Síndromes geriátricos

¿Con cuál de los siguientes parámetros se identifica el concepto de fragilidad en las personas mayores?

1. Menor reserva fisiológica.
2. Dependencia.
3. Edad avanzada.
4. Polifarmacia.
5. Incapacidad.

La fragilidad en las personas adultas mayores se considera como:

1. El estado previo a la discapacidad.
2. La consecuencia de la disfunción de un sistema.
3. La predisposición al desarrollo de discapacidades.
4. Un estado relacionado linealmente con la vejez que aumenta con la edad.
5. Un estado que cursa irremediablemente con discapacidad.

Sobre la Fragilidad en personas mayores es cierto que:

1. La Fragilidad no es una entidad inherente al propio proceso de envejecimiento, sino que es potencialmente reversible, incluso de forma espontánea.
2. La intervención sobre la Fragilidad no se ha demostrado costo-efectiva para alargar la vida, pero sí para hacerla más saludable.
3. Las intervenciones de carácter individual sobre la Fragilidad son más efectivas que las de carácter multifactorial.
4. Dadas sus características, el abordaje adecuado de la Fragilidad requiere superar la perspectiva de género y plantear una atención igualitaria tanto para mujeres como para hombres.

¿Cuál de los siguientes NO forma parte de los criterios propuestos por Fried et al. para definir el síndrome de fragilidad?:

1. Pérdida de peso no intencionada equivalente a 10 Kg, o bien 10% del peso corporal en el último año.
2. Lentitud en la marcha.
3. Grado de actividad física bajo.
4. Baja energía y resistencia.

¿Cuáles son los 5 dominios del cuestionario FRAIL?:

1. Fatigabilidad, Resistencia, Deambulación, Comorbilidad y Pérdida de Peso.
2. Fatigabilidad, Transferencias, Deambulación, Comorbilidad y Pérdida de Peso.
3. Fatigabilidad, Transferencias, Deambulación, Comorbilidad y Autocuidado.
4. Fatigabilidad, Transferencias, Deambulación, Adherencia al tratamiento farmacológico y Autocuidado.

El documento de consenso sobre prevención de fragilidad y caídas en la persona mayor dentro de la Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS, especifica y aborda propuestas de desarrollo. Identifique la INCORRECTA:

1. Se trata de realizar una detección oportunista organizada a personas mayores de 70 años.
2. El ámbito de actuación es Atención Primaria y entorno comunitario, en coordinación con los recursos especializados geriátricos y hospitalarios oportunos.
3. Se realiza una valoración inicial de las actividades básicas de la vida diaria (ABVD) mediante la escala autorreferida de Barthel.
4. En caso de que la persona obtenga una puntuación menor de 90 puntos en la escala autorreferida de Barthel, se procederá a realizar el cribado de fragilidad.

Cumple criterios de inclusión en el programa de detección precoz de fragilidad en el ámbito sanitario, según el consenso sobre prevención de la fragilidad en la persona mayor 2022 del Ministerio de Sanidad:

1. Persona ≥65 años y un Barthel 61-90 puntos.
2. Persona ≥70 años y un Barthel ≥ 90 puntos.
3. Persona ≥75 años y un Barthel 21-60 puntos.
4. Persona ≥80 años y un Barthel < 20 puntos.

La valoración mediante el Short Physical Performance Battery (SPPB) a una persona mayor de 70 años con una puntuación por debajo de 10, indica todo lo siguiente EXCEPTO:

1. Fragilidad.
2. Elevado riesgo de discapacidad.
3. Riesgo de caídas.
4. Deterioro cognitivo.

¿Cuál de las siguientes es una prueba de ejecución a utilizar de forma preferente para la detección precoz de fragilidad en la consulta de la enfermera de familia?:

1. Prueba Corta de Desempeño Físico o Short Physical Performance Battery (SPPB).
2. Prueba levántate y anda seriado o Test Get Up and Go.
3. Escala SHARE-FI.
4. Escala FRAIL.

Una prueba frecuente para valorar la capacidad y competencia física de las personas mayores es la valoración de la Velocidad de la Marcha (VM) sobre 4 metros, que predice, entre otros, el estado de fragilidad, cuando:

1. La velocidad de la marcha es superior a 1 metro por segundo.
2. La velocidad de la marcha es superior a 0,8 metros por segundo.
3. La velocidad de la marcha es inferior a 0,8 metros por segundo.
4. La velocidad de la marcha es inferior a 1 metro por segundo.

¿Cuál es el principal indicador para diagnosticar la fragilidad en las personas mayores?:

1. Índice de masa corporal.
2. Eficiencia metabólica.
3. Comorbilidad.
4. Nivel de autonomía.
5. Velocidad en la marcha.

¿Qué criterio NO se considera válido para la captación activa, a personas de 70 o más años, según el documento de consenso sobre prevención de la fragilidad en la persona mayor?:

1. Test de Barthel < 90 puntos.
2. Test de FRAIL ≥ 1 punto.
3. Prueba Corta de Desempeño Físico o Short Physical Performance Battery (SPPB) <10 puntos.
4. Velocidad de la Marcha sobre 4 metros <0,8 m/s.

Señale la respuesta correcta respecto a la herramienta de cribado para la sarcopenia ISHII (Ishii screening tool):

1. La herramienta de cribado ISHII, no se encuentra entre las recomendadas por la EWGSOP2 para cribar la sarcopenia en la práctica clínica.
2. La herramienta de cribado ISHII está compuesta por tres variables: edad, fuerza de agarre y circunferencia de la pantorrilla.
3. La herramienta de cribado ISHII está compuesta por tres variables: sexo, fuerza de agarre y circunferencia del muslo.
4. La herramienta de cribado ISHII no sirve como herramienta de cribado temprano para sarcopenia.

Según el Grupo Europeo de Trabajo en Sarcopenia en Personas Mayores 2 (EWGSOP2), ¿qué herramientas pueden ser utilizadas en la práctica clínica para el cribado de casos de sarcopenia?:

1. La fuerza de agarre y el test de velocidad de la marcha.
2. El cuestionario SARC-F y la fuerza de agarre.
3. La herramienta de cribado ISHII y el cuestionario SARC-F.
4. La fuerza de agarre y el test Sit-To-Stand.

Cuál es el grado de enfermedad sarcopénica que padece un paciente de 77 años, cuyos resultados a las pruebas recomendadas por el Grupo Europeo de Trabajo en Sarcopenia en Personas Mayores (EWGSOP2), son: Cuestionario SARC-F positivo, ergometría manual 20 kg, cantidad de masa muscular esquelética apendicular medida por bioimpedancia eléctrica 18 kg, y velocidad de marcha 0,9 m/s:

1. Sarcopenia probable.
2. No padece sarcopenia.
3. Sarcopenia severa.
4. Sarcopenia confirmada.

La cantidad de masa muscular esquelética es relevante en el diagnóstico de la patología sarcopénica. Este parámetro puede estimarse utilizando una gran variedad de técnicas. ¿Cuál de las siguientes opciones es la prueba no invasiva más precisa para su determinación?:

1. Resonancia magnética (RM).
2. Índice de Masa Corporal (IMC).
3. Densitometría ósea (DXA).
4. Bioimpedancia eléctrica (BIA).

Sobre la Sarcopenia es cierto que:

1. La presarcopenia es un síndrome caracteriza doporuna masa muscular normal y una pérdida gradual ygeneralizada de la fuerza muscular.
2. Se clasifica en 4 estadios: asarcopenia, presarcopenia, sarcopenia, sarcopenia grave o severa.
3. La velocidad de lamarcha no suele afectarse por la sarcopenia, pero sí la capacidad para mantenerse de pie por periodos prolongados.
4. Se considera la sarcopenia como de causa primaria cuando está relacionada con la edad avanzada.

¿Cuál de los siguientes cuestionarios se encuentra indicado por el Grupo Europeo de Trabajo en Sarcopenia en Personas Mayores (EWGSOP2) para la evaluación de la calidad de vida en pacientes con sarcopenia?:

1. MuscleQoL.
2. SarQoL.
3. SarcopQoL.
4. MioQoL.

¿Cuál es la afirmación correcta en cuanto a lo propuesto por la Iniciativa de Liderazgo Global en Sarcopenia (GLIS) en 2024?:

1. La definición conceptual propuesta por la GLIS se realizó a partir de un metaanálisis reciente sobre diferentes métodos diagnósticos para la patología sarcopénica.
2. La definición conceptual propuesta por la GLIS se realizó a partir de una revisión sistemática reciente sobre diferentes métodos diagnósticos para la patología sarcopénica.
3. La definición conceptual propuesta por la GLIS para la sarcopenia incluye un déficit de masa muscular, de fuerza y de rendimiento físico.
4. La definición conceptual propuesta por la GLIS para la sarcopenia incluye un déficit de masa muscular, de fuerza y de fuerza específica.

Señale cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el papel de las células senescentes en el desarrollo de la sarcopenia:

1. Las células senescentes secretan factores inflamatorios, conocidos como "SenescenceAssociated Secretory Phenotype" (SASP), que pueden desencadenar una respuesta inflamatoria crónica en el músculo y agravar la sarcopenia.
2. No se han demostrado los efectos de la Senescence-Associated Secretory Phenotype" (SASP) sobre el comportamiento celular en el contexto de la progresión tumoral.
3. El proceso para eliminar selectivamente las células senescentes se llama fenólisis y supone una estrategia potencial que puede prevenir o revertir la sarcopenia.
4. En la sarcopenia, el aumento de las células senescentes en el tejido muscular contribuye a una mayor estimulación de la ruta anabólica m-Tor.

¿Qué afirmación describe con mayor precisión la magnitud y consecuencias de las caídas en personas mayores?:

1. Aproximadamente un tercio de los mayores de 65 años y la mitad de los mayores de 80 años presentan al menos una caída al año, y entre el 20 – 30 % de estos sufren una lesión que puede comprometer su autonomía o incrementar la mortalidad.
2. Entorno al 10 % de las personas mayores de 80 años presentan caídas anuales, con lesiones habitualmente leves sin repercusión funcional.
3. La prevalencia de caídas en mayores de 65 años es inferior al 5 %, son más frecuentes en hombres consumidores de polifarmacia y se dan en el domicilio.
4. Aproximadamente el 20 % de los mayores de 65 años y dos tercios de los mayores de 80 años presentan al menos una caída al año, y entre el 30 – 40 % de estos sufren una lesión que puede comprometer su autonomía o incrementar la mortalidad.

T. R. de 89 años, presenta inestabilidad y ha sufrido una caída. Respecto a las caídas en las personas mayores, es correcto que:

1. La mayoría de las caídas se producen realizando actividades peligrosas.
2. Los factores que más influyen en el riesgo de caídas son los intrínsecos influidos por las enfermedades de base.
3. Los factores que más influyen en el riesgo de caídas son los relacionados con los cambios propios del envejecimiento.
4. Supone mayor riesgo de caídas el subir escaleras que bajarlas.
5. Los factores que más influyen en la génesis de caídas en mayores frágiles son los extrínsecos.

Las intervenciones multifactoriales para la prevención de caídas en ancianos frágiles incluyen:

1. Consejo nutricional y ejercicio.
2. Programa de estilos de vida saludables.
3. Valoración del grado de dependencia y riesgo de caídas.
4. Programa de actividad física, revisión de medicación y riesgos del hogar.

Pregunta vinculada a la imagen nº 3. A.J.M de 72 años vive solo en su casa y en la imagen se aprecian posibles riesgos de caídas. La Enfermera de Atención Primaria acude a su domicilio para valoración de los riesgos del hogar. Indique cuál de las siguientes sería una de las recomendaciones para solucionar los problemas detectados:

1. Fijar bien las alfombras del salón, pasillo y dormitorio al suelo con una superficie antideslizante.
2. Eliminar la alfombrilla antideslizante del suelo de la ducha, puesto que solo se ha demostrado su efecto en bañeras.
3. Colocar los artículos y utensilios de cocina que utiliza más a menudo en los armarios y estanterías superiores para tener más espacio y seguridad en la encimera.
4. No se observan factores de riesgo de caídas en este domicilio, salvo cambiar la disposición de la estantería situada junto al mueble de la televisión, ya que puede obstaculizar el paso.

Una mujer de 64 años, con demencia frontotemporal variante conductual, inicia tratamiento con trazodona para controlar irritabilidad y agitación. Tras dos semanas, la enfermera observa somnolencia diurna marcada y mareos frecuentes. ¿Cuál debería ser la actuación prioritaria de la enfermera ante estos efectos secundarios?:

1. Reforzar medidas de seguridad para prevenir caídas y comunicar al médico responsable la aparición de sedación y mareo.
2. Aconsejar aumentar la dosis de trazodona para lograr mayor control de los síntomas conductuales.
3. Recomendar suspender por completo el tratamiento y consultar con su médico.
4. Considerar que los síntomas son esperables y no requieren intervención específica.

Respecto a la prevención de caídas en las personas ancianas, en el test de “levántate y anda” cronometrado, el valor mínimo a partir del cual se considera elevado riesgo de caídas es:

1. 10 segundos.
2. 20 segundos.
3. 30 segundos.
4. 40 segundos.

Sobre la Escala de Tinetti, para valorar el riesgo de caídas, es correcto que:

1. Consta de 24 ítems que valoran el equilibrio estático y la marcha.
2. Puntúa de 1 a 5 según la percepción del examinador sobre el riesgo de caídas del paciente; se considera 1 como normal y 5 como alterado.
3. Consiste en observar al individuo mientras se levanta de una silla, camina 3 metros y vuelve a ella.
4. Permite clasificar en tres gradientes: normal, cuando es mayor de 24 puntos; adaptado, cuando está entre 19 y 24 puntos, y anormal, cuando es inferior a 19 puntos.

Al valorar en una persona anciana el Riesgo de caídas siguiendo la Escala de Downton, cuál de los siguientes elementos no habremos valorado:

1. La toma de medicamentos hipotensores no diuréticos.
2. La limitación sensorial visual.
3. La deambulación estable con bastón.
4. El entorno desfavorable.

Fermín, de 84 años, ha sido ingresado en el hospital por un cuadro agudo de dolor abdominal. Tiene déficit visual, no ha dormido la noche anterior y manifiesta estar nervioso. Este anciano tiene riesgo de confusión aguda. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones se asocia al trastorno confusional?:

1. Tiene un inicio insidioso.
2. Empeora durante el día.
3. Es irreversible.
4. Con frecuencia se invierte el ciclo sueñovigilia.
5. Cursa con delirios.

FLG, paciente de 85 años, ha sido ingresado en una unidad de hospitalización presentando un síndrome confusional agudo, el cual se caracteriza por:

1. Un déficit de memoria sin alteración de la conciencia.
2. Alteraciones de la conciencia sin cambios en las funciones cognoscitivas.
3. Ser irreversible.
4. Síntomas fluctuantes a lo largo del día.
5. El inicio en un largo plazo de tiempo.

Sergio, anciano de 90 años presenta deterioro cognitivo de inicio agudo, desorientación, alucinaciones visuales y actividad psicomotriz retardada, ¿Cuál sería el diagnóstico más probable que presentará Sergio?:

1. Demencia.
2. Depresión.
3. Alzheimer.
4. Delirium.

Señale la respuesta INCORRECTA en relación con el Delirium:

1. La etiología es orgánica, con origen en una enfermedad médico-quirúrgica o debido a una alteración cerebral o extracerebral.
2. Es un problema potencialmente grave que conlleva una alta tasa de mortalidad si no se hace un diagnóstico y tratamiento temprano.
3. El sistema de ideas delirantes es estructurado y sistematizado.
4. Existe alteración del estado de consciencia.

Sobre el Síndrome Confusional Agudo en el anciano es INCORRECTO que:

1. Es un síndrome clínico transitorio y reversible también conocido como delirium.
2. Se caracteriza por una alteración en la atención, el nivel de conciencia y disfunción cognitiva, de inicio agudo y progresivo.
3. Se relaciona directamente con la existencia o desarrollo de un diagnóstico de demencia, aunque no se hubiese diagnosticado hasta la fecha.
4. Sus síntomas pueden cronificarse y generar secuelas permanentes.

El Sr. T. T. de 92 años, ingresado en la unidad de hospitalización recientemente, ha comenzado con diferentes síntomas que hacen sospechar que presenta un síndrome confusional agudo. Dentro de las medidas de prevención y cuidados para este problema está indicado:

1. Aconsejar a la familia que no deje de estimular permanentemente al paciente.
2. Utilizar la contención física en todos estos pacientes para evitar caídas.
3. Evitar juntar dos pacientes con este problema en la misma habitación.
4. Retirar las prótesis dentales, auditivas y visuales para prevenir lesiones.
5. Evitar cualquier tipo de iluminación nocturna en la habitación para favorecer el descanso.

En el informe de salud de la Sra. P. T. de 83 años de edad, se recoge que presenta un cuadro depresivo. Respecto a la depresión en las personas mayores se ha descrito que:

1. Es infrecuente que presenten síntomas somáticos.
2. No es característico que aparezcan trastornos cognitivos.
3. La escala de Yesavage es un instrumento para establecer un diagnóstico seguro de depresión.
4. Existe unanimidad al afirmar que tiene unas manifestaciones específicas en mayores.
5. Puede haber cuadros de seudodemencia, con síntomas de demencia pero originados por estados depresivos.

La exploración deglutoria con el Método de Exploración Clínica Volumen-Viscosidad (MECV-V) se realiza a pacientes en los que se sospecha disfagia orofaríngea. Según este método, ¿cuáles de estos signos, nos indicarían alteración de la seguridad de la deglución?:

1. Deglución fraccionada, residuo oral y babeo.
2. Residuo faríngeo, propulsión lenta y sello labial incompleto.
3. Tos, voz húmeda, desaturación de oxígeno ≥ 3%.
4. Tos, cambios en el tono de voz, saturación de oxígeno < 92% durante la exploración.

Indique la opción correcta en relación a las pruebas diagnósticas de la disfagia MECV-V:

1. Se proporciona al paciente una solución con tres viscosidades diferentes: líquida, néctar y pudding. La prueba comienza administrando al paciente la textura pudding, después la textura néctar y finalmente la textura líquida.
2. Se valoran tres alteraciones en la seguridad: tos, cambios en la voz y desaturación >3%. Estas alteraciones conllevan cambios en las siguientes texturas a administrar, y la interrupción de la prueba si suceden en la textura pudding.
3. Se valoran cuatro alteraciones de la eficacia: ineficacia del sello labial, residuo oral, deglución fraccionada y residuo faríngeo. Estas alteraciones suponen la interrupción de la prueba y conllevan la colocación de una sonda para alimentación.
4. El volumen y viscosidad seguro para el paciente es aquél en el que han aparecido alteraciones de la eficacia, pero no alteraciones en la seguridad.

El Método Volumen Viscosidad (MECV-V) permite identificar a los pacientes con disfagia orofaríngea. Indique el algoritmo correcto para su puesta en práctica:

1. Serie de 5 ml, 10 ml y 20 ml de viscosidad pudding, progresar a viscosidad néctar (5 ml, 10 ml y 20ml) y concluir con viscosidad líquida (5 ml, 10 ml y 20 ml).
2. Serie de 5 ml, 10 ml y 20 ml de viscosidad néctar, progresar a viscosidad pudding (5 ml, 10 ml y 20ml) y concluir con viscosidad líquida (5 ml, 10 ml y 20 ml).
3. Serie de 5 ml, 10 ml y 20 ml de viscosidad líquida, progresar a viscosidad néctar (5 ml, 10 ml y 20ml) y concluir con viscosidad pudding (5 ml, 10 ml y 20 ml).
4. Serie de 5 ml, 10 ml y 20 ml de viscosidad néctar, progresar a viscosidad líquida (5 ml, 10 ml y 20ml) y concluir con viscosidad pudding (5 ml, 10 ml y 20 ml).

Señale cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo de incontinencia urinaria en personas mayores:

1. Función inadecuada del tracto urinario inferior.
2. Hiperactividad del nervio hipogloso.
3. Presencia de barreras arquitectónicas.
4. Deterioro de la movilidad física.

¿Cuál de las siguientes causas puede ocasionar incontinencia urinaria por rebosamiento en el paciente geriátrico?:

1. Vejiga átona.
2. Barreras ambientales.
3. Lesiones uretrales ocurridas durante la prostatectomia.
4. Inestabilidad del detrusor.
5. Por factores mentales, psicológicos y ambientales.

¿Cuál es la principal causa de incontinencia urinaria funcional en las personas ancianas?

1. Inestabilidad del detrusor.
2. Obstrucción por fecalomas.
3. Laxitud de la musculatura del suelo de la pelvis.
4. Barreras medioambientales.
5. Retención urinaria inducida por la medicación.

La primera medida terapéutica en una paciente de 80 años que presenta incontinencia urinaria funcional será:

1. Recomendar la doble micción.
2. Enseñar ejercicios para fortalecer el suelo pélvico.
3. Establecer micciones programadas.
4. Controlar las barreras ambientales.
5. Entrenar el hábito miccional.

La incontinencia urinaria afecta a una población importante de personas mayores. A la hora de aplicar diferentes terapias conductuales debemos tener en consideración que el entrenamiento de la vejiga urinaria o entrenamiento vesical:

1. Puede ser aplicado si el paciente está motivado y no tiene deterioro cognitivo ni físico.
2. Mejora la función de la vejiga en las personas con incontinencia funcional.
3. Ha demostrado ser eficaz en personas con déficits cognitivos.
4. Se define como el establecimiento de un esquema predecible de vaciado de la vejiga.
5. Se define como la mejoría de la función de la vejiga en cualquier tipo de incontinencia en personas con o sin deterioro cognitivo.

De las siguientes, ¿cuál NO es una complicación asociada a la inmovilidad en el anciano?:

1. Anabolismo proteico.
2. Osteoporosis.
3. Estasis urinaria.
4. Atelectasias.

Joaquina es una señora de 82 años. La enfermera se propone diseñar, junto con la hija, un plan terapéutico para la prevención y reentrenamiento de la inmovilidad. De las medidas que se proponen a continuación es adecuado:

1. Potenciar las situaciones que supongan limitación física para Joaquina.
2. Suplir a Joaquina y/o su hija en las actividades instrumentales.
3. Iniciar el tratamiento de la movilización cuando Joaquina o su hija lo soliciten.
4. Potenciar la autonomía de Joaquina en función de sus capacidades de realización.
5. Enseñar a la hija a suplir las actividades de Joaquina con movilizaciones funcionales.

¿Cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo de deshidratación en personas ancianas?:

1. El aumento de la masa corporal magra.
2. El deterioro en la producción de angiotensina.
3. La disminución del agua corporal total.
4. La disminución de la sed.

En una persona anciana con problemas digestivos (vómitos o diarreas), y sin otra patología que lo contraindique, se debe cumplimentar la ingesta básica de líquidos o líquidos con electrólitos e incrementar los aportes como mínimo en:

1. 300 ml/día.
2. 400 ml/día.
3. 500 ml/día.
4. 600 ml/día.

En relación a los criterios STOPP (Screening Tool of Older Person´s Prescriptions)/START (Screening Tool to Alert doctors to Right Treatment), es correcto:

1. Los criterios START se utilizan para identificar medicamentos potencialmente inapropiados.
2. Los criterios STOPP se utilizan para detectar la omisión de los tratamientos necesarios.
3. Pueden tener implicaciones farmacoeconómicas.
4. Han demostrado tener una mayor especificidad y menor sensibilidad que los criterios Beers.

¿Qué intervención enfermera es un principio general para favorecer el cumplimiento del tratamiento en las personas ancianas?:

1. Convencer de que con su seguimiento se conseguirá combatir el proceso de envejecimiento.
2. Pautar su tratamiento respetando su automedicación.
3. Recomendar que busque ayuda y apoyo en alguna persona cercana.
4. No preocuparles con los posibles efectos secundarios y colaterales.
5. Explicar los efectos esperados y los posibles efectos colaterales.

¿Qué afirmación describe con mayor precisión la magnitud y consecuencias de las caídas en personas mayores?:

1. Aproximadamente un tercio de los mayores de 65 años y la mitad de los mayores de 80 años presentan al menos una caída al año, y entre el 20 – 30 % de estos sufren una lesión que puede comprometer su autonomía o incrementar la mortalidad.
2. Entorno al 10 % de las personas mayores de 80 años presentan caídas anuales, con lesiones habitualmente leves sin repercusión funcional.
3. La prevalencia de caídas en mayores de 65 años es inferior al 5 %, son más frecuentes en hombres consumidores de polifarmacia y se dan en el domicilio.
4. Aproximadamente el 20 % de los mayores de 65 años y dos tercios de los mayores de 80 años presentan al menos una caída al año, y entre el 30 – 40 % de estos sufren una lesión que puede comprometer su autonomía o incrementar la mortalidad.

En relación a los criterios STOPP (Screening Tool of Older Person´s Prescriptions)/START (Screening Tool to Alert doctors to Right Treatment), es correcto:

1. Los criterios START se utilizan para identificar medicamentos potencialmente inapropiados.
2. Los criterios STOPP se utilizan para detectar la omisión de los tratamientos necesarios.
3. Pueden tener implicaciones farmacoeconómicas.
4. Han demostrado tener una mayor especificidad y menor sensibilidad que los criterios Beers.

Cumple criterios de inclusión en el programa de detección precoz de fragilidad en el ámbito sanitario, según el consenso sobre prevención de la fragilidad en la persona mayor 2022 del Ministerio de Sanidad:

1. Persona ≥65 años y un Barthel 61-90 puntos.
2. Persona ≥70 años y un Barthel ≥ 90 puntos.
3. Persona ≥75 años y un Barthel 21-60 puntos.
4. Persona ≥80 años y un Barthel < 20 puntos.

¿Cuál es la afirmación correcta en cuanto a lo propuesto por la Iniciativa de Liderazgo Global en Sarcopenia (GLIS) en 2024?:

1. La definición conceptual propuesta por la GLIS se realizó a partir de un metaanálisis reciente sobre diferentes métodos diagnósticos para la patología sarcopénica.
2. La definición conceptual propuesta por la GLIS se realizó a partir de una revisión sistemática reciente sobre diferentes métodos diagnósticos para la patología sarcopénica.
3. La definición conceptual propuesta por la GLIS para la sarcopenia incluye un déficit de masa muscular, de fuerza y de rendimiento físico.
4. La definición conceptual propuesta por la GLIS para la sarcopenia incluye un déficit de masa muscular, de fuerza y de fuerza específica.

Señale la respuesta correcta respecto a la herramienta de cribado para la sarcopenia ISHII (Ishii screening tool):

1. La herramienta de cribado ISHII, no se encuentra entre las recomendadas por la EWGSOP2 para cribar la sarcopenia en la práctica clínica.
2. La herramienta de cribado ISHII está compuesta por tres variables: edad, fuerza de agarre y circunferencia de la pantorrilla.
3. La herramienta de cribado ISHII está compuesta por tres variables: sexo, fuerza de agarre y circunferencia del muslo.
4. La herramienta de cribado ISHII no sirve como herramienta de cribado temprano para sarcopenia.

¿Qué criterio NO se considera válido para la captación activa, a personas de 70 o más años, según el documento de consenso sobre prevención de la fragilidad en la persona mayor?:

1. Test de Barthel < 90 puntos.
2. Test de FRAIL ≥ 1 punto.
3. Prueba Corta de Desempeño Físico o Short Physical Performance Battery (SPPB) <10 puntos.
4. Velocidad de la Marcha sobre 4 metros <0,8 m/s.

Cuál es el grado de enfermedad sarcopénica que padece un paciente de 77 años, cuyos resultados a las pruebas recomendadas por el Grupo Europeo de Trabajo en Sarcopenia en Personas Mayores (EWGSOP2), son: Cuestionario SARC-F positivo, ergometría manual 20 kg, cantidad de masa muscular esquelética apendicular medida por bioimpedancia eléctrica 18 kg, y velocidad de marcha 0,9 m/s:

1. Sarcopenia probable.
2. No padece sarcopenia.
3. Sarcopenia severa.
4. Sarcopenia confirmada.

¿Cuál de los siguientes cuestionarios se encuentra indicado por el Grupo Europeo de Trabajo en Sarcopenia en Personas Mayores (EWGSOP2) para la evaluación de la calidad de vida en pacientes con sarcopenia?:

1. MuscleQoL.
2. SarQoL.
3. SarcopQoL.
4. MioQoL.

Sobre la Fragilidad en personas mayores es cierto que:

1. La Fragilidad no es una entidad inherente al propio proceso de envejecimiento, sino que es potencialmente reversible, incluso de forma espontánea.
2. La intervención sobre la Fragilidad no se ha demostrado costo-efectiva para alargar la vida, pero sí para hacerla más saludable.
3. Las intervenciones de carácter individual sobre la Fragilidad son más efectivas que las de carácter multifactorial.
4. Dadas sus características, el abordaje adecuado de la Fragilidad requiere superar la perspectiva de género y plantear una atención igualitaria tanto para mujeres como para hombres.

¿Cuál de las siguientes es una prueba de ejecución a utilizar de forma preferente para la detección precoz de fragilidad en la consulta de la enfermera de familia?:

1. Prueba Corta de Desempeño Físico o Short Physical Performance Battery (SPPB).
2. Prueba levántate y anda seriado o Test Get Up and Go.
3. Escala SHARE-FI.
4. Escala FRAIL.

Según el Grupo Europeo de Trabajo en Sarcopenia en Personas Mayores 2 (EWGSOP2), ¿qué herramientas pueden ser utilizadas en la práctica clínica para el cribado de casos de sarcopenia?:

1. La fuerza de agarre y el test de velocidad de la marcha.
2. El cuestionario SARC-F y la fuerza de agarre.
3. La herramienta de cribado ISHII y el cuestionario SARC-F.
4. La fuerza de agarre y el test Sit-To-Stand.

Sobre el Síndrome Confusional Agudo en el anciano es INCORRECTO que:

1. Es un síndrome clínico transitorio y reversible también conocido como delirium.
2. Se caracteriza por una alteración en la atención, el nivel de conciencia y disfunción cognitiva, de inicio agudo y progresivo.
3. Se relaciona directamente con la existencia o desarrollo de un diagnóstico de demencia, aunque no se hubiese diagnosticado hasta la fecha.
4. Sus síntomas pueden cronificarse y generar secuelas permanentes.

El documento de consenso sobre prevención de fragilidad y caídas en la persona mayor dentro de la Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS, especifica y aborda propuestas de desarrollo. Identifique la INCORRECTA:

1. Se trata de realizar una detección oportunista organizada a personas mayores de 70 años.
2. El ámbito de actuación es Atención Primaria y entorno comunitario, en coordinación con los recursos especializados geriátricos y hospitalarios oportunos.
3. Se realiza una valoración inicial de las actividades básicas de la vida diaria (ABVD) mediante la escala autorreferida de Barthel.
4. En caso de que la persona obtenga una puntuación menor de 90 puntos en la escala autorreferida de Barthel, se procederá a realizar el cribado de fragilidad.

Pregunta vinculada a la imagen nº 3. A.J.M de 72 años vive solo en su casa y en la imagen se aprecian posibles riesgos de caídas. La Enfermera de Atención Primaria acude a su domicilio para valoración de los riesgos del hogar. Indique cuál de las siguientes sería una de las recomendaciones para solucionar los problemas detectados:

1. Fijar bien las alfombras del salón, pasillo y dormitorio al suelo con una superficie antideslizante.
2. Eliminar la alfombrilla antideslizante del suelo de la ducha, puesto que solo se ha demostrado su efecto en bañeras.
3. Colocar los artículos y utensilios de cocina que utiliza más a menudo en los armarios y estanterías superiores para tener más espacio y seguridad en la encimera.
4. No se observan factores de riesgo de caídas en este domicilio, salvo cambiar la disposición de la estantería situada junto al mueble de la televisión, ya que puede obstaculizar el paso.

Respecto a la prevención de caídas en las personas ancianas, en el test de “levántate y anda” cronometrado, el valor mínimo a partir del cual se considera elevado riesgo de caídas es:

1. 10 segundos.
2. 20 segundos.
3. 30 segundos.
4. 40 segundos.

Sobre la Sarcopenia es cierto que:

1. La presarcopenia es un síndrome caracteriza doporuna masa muscular normal y una pérdida gradual ygeneralizada de la fuerza muscular.
2. Se clasifica en 4 estadios: asarcopenia, presarcopenia, sarcopenia, sarcopenia grave o severa.
3. La velocidad de lamarcha no suele afectarse por la sarcopenia, pero sí la capacidad para mantenerse de pie por periodos prolongados.
4. Se considera la sarcopenia como de causa primaria cuando está relacionada con la edad avanzada.

Las intervenciones multifactoriales para la prevención de caídas en ancianos frágiles incluyen:

1. Consejo nutricional y ejercicio.
2. Programa de estilos de vida saludables.
3. Valoración del grado de dependencia y riesgo de caídas.
4. Programa de actividad física, revisión de medicación y riesgos del hogar.

Sergio, anciano de 90 años presenta deterioro cognitivo de inicio agudo, desorientación, alucinaciones visuales y actividad psicomotriz retardada, ¿Cuál sería el diagnóstico más probable que presentará Sergio?:

1. Demencia.
2. Depresión.
3. Alzheimer.
4. Delirium.

¿Cuál de los siguientes NO forma parte de los criterios propuestos por Fried et al. para definir el síndrome de fragilidad?:

1. Pérdida de peso no intencionada equivalente a 10 Kg, o bien 10% del peso corporal en el último año.
2. Lentitud en la marcha.
3. Grado de actividad física bajo.
4. Baja energía y resistencia.

De las siguientes, ¿cuál NO es una complicación asociada a la inmovilidad en el anciano?:

1. Anabolismo proteico.
2. Osteoporosis.
3. Estasis urinaria.
4. Atelectasias.

El Sr. T. T. de 92 años, ingresado en la unidad de hospitalización recientemente, ha comenzado con diferentes síntomas que hacen sospechar que presenta un síndrome confusional agudo. Dentro de las medidas de prevención y cuidados para este problema está indicado:

1. Aconsejar a la familia que no deje de estimular permanentemente al paciente.
2. Utilizar la contención física en todos estos pacientes para evitar caídas.
3. Evitar juntar dos pacientes con este problema en la misma habitación.
4. Retirar las prótesis dentales, auditivas y visuales para prevenir lesiones.
5. Evitar cualquier tipo de iluminación nocturna en la habitación para favorecer el descanso.

¿Con cuál de los siguientes parámetros se identifica el concepto de fragilidad en las personas mayores?

1. Menor reserva fisiológica.
2. Dependencia.
3. Edad avanzada.
4. Polifarmacia.
5. Incapacidad.

T. R. de 89 años, presenta inestabilidad y ha sufrido una caída. Respecto a las caídas en las personas mayores, es correcto que:

1. La mayoría de las caídas se producen realizando actividades peligrosas.
2. Los factores que más influyen en el riesgo de caídas son los intrínsecos influidos por las enfermedades de base.
3. Los factores que más influyen en el riesgo de caídas son los relacionados con los cambios propios del envejecimiento.
4. Supone mayor riesgo de caídas el subir escaleras que bajarlas.
5. Los factores que más influyen en la génesis de caídas en mayores frágiles son los extrínsecos.

FLG, paciente de 85 años, ha sido ingresado en una unidad de hospitalización presentando un síndrome confusional agudo, el cual se caracteriza por:

1. Un déficit de memoria sin alteración de la conciencia.
2. Alteraciones de la conciencia sin cambios en las funciones cognoscitivas.
3. Ser irreversible.
4. Síntomas fluctuantes a lo largo del día.
5. El inicio en un largo plazo de tiempo.

¿Cuál es el principal indicador para diagnosticar la fragilidad en las personas mayores?:

1. Índice de masa corporal.
2. Eficiencia metabólica.
3. Comorbilidad.
4. Nivel de autonomía.
5. Velocidad en la marcha.

Joaquina es una señora de 82 años. La enfermera se propone diseñar, junto con la hija, un plan terapéutico para la prevención y reentrenamiento de la inmovilidad. De las medidas que se proponen a continuación es adecuado:

1. Potenciar las situaciones que supongan limitación física para Joaquina.
2. Suplir a Joaquina y/o su hija en las actividades instrumentales.
3. Iniciar el tratamiento de la movilización cuando Joaquina o su hija lo soliciten.
4. Potenciar la autonomía de Joaquina en función de sus capacidades de realización.
5. Enseñar a la hija a suplir las actividades de Joaquina con movilizaciones funcionales.

Fermín, de 84 años, ha sido ingresado en el hospital por un cuadro agudo de dolor abdominal. Tiene déficit visual, no ha dormido la noche anterior y manifiesta estar nervioso. Este anciano tiene riesgo de confusión aguda. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones se asocia al trastorno confusional?:

1. Tiene un inicio insidioso.
2. Empeora durante el día.
3. Es irreversible.
4. Con frecuencia se invierte el ciclo sueñovigilia.
5. Cursa con delirios.

La fragilidad en las personas adultas mayores se considera como:

1. El estado previo a la discapacidad.
2. La consecuencia de la disfunción de un sistema.
3. La predisposición al desarrollo de discapacidades.
4. Un estado relacionado linealmente con la vejez que aumenta con la edad.
5. Un estado que cursa irremediablemente con discapacidad.

Una mujer de 64 años, con demencia frontotemporal variante conductual, inicia tratamiento con trazodona para controlar irritabilidad y agitación. Tras dos semanas, la enfermera observa somnolencia diurna marcada y mareos frecuentes. ¿Cuál debería ser la actuación prioritaria de la enfermera ante estos efectos secundarios?:

1. Reforzar medidas de seguridad para prevenir caídas y comunicar al médico responsable la aparición de sedación y mareo.
2. Aconsejar aumentar la dosis de trazodona para lograr mayor control de los síntomas conductuales.
3. Recomendar suspender por completo el tratamiento y consultar con su médico.
4. Considerar que los síntomas son esperables y no requieren intervención específica.

Señale cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el papel de las células senescentes en el desarrollo de la sarcopenia:

1. Las células senescentes secretan factores inflamatorios, conocidos como "SenescenceAssociated Secretory Phenotype" (SASP), que pueden desencadenar una respuesta inflamatoria crónica en el músculo y agravar la sarcopenia.
2. No se han demostrado los efectos de la Senescence-Associated Secretory Phenotype" (SASP) sobre el comportamiento celular en el contexto de la progresión tumoral.
3. El proceso para eliminar selectivamente las células senescentes se llama fenólisis y supone una estrategia potencial que puede prevenir o revertir la sarcopenia.
4. En la sarcopenia, el aumento de las células senescentes en el tejido muscular contribuye a una mayor estimulación de la ruta anabólica m-Tor.

Sobre la Escala de Tinetti, para valorar el riesgo de caídas, es correcto que:

1. Consta de 24 ítems que valoran el equilibrio estático y la marcha.
2. Puntúa de 1 a 5 según la percepción del examinador sobre el riesgo de caídas del paciente; se considera 1 como normal y 5 como alterado.
3. Consiste en observar al individuo mientras se levanta de una silla, camina 3 metros y vuelve a ella.
4. Permite clasificar en tres gradientes: normal, cuando es mayor de 24 puntos; adaptado, cuando está entre 19 y 24 puntos, y anormal, cuando es inferior a 19 puntos.

Una prueba frecuente para valorar la capacidad y competencia física de las personas mayores es la valoración de la Velocidad de la Marcha (VM) sobre 4 metros, que predice, entre otros, el estado de fragilidad, cuando:

1. La velocidad de la marcha es superior a 1 metro por segundo.
2. La velocidad de la marcha es superior a 0,8 metros por segundo.
3. La velocidad de la marcha es inferior a 0,8 metros por segundo.
4. La velocidad de la marcha es inferior a 1 metro por segundo.

La valoración mediante el Short Physical Performance Battery (SPPB) a una persona mayor de 70 años con una puntuación por debajo de 10, indica todo lo siguiente EXCEPTO:

1. Fragilidad.
2. Elevado riesgo de discapacidad.
3. Riesgo de caídas.
4. Deterioro cognitivo.

Indique la opción correcta en relación a las pruebas diagnósticas de la disfagia MECV-V:

1. Se proporciona al paciente una solución con tres viscosidades diferentes: líquida, néctar y pudding. La prueba comienza administrando al paciente la textura pudding, después la textura néctar y finalmente la textura líquida.
2. Se valoran tres alteraciones en la seguridad: tos, cambios en la voz y desaturación >3%. Estas alteraciones conllevan cambios en las siguientes texturas a administrar, y la interrupción de la prueba si suceden en la textura pudding.
3. Se valoran cuatro alteraciones de la eficacia: ineficacia del sello labial, residuo oral, deglución fraccionada y residuo faríngeo. Estas alteraciones suponen la interrupción de la prueba y conllevan la colocación de una sonda para alimentación.
4. El volumen y viscosidad seguro para el paciente es aquél en el que han aparecido alteraciones de la eficacia, pero no alteraciones en la seguridad.

Señale la respuesta INCORRECTA en relación con el Delirium:

1. La etiología es orgánica, con origen en una enfermedad médico-quirúrgica o debido a una alteración cerebral o extracerebral.
2. Es un problema potencialmente grave que conlleva una alta tasa de mortalidad si no se hace un diagnóstico y tratamiento temprano.
3. El sistema de ideas delirantes es estructurado y sistematizado.
4. Existe alteración del estado de consciencia.

La cantidad de masa muscular esquelética es relevante en el diagnóstico de la patología sarcopénica. Este parámetro puede estimarse utilizando una gran variedad de técnicas. ¿Cuál de las siguientes opciones es la prueba no invasiva más precisa para su determinación?:

1. Resonancia magnética (RM).
2. Índice de Masa Corporal (IMC).
3. Densitometría ósea (DXA).
4. Bioimpedancia eléctrica (BIA).

La exploración deglutoria con el Método de Exploración Clínica Volumen-Viscosidad (MECV-V) se realiza a pacientes en los que se sospecha disfagia orofaríngea. Según este método, ¿cuáles de estos signos, nos indicarían alteración de la seguridad de la deglución?:

1. Deglución fraccionada, residuo oral y babeo.
2. Residuo faríngeo, propulsión lenta y sello labial incompleto.
3. Tos, voz húmeda, desaturación de oxígeno ≥ 3%.
4. Tos, cambios en el tono de voz, saturación de oxígeno < 92% durante la exploración.

¿Cuáles son los 5 dominios del cuestionario FRAIL?:

1. Fatigabilidad, Resistencia, Deambulación, Comorbilidad y Pérdida de Peso.
2. Fatigabilidad, Transferencias, Deambulación, Comorbilidad y Pérdida de Peso.
3. Fatigabilidad, Transferencias, Deambulación, Comorbilidad y Autocuidado.
4. Fatigabilidad, Transferencias, Deambulación, Adherencia al tratamiento farmacológico y Autocuidado.

El Método Volumen Viscosidad (MECV-V) permite identificar a los pacientes con disfagia orofaríngea. Indique el algoritmo correcto para su puesta en práctica:

1. Serie de 5 ml, 10 ml y 20 ml de viscosidad pudding, progresar a viscosidad néctar (5 ml, 10 ml y 20ml) y concluir con viscosidad líquida (5 ml, 10 ml y 20 ml).
2. Serie de 5 ml, 10 ml y 20 ml de viscosidad néctar, progresar a viscosidad pudding (5 ml, 10 ml y 20ml) y concluir con viscosidad líquida (5 ml, 10 ml y 20 ml).
3. Serie de 5 ml, 10 ml y 20 ml de viscosidad líquida, progresar a viscosidad néctar (5 ml, 10 ml y 20ml) y concluir con viscosidad pudding (5 ml, 10 ml y 20 ml).
4. Serie de 5 ml, 10 ml y 20 ml de viscosidad néctar, progresar a viscosidad líquida (5 ml, 10 ml y 20ml) y concluir con viscosidad pudding (5 ml, 10 ml y 20 ml).

En una persona anciana con problemas digestivos (vómitos o diarreas), y sin otra patología que lo contraindique, se debe cumplimentar la ingesta básica de líquidos o líquidos con electrólitos e incrementar los aportes como mínimo en:

1. 300 ml/día.
2. 400 ml/día.
3. 500 ml/día.
4. 600 ml/día.

¿Cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo de deshidratación en personas ancianas?:

1. El aumento de la masa corporal magra.
2. El deterioro en la producción de angiotensina.
3. La disminución del agua corporal total.
4. La disminución de la sed.

En pacientes con insomnio vinculado a inquietud y desorientación secundaria a déficit cognitivo, ¿cuál debería ser la actitud apropiada en relación al patrón de sueño?:

1. Es necesario imponer un patrón de sueño específico, en cualquier caso.
2. Si el paciente duerme durante el día, pero también lo hace durante la noche, no es necesario imponer un patrón de sueño específico.
3. No es necesario conseguir un patrón de sueño concreto en pacientes con déficit cognitivo. Con el tiempo, se autorregulará.
4. Es preceptivo respetar sus momentos de sueño, independientemente de que estos se produzcan por el día.

Al valorar en una persona anciana el Riesgo de caídas siguiendo la Escala de Downton, cuál de los siguientes elementos no habremos valorado:

1. La toma de medicamentos hipotensores no diuréticos.
2. La limitación sensorial visual.
3. La deambulación estable con bastón.
4. El entorno desfavorable.

Señale cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo de incontinencia urinaria en personas mayores:

1. Función inadecuada del tracto urinario inferior.
2. Hiperactividad del nervio hipogloso.
3. Presencia de barreras arquitectónicas.
4. Deterioro de la movilidad física.

La incontinencia urinaria afecta a una población importante de personas mayores. A la hora de aplicar diferentes terapias conductuales debemos tener en consideración que el entrenamiento de la vejiga urinaria o entrenamiento vesical:

1. Puede ser aplicado si el paciente está motivado y no tiene deterioro cognitivo ni físico.
2. Mejora la función de la vejiga en las personas con incontinencia funcional.
3. Ha demostrado ser eficaz en personas con déficits cognitivos.
4. Se define como el establecimiento de un esquema predecible de vaciado de la vejiga.
5. Se define como la mejoría de la función de la vejiga en cualquier tipo de incontinencia en personas con o sin deterioro cognitivo.

En el informe de salud de la Sra. P. T. de 83 años de edad, se recoge que presenta un cuadro depresivo. Respecto a la depresión en las personas mayores se ha descrito que:

1. Es infrecuente que presenten síntomas somáticos.
2. No es característico que aparezcan trastornos cognitivos.
3. La escala de Yesavage es un instrumento para establecer un diagnóstico seguro de depresión.
4. Existe unanimidad al afirmar que tiene unas manifestaciones específicas en mayores.
5. Puede haber cuadros de seudodemencia, con síntomas de demencia pero originados por estados depresivos.

¿Cuál es la principal causa de incontinencia urinaria funcional en las personas ancianas?

1. Inestabilidad del detrusor.
2. Obstrucción por fecalomas.
3. Laxitud de la musculatura del suelo de la pelvis.
4. Barreras medioambientales.
5. Retención urinaria inducida por la medicación.

La primera medida terapéutica en una paciente de 80 años que presenta incontinencia urinaria funcional será:

1. Recomendar la doble micción.
2. Enseñar ejercicios para fortalecer el suelo pélvico.
3. Establecer micciones programadas.
4. Controlar las barreras ambientales.
5. Entrenar el hábito miccional.

¿Qué intervención enfermera es un principio general para favorecer el cumplimiento del tratamiento en las personas ancianas?:

1. Convencer de que con su seguimiento se conseguirá combatir el proceso de envejecimiento.
2. Pautar su tratamiento respetando su automedicación.
3. Recomendar que busque ayuda y apoyo en alguna persona cercana.
4. No preocuparles con los posibles efectos secundarios y colaterales.
5. Explicar los efectos esperados y los posibles efectos colaterales.

¿Cuál de las siguientes causas puede ocasionar incontinencia urinaria por rebosamiento en el paciente geriátrico?:

1. Vejiga átona.
2. Barreras ambientales.
3. Lesiones uretrales ocurridas durante la prostatectomia.
4. Inestabilidad del detrusor.
5. Por factores mentales, psicológicos y ambientales.