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Endocrinología y metabolismo

EIR 2011
pregunta 28

Examen del 29/01/2011

Endocrinología y metabolismoEIR 2011 · 28 de 110

Carlos tiene diabetes tipo 2. Al comentar con él las estrategias dietéticas le dirá que:

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Respuesta oficial: 4. La distribución de carbohidratos no es esencial.

Nivel: plantilla definitiva oficial

En cuarentena: ¿Es esencial repartir los hidratos? Criterio de 2008 y actual. EIR2011-028 (persona con DM2, sin que conste su tratamiento) da por buena que «la distribución de carbohidratos no es esencial». Criterio actual: la redGDPS solo pide un reparto relativamente fijo en tiempo y cantidades (y adaptar la distribución a lo largo del día) a quien lleva insulina a dosis fijas o fármacos con riesgo de hipoglucemia; fuera de esos casos no lo exige ni fija un número de tomas, y sí recomienda reducir la ingesta calórica y perder peso de forma moderada (5-7 %). Criterio de la época: la GPC de diabetes tipo 2 del SNS de 2008, la vigente cuando se hizo el examen, recomendaba (grado D) distribuir la ingesta de hidratos de carbono a lo largo del día para facilitar el control glucémico, ajustándola al tratamiento farmacológico, lo que choca con la clave. En el apartado de dieta de su actualización (Osakidetza, 2013, publicada en GuíaSalud) esa recomendación ya no aparece: aconseja la dieta mediterránea y, con sobrepeso u obesidad, una dieta hipocalórica. La clave coincide con el criterio actual de la redGDPS, no con la GPC de 2008; la respuesta oficial no se corrige.
Se explica en el temaInsulinas, hipoglucemia y educación diabetológica
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