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Urgencias, emergencias y paciente crítico

EIR 2019
pregunta 110

Examen del 02/02/2019

Urgencias, emergencias y paciente críticoEIR 2019 · 110 de 235

Son medidas fundamentales para el abordaje y cuidados del paciente en shock:

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Respuesta oficial: 2. Administración de oxígeno para todos los pacientes en shock, incluso para los que presenten una respiración adecuada.

Nivel: hoja del archivo oficial

En cuarentena: Oxígeno en el shock: ¿a todos o según la saturación?. En EIR2019-110 la respuesta oficial es administrar oxígeno a todos los pacientes en shock, incluso a los que respiran adecuadamente. Es el criterio de la versión en español del Manual MSD (revisión de 2024), que indica administrar oxígeno suplementario con mascarilla como parte del tratamiento general, de la guía INGESA, que lo incluye entre las medidas de todo shock hipovolémico, y del protocolo pediátrico SEUP, que lo da siempre al principio con FiO2 del 100 % y después reduce la FiO2 para mantener una SatO2 del 94-98 %. La revisión completa del Manual MSD de 2026 (versión en inglés) lo condiciona: se da oxígeno suplementario si la saturación es inferior al 94 %. Las otras opciones no se sostienen: el criterio de diuresis es de 0,5 ml/kg/h, la Trendelenburg no tiene pruebas consistentes de beneficio y los opioides se evitan por la vasodilatación.
Se explica en el temaPolitrauma, shock e intoxicaciones
Pregunta 109Pregunta 111