En el tratamiento de un paciente figura la administración de 500 ml de suero hipotónico por vía intravenosa. ¿Cuál de las siguientes soluciones estaría indicada?:
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Respuesta oficial: 1. Cloruro sódico al 0.45%.
Nivel: reconstruida por un tercero
En cuarentena: EIR2010-045: ¿el glucosado al 5 % es hipotónico?. En EIR2010-045 (500 ml de «suero hipotónico») la respuesta (reconstruida por un tercero) es el cloruro sódico al 0,45 %. Las fuentes coinciden en que el 0,45 % es hipotónico: su ficha habla de su «carácter hipotónico» y le da 154 mOsm/l; OpenStax y el Manual MSD lo ponen como ejemplo de solución hipotónica, y NICE lo clasifica como hipoosmolar e hipotónico: es el único suero de su tabla que ya es hipoosmolar en el frasco. La clave da por no hipotónicos el glucosado al 5 % y el del 10 %, y ahí las fuentes no coinciden. Sus fichas técnicas los clasifican por la osmolaridad del frasco: isotónico el del 5 % (277 mOsm/l) e hipertónico el del 10 %. Pero NICE NG29 clasifica los dos, por su tonicidad, como hipotónicos (isosmolar el del 5 %, hiperosmolar el del 10 %), y el Manual MSD pone el glucosado al 5 % como ejemplo de solución hipotónica; su propia ficha avisa de que en el organismo puede hacerse extremadamente hipotónico. Es decir: el 0,45 % es hipotónico para todas las fuentes; los glucosados lo son por su efecto en la célula (NICE, MSD), no por su osmolaridad en el frasco (fichas).