Soporte vital básico y avanzado

En cuanto a la parada cardiorrespiratoria y la reanimación cardiopulmonar, señale la respuesta correcta:

1. En los adultos se debe seguir un ritmo de 65 compresiones por minuto.
2. La asistolia y la actividad eléctrica sin pulso son las arritmias más frecuentes en el adulto, siendo ambas ritmos desfibrilables.
3. La fibrilación ventricular y la asistolia, en el adulto, son ritmos desfibrilables.
4. Al inicio de una parada cardiorrespiratoria, la fibrilación ventricular o la taquicardia ventricular sin pulso son las arritmias más frecuentes en adultos.

Está usted como acompañante de un familiar en una consulta, en su presencia se desploma una persona ¿cuál es la secuencia de pasos a seguir en la actuación, según las últimas recomendaciones del European Resuscitation Council 2015?:

1. Reconocimiento precoz y pedir ayuda, Reanimación Cardio Pulmonar (RCP) precoz por sanitarios, Desfibrilación Externa Automática (DEA), Soporte vital avanzado precoz.
2. Reconocimiento precoz y pedir ayuda, RCP precoz por testigos, Soporte vital básico.
3. Reconocimiento precoz y esperar ayuda, RCP precoz por sanitarios, DEA, Soporte vital avanzado precoz y cuidados postresucitación estandarizados.
4. Reconocimiento precoz y pedir ayuda, RCP precoz por testigo, Desfibrilación precoz, Soporte vital avanzado precoz y cuidados postresucitación estandarizados.

El Real Decreto 365/2009 establece las condiciones y requisitos mínimos de seguridad y calidad en la utilización de desfibriladores automáticos y semiautomáticos externos fuera del ámbito sanitario. Define un desfibrilador semiautomático externo (DESA) como:

1. El producto sanitario destinado para administrar una descarga eléctrica con la finalidad de modificar el ritmo cardiaco con altos niveles de seguridad.
2. El producto sanitario destinado a analizar el ritmo cardiaco, identificar las arritmias mortales tributarias de desfibrilación y administrar una descarga eléctrica con la finalidad de restablecer el ritmo cardiaco viable con altos niveles de seguridad.
3. El producto sanitario destinado a analizar el ritmo cardiaco, identificar las arritmias y administrar una descarga eléctrica con altos niveles de seguridad.
4. El producto sanitario destinado a analizar el ritmo cardiaco, identificar las arritmias de forma automática y administrar una descarga eléctrica con la finalidad de restablecer el ritmo cardiaco normal con altos niveles de seguridad.

De acuerdo con las recomendaciones del Consejo Europeo de Resucitación de 2005, una vez comprobado que una persona adulta está inconsciente tras una caída repentina al suelo, la secuencia del Soporte Vital Básico incluye las siguientes acciones EXCEPTO:

1. Tomar el pulso carotídeo.
2. Voltear a la persona sobre su espalda y abrir su vía aérea utilizando la maniobra frentementón.
3. Ver si existe movimiento torácico.
4. Oír si sale aire por la boca y/o nariz.
5. Sentir el aire espirado en la mejilla del reanimador.

Paseando por el centro comercial de su barrio, un hombre se desploma al suelo a pocos metros de usted. Comprueba que está inconsciente y no respira tras abrir la vía aérea. La acción inmediata a seguir es:

1. Realizar 2 ventilaciones seguidas de 10 compresiones torácicas y pedir ayuda.
2. Colocar en posición lateral de seguridad y pedir ayuda.
3. Llamar al 112 e iniciar 30 compresiones torácicas y 2 ventilaciones.
4. Pedir ayuda, ventilar 10 veces y buscar signos de circulación.
5. Pedir un DESA (desfibrilador semiautomático) al personal de seguridad del centro e iniciar las ventilaciones.

Para diagnosticar una situación de parada cardiorrespiratoria, la secuencia correcta de valoración según las recomendaciones de la Guía 2010 del Consejo Español de Resucitación Cardiopulmonar consiste en:

1. Comprobar inconsciencia, comprobar signos de vida o presencia de pulso, comprobar si respira y abrir la vía aérea.
2. Comprobar inconsciencia, alertar, abrir la vía aérea y comprobar si respira.
3. Comprobar pulso, alertar, abrir la vía aérea, comprobar inconsciencia, comprobar si respira.
4. Abrir la vía aérea, comprobar inconsciencia, comprobar presencia de pulso o signos de vida (tos, movimiento) y comprobar si respira.
5. Abrir la vía aérea, alertar, comprobar si respira, comprobar presencia de pulso o signos de vida y comprobar inconsciencia.

¿Cuál es la secuencia de soporte vital básico en adultos, según las Recomendaciones 2015 del European Resuscitation Council?:

1. Alerta a los servicios de urgencias, apertura de la vía aérea, inicio de compresiones torácicas (30), respiraciones de rescate (2), continuar con la relación compresión/ventilación (30/2), uso del desfibrilador externo automatizado en el caso de que exista.
2. Apertura de la vía aérea y comprobación de la respiración, alerta a los servicios de urgencias, inicio de respiraciones de rescate (2), compresiones torácicas (30), continuar con la relación comprensión/ventilación (30/2), uso del desfibrilador externo automatizado en el caso de que exista.
3. Apertura de la vía aérea y comprobación de la respiración, alerta a los servicios de emergencia, inicio de compresiones torácicas (30), respiraciones de rescate (2), continuar con la relación compresión/ventilación (30/2) y uso del desfibrilador externo automatizado en el caso de que exista.
4. Compresiones torácicas (30), alerta a los servicios de urgencias, apertura de la vía aérea y comprobación de la respiración, respiraciones de rescate (2), continuar con la relación compresión/ventilación (30/2), uso del desfibrilador externo automatizado en el caso de que exista.

En cuanto a la efectividad de las compresiones torácicas en las maniobras de reanimación cardiopulmonar, las conclusiones de la conferencia del Consejo Europeo de Resucitación de 2005 recomiendan:

1. Comprimir el pecho a un ritmo aproximado de 60 veces por minuto.
2. Que las compresiones torácicas en el adulto sean de 4-5 cm. de profundidad.
3. No esperar a que el tórax se expanda completamente tras cada compresión.
4. Utilizar menos tiempo en la compresión que en la relajación.
5. Comprobar el flujo arterial efectivo mediante el pulso carotídeo o femoral.

La desfibrilación se caracteriza porque:

1. Requiere la sedación previa del paciente.
2. Se suele utilizar cuando el paciente está en asistolia.
3. Se puede aplicar en las taquicardias ventriculares con pulso.
4. La descarga no está sincronizada con el ritmo cardiaco del enfermo.
5. Se debe utilizar una descarga de mínima intensidad.

Varón de 48 años, casado y con 2 hijos, empresario con alto cargo, fumador hasta hace 5 años. En octubre de 2017, en su trabajo sufre un episodio de pérdida de conciencia con parada cardiorrespiratoria. Sus compañeros de trabajo inician maniobras de RCP básica a la espera del Servicio de Emergencias. A su llegada, 7 minutos después, el paciente se encuentra inconsciente, sin pulso y mientras se continúa con las compresiones y ventilaciones, se monitoriza observándose en el electrocardiograma (ECG) una fibrilación ventricular. Indique cuál de las siguientes medidas sería correcto realizar en esta situación, en primer lugar :

1. Continuar con RCP durante 2 minutos, con un ritmo de 30 compresiones y 2 ventilaciones, y reevaluar la situación.
2. Continuar con RCP mientras se canaliza una vía venosa y se administran 300 mg de amiodarona.
3. Aplicar una descarga de 200 J Bifásicos e inmediatamente comenzar con las compresiones, con ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones.
4. Aplicar una descarga de 360 J Monofásicos y reevaluar el ritmo mientras se administra 1 mg de adrenalina.

Según las recomendaciones de la “European Resuscitation Council Guidelines” para paro cardíaco con fibrilación ventricular o taquicardia ventricular sin pulso en adultos, ¿qué intervención enfermera debe realizarse de forma prioritaria tras cada descarga del desfibrilador durante el protocolo de Soporte Vital Cardiovascular Avanzado (ACLS)?:

1. Comprobar inmediatamente el pulso carotídeo.
2. Administrar 1 mg de Adrenalina IV.
3. Retomar las compresiones torácicas de forma inmediata.
4. Ventilar con presión positiva al ritmo de 10 ventilaciones por minuto.

Se encuentra vigilando a un adulto en el área de críticos del servicio de urgencias de un centro de tercer nivel, cuando presencia un ritmo de fibrilación ventricular en el monitor cardiaco. ¿Cuál será la actitud a seguir por su parte?:

1. Administrar un choque eléctrico bifásico de al menos 150 julios e iniciar compresiones cardiacas de alta calidad.
2. Administrar hasta 3 choques eléctricos bifásicos seguidos de al menos 150 julios, comprobando entre cada uno de ellos el retorno de circulaciónespontánea. Iniciar compresiones cardiacas de alta calidad si nohay retorno de circulación.
3. Administrar hasta 5 choques eléctricos bifásicos seguidos de al menos 150 julios, comprobando entre cada uno el retorno de circulación espontánea. Iniciar compresiones cardiacas de alta calidad si no hay retorno de circulación.
4. Administrar hasta 3 choques eléctricos bifásicos seguidos de al menos 150 julios e iniciar compresiones cardiacas de alta calidad.

En relación con la posición de los parches de desfibrilación para el tratamiento eléctrico en el soporte vital avanzado, señale la respuesta INCORRECTA:

1. La posición de elección para su colocación es la posición antero-lateral con el parche apical colocado al nivel de la posición del electrodo V6 del electrocardiograma.
2. En pacientes con un dispositivo implantable (Marcapasos/DAI) el parche debe estar a 8 centímetros del dispositivo.
3. En un ritmo desfibrilable refractario a la desfibrilación se puede considerar una posición alternativa de los parches (p.ej. posición anteroposterior).
4. En un paciente en decúbito prono la posición de los parches recomendada consiste en modificar el parche esternal y ponerlo en la espalda del paciente a la misma altura.

¿Cuál es la posición de colocación de los parches para realizar una desfibrilación a un paciente en decúbito prono en una unidad de cuidados intensivos?:

1. Antero-posterior.
2. Escapular derecha y axilar izquierda a la altura de la derivación V6.
3. Bi-axilar.
4. Escapular izquierda y axilar izquierda a la altura de la derivación V6.

¿Cómo ha de realizarse una desfibrilación de doble secuencia?:

1. Se utilizará un desfibrilador con un duplicador de parches que se colocarán de forma anteroposterior, proporcionando un choque tridimensional.
2. Se utilizará un desfibrilador con colocación biaxial de parches, administrando dos choques manteniendo una corriente y duración constante a lo largo de la descarga, con independencia de la impedancia del tórax del paciente.
3. Se utilizarán dos desfibriladores conectados a un único juego de parches colocados de forma anterolateral, lanzando cada uno de ellos una descarga.
4. Se utilizarán dos desfibriladores, colocando unos parches de forma anterolateral y otros anteroposterior. Se lanzará un choque simultáneo entre ellos.

Indique la opción correcta en relación con el golpe precordial en presencia de una parada cardiaca:

1. Su uso rutinario está recomendado.
2. Se administra un impacto seco en la mitad superior del esternón.
3. Se aplica con el borde cubital y el puño fuertemente apretado desde una altura aproximada de 20 cm.
4. Está indicado en una parada cardiaca de un paciente no monitorizado.

Indique la afirmación INCORRECTA respecto a la Reanimación Cardiopulmonar Avanzada:

1. En los ritmosno desfibrilables el fármaco de elección es la atropina.
2. En los ritmos desfibrilables, administrar adrenalina 1 mg. intravenoso tras la tercera descarga, así como la primera dosis de amiodarona (300 mg. intravenoso).
3. Es preferible desfibrilar con electrodos (parches adhesivos) si es posible en vez de con las palas.
4. El golpe precordial no se recomienda de forma rutinaria,y solomientras llega el desfibrilador en arritmia monitorizada y presenciada.

Con relación al control de la vía aérea a través de la técnica de intubación retrógrada en el Soporte Vital Avanzado en trauma, señale la respuesta INCORRECTA:

1. Es una técnica útil en casos de lesiones maxilofaciales graves donde las referencias anatómicas se han perdido.
2. Para realizarla se introduce un catéter intravenoso que atraviese la membrana cricotiroidea.
3. Mediante la técnica Seldinger se dirige la guía metálica desde la membrana cricotiroidea hasta su aparición por la boca.
4. El breve tiempo requerido para su realización es una de las principales ventajas de esta técnica.

Indique la opción correcta en relación al uso de la capnografía (ETCO2) durante las maniobras de Soporte Vital Avanzado:

1. El aumento de la ETCO2 puede producirse incluso antes de que el pulso sea palpable.
2. Unas compresiones torácicas de calidad dan como resultado valores típicos de ETCO2 de 1 a 1,5 kilopascales (7,5-11,2 mmHg).
3. Un descenso de la ETCO2 durante la resucitación se asocia con una mayor probabilidad de recuperación de la circulación espontánea.
4. La capnografía tiene baja sensibilidad y especificidad para determinar la adecuada posición del tubo endotraqueal.

Indique la opción INCORRECTA en relación con las recomendaciones del European Resuscitation Council sobre el soporte vital avanzado en situación de pandemia por Covid -19:

1. Ante un paciente inconsciente, no oír ni acercar la mejilla a la cara del paciente, compruebe si tiene signos vitales y/o pulso.
2. No iniciar las compresiones torácicas o intervenciones sobre la vía aérea sin un Equipo de Protección Individual frente a transmisión aérea para procedimientos generadores de aerosoles.
3. Si se ha insertado un dispositivo supraglótico no se recomienda mantener la relación compresión/ventilación de 30/2.
4. Minimizar el uso del dispositivo mascarillabalón autoinflable, siempre con un filtro HEPA y utilizando la técnica de dos personas.

Según las últimas recomendaciones de la Amercian Heart Association sobre RCP, ¿cuál de las siguientes afirmaciones NO es correcta?:

1. En el caso de un paro cardiaco en una víctima adulta con un testigo presencial y con disponibilidad inmediata de un DEA (Desfibrilador Externo Automático), es razonable que se utilice el desfibrilador lo antes posible.
2. En víctimas de paro cardiaco, es razonable que los reanimadores apliquen una frecuencia de 100 a 120 compresiones por minuto.
3. La Reanimación CardioPulmonarExtracorpórea puede considerarse una alternativa a la reanimación cardiopulmonar convencional en determinados pacientes cuando se sospecha que la causa del paro cardiaco podría ser reversible.
4. Se recomienda encarecidamente el uso de dispositivos de compresión torácica mecánicos frente a las compresiones torácicas en pacientes con paro cardiaco.

En la unidad de urgencias se encuentra un paciente con monitorización electrocardiográfica. En el monitor aparece un trazado compatible con taquicardia ventricular. La acción a seguir es:

1. Comprobar si hay pulso carotídeo.
2. Medir la presión arterial.
3. Proceder a la desfibrilación.
4. Preparar para cardioversión sincronizada.
5. Administrar O2.

De las siguientes afirmaciones señale la respuesta correcta según las últimas recomendaciones ILCOR- ERC 2021 sobre la cardioversión eléctrica:

1. En la taquicardia ventricular se recomienda utilizar niveles de energía entre 70 y 120 J considerando aumentar gradualmente la energía si con la primera descarga no se consigue el ritmo sinusal.
2. En la fibrilación auricular se recomienda administrar una descarga sincronizada a la máxima energía del desfibrilador en lugar de una estrategia con energías crecientes.
3. Para el flutter auricular se recomienda utilizar niveles de energía entre 120 y 150 J en la primera descarga.
4. Para la taquicardia supraventricular paroxística se recomienda utilizar niveles de energía entre 120 y 150 J en la primera descarga.

Durante una cardioversión sincronizada, ¿cuál es la energía recomendada para la primera cardioversión de una taquicardia de complejo ancho en un paciente adulto?:

1. Entre 70 y 90 julios de energía bifásica.
2. 100 julios de energía bifásica.
3. Entre 120 y 150 julios de energía bifásica.
4. 200 julios de energía bifásica.

¿En qué posición debe usted colocar los parches de un marcapasos transcutáneo no invasivo en el caso de que dicho marcapasos no tenga función ni capacidad de desfibrilación?:

1. En el tórax posición líneas axilares medias a la altura del corazón.
2. Debajo de la clavícula derecha y por fuera de la mamila izquierda.
3. En el tórax en posición centrada anteroposterior.
4. En ápex y esternón.

En un accidente de tráfico se encuentra a una gestante con altura uterina unos 12 cm por encima de la altura del ombligo, politraumatizada y en parada cardiorrespiratoria. ¿Qué maniobras deberíamos añadir a las habituales del Soporte Vital Básico?:

1. Revisión del pubis o miembros inferiores en búsqueda de aparición de líquido amniótico.
2. Prepararse para una cesárea perimortem a los 5 minutos de maniobras de Reanimación Cardiopulmonar sin restablecimiento del pulso.
3. Desplazamiento uterino manual hacia la izquierda.
4. Elevación de miembros inferiores a 45º.

La Reanimación Cardio-Pulmonar en la mujer embarazada tiene características especiales. Señale cuál de las siguientes se considera específica de esta situación:

1. Asegurar la escena, la seguridad del reanimador y de la víctima.
2. Lateralizar el útero hacia la izquierda mediante colocación de cuña o tracción del abdomen.
3. Apertura de la vía aérea mediante maniobra correspondiente.
4. Evaluar pulso carotídeo durante 5 a 10 segundos.

En una paciente embarazada en parada cardiorrespiratoria a la que se le están aplicando maniobras de soporte vital avanzado, señale la afirmación correcta:

1. Si estamos en presencia de un ritmo desfibrilable, los parches de desfibrilación deben situarse en situación antero-posterior.
2. Si la edad gestacional es >20 semanas o el útero es palpable por encima del nivel del ombligo, hay que tratar de obtener una inclinación de 15-30º hacia el lado derecho durante las compresiones torácicas.
3. Si la edad gestacional es >20 semanas o el útero es palpable por encima del nivel del ombligo y la reanimación inicial (primeros 4 min) no tiene éxito, hay que extraer el feto por cesárea urgente.
4. La posición de las manos para realizar las compresiones torácicas se modifica y las manos se sitúan en el tercio superior del esternón.

¿Cuándo está recomendada la administración de la primera dosis de adrenalina endovenosa en un paciente con Actividad Eléctrica Sin Pulso y con una temperatura de 28ºC?:

1. En cuanto se disponga de un acceso vascular.
2. Tras reanimar y calentar a la víctima hasta conseguir una temperatura ≥30ºC.
3. Tras reanimar y calentar a la víctima hasta conseguir una temperatura ≥32ºC.
4. No está recomendado el uso de adrenalina en situaciones de hipotermia severa.

En relación con una parada cardiaca en el contexto de una hipotermia accidental, señale cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA según las recomendaciones de las guías del European Resuscitation Council 2021:

1. Se deben comprobar los signos vitales hasta un minuto.
2. El ritmo de compresiones torácicas y la frecuencia de ventilación difieren de la RCP en pacientes normotérmicos.
3. No se debe administrar adrenalina si la temperatura central es menor de 30 ºC.
4. A los pacientes con PCR por hipotermia se les debería realizar RCP continua durante el traslado.

Señale la respuesta INCORRECTA en relación con la aplicación de maniobras de soporte vital avanzado a una víctima en parada cardiaca que ha sido rescatada tras permanecer sepultada durante una avalancha de nieve:

1. Considerar que la RCP es fútil en una parada cardiaca con un tiempo de enterramiento superior a 60 minutos y evidencias de obstrucción de la vía aérea.
2. Realizar soporte vital avanzado convencional si el tiempo de sepultamiento es inferior a 60 minutos.
3. El pronóstico de un recalentamiento hospitalario con éxito debe basarse exclusivamente en el potasio sérico (punto de corte 7 mmol/l) y la temperatura corporal (punto de corte 30 ºC).
4. Realizar maniobras de reanimación completas, incluyendo recalentamiento con soporte vital extracorpóreo a las víctimas sepultadas más de 60 min sin evidencia de obstrucción de la vía aérea o lesiones adicionales letales.

Ante una persona ahogada la reanimación cardiopulmonar (RCP):

1. Precisa sacar previamente el agua de los pulmones.
2. Debe de realizarse aunque haya pasado mucho más tiempo del indicado (10 minutos), desde que se produjo el ahogamiento hasta el comienzo de las maniobras.
3. No suele tener éxito.
4. Las compresiones han de ser más profundas, a fin de ir sacando agua al mismo tiempo.
5. Siempre se debe realizar por dos reanimadores cualificados.

Indique la opción correcta con respecto a la prevención de la parada cardiorrespiratoria en sepsis:

1. Han de medirse niveles séricos de ácido láctico.
2. Ha de iniciarse anticoagulación con heparina (80 u.i./Kg IV) a la mayor brevedad posible.
3. Enfriar pasivamente al paciente hasta una temperatura inferior a 35ºC.
4. Ha de considerarse la administración precoz de amiodarona.

Según las recomendaciones de la Guía de Soporte Vital Avanzado, del Consejo Europeo de Resucitación (ERC), recogido en el Plan Nacional de Reanimación Cardiopulmonar de 2021 sobre el manejo del paciente crítico postparada cardiaca, con relación al control de temperatura:

1. Se recomienda la prevención activa de la fiebre (definida como una temperatura >37,7 °C) durante al menos 72 h.
2. Se debe mantener una temperatura de 32–36 °C durante al menos 24 horas.
3. Se deben realizar hemocultivos a todo paciente que supere los 37 °C para identificar focos de infección de manera precoz.
4. No se recomienda un control específico de temperatura.

Según las recomendaciones de la Guía del 2010 del Consejo Español de Resucitación Cardiopulmonar, al aplicar las maniobras de reanimación cardiopulmonar en un lactante se debe:

1. Realizar el masaje cardiaco con ambas manos.
2. Lograr que el tórax descienda entre 5 y 8 cm en cada compresión.
3. Insuflar toda la cantidad de aire posible al realizar la ventilación boca a boca.
4. Mantener una frecuencia de masaje cardiaco en torno a 200 latidos por minuto.
5. Utilizar una relación de compresiones y ventilaciones 15:2.

Ante una situación de obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño (OVACE) en un lactante de 10 meses, indique la actuación correcta:

1. Con presencia de tos eficaz realizaremos ventilaciones de rescate.
2. Ante tos ineficaz y paciente consciente, lo trataremos con golpes en la espalda y compresiones torácicas.
3. Si el paciente está inconsciente están indicadas las compresiones abdominales.
4. Con el objeto de extraer el cuerpo extraño se realizarán varios intentos de barrido a ciegas con un dedo.

¿Dónde está recomendada la canalización de un acceso intraóseo en un niño de 18 meses?:

1. Cara medial de la tibia, 3 centímetros por encima del maléolo tibial interno.
2. Superficie anteromedial de la tibia, 2-3 centímetros por debajo de la tuberosidad tibial.
3. Cara medial de la tibia, 3 centímetros por encima del maléolo tibial externo.
4. Superficie posteromedial de la tibia, 2-3 centímetros por debajo de la tuberosidad tibial.

En una reanimación cardiopulmonar de un niño de 5 años ahogado, al que se le han realizado varios intentos de canalización de una vía venosa periférica, es de elección la canalización de una vía intraósea. De entre las siguientes opciones, ¿cuál sería el lugar de punción indicado para esta edad?:

1. Tibia distal, dos centímetros por encima del maléolo tibial interno.
2. Superficie anteromedial de la tibia, 2-3 centímetros por debajo de la tuberosidad tibial.
3. Tercio superior del esternón.
4. Cara posterior de la metáfisis proximal del radio.

Señale la respuesta INCORRECTA en el tratamiento de la Parada Cardiorrespiratoria por un ritmo desfibrilable en niños:

1. La adrenalina se administra tras las desfibrilaciones impares, administrando la primera dosis tras la tercera descarga.
2. Si las cinco primeras desfibrilaciones no son efectivas, se aumenta la energía para las siguientes.
3. Las 5 primeras descargas se administran a una energía de 4 julios por Kg.
4. La amiodarona se administra antes de la cuarta descarga a una dosis de 5 mg por Kg y antes de la sexta descarga a mitad de dosis (2,5 mg / Kg).

En el manejo avanzado de la vía aérea de un paciente en edad pediátrica, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con el dióxido de carbono presente al final de la espiración (ETCO2):

1. En la parada cardiorrespiratoria, un ETCO2 ausente siempre implica que el tubo endotraqueal está mal colocado.
2. La detección de unos niveles adecuados de ETCO2 para confirmar la correcta posición del tubo en la tráquea puede sustituir a otras técnicas como la auscultación o la radiografía de tórax.
3. Durante la reanimación cardiopulmonar refleja el flujo sanguíneo pulmonar pero no el gasto cardiaco.
4. Una intubación selectiva del bronquio derecho no se puede valorar con la monitorización del CO2 espirado.

En un paciente en edad pediátrica (6 años) con una insuficiencia cardiorrespiratoria descompensada por un shock séptico refractario severo, se decide iniciar terapia con un sistema de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO). Durante la canulación, el niño entra en parada cardiorrespiratoria, ¿Cuál sería la actitud correcta a seguir?:

1. Suspender la canulación e iniciar RCP convencional.
2. Continuar la canulación e iniciar RCPECMO.
3. Continuar con la canulación, por si es necesaria más adelante. Mientras parte del equipo inicia RCP convencional.
4. Administrar un bolo de 20 ml por Kg de peso de suero fisiológico e iniciar RCP convencional.

Pregunta asociada a la imagen 3. Indique la opción INCORRECTA respecto a la maniobra correspondiente a la imagen:

1. El reanimador se situará tras la cabeza del recién nacido.
2. La mascarilla facial no debe sobrepasar el mentón ni apoyarse sobre los globos oculares.
3. Se colocará al recién nacido en decúbito supino con la cabeza en hiperextensión.
4. Debe mantenerse un ritmo de 30 a 60 respiraciones/minuto.

¿Por debajo de qué frecuencia cardiaca deberemos inicial compresiones torácicas en un recién nacido?:

1. 60 latidos p or minuto.
2. 65 latidos por minuto.
3. 70 latidos por minuto.
4. 75 latidos por minuto.

Según las recomendaciones de la “European Resuscitation Council Guidelines” para paro cardíaco con fibrilación ventricular o taquicardia ventricular sin pulso en adultos, ¿qué intervención enfermera debe realizarse de forma prioritaria tras cada descarga del desfibrilador durante el protocolo de Soporte Vital Cardiovascular Avanzado (ACLS)?:

1. Comprobar inmediatamente el pulso carotídeo.
2. Administrar 1 mg de Adrenalina IV.
3. Retomar las compresiones torácicas de forma inmediata.
4. Ventilar con presión positiva al ritmo de 10 ventilaciones por minuto.

Según las recomendaciones de la Guía de Soporte Vital Avanzado, del Consejo Europeo de Resucitación (ERC), recogido en el Plan Nacional de Reanimación Cardiopulmonar de 2021 sobre el manejo del paciente crítico postparada cardiaca, con relación al control de temperatura:

1. Se recomienda la prevención activa de la fiebre (definida como una temperatura >37,7 °C) durante al menos 72 h.
2. Se debe mantener una temperatura de 32–36 °C durante al menos 24 horas.
3. Se deben realizar hemocultivos a todo paciente que supere los 37 °C para identificar focos de infección de manera precoz.
4. No se recomienda un control específico de temperatura.

El Real Decreto 365/2009 establece las condiciones y requisitos mínimos de seguridad y calidad en la utilización de desfibriladores automáticos y semiautomáticos externos fuera del ámbito sanitario. Define un desfibrilador semiautomático externo (DESA) como:

1. El producto sanitario destinado para administrar una descarga eléctrica con la finalidad de modificar el ritmo cardiaco con altos niveles de seguridad.
2. El producto sanitario destinado a analizar el ritmo cardiaco, identificar las arritmias mortales tributarias de desfibrilación y administrar una descarga eléctrica con la finalidad de restablecer el ritmo cardiaco viable con altos niveles de seguridad.
3. El producto sanitario destinado a analizar el ritmo cardiaco, identificar las arritmias y administrar una descarga eléctrica con altos niveles de seguridad.
4. El producto sanitario destinado a analizar el ritmo cardiaco, identificar las arritmias de forma automática y administrar una descarga eléctrica con la finalidad de restablecer el ritmo cardiaco normal con altos niveles de seguridad.

Señale la respuesta INCORRECTA en el tratamiento de la Parada Cardiorrespiratoria por un ritmo desfibrilable en niños:

1. La adrenalina se administra tras las desfibrilaciones impares, administrando la primera dosis tras la tercera descarga.
2. Si las cinco primeras desfibrilaciones no son efectivas, se aumenta la energía para las siguientes.
3. Las 5 primeras descargas se administran a una energía de 4 julios por Kg.
4. La amiodarona se administra antes de la cuarta descarga a una dosis de 5 mg por Kg y antes de la sexta descarga a mitad de dosis (2,5 mg / Kg).

En relación con una parada cardiaca en el contexto de una hipotermia accidental, señale cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA según las recomendaciones de las guías del European Resuscitation Council 2021:

1. Se deben comprobar los signos vitales hasta un minuto.
2. El ritmo de compresiones torácicas y la frecuencia de ventilación difieren de la RCP en pacientes normotérmicos.
3. No se debe administrar adrenalina si la temperatura central es menor de 30 ºC.
4. A los pacientes con PCR por hipotermia se les debería realizar RCP continua durante el traslado.

¿Cómo ha de realizarse una desfibrilación de doble secuencia?:

1. Se utilizará un desfibrilador con un duplicador de parches que se colocarán de forma anteroposterior, proporcionando un choque tridimensional.
2. Se utilizará un desfibrilador con colocación biaxial de parches, administrando dos choques manteniendo una corriente y duración constante a lo largo de la descarga, con independencia de la impedancia del tórax del paciente.
3. Se utilizarán dos desfibriladores conectados a un único juego de parches colocados de forma anterolateral, lanzando cada uno de ellos una descarga.
4. Se utilizarán dos desfibriladores, colocando unos parches de forma anterolateral y otros anteroposterior. Se lanzará un choque simultáneo entre ellos.

¿Cuál es la posición de colocación de los parches para realizar una desfibrilación a un paciente en decúbito prono en una unidad de cuidados intensivos?:

1. Antero-posterior.
2. Escapular derecha y axilar izquierda a la altura de la derivación V6.
3. Bi-axilar.
4. Escapular izquierda y axilar izquierda a la altura de la derivación V6.

La Reanimación Cardio-Pulmonar en la mujer embarazada tiene características especiales. Señale cuál de las siguientes se considera específica de esta situación:

1. Asegurar la escena, la seguridad del reanimador y de la víctima.
2. Lateralizar el útero hacia la izquierda mediante colocación de cuña o tracción del abdomen.
3. Apertura de la vía aérea mediante maniobra correspondiente.
4. Evaluar pulso carotídeo durante 5 a 10 segundos.

Señale la respuesta INCORRECTA en relación con la aplicación de maniobras de soporte vital avanzado a una víctima en parada cardiaca que ha sido rescatada tras permanecer sepultada durante una avalancha de nieve:

1. Considerar que la RCP es fútil en una parada cardiaca con un tiempo de enterramiento superior a 60 minutos y evidencias de obstrucción de la vía aérea.
2. Realizar soporte vital avanzado convencional si el tiempo de sepultamiento es inferior a 60 minutos.
3. El pronóstico de un recalentamiento hospitalario con éxito debe basarse exclusivamente en el potasio sérico (punto de corte 7 mmol/l) y la temperatura corporal (punto de corte 30 ºC).
4. Realizar maniobras de reanimación completas, incluyendo recalentamiento con soporte vital extracorpóreo a las víctimas sepultadas más de 60 min sin evidencia de obstrucción de la vía aérea o lesiones adicionales letales.

En relación con la posición de los parches de desfibrilación para el tratamiento eléctrico en el soporte vital avanzado, señale la respuesta INCORRECTA:

1. La posición de elección para su colocación es la posición antero-lateral con el parche apical colocado al nivel de la posición del electrodo V6 del electrocardiograma.
2. En pacientes con un dispositivo implantable (Marcapasos/DAI) el parche debe estar a 8 centímetros del dispositivo.
3. En un ritmo desfibrilable refractario a la desfibrilación se puede considerar una posición alternativa de los parches (p.ej. posición anteroposterior).
4. En un paciente en decúbito prono la posición de los parches recomendada consiste en modificar el parche esternal y ponerlo en la espalda del paciente a la misma altura.

En un paciente en edad pediátrica (6 años) con una insuficiencia cardiorrespiratoria descompensada por un shock séptico refractario severo, se decide iniciar terapia con un sistema de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO). Durante la canulación, el niño entra en parada cardiorrespiratoria, ¿Cuál sería la actitud correcta a seguir?:

1. Suspender la canulación e iniciar RCP convencional.
2. Continuar la canulación e iniciar RCPECMO.
3. Continuar con la canulación, por si es necesaria más adelante. Mientras parte del equipo inicia RCP convencional.
4. Administrar un bolo de 20 ml por Kg de peso de suero fisiológico e iniciar RCP convencional.

En una paciente embarazada en parada cardiorrespiratoria a la que se le están aplicando maniobras de soporte vital avanzado, señale la afirmación correcta:

1. Si estamos en presencia de un ritmo desfibrilable, los parches de desfibrilación deben situarse en situación antero-posterior.
2. Si la edad gestacional es >20 semanas o el útero es palpable por encima del nivel del ombligo, hay que tratar de obtener una inclinación de 15-30º hacia el lado derecho durante las compresiones torácicas.
3. Si la edad gestacional es >20 semanas o el útero es palpable por encima del nivel del ombligo y la reanimación inicial (primeros 4 min) no tiene éxito, hay que extraer el feto por cesárea urgente.
4. La posición de las manos para realizar las compresiones torácicas se modifica y las manos se sitúan en el tercio superior del esternón.

De las siguientes afirmaciones señale la respuesta correcta según las últimas recomendaciones ILCOR- ERC 2021 sobre la cardioversión eléctrica:

1. En la taquicardia ventricular se recomienda utilizar niveles de energía entre 70 y 120 J considerando aumentar gradualmente la energía si con la primera descarga no se consigue el ritmo sinusal.
2. En la fibrilación auricular se recomienda administrar una descarga sincronizada a la máxima energía del desfibrilador en lugar de una estrategia con energías crecientes.
3. Para el flutter auricular se recomienda utilizar niveles de energía entre 120 y 150 J en la primera descarga.
4. Para la taquicardia supraventricular paroxística se recomienda utilizar niveles de energía entre 120 y 150 J en la primera descarga.

Indique la opción INCORRECTA en relación con las recomendaciones del European Resuscitation Council sobre el soporte vital avanzado en situación de pandemia por Covid -19:

1. Ante un paciente inconsciente, no oír ni acercar la mejilla a la cara del paciente, compruebe si tiene signos vitales y/o pulso.
2. No iniciar las compresiones torácicas o intervenciones sobre la vía aérea sin un Equipo de Protección Individual frente a transmisión aérea para procedimientos generadores de aerosoles.
3. Si se ha insertado un dispositivo supraglótico no se recomienda mantener la relación compresión/ventilación de 30/2.
4. Minimizar el uso del dispositivo mascarillabalón autoinflable, siempre con un filtro HEPA y utilizando la técnica de dos personas.

¿Cuándo está recomendada la administración de la primera dosis de adrenalina endovenosa en un paciente con Actividad Eléctrica Sin Pulso y con una temperatura de 28ºC?:

1. En cuanto se disponga de un acceso vascular.
2. Tras reanimar y calentar a la víctima hasta conseguir una temperatura ≥30ºC.
3. Tras reanimar y calentar a la víctima hasta conseguir una temperatura ≥32ºC.
4. No está recomendado el uso de adrenalina en situaciones de hipotermia severa.

Ante una situación de obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño (OVACE) en un lactante de 10 meses, indique la actuación correcta:

1. Con presencia de tos eficaz realizaremos ventilaciones de rescate.
2. Ante tos ineficaz y paciente consciente, lo trataremos con golpes en la espalda y compresiones torácicas.
3. Si el paciente está inconsciente están indicadas las compresiones abdominales.
4. Con el objeto de extraer el cuerpo extraño se realizarán varios intentos de barrido a ciegas con un dedo.

En un accidente de tráfico se encuentra a una gestante con altura uterina unos 12 cm por encima de la altura del ombligo, politraumatizada y en parada cardiorrespiratoria. ¿Qué maniobras deberíamos añadir a las habituales del Soporte Vital Básico?:

1. Revisión del pubis o miembros inferiores en búsqueda de aparición de líquido amniótico.
2. Prepararse para una cesárea perimortem a los 5 minutos de maniobras de Reanimación Cardiopulmonar sin restablecimiento del pulso.
3. Desplazamiento uterino manual hacia la izquierda.
4. Elevación de miembros inferiores a 45º.

Durante una cardioversión sincronizada, ¿cuál es la energía recomendada para la primera cardioversión de una taquicardia de complejo ancho en un paciente adulto?:

1. Entre 70 y 90 julios de energía bifásica.
2. 100 julios de energía bifásica.
3. Entre 120 y 150 julios de energía bifásica.
4. 200 julios de energía bifásica.

Indique la opción correcta en relación al uso de la capnografía (ETCO2) durante las maniobras de Soporte Vital Avanzado:

1. El aumento de la ETCO2 puede producirse incluso antes de que el pulso sea palpable.
2. Unas compresiones torácicas de calidad dan como resultado valores típicos de ETCO2 de 1 a 1,5 kilopascales (7,5-11,2 mmHg).
3. Un descenso de la ETCO2 durante la resucitación se asocia con una mayor probabilidad de recuperación de la circulación espontánea.
4. La capnografía tiene baja sensibilidad y especificidad para determinar la adecuada posición del tubo endotraqueal.

Indique la opción correcta en relación con el golpe precordial en presencia de una parada cardiaca:

1. Su uso rutinario está recomendado.
2. Se administra un impacto seco en la mitad superior del esternón.
3. Se aplica con el borde cubital y el puño fuertemente apretado desde una altura aproximada de 20 cm.
4. Está indicado en una parada cardiaca de un paciente no monitorizado.

Se encuentra vigilando a un adulto en el área de críticos del servicio de urgencias de un centro de tercer nivel, cuando presencia un ritmo de fibrilación ventricular en el monitor cardiaco. ¿Cuál será la actitud a seguir por su parte?:

1. Administrar un choque eléctrico bifásico de al menos 150 julios e iniciar compresiones cardiacas de alta calidad.
2. Administrar hasta 3 choques eléctricos bifásicos seguidos de al menos 150 julios, comprobando entre cada uno de ellos el retorno de circulaciónespontánea. Iniciar compresiones cardiacas de alta calidad si nohay retorno de circulación.
3. Administrar hasta 5 choques eléctricos bifásicos seguidos de al menos 150 julios, comprobando entre cada uno el retorno de circulación espontánea. Iniciar compresiones cardiacas de alta calidad si no hay retorno de circulación.
4. Administrar hasta 3 choques eléctricos bifásicos seguidos de al menos 150 julios e iniciar compresiones cardiacas de alta calidad.

Indique la afirmación INCORRECTA respecto a la Reanimación Cardiopulmonar Avanzada:

1. En los ritmosno desfibrilables el fármaco de elección es la atropina.
2. En los ritmos desfibrilables, administrar adrenalina 1 mg. intravenoso tras la tercera descarga, así como la primera dosis de amiodarona (300 mg. intravenoso).
3. Es preferible desfibrilar con electrodos (parches adhesivos) si es posible en vez de con las palas.
4. El golpe precordial no se recomienda de forma rutinaria,y solomientras llega el desfibrilador en arritmia monitorizada y presenciada.

En una reanimación cardiopulmonar de un niño de 5 años ahogado, al que se le han realizado varios intentos de canalización de una vía venosa periférica, es de elección la canalización de una vía intraósea. De entre las siguientes opciones, ¿cuál sería el lugar de punción indicado para esta edad?:

1. Tibia distal, dos centímetros por encima del maléolo tibial interno.
2. Superficie anteromedial de la tibia, 2-3 centímetros por debajo de la tuberosidad tibial.
3. Tercio superior del esternón.
4. Cara posterior de la metáfisis proximal del radio.

Está usted como acompañante de un familiar en una consulta, en su presencia se desploma una persona ¿cuál es la secuencia de pasos a seguir en la actuación, según las últimas recomendaciones del European Resuscitation Council 2015?:

1. Reconocimiento precoz y pedir ayuda, Reanimación Cardio Pulmonar (RCP) precoz por sanitarios, Desfibrilación Externa Automática (DEA), Soporte vital avanzado precoz.
2. Reconocimiento precoz y pedir ayuda, RCP precoz por testigos, Soporte vital básico.
3. Reconocimiento precoz y esperar ayuda, RCP precoz por sanitarios, DEA, Soporte vital avanzado precoz y cuidados postresucitación estandarizados.
4. Reconocimiento precoz y pedir ayuda, RCP precoz por testigo, Desfibrilación precoz, Soporte vital avanzado precoz y cuidados postresucitación estandarizados.

Varón de 48 años, casado y con 2 hijos, empresario con alto cargo, fumador hasta hace 5 años. En octubre de 2017, en su trabajo sufre un episodio de pérdida de conciencia con parada cardiorrespiratoria. Sus compañeros de trabajo inician maniobras de RCP básica a la espera del Servicio de Emergencias. A su llegada, 7 minutos después, el paciente se encuentra inconsciente, sin pulso y mientras se continúa con las compresiones y ventilaciones, se monitoriza observándose en el electrocardiograma (ECG) una fibrilación ventricular. Indique cuál de las siguientes medidas sería correcto realizar en esta situación, en primer lugar :

1. Continuar con RCP durante 2 minutos, con un ritmo de 30 compresiones y 2 ventilaciones, y reevaluar la situación.
2. Continuar con RCP mientras se canaliza una vía venosa y se administran 300 mg de amiodarona.
3. Aplicar una descarga de 200 J Bifásicos e inmediatamente comenzar con las compresiones, con ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones.
4. Aplicar una descarga de 360 J Monofásicos y reevaluar el ritmo mientras se administra 1 mg de adrenalina.

¿Cuál es la secuencia de soporte vital básico en adultos, según las Recomendaciones 2015 del European Resuscitation Council?:

1. Alerta a los servicios de urgencias, apertura de la vía aérea, inicio de compresiones torácicas (30), respiraciones de rescate (2), continuar con la relación compresión/ventilación (30/2), uso del desfibrilador externo automatizado en el caso de que exista.
2. Apertura de la vía aérea y comprobación de la respiración, alerta a los servicios de urgencias, inicio de respiraciones de rescate (2), compresiones torácicas (30), continuar con la relación comprensión/ventilación (30/2), uso del desfibrilador externo automatizado en el caso de que exista.
3. Apertura de la vía aérea y comprobación de la respiración, alerta a los servicios de emergencia, inicio de compresiones torácicas (30), respiraciones de rescate (2), continuar con la relación compresión/ventilación (30/2) y uso del desfibrilador externo automatizado en el caso de que exista.
4. Compresiones torácicas (30), alerta a los servicios de urgencias, apertura de la vía aérea y comprobación de la respiración, respiraciones de rescate (2), continuar con la relación compresión/ventilación (30/2), uso del desfibrilador externo automatizado en el caso de que exista.

Según las últimas recomendaciones de la Amercian Heart Association sobre RCP, ¿cuál de las siguientes afirmaciones NO es correcta?:

1. En el caso de un paro cardiaco en una víctima adulta con un testigo presencial y con disponibilidad inmediata de un DEA (Desfibrilador Externo Automático), es razonable que se utilice el desfibrilador lo antes posible.
2. En víctimas de paro cardiaco, es razonable que los reanimadores apliquen una frecuencia de 100 a 120 compresiones por minuto.
3. La Reanimación CardioPulmonarExtracorpórea puede considerarse una alternativa a la reanimación cardiopulmonar convencional en determinados pacientes cuando se sospecha que la causa del paro cardiaco podría ser reversible.
4. Se recomienda encarecidamente el uso de dispositivos de compresión torácica mecánicos frente a las compresiones torácicas en pacientes con paro cardiaco.

En cuanto a la parada cardiorrespiratoria y la reanimación cardiopulmonar, señale la respuesta correcta:

1. En los adultos se debe seguir un ritmo de 65 compresiones por minuto.
2. La asistolia y la actividad eléctrica sin pulso son las arritmias más frecuentes en el adulto, siendo ambas ritmos desfibrilables.
3. La fibrilación ventricular y la asistolia, en el adulto, son ritmos desfibrilables.
4. Al inicio de una parada cardiorrespiratoria, la fibrilación ventricular o la taquicardia ventricular sin pulso son las arritmias más frecuentes en adultos.

¿Dónde está recomendada la canalización de un acceso intraóseo en un niño de 18 meses?:

1. Cara medial de la tibia, 3 centímetros por encima del maléolo tibial interno.
2. Superficie anteromedial de la tibia, 2-3 centímetros por debajo de la tuberosidad tibial.
3. Cara medial de la tibia, 3 centímetros por encima del maléolo tibial externo.
4. Superficie posteromedial de la tibia, 2-3 centímetros por debajo de la tuberosidad tibial.

La desfibrilación se caracteriza porque:

1. Requiere la sedación previa del paciente.
2. Se suele utilizar cuando el paciente está en asistolia.
3. Se puede aplicar en las taquicardias ventriculares con pulso.
4. La descarga no está sincronizada con el ritmo cardiaco del enfermo.
5. Se debe utilizar una descarga de mínima intensidad.

Según las recomendaciones de la Guía del 2010 del Consejo Español de Resucitación Cardiopulmonar, al aplicar las maniobras de reanimación cardiopulmonar en un lactante se debe:

1. Realizar el masaje cardiaco con ambas manos.
2. Lograr que el tórax descienda entre 5 y 8 cm en cada compresión.
3. Insuflar toda la cantidad de aire posible al realizar la ventilación boca a boca.
4. Mantener una frecuencia de masaje cardiaco en torno a 200 latidos por minuto.
5. Utilizar una relación de compresiones y ventilaciones 15:2.

Para diagnosticar una situación de parada cardiorrespiratoria, la secuencia correcta de valoración según las recomendaciones de la Guía 2010 del Consejo Español de Resucitación Cardiopulmonar consiste en:

1. Comprobar inconsciencia, comprobar signos de vida o presencia de pulso, comprobar si respira y abrir la vía aérea.
2. Comprobar inconsciencia, alertar, abrir la vía aérea y comprobar si respira.
3. Comprobar pulso, alertar, abrir la vía aérea, comprobar inconsciencia, comprobar si respira.
4. Abrir la vía aérea, comprobar inconsciencia, comprobar presencia de pulso o signos de vida (tos, movimiento) y comprobar si respira.
5. Abrir la vía aérea, alertar, comprobar si respira, comprobar presencia de pulso o signos de vida y comprobar inconsciencia.

En la unidad de urgencias se encuentra un paciente con monitorización electrocardiográfica. En el monitor aparece un trazado compatible con taquicardia ventricular. La acción a seguir es:

1. Comprobar si hay pulso carotídeo.
2. Medir la presión arterial.
3. Proceder a la desfibrilación.
4. Preparar para cardioversión sincronizada.
5. Administrar O2.

Paseando por el centro comercial de su barrio, un hombre se desploma al suelo a pocos metros de usted. Comprueba que está inconsciente y no respira tras abrir la vía aérea. La acción inmediata a seguir es:

1. Realizar 2 ventilaciones seguidas de 10 compresiones torácicas y pedir ayuda.
2. Colocar en posición lateral de seguridad y pedir ayuda.
3. Llamar al 112 e iniciar 30 compresiones torácicas y 2 ventilaciones.
4. Pedir ayuda, ventilar 10 veces y buscar signos de circulación.
5. Pedir un DESA (desfibrilador semiautomático) al personal de seguridad del centro e iniciar las ventilaciones.

En cuanto a la efectividad de las compresiones torácicas en las maniobras de reanimación cardiopulmonar, las conclusiones de la conferencia del Consejo Europeo de Resucitación de 2005 recomiendan:

1. Comprimir el pecho a un ritmo aproximado de 60 veces por minuto.
2. Que las compresiones torácicas en el adulto sean de 4-5 cm. de profundidad.
3. No esperar a que el tórax se expanda completamente tras cada compresión.
4. Utilizar menos tiempo en la compresión que en la relajación.
5. Comprobar el flujo arterial efectivo mediante el pulso carotídeo o femoral.

De acuerdo con las recomendaciones del Consejo Europeo de Resucitación de 2005, una vez comprobado que una persona adulta está inconsciente tras una caída repentina al suelo, la secuencia del Soporte Vital Básico incluye las siguientes acciones EXCEPTO:

1. Tomar el pulso carotídeo.
2. Voltear a la persona sobre su espalda y abrir su vía aérea utilizando la maniobra frentementón.
3. Ver si existe movimiento torácico.
4. Oír si sale aire por la boca y/o nariz.
5. Sentir el aire espirado en la mejilla del reanimador.

Ante una persona ahogada la reanimación cardiopulmonar (RCP):

1. Precisa sacar previamente el agua de los pulmones.
2. Debe de realizarse aunque haya pasado mucho más tiempo del indicado (10 minutos), desde que se produjo el ahogamiento hasta el comienzo de las maniobras.
3. No suele tener éxito.
4. Las compresiones han de ser más profundas, a fin de ir sacando agua al mismo tiempo.
5. Siempre se debe realizar por dos reanimadores cualificados.

¿En qué posición debe usted colocar los parches de un marcapasos transcutáneo no invasivo en el caso de que dicho marcapasos no tenga función ni capacidad de desfibrilación?:

1. En el tórax posición líneas axilares medias a la altura del corazón.
2. Debajo de la clavícula derecha y por fuera de la mamila izquierda.
3. En el tórax en posición centrada anteroposterior.
4. En ápex y esternón.

Indique la opción correcta con respecto a la prevención de la parada cardiorrespiratoria en sepsis:

1. Han de medirse niveles séricos de ácido láctico.
2. Ha de iniciarse anticoagulación con heparina (80 u.i./Kg IV) a la mayor brevedad posible.
3. Enfriar pasivamente al paciente hasta una temperatura inferior a 35ºC.
4. Ha de considerarse la administración precoz de amiodarona.

En el manejo avanzado de la vía aérea de un paciente en edad pediátrica, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con el dióxido de carbono presente al final de la espiración (ETCO2):

1. En la parada cardiorrespiratoria, un ETCO2 ausente siempre implica que el tubo endotraqueal está mal colocado.
2. La detección de unos niveles adecuados de ETCO2 para confirmar la correcta posición del tubo en la tráquea puede sustituir a otras técnicas como la auscultación o la radiografía de tórax.
3. Durante la reanimación cardiopulmonar refleja el flujo sanguíneo pulmonar pero no el gasto cardiaco.
4. Una intubación selectiva del bronquio derecho no se puede valorar con la monitorización del CO2 espirado.

Con relación al control de la vía aérea a través de la técnica de intubación retrógrada en el Soporte Vital Avanzado en trauma, señale la respuesta INCORRECTA:

1. Es una técnica útil en casos de lesiones maxilofaciales graves donde las referencias anatómicas se han perdido.
2. Para realizarla se introduce un catéter intravenoso que atraviese la membrana cricotiroidea.
3. Mediante la técnica Seldinger se dirige la guía metálica desde la membrana cricotiroidea hasta su aparición por la boca.
4. El breve tiempo requerido para su realización es una de las principales ventajas de esta técnica.

Pregunta asociada a la imagen 3. Indique la opción INCORRECTA respecto a la maniobra correspondiente a la imagen:

1. El reanimador se situará tras la cabeza del recién nacido.
2. La mascarilla facial no debe sobrepasar el mentón ni apoyarse sobre los globos oculares.
3. Se colocará al recién nacido en decúbito supino con la cabeza en hiperextensión.
4. Debe mantenerse un ritmo de 30 a 60 respiraciones/minuto.

¿Por debajo de qué frecuencia cardiaca deberemos inicial compresiones torácicas en un recién nacido?:

1. 60 latidos p or minuto.
2. 65 latidos por minuto.
3. 70 latidos por minuto.
4. 75 latidos por minuto.