Sin conexión: estás viendo lo guardado en tu móvil

Cardiovascular

EIR 2013
pregunta 56

Examen del 02/02/2013

CardiovascularEIR 2013 · 56 de 170

En un infarto agudo de miocardio, los cambios isquémicos pueden verse en la monitorización de una sola derivación, pero no es posible confirmar la presencia y posición del infarto. ¿Qué signo electrocardiográfico indica la existencia de isquemia?:

Ver la respuesta

Respuesta oficial: 3. Onda T invertida.

Nivel: reconstruida por un tercero

En cuarentena: ¿Qué signo indica isquemia?. En el EIR 2013 (EIR2013-056) la respuesta que se da por buena (reconstruida por un tercero) es la onda T invertida: la pregunta asigna la isquemia a la onda T, frente a las alteraciones del ST y a la onda Q profunda y ancha. La tabla de la cuarta definición universal del infarto (2018) no hace esa separación: recoge como manifestaciones sugestivas de isquemia aguda tanto la elevación como el descenso del ST y la inversión de la T, y la quinta definición (2026), hoy vigente, mantiene esos mismos signos: descenso del ST horizontal o descendente ≥0,5 mm y/o inversión de la T >1 mm en dos derivaciones contiguas; aunque la elevación del ST nueva, convexa y prolongada suele reflejar oclusión coronaria con lesión y necrosis, y las ondas Q nuevas indican, en general, necrosis. Con el criterio actual, el ST descendido o elevado también es sugestivo de isquemia; con el de la pregunta, la respuesta es la T invertida.
Se explica en el temaECG y arritmias
Pregunta 55Pregunta 57