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Fundamentos, historia y metodología enfermera

EIR 2017
pregunta 56

Examen del 28/01/2017

Fundamentos, historia y metodología enfermeraEIR 2017 · 56 de 235

La señora PH tuvo una caída que le provocó fracturas con desplazamiento en dos costillas. Un mes después de este episodio acude a la consulta, se queja de dolor al respirar. En la valoración física, la enfermera Fernández identifica que esa señora presenta: un IMC de 30, respiración superficial con una frecuencia respiratoria de 24 rpm. La auscultación revela reducción del murmullo vesicular en el pulmón derecho. Además observa que la enferma tiene aleteo nasal y respira con los labios fruncidos. Después de analizar los datos, la enfermera Fernández, concluye que la señora PH tiene una respiración que no le proporciona una ventilación adecuada. En base a esta información formula el diagnóstico enfermero de:

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Respuesta oficial: 1. Patrón respiratorio ineficaz r/c deformidad ósea y dolor m/p alteraciones en la profundidad respiratoria y disminución de la ventilación.

Nivel: plantilla definitiva oficial

Se explica en el temaTaxonomías NANDA-I, NIC y NOC
Pregunta 55Pregunta 57