Ante una paciente hipertensa que planea quedarse embarazada, ¿qué debemos tener en cuenta con respecto a su tratamiento con un ARA II (antagonista de los receptores de la angiotensina II)?:
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Respuesta oficial: 1. Necesidad de suspender el tratamiento, especialmente en el segundo y tercer trimestre, por riesgo de teratogenicidad.
Nivel: plantilla definitiva oficial
En cuarentena: EIR2020-146 y EIR2024-062: ¿teratogenia o fetotoxicidad?. Las respuestas oficiales hablan de un ARA II absolutamente contraindicado en el embarazo, que se suspende en cuanto se detecta (EIR2020-146), y de suspenderlo especialmente en el 2.º y 3.er trimestre por riesgo de teratogenicidad (EIR2024-062). La ficha técnica vigente matiza: en el 1.er trimestre no se recomienda (el riesgo de teratogenia con IECA no es concluyente y con ARA II puede ser similar); en el 2.º y 3.º está contraindicado por fetotoxicidad. En la práctica coincide lo esencial: no iniciarlo, cambiarlo si se planea un embarazo y suspenderlo de inmediato si se produce.