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Musculoesquelético y traumatología

EIR 2022
pregunta 152

Examen del 29/01/2022

Musculoesquelético y traumatologíaEIR 2022 · 152 de 210

Entre las recomendaciones para evitar las luxaciones de prótesis total de cadera señale la opción FALSA:

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Respuesta oficial: 1. Si el abordaje de la cirugía es postero-lateral, evitar la rotación externa de la pierna y el movimiento de aducción.

Nivel: plantilla definitiva oficial

En cuarentena: EIR2022-152: la abducción en el abordaje anterior. En EIR2022-152 («señale la FALSA») la respuesta oficial es la opción del abordaje postero-lateral que manda evitar la rotación externa y la aducción: es falsa porque en el posterior lo que se evita es la rotación interna (con la flexión y la aducción). Ninguna fuente consultada señala la rotación externa como la posición que luxa en el abordaje posterior (lo es la interna); algunas prohíben cualquier rotación de la cadera en carga, y un manual público para pacientes permite expresamente la rotación externa («puede hacer sin problemas rotación externa») sin nombrar el abordaje. La clave da por verdadera la opción del abordaje anterior (evitar la rotación externa y la abducción). La rotación externa sí se evita en el anterior, pero ninguna fuente consultada manda evitar la abducción: StatPearls solo cita extensión y rotación externa y la guía de Ohio State permite la abducción según tolerancia en los abordajes anterior, anterolateral y lateral directo. La opción que choca con todas las fuentes, y la que el examen buscaba, es la del posterolateral con rotación externa.
Se explica en el temaPrótesis y cirugía ortopédica
Pregunta 151Pregunta 153