EIR 2011
pregunta 3

En cuarentena: EIR2011-003: ¿hipertónico o hiperosmolar?. En EIR2011-003 (solución de 400 de osmolalidad) la respuesta oficial es hipertónica: clasifica por la cantidad de solutos, como OpenStax (más solutos que la sangre = hipertónica) y como las fichas técnicas, que llaman hipertónicos al salino al 2 % (684 mOsm/l) y al glucosado 5 % en fisiológico (586 mOsm/l). La guía NICE NG29 separa los dos conceptos: por encima del plasma, un suero es hiperosmolar, y su tonicidad depende del soluto; así, la glucosa al 10 % es hiperosmolar pero hipotónica, y el glucosado 5 % en fisiológico, hiperosmolar pero isotónico. Con el criterio de NICE, de un suero de 400 solo se sabe que es hiperosmolar; con el de la pregunta y el de las fichas, que clasifican por la osmolaridad, es hipertónico. «Isotónica» e «hipotónica» no encajan con 400, muy por encima del plasma (275-290), y «iónica» o «hemoderivado» no son categorías de tonicidad.