Entre las medidas generales de intervención al paciente con sepsis se incluye:
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Respuesta oficial: 2. Mantener la glucemia por debajo de 150 mg/dl incluso en pacientes no diabéticos.
Nivel: plantilla definitiva oficial
En cuarentena: Glucemia en la sepsis: el objetivo ya no es <150 mg/dl. En EIR2024-113 la respuesta oficial es mantener la glucemia por debajo de 150 mg/dl incluso en no diabéticos. Las otras tres opciones no se sostienen: la diuresis se monitoriza por sonda vesical, la guía desaconseja el bicarbonato para la acidosis láctica por hipoperfusión y sugiere corticoides IV en el shock séptico (la SSC 2021 los condicionaba a que persistiera la necesidad de vasopresores). La cifra de 150 mg/dl procede de la SSC 2008, que sugería mantener la glucemia <150 mg/dl tras la estabilización inicial. La SSC 2021, mantenida sin cambios en 2026, recomienda iniciar insulina con una glucemia ≥180 mg/dl y un rango habitual de 144-180 mg/dl una vez iniciada. Recuerda además que los objetivos estrictos de 80-110 mg/dl no redujeron la mortalidad en los ensayos multicéntricos y aumentaron las hipoglucemias.