EIR 2007
pregunta 16

En cuarentena: EIR2007-016: los coloides ya no son «habituales». En EIR2007-016 la respuesta (reconstruida por un tercero) es que los coloides se usan de forma habitual en pacientes que precisan reposición rápida del volumen intravascular. Esa sigue siendo su indicación de ficha: reponer el volumen circulatorio. Lo que ha cambiado es lo de «habitual». Según el Manual MSD (versión de 2026), los coloides son eficaces en la hemorragia grave pero no ofrecen una ventaja importante sobre los cristaloides, y en el shock y la hipovolemia lo que se da habitualmente son cristaloides isotónicos, porque los coloides no han demostrado ser más beneficiosos. El hidroxietilalmidón puede aumentar el daño renal, y la albúmina se asocia a más mortalidad en el TCE. El almidón se restringió en 2013 por el riesgo de insuficiencia renal y de mortalidad, y la Unión Europea suspendió su autorización en 2022. La gelatina solo se usa si los cristaloides no bastan, y NICE prohíbe el tetrastarch en la reanimación del niño. Resumen: la indicación del coloide sigue siendo reponer el volumen circulatorio; lo que ya no es habitual es usarlo para eso, porque hoy se usan cristaloides isotónicos.