¿En qué posición colocará a un paciente en situación de shock hipovolémico para favorecer una adecuada redistribución de líquidos?:
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Respuesta oficial: 3. Trendelemburg modificada, extremidades inferiores elevadas 20º, rodillas en extensión, tronco horizontal y elevación ligera de la cabeza.
Nivel: reconstruida por un tercero
En cuarentena: Trendelenburg modificada en el shock. En EIR2007-022 la respuesta dada por buena (reconstruida por un tercero) es colocar al paciente en shock hipovolémico en Trendelenburg modificada: extremidades inferiores elevadas 20º, rodillas en extensión, tronco horizontal y elevación ligera de la cabeza. Ojo: el distractor «decúbito supino con extremidades inferiores elevadas 20º» se parece a la variante modificada que describen la revisión de 2012 y la de *CJEM* (solo las piernas elevadas), pero la respuesta dada por buena es la que se llama Trendelenburg modificada y detalla rodillas, tronco y cabeza; no se ha localizado una fuente para esos ángulos. En EIR2012-062 la respuesta (reconstruida por un tercero) es que la Trendelenburg está contraindicada en el shock cardiogénico; ninguna fuente localizada dice «contraindicada», pero la revisión de *CJEM* (2004) recoge que en hipotensos con cardiopatía aguda o sepsis redujo el gasto cardiaco y puede ser perjudicial. Hoy la ERC 2025 recomienda el decúbito supino sin cambiar de posición y no aconseja de forma rutinaria elevar las piernas, y la revisión de 2012 no encontró pruebas consistentes de beneficio.