Margarita R. ha sido operada hace ocho horas de una fractura de tibia y tiene colocada una escayola. Llama porque tiene mucho dolor a pesar de haberle administrado el analgésico pautado hace una hora. La enfermera sospecha de un síndrome compartimental agudo. ¿Qué es lo que NO está indicado?:
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Respuesta oficial: 4. Aplicar hielo y elevar la pierna afectada.
Nivel: plantilla definitiva oficial
En cuarentena: Elevar o no el miembro con síndrome compartimental. Qué avala la clave. En EIR2017-101 (qué hay que EVITAR) y EIR2017-153 (qué NO está indicado) la respuesta oficial es la misma: aplicar hielo y elevar el miembro. Es decir, para la clave el miembro no se eleva. Coincide con StatPearls (2023): «Keep the extremity at the level of the heart to prevent hypo-perfusion» (mantener la extremidad a la altura del corazón para evitar la hipoperfusión). Y StatPearls, en la contractura de Volkmann: la elevación reduce la hinchazón, pero «it is not recommended beyond the level of the heart» (no por encima del corazón), porque puede reducir la perfusión y aumentar el riesgo de isquemia. Qué dice la guía vigente. La BOAST de la British Orthopaedic Association (actualizada en julio de 2025) recomienda lo contrario sobre la posición: «circumferential dressings released to expose the skin and the limb elevated and re-evaluation within 30 minutes» (retirar los vendajes circulares hasta la piel, elevar el miembro y reevaluar en 30 minutos). No precisa hasta qué altura. Su plazo de 30 minutos tampoco encaja con la opción 2 de EIR2017-153, que la clave trata como actuación indicada (la respuesta oficial de esa pregunta es la opción 4, hielo y elevación) («volver a evaluar al cabo de una hora»). Hielo: ninguna de las fuentes consultadas lo recomienda ni lo desaconseja. La respuesta oficial de las dos preguntas (hielo y elevación como lo que no se hace) no se corrige.