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Endocrinología y metabolismo

EIR 2019
pregunta 175

Examen del 02/02/2019

Endocrinología y metabolismoEIR 2019 · 175 de 235

El efecto Somogyi es una complicación de la insulinoterapia en pacientes diabéticos. Señale la respuesta correcta en relación a su tratamiento:

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Respuesta oficial: 4. Disminuir la dosisvespertina (antes de la cena o al acostarse) de insulina de acción intermedia o aumento de la ingesta nocturna.

Nivel: hoja del archivo oficial

En cuarentena: EIR2019-175: criterio clásico frente a StatPearls. En EIR2019-175 la respuesta oficial es la 4: disminuir la dosis vespertina (antes de la cena o al acostarse) de insulina intermedia o aumentar la ingesta nocturna. Es el criterio clásico del párrafo anterior: si la hiperglucemia matutina se debe a una hipoglucemia nocturna, se corrige lo que la provoca (menos insulina por la noche, hidratos al acostarse). StatPearls lo cuestiona: los estudios con monitorización continua de glucosa han discutido el efecto Somogyi; en la diabetes tipo 1 la hipoglucemia nocturna suele asociarse a hipoglucemia a primera hora, no a hiperglucemia; el fenómeno del alba es más frecuente; los estudios clínicos sugieren que reducir la insulina de la noche no evita la hiperglucemia; y el efecto Somogyi es demasiado infrecuente para que ajustar la insulina de la noche sea una práctica estándar. El debate científico sigue abierto. La respuesta oficial no se corrige: la pregunta da por supuesto un efecto Somogyi y, para ese caso, el criterio clásico es el de la opción 4. La definición que pregunta EIR2025-141 no choca con la fuente.
Se explica en el temaInsulinas, hipoglucemia y educación diabetológica
Pregunta 174Pregunta 176