína ni tabaco en los 30 minutos previos, con la vejiga vacía si hace falta, la espalda apoyada, las piernas sin cruzar y el brazo apoyado; se retira la ropa donde va el manguito, sin remangar (efecto torniquete) ^F1. La cámara del manguito debe medir de largo el 75-100 % y de ancho el 35-50 % de la circunferencia del brazo, colocada a la altura del corazón, con el borde inferior unos centímetros por encima de la fosa antecubital; un manguito demasiado pequeño eleva la cifra y uno demasiado grande la reduce ^F1.

• Se toman tres medidas separadas 1-2 minutos y se registra la media de las dos últimas; más medidas solo si difieren en >10 mmHg ^F1.
• En la primera visita se mide en ambos brazos; si la sistólica difiere >10 mmHg, las medidas siguientes se hacen en el brazo con la cifra más alta ^F1.
• Se palpa el pulso para registrar la frecuencia y descartar arritmias como la fibrilación auricular, en la que se prefiere la auscultación manual porque los oscilométricos no suelen estar validados ^F1.
• Hipotensión ortostática: descenso de ≥20/10 mmHg al medir 1 y/o 3 minutos después de ponerse de pie ^F1.

AMPA (automedida en el domicilio): dos medidas por sesión separadas 1-2 minutos, mañana y tarde, a la misma hora, durante un mínimo de 3 y un máximo de 7 días, y se calcula la media de todas ^F1. Las de la mañana se toman antes del desayuno y de la medicación, pero no nada más levantarse; los aparatos de más de 4 años pueden no ser precisos ^F1. Una media de AMPA ≥135/85 mmHg confirma hipertensión ^F1.

MAPA (monitorización ambulatoria de 24 horas): lecturas cada 15-30 minutos de día y cada 30-60 minutos de noche; es válida con al menos el 70 % de registros correctos, lo que suele equivaler a ≥27 medidas en 24 horas, y el paciente lleva un diario de actividades y sueño ^F1. Hay hipertensión si la media es ≥130/80 mmHg en 24 horas, ≥135/85 de día o ≥120/70 de noche ^F1.

Bata blanca y enmascarada. En la hipertensión de bata blanca la PA supera el umbral en la consulta (p. ej., ≥140/90) pero no fuera de ella (<135/85 de día en domicilio o MAPA); en la enmascarada ocurre lo contrario: <140/90 en consulta y ≥135/85 fuera ^F1. La enmascarada es más frecuente en hombres, fumadores, personas con consumo excesivo de alcohol y personas con diabetes u obesidad; los adultos jóvenes tienden al fenómeno de bata blanca ^F1.

Patrón nocturno. Fisiológicamente, la PA baja durante el sueño un 10-20 % respecto a la del día ^F1. La ESC 2024 clasifica el descenso nocturno en cuatro patrones según el porcentaje de descenso o el cociente noche/día ^F1:

El patrón sin descenso se asocia a la apnea obstructiva del sueño, la obesidad, el alto consumo de sal en personas sensibles, la hipotensión ortostática, la disfunción autonómica, la enfermedad renal crónica, la diabetes y la edad avanzada ^F1. No hay pruebas fiables de que los antihipertensivos deban tomarse de forma rutinaria al acostarse ^F1.

Cribado. La ESC 2024 propone medir la PA de forma oportunista al menos cada 3 años antes de los 40 y considerar hacerlo cada año a partir de los 40 ^F1. El PAPPS 2024 recomienda periodicidad anual en ≥40 años o con factores de riesgo de HTA (sobrepeso u obesidad, PA normal-alta, raza negra) y cada 3-5 años en las demás situaciones ^F11.

3. Tratamiento no farmacológico: sal, peso, ejercicio, alcohol y dieta

Los cambios en el estilo de vida son el primer escalón en la PA elevada y acompañan siempre al tratamiento farmacológico en la hipertensión confirmada ^F1. La ESC 2024 los resume en su tabla 15 de recomendaciones ^F1:

Sal. La ESC 2024 recomienda restringir el sodio total a unos 2 g/día o menos (unos 5 g de sal), contando la sal añadida y la que ya llevan los alimentos; en la población general considera más viable un consumo de 2-4 g/día ^F1. La OMS recomienda a los adultos menos de 2000 mg de sodio al día, equivalentes a menos de 5 g de sal; la ingesta media mundial fue de 4278 mg de sodio (11 g de sal) en 2021, más del doble de lo recomendado ^F5. Recuerda la conversión: 5 g de sal = 2000 mg de sodio ^F5.

La sal y los fármacos. La restricción de sal no se abandona al empezar la medicación: el JNC7 (2003) ya señalaba que los cambios de estilo de vida aumentan la eficacia de los antihipertensivos ^F12, y la ESC/ESH 2018 que la restricción efectiva de sodio puede reducir el número y la dosis de fármacos necesarios para controlar la PA ^F2. En la HTA resistente, la ESH 2023 indica reducir el sodio (<2 g/día, es decir, <5 g de sal) y a la vez intensificar el diurético ^F6. Otra idea que cae: el tratamiento antihipertensivo se mantiene de por vida, también después de los 85 años si se tolera bien ^F1.

El JNC7, vigente cuando se escribieron las preguntas de 2009-2011, recomendaba: mantener un peso normal (IMC 18,5-24,9), dieta DASH (rica en frutas, verduras y lácteos desnatados, pobre en grasas saturadas y totales), sodio ≤2,4 g/día (6 g de sal), actividad aeróbica al menos 30 minutos al día la mayoría de los días de la semana y alcohol ≤2 bebidas al día en la mayoría de los hombres y ≤1 en las mujeres y personas de poco peso ^F12.

De dónde viene la sal. Una parte importante del sodio procede de alimentos procesados: panes, carne procesada, aperitivos y condimentos como la salsa de soja ^F5. La ESC 2024 recuerda que gran parte del sodio diario llega con los alimentos procesados ^F1. El Servicio de Nefrología de Rioja Salud aconseja reducir primero los alimentos que con certeza llevan mucha sal (aperitivos, enlatados, precocinados), lavar las conservas vegetales y las legumbres antes de usarlas, tomar más alimentos frescos evitando los precocinados y envasados, no salar hasta que el plato esté terminado y sustituir la sal por especias (ajo, orégano, pimienta, albahaca, perejil) ^F19. Recuerda que el exceso de sal puede impedir un adecuado control de la hipertensión ^F19.

Peso. Una pérdida media de 5 kg se asocia a un descenso de 4,4/3,6 mmHg; mantener una pérdida de peso moderada del 5-10 % del peso inicial puede mejorar la PA, la glucosa y los lípidos, y quizá reducir la mortalidad prematura ^F1. La ESC 2024 no fija un porcentaje de pérdida mayor: su objetivo es un IMC estable de 20-25 kg/m² y una cintura <94 cm (hombres) o <80 cm (mujeres) ^F1.

Ejercicio. El aeróbico es el de primera línea para bajar la PA: reduce la sistólica hasta 7-8 mmHg y la diastólica hasta 4-5 mmHg ^F1. Con la hipertensión no controlada en reposo, el ejercicio de alta intensidad se practica con precaución, y una sistólica >200 o una diastólica >110 mmHg son contraindicaciones ^F1.

La Guía ESC 2020 de cardiología del deporte recomienda (clase I, nivel A), para las personas con hipertensión bien controlada, entrenamiento de fuerza al menos 3 veces por semana, además de ejercicio aeróbico de moderado a vigoroso (al menos 30 minutos, 5-7 días por semana) ^F9. No recomienda el ejercicio de alta intensidad con hipertensión descontrolada (sistólica >160 mmHg) hasta controlarla, ni el de fuerza de alta intensidad en hipertensos controlados con riesgo alto o daño orgánico (ambas clase III) ^F9. Con PA controlada y riesgo bajo o moderado no debe haber restricciones deportivas, aunque conviene evitar la halterofilia con grandes pesos y la maniobra de Valsalva ^F9.

Alcohol, café, tabaco. Incluso 10 g de alcohol al día aumentan un 14 % el riesgo de hipertensión en los hombres ^F1. El café no se asocia a más hipertensión en la población general; las bebidas energéticas sí elevan la PA ^F1. Dejar de fumar es la medida más eficaz para prevenir eventos cardiovasculares graves a nivel individual y reduce el riesgo total ^F1. Fumar eleva la PA ambulatoria diurna, pero la PA medida en consulta no disminuye al dejar de fumar ^F1,F2.

6. Factores de riesgo cardiovascular y lipoproteínas

Los principales factores causales y modificables de la enfermedad aterosclerótica son las lipoproteínas que contienen apolipoproteína B (sobre todo las LDL), la PA elevada, el tabaquismo y la diabetes; la edad es el principal factor de riesgo de enfermedad cardiovascular ^F7. El JNC7 enumeraba como factores de riesgo mayores: hipertensión, edad (más de 55 años en hombres y 65 en mujeres), diabetes, LDL o colesterol total elevados o HDL bajo, filtrado <60 ml/min, antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular prematura (hombres <55 años, mujeres <65), microalbuminuria, obesidad (IMC >30), inactividad física y tabaco ^F12.

Factor o marcador. La Fundación Española del Corazón (Sociedad Española de Cardiología) distingue dos bloques. Llama factores de riesgo a la presión arterial, la alimentación, el colesterol, el tabaco, la obesidad y el sedentarismo ^F15. Llama marcadores de riesgo a los que se asocian a más probabilidad de enfermedad cardiovascular y obligan a vigilarla más de cerca, entre ellos los antecedentes familiares, la edad o el sexo ^F14. Su lista de marcadores incluye también la diabetes, los anticonceptivos orales, las drogas, la frecuencia cardiaca, la gripe, la enfermedad periodontal y la lipoproteína(a), así que «marcador» no equivale a «no modificable»; la ESC 2021, por ejemplo, trata la diabetes como factor causal modificable ^F7,F14. Del sexo dice que no es un factor modificable y que los hombres de menos de 50 años tienen más enfermedad cardiovascular que las mujeres de su edad, que pierden la protección de los estrógenos con la menopausia ^F14.

Los factores se suman. El riesgo de cardiopatía coronaria aumenta según la cantidad de factores de riesgo y su gravedad; en los hombres empieza a subir de forma importante hacia los 45 años, y en las mujeres, protegidas antes de la menopausia, aumenta más deprisa hacia los 55 ^F13. La aterosclerosis suele ser el resultado de un conjunto de factores: una persona con múltiples factores puede tener un riesgo 12 veces mayor que otra con factores normales, y una mujer con 7 mmol/l de colesterol puede tener un riesgo 10 veces menor que un varón fumador hipertenso con 5 mmol/l ^F8. De la lista de factores mayores del JNC7, el varón por encima de 55 años, la hipertensión y el colesterol elevado están los tres; el consumo de alcohol no figura en ella, y en la mujer la edad cuenta a partir de los 65 ^F12.

Enfermedad arterial periférica. Para el JNC7, sus factores de riesgo mayores son la hipertensión, la diabetes y el tabaquismo ^F12. La Guía ESC 2024 de enfermedad arterial periférica y aórtica señala el cLDL como factor fundamental, con la diabetes y el tabaco multiplicando cada uno el riesgo de EAP por 2-4, y agrupa como factores tradicionales modificables la diabetes, el tabaquismo, los lípidos y la hipertensión, y como no modificables la edad y el sexo ^F16. Sobrepeso, sedentarismo y alcohol figuran como factores no tradicionales ^F16.

Lipoproteínas. Los lípidos necesitan unirse a proteínas para moverse por la sangre ^F18. La HDL (colesterol «bueno») transporta el colesterol de otras partes del cuerpo de regreso al hígado, que lo elimina; la LDL (colesterol «malo») lleva principalmente colesterol y, si está alta, favorece la placa en las arterias; la VLDL transporta sobre todo triglicéridos ^F18. La Guía ESC/EAS 2019 recuerda que las lipoproteínas del plasma transportan los lípidos a los tejidos (para energía, depósito, síntesis de hormonas esteroideas y ácidos biliares) ^F17: la LDL lleva el colesterol circulante y la HDL lo devuelve al hígado ^F17,F18.

7. Estimación del riesgo cardiovascular: SCORE, SCORE2 y categorías

Para qué se estratifica. Todas las guías recomiendan evaluar el riesgo cardiovascular total porque la prevención debe adaptarse a él: cuanto mayor el riesgo, más intensamente debe aplicarse la estrategia ^F8. La ESC 2021 lo repite: la intensidad del tratamiento debe aumentar según aumenta el riesgo, con umbrales distintos por edad para evitar infratratar a los jóvenes y sobretratar a los mayores; y las categorías de riesgo no se traducen automáticamente en empezar fármacos ^F7.

SCORE clásico (guía ESC 2016 y PAPPS 2018): estima el riesgo de muerte cardiovascular a 10 años ^F7,F8. En España se usan las tablas para países de bajo riesgo, y sus variables son edad, sexo, PA sistólica, colesterol total y tabaco ^F10. Categorías: muy alto ≥10 %, alto 5-9 %, moderado 1-4 % y bajo <1 % ^F10.

SCORE2 y SCORE2-OP (guía ESC 2021). SCORE2 estima el riesgo a 10 años de eventos cardiovasculares mortales y no mortales (infarto, ictus) en personas de 40-69 años; SCORE2-OP hace lo mismo en personas aparentemente sanas de 70 años o más ^F7. Se recomiendan en personas aparentemente sanas sin enfermedad aterosclerótica establecida, diabetes, enfermedad renal ni trastornos genéticos de lípidos o PA (I B) ^F7. Sus tablas usan sexo, tabaquismo, PA sistólica, colesterol no-HDL (colesterol total − cHDL) y edad, y están calibradas para cuatro grupos de países; España es de bajo riesgo ^F7.

Quién no necesita tabla (PAPPS 2018, con las categorías de la ESC 2016). Riesgo muy alto: enfermedad cardiovascular documentada; diabetes con afectación de órgano diana (p. ej., proteinuria) o con un factor de riesgo mayor (tabaquismo, hipercolesterolemia o hipertensión); ERC grave (filtrado <30 ml/min/1,73 m²); o SCORE ≥10 % ^F10. Riesgo alto: un factor muy elevado (colesterol >8 mmol/l, 310 mg/dl, o PA ≥180/110 mmHg); el resto de diabéticos (salvo jóvenes con diabetes tipo 1 sin factores de riesgo, que pueden ser de riesgo moderado o bajo); ERC moderada (filtrado 30-59); o SCORE 5-9 % ^F10. Moderado: SCORE 1-4 %; bajo: <1 % ^F10.

El PAPPS 2018 añade modificadores que indican un riesgo mayor que el calculado: antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular prematura (familiar varón de primer grado antes de los 55 años o mujer antes de los 65), obesidad abdominal o sedentarismo, clase socioeconómica baja, apnea obstructiva del sueño y disfunción eréctil, entre otros ^F10. La ESC 2021 confirma que el bajo nivel socioeconómico y el estrés laboral se asocian de forma independiente a la enfermedad aterosclerótica ^F7.

En la ESC 2021 y el PAPPS 2024, la ERC grave (filtrado <30, o 30-44 con cociente albúmina/creatinina >30 mg/g; el PAPPS 2024 añade 45-59 con cociente >300 mg/g) es de riesgo muy alto, y la moderada, de riesgo alto; la hipercolesterolemia familiar es de riesgo alto ^F7,F11. Toda persona con enfermedad aterosclerótica establecida (infarto, síndrome coronario agudo, revascularización, ictus, AIT, aneurisma aórtico, EAP o placas inequívocas en imagen) es de riesgo muy alto ^F7.

8. Prevención cardiovascular: estilo de vida y dislipemia

Actividad física. La guía ESC 2016 recomendaba a todos los adultos sanos de cualquier edad un mínimo de 150 minutos semanales de actividad aeróbica moderada o 75 de actividad intensa, o una combinación equivalente (I A) ^F8, acumulando al menos 30 min/día, 5 días/semana, de intensidad moderada ^F8. La ESC 2021 amplía la franja a 150-300 min/semana moderada o 75-150 vigorosa (I A), más ejercicio de fuerza 2 o más días por semana y menos sedentarismo ^F7.

• PA (ESC 2016): en hipertensos tratados menores de 60 años, objetivo <140/90 mmHg (I B); en mayores de 60 con sistólica ≥160, reducirla a 140-150 ^F8. Hoy lo sustituye el objetivo de 120-129 mmHg de la ESC 2024 ^F1.
• Grasas (ESC 2016): saturadas como máximo el 10 % de la energía, sustituidas por poliinsaturadas; trans, lo mínimo posible, <1 % ^F8.
• Diabetes (ESC 2016): la metformina es el tratamiento de primera línea si se tolera y no está contraindicada, tras evaluar la función renal (I B) ^F8.
• Dieta (ESC 2021): saturadas <10 %, sustituidas por grasas insaturadas; trans al mínimo; sal <5 g/día; 30-45 g de fibra/día; alcohol ≤100 g/semana; dieta mediterránea o similar (I A) ^F7.
• Peso (ESC 2021): con sobrepeso u obesidad se recomienda un objetivo de pérdida ponderal para mejorar PA, lípidos y riesgo de diabetes (I A) ^F7.
• Tabaco (ESC 2021): se debe abandonar todo consumo de tabaco (I A); en menores de 50 años, fumar multiplica por 5 el riesgo cardiovascular ^F7.

Consejo integral en consulta. Ante un fumador sedentario con sobrepeso, las guías piden actuar sobre todos los factores a la vez: abandono del tabaco con asesoramiento y derivación a programas de deshabituación ^F1,F7, dieta baja en calorías y ejercicio para perder el exceso de peso (el PAPPS 2024 fija la meta en un IMC de 18,5-24,9) ^F11 y al menos 30 minutos al día de actividad moderada, 5 días por semana ^F8. No hace falta que la actividad sea intensa: la moderada basta ^F8. Las grasas no se reducen al 5 %: el límite es para las saturadas, <10 % de la energía ^F7,F8.

Dieta para bajar el colesterol (Guía ESC/EAS 2019 de dislipemias). Las grasas saturadas son el factor dietético que más sube el cLDL; sustituir la mantequilla o la manteca por aceites de oliva, girasol, colza, soja u otros insaturados lo reduce ^F17. La grasa de la dieta debe venir sobre todo de monoinsaturadas y poliinsaturadas n-6 y n-3, con colesterol <300 mg/día ^F17. Una dieta con 25-40 g de fibra (al menos 7-13 g soluble) está recomendada ^F17. 2 g/día de fitosteroles reducen el colesterol total y el cLDL un 7-10 %, sin efecto relevante sobre cHDL ni triglicéridos ^F17.

La magnitud se expresa como +++ (>10 %), ++ (5-10 %) o + (<5 %) ^F17. La actualización ESC/EAS 2025 matiza la tabla: con la levadura roja de arroz no hay evidencia convincente de beneficio clínico, y no se recomiendan los suplementos dietéticos sin seguridad y efecto hipolipemiante demostrados (III B); con hasta 2 g/día de fitoesteroles el cLDL baja aproximadamente un 10 % ^F20. En la tabla de alimentos de la misma guía, los aceites de palma y coco, la mantequilla y la manteca van en la columna de consumo «ocasional y en pequeña cantidad», y el coco es el único fruto seco que no está entre los preferibles ^F17. A los pacientes con dislipemia se les recomienda ejercicio de intensidad moderada más de 30 min/día aunque no tengan sobrepeso ^F17.

Todas las preguntas del tema (17)

De la más reciente a la más antigua. Las respuestas, en el solucionario.

Preguntas que también podrían ser de este tema (2)

La clasificación automática dudó entre este tema y otro.

Solucionario

Fuentes