Preoperatorio

La clasificación ASA (American Society of Anesthesiology), se utilizapara estimar el riesgo que plantea la anestesia para los diferentes estados del paciente. Según esta clasificación, un paciente tendrá Clase II cuando:

1. Presenta enfermedad sistémica leve.
2. Presenta enfermedad sistémica grave.
3. Presenta enfermedad sistémica grave que supone una amenaza constante para la vida.
4. Presenta enfermedad terminaly del que no se espera que sobreviva sin cirugía.

Un paciente con antecedentes de hipertensión bien controlada con medicación va a ser intervenido de una colecistectomía. ¿Qué riesgo anestésico encontraremos en su informe de preanestesia?:

1. ASA I.
2. ASA II.
3. ASA III.
4. ASA IV.

A razón del sistema de clasificación de la American Society of Anesthesiologist (ASA) para estimar el riesgo anestésico, un sujeto con Diabetes Mellitus tipo 1 mal controlada, se clasificará como:

1. ASA I.
2. ASA II.
3. ASA III.
4. ASA IV.

Una paciente de 27 años, embarazada de 11 semanas y sin otras patologías, que llega a quirófano para intervención quirúrgica por fractura de Colles mientras hacía deporte, estará incluida en la categoría de estado físico ASA (Sociedad Americana de Anestesia):

1. Clase I.
2. Clase II.
3. Clase IV.
4. Clase V.

En la evaluación cardiovascular, las mayores causas de morbilidad y mortalidad perio-operatorias son:

1. Hipertensión Arterial, Cardiopatía isquémica y Valvulopatías.
2. Cardiopatía congénita, Diabetes, Hipertensión Arterial.
3. Hipertensión Arterial, Coagulopatías, Valvulopatías.
4. Hipertensión Arterial, Hiperlipidemias, Diabetes.

¿Qué tres exploraciones se realizan en la consulta de preanestesia para identificar una posible vía aérea difícil?:

1. Valoración de náuseas y vómitos previos, índice biespectral y gasometría.
2. Mallampati, distancia tiromentoniana (Patil Aldreti) y correcta movilidad cervical.
3. Pruebas complementarias, maniobra de Sellick y pulsioximetría.
4. Capnometría, valoración columna vertebral y ausencia de piezas dentales.

Según el Manual de Procedimientos de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), ¿cuál de las siguientes es una recomendación específica para el cese alcohólico previo a la cirugía torácica?:

1. Se recomienda una abstinencia previa de dos a cuatro semanas para mejorar la respuesta del sistema inmunitario.
2. Se recomienda una abstinencia previa de uno a tres meses para mejorar el tiempo de sangrado.
3. Se recomienda una abstinencia previa de cinco a siete días para mejorar la respuesta del sistema neuroendocrino ante la cirugía.
4. No existen recomendaciones sobre el tiempo de abstinencia previo a la cirugía.

En la Vía de Recuperación Intensificada de Cirugía del Adulto (RICA), ¿cuál es la metodología utilizada en la valoración nutricional completa preoperatoria?:

1. Tras un cribado nutricional positivo, la valoración se realiza con la “Valoración Global Subjetiva (VGS)”.
2. La valoración nutricional se realiza con el método NRS-2002, de elección en paciente quirúrgico.
3. Se utiliza la Herramienta CONUT o Índice de Control Nutricional, que tiene en cuenta los valores de Albúmina sérica y linfocitos absolutos.
4. Se realiza con los criterios GLIM (Iniciativa de Liderazgo Global sobre Malnutrición), que valora criterios fenotípicos y etiológicos.

De las siguientes opciones, señale cuál es uno de los aspectos relacionados con la preparación nutricional ambulatoria indicado por la vía Clínica de Recuperación Intensificada en Cirugía del Adulto (RICA):

1. Realizar un cribado nutricional MST a todos los pacientes que vayan a ser sometidos a cirugía mayor.
2. Realizar una valoración nutricional completa en pacientes con desnutrición severa y establecer un plan de monitorización.
3. Los pacientes con riesgo nutricional severo o desnutrición severa deben recibir un tratamiento nutricional al menos 7 – 10 días antes de la cirugía.
4. Realizar una valoración nutricional completa 15 días antes de la cirugía en pacientes con desnutrición moderada y establecer un plan de monitorización.

Cuando usted valora el estado nutricional del paciente en el período preoperatorio, ha de saber que si éste sufre un déficit de Vitamina C, puede presentar en el postoperatorio:

1. Problemas en la síntesis de protombina.
2. Taquicardia.
3. Leucopenia.
4. Problemas de cicatrización en la herida.
5. Alteración en el metabolismo de los hidratos de carbono.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la repercusión de las alteraciones nutricionales en el manejo del paciente perioperatorio es FALSA?:

1. La obesidad supone un estrés para los sistemas cardiaco y pulmonar.
2. En un paciente muy delgado se debe proporcionar más acolchamiento del habitual sobre la mesa de operaciones, especialmente en los procedimientos largos.
3. La obesidad es un factor que incrementa la posibilidad de infección en la herida postoperatoria.
4. El paciente obeso tarda el mismo tiempo en recuperarse de la anestesia general que otro con normopeso, puesto que los fármacos anestésicos se administran en función del peso del paciente.
5. La obesidad predispone al paciente a dehiscencia de la herida quirúrgica.

Un paciente de 72 años, anticoagulado con acenocumarol por fibrilación auricular, es programado para cirugía de hernia inguinal electiva. Durante la verificación preoperatoria, la enfermera detecta que no hay registro en la historia clínica sobre la suspensión o ajuste del tratamiento anticoagulante, y que no se ha solicitado INR reciente. Según las recomendaciones del Ministerio de Sanidad (Bloque Quirúrgico, 2009) y las guías de la OMS (2009) sobre seguridad del paciente quirúrgico, ¿cuál sería la actuación correcta?:

1. Proceder con la cirugía si el paciente no presenta signos de sangrado y la hemostasia intraoperatoria es cuidadosa.
2. Posponer la intervención hasta verificar el INR, revisar el protocolo de manejo perioperatorio de anticoagulantes, y reprogramar la cirugía si no se garantiza seguridad hemostática.
3. Permitir la intervención y registrar el incidente como “riesgo asumido” en el parte quirúrgico.
4. Realizar la intervención, pero mantener plasma fresco y hemoderivados disponibles para transfusión en caso de sangrado.

En el cuidado perioperatorio del paciente ingresado para una intervención quirúrgica abdominal, ¿cuál de estas afirmaciones es correcta?:

1. Es más importante la edad cronológica de la persona que su edad biológica a la hora de valorar los riesgos.
2. El día de la intervención quirúrgica el paciente debe permanecer en ayuno estricto desde la noche anterior, incluyendo la ingesta de su medicación antihipertensiva.
3. El consentimiento informado para la cirugía puede ser firmado por el paciente, incluso tras la administración de cualquier medicación preoperatoria.
4. La diabetes mellitus deja de ser un factor de riesgo para la anestesia y la cirugía si el paciente se administra su dosis habitual de insulina el día de la intervención quirúrgica.
5. El uso de productos naturistas pueden interaccionar con la anestesia.

¿Qué periodo de ayuno preoperatorio máximo se recomienda en el protocolo Infección Quirúrgica Zero (IQZ)?:

1. 4 horas para líquidos y 12 horas para alimentos sólidos.
2. 2 horas para líquidos y 12 horas para alimentos sólidos.
3. 2 horas para líquidos claros y 6 horas para alimentos sólidos.
4. 6 horas para cualquier tipo de alimentos.

¿Cuál es la respuesta INCORRECTA respecto al ayuno preoperatorio en cirugía electiva de adultos?:

1. Los líquidos claros pueden ser ingeridos hasta 2 horas antes de la intervención.
2. La ingesta de una comida ligera puede realizarse 6 horas antes, y si lleva fritos, grasa o carne, hasta un mínimo de 8 horas.
3. La leche no materna se considera un líquido claro.
4. Existe controversia entre el tiempo de ayuno de chicles y caramelos.

Dentro del proceso asistencial descrito en la Vía Clínica de Recuperación intensificada de Cirugía del Adulto (2020), ¿qué actividad se considera desactualizada durante el preoperatorio?:

1. Ayuno antes de la inducción anestésica: 8 horas sólido y 4 horas líquido claro.
2. Suplemento de bebida carbohidratada 2 horas antes de la intervención.
3. Administración de 1 dosis de glucocorticoides.
4. Evitar, en la medida de lo posible, la eliminación de vello.

¿Qué periodo de ayuno desde la última toma debemos considerar para un lactante con lactancia materna exclusiva que va a ser sometido a una prueba diagnóstica bajo sedación?:

1. Dos horas de ayuno desde la última toma.
2. De tres a cuatro horas de ayuno.
3. Seis horas de ayuno.
4. No es necesario cumplir ayuno para pacientes con lactancia materna exclusiva.

¿Cuál de las siguientes acciones para eliminar el vello favorece una mayor incidencia de infección de la herida quirúrgica?:

1. Rasurar la piel con cuchilla inmediatamente antes de la cirugía.
2. Rasurar la piel con cuchilla el día anterior a la cirugía.
3. Rasurar la piel con maquinilla eléctrica inmediatamente antes de la cirugía.
4. Aplicar crema depilatoria inmediatamente antes de la cirugía.
5. No eliminar el vello.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación a la eliminación del vello se recomienda para la prevención de la infección de localización quirúrgica?:

1. Se rasurará en sentido contrario a la dirección del crecimiento del pelo.
2. Se cortará el pelo con tijeras el día anterior a la intervención.
3. Es conveniente rasurar con maquinilla eléctrica la noche anterior a la intervención.
4. El método idóneo para la eliminación preoperatoria del vello es emplear la rasuradora.
5. No se eliminará el vello antes de la intervención a menos que interfiera con la operación, en cuyo caso se hará con maquinilla eléctrica.

¿Qué se deberá tener en cuenta a la hora de realizar la valoración de enfermería prequirúrgica de un paciente que será sometido a intervención en la zona perineal?:

1. Si fuera necesario, eliminará el vello de la zona a intervenir con cuchilla de afeitar.
2. Si fuera preciso eliminar el vello de la zona a intervenir, utilizará depilación química.
3. En caso necesario, eliminará el vello de la zona a intervenir con tijeras.
4. Eliminará el vello de la zona a intervenir preferentemente con cera.

¿Cuándo se debe administrar la profilaxis antibiótica al paciente que se va a someter a una cirugía?:

1. Entre dos y cuatrohoras antes de la intervención.
2. El día anterior a la intervención quirúrgica.
3. Al final de la intervenciónen el postoperatorio inmediato.
4. Entre el tiempo inmediato anterior al procedimiento quirúrgico y durante este.

¿Cuál es la recomendación actual de la vía Clínica de Recuperación Intensificada de Cirugía Abdominal (RICA), respecto a la preparación mecánica del colon previo a la cirugía?:

1. No realizarla, excepto en aquellos casos de cirugía rectal en el que existan posibilidad de estoma de protección.
2. Se ha de realizar para disminuir el riesgo de infección de la herida quirúrgica.
3. La preparación mecánica del colon podría contribuir a una recuperaciónmás rápida del peristaltismo.
4. Hay que realizarla porque las recomendaciones y la evidencia son altas.

La preparación física del enfermo que va a ser sometido a cirugía con anestesia general incluye:

1. Ayunas 12 horas antes de la intervención.
2. Rasurar el vello de la zona operatoria el día anterior a la cirugía.
3. Enema de limpieza la noche anterior a la cirugía.
4. Cubrir el cabello con gorro desechable.
5. Retirar joyas y adornos. La alianza de matrimonio se permite conservar.

Señale cuál de las siguientes opciones NO se corresponde con los objetivos de la medicación preanestésica:

1. Reducir la ansiedad.
2. Aliviar el dolor preoperatorio.
3. Aliviar el dolor postoperatorio.
4. Facilitar la inducción de la anestesia.
5. Reducir las necesidades de anestésico.

A razón de la “Guía de Práctica Clínica sobre Cuidados Perioperatorios en Cirugía Mayor Abdominal” publicada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, ¿cuál de las siguientes recomendaciones se considera INCORRECTA en base a las recomendaciones de la (USPSTF) US Preventive Services Task Force?:

1. Se recomienda implementar un plan de cuidados perioperatorios que fomente la movilización precoz y progresiva del paciente, con el levantamiento de la cama el mismo día de la cirugía, y el inicio de la deambulación dentro de las primeras 24 horas postoperatorias.
2. En pacientes que han sido intervenidos de cirugía colorrectal, cirugía del intestino delgado o cirugía abdominal ginecológica, se recomienda iniciar la ingesta oral de líquidos y sólidos lo antes posible, según la tolerancia del paciente, preferiblemente dentro de las primeras 24 horas después de la intervención quirúrgica.
3. En pacientes no diabéticos que van a ser intervenidos de cirugía mayor abdominal electiva, se recomienda la administración de 200 a 400 ml de una bebida carbohidratada que contenga al menos 50 g de glucosa, hasta 2 horas antes de la intervención quirúrgica.
4. Se recomienda el uso de premedicación sedante y/o ansiolítica de acción intermedia o larga en pacientes intervenidos de cirugía mayor abdominal.

M.J.T., (mujer) ingresa para una intervención de tiroidectomía programada. Durante el preoperatorio se muestra nerviosa ante la posibilidad de tener dolor en la zona de la incisión después de la intervención. Entre los diferentes consejos que le daremos ¿Cuál de estos se encontrará?:

1. Elevar los codos y sujetar las manos detrás del cuello para disminuir la tensión de los músculos y de la incisión quirúrgica.
2. Elevar los codos y sujetar las manos delante del cuello para disminuir la tensión de los músculos y de la incisión quirúrgica.
3. Elevar los codos ysujetar las manos a ambos lados del cuello para disminuir la tensión.
4. Elevar los codos ysujetar las manos enfrentadas entre sí, realizando una fuerza moderada entre ellas, para disminuir la tensión de los músculos y de la incisión quirúrgica.

Un paciente de 72 años, anticoagulado con acenocumarol por fibrilación auricular, es programado para cirugía de hernia inguinal electiva. Durante la verificación preoperatoria, la enfermera detecta que no hay registro en la historia clínica sobre la suspensión o ajuste del tratamiento anticoagulante, y que no se ha solicitado INR reciente. Según las recomendaciones del Ministerio de Sanidad (Bloque Quirúrgico, 2009) y las guías de la OMS (2009) sobre seguridad del paciente quirúrgico, ¿cuál sería la actuación correcta?:

1. Proceder con la cirugía si el paciente no presenta signos de sangrado y la hemostasia intraoperatoria es cuidadosa.
2. Posponer la intervención hasta verificar el INR, revisar el protocolo de manejo perioperatorio de anticoagulantes, y reprogramar la cirugía si no se garantiza seguridad hemostática.
3. Permitir la intervención y registrar el incidente como “riesgo asumido” en el parte quirúrgico.
4. Realizar la intervención, pero mantener plasma fresco y hemoderivados disponibles para transfusión en caso de sangrado.

Dentro del proceso asistencial descrito en la Vía Clínica de Recuperación intensificada de Cirugía del Adulto (2020), ¿qué actividad se considera desactualizada durante el preoperatorio?:

1. Ayuno antes de la inducción anestésica: 8 horas sólido y 4 horas líquido claro.
2. Suplemento de bebida carbohidratada 2 horas antes de la intervención.
3. Administración de 1 dosis de glucocorticoides.
4. Evitar, en la medida de lo posible, la eliminación de vello.

¿Qué periodo de ayuno preoperatorio máximo se recomienda en el protocolo Infección Quirúrgica Zero (IQZ)?:

1. 4 horas para líquidos y 12 horas para alimentos sólidos.
2. 2 horas para líquidos y 12 horas para alimentos sólidos.
3. 2 horas para líquidos claros y 6 horas para alimentos sólidos.
4. 6 horas para cualquier tipo de alimentos.

Según el Manual de Procedimientos de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), ¿cuál de las siguientes es una recomendación específica para el cese alcohólico previo a la cirugía torácica?:

1. Se recomienda una abstinencia previa de dos a cuatro semanas para mejorar la respuesta del sistema inmunitario.
2. Se recomienda una abstinencia previa de uno a tres meses para mejorar el tiempo de sangrado.
3. Se recomienda una abstinencia previa de cinco a siete días para mejorar la respuesta del sistema neuroendocrino ante la cirugía.
4. No existen recomendaciones sobre el tiempo de abstinencia previo a la cirugía.

De las siguientes opciones, señale cuál es uno de los aspectos relacionados con la preparación nutricional ambulatoria indicado por la vía Clínica de Recuperación Intensificada en Cirugía del Adulto (RICA):

1. Realizar un cribado nutricional MST a todos los pacientes que vayan a ser sometidos a cirugía mayor.
2. Realizar una valoración nutricional completa en pacientes con desnutrición severa y establecer un plan de monitorización.
3. Los pacientes con riesgo nutricional severo o desnutrición severa deben recibir un tratamiento nutricional al menos 7 – 10 días antes de la cirugía.
4. Realizar una valoración nutricional completa 15 días antes de la cirugía en pacientes con desnutrición moderada y establecer un plan de monitorización.

Una paciente de 27 años, embarazada de 11 semanas y sin otras patologías, que llega a quirófano para intervención quirúrgica por fractura de Colles mientras hacía deporte, estará incluida en la categoría de estado físico ASA (Sociedad Americana de Anestesia):

1. Clase I.
2. Clase II.
3. Clase IV.
4. Clase V.

¿Qué periodo de ayuno desde la última toma debemos considerar para un lactante con lactancia materna exclusiva que va a ser sometido a una prueba diagnóstica bajo sedación?:

1. Dos horas de ayuno desde la última toma.
2. De tres a cuatro horas de ayuno.
3. Seis horas de ayuno.
4. No es necesario cumplir ayuno para pacientes con lactancia materna exclusiva.

¿Qué se deberá tener en cuenta a la hora de realizar la valoración de enfermería prequirúrgica de un paciente que será sometido a intervención en la zona perineal?:

1. Si fuera necesario, eliminará el vello de la zona a intervenir con cuchilla de afeitar.
2. Si fuera preciso eliminar el vello de la zona a intervenir, utilizará depilación química.
3. En caso necesario, eliminará el vello de la zona a intervenir con tijeras.
4. Eliminará el vello de la zona a intervenir preferentemente con cera.

¿Cuál es la respuesta INCORRECTA respecto al ayuno preoperatorio en cirugía electiva de adultos?:

1. Los líquidos claros pueden ser ingeridos hasta 2 horas antes de la intervención.
2. La ingesta de una comida ligera puede realizarse 6 horas antes, y si lleva fritos, grasa o carne, hasta un mínimo de 8 horas.
3. La leche no materna se considera un líquido claro.
4. Existe controversia entre el tiempo de ayuno de chicles y caramelos.

M.J.T., (mujer) ingresa para una intervención de tiroidectomía programada. Durante el preoperatorio se muestra nerviosa ante la posibilidad de tener dolor en la zona de la incisión después de la intervención. Entre los diferentes consejos que le daremos ¿Cuál de estos se encontrará?:

1. Elevar los codos y sujetar las manos detrás del cuello para disminuir la tensión de los músculos y de la incisión quirúrgica.
2. Elevar los codos y sujetar las manos delante del cuello para disminuir la tensión de los músculos y de la incisión quirúrgica.
3. Elevar los codos ysujetar las manos a ambos lados del cuello para disminuir la tensión.
4. Elevar los codos ysujetar las manos enfrentadas entre sí, realizando una fuerza moderada entre ellas, para disminuir la tensión de los músculos y de la incisión quirúrgica.

¿Cuál es la recomendación actual de la vía Clínica de Recuperación Intensificada de Cirugía Abdominal (RICA), respecto a la preparación mecánica del colon previo a la cirugía?:

1. No realizarla, excepto en aquellos casos de cirugía rectal en el que existan posibilidad de estoma de protección.
2. Se ha de realizar para disminuir el riesgo de infección de la herida quirúrgica.
3. La preparación mecánica del colon podría contribuir a una recuperaciónmás rápida del peristaltismo.
4. Hay que realizarla porque las recomendaciones y la evidencia son altas.

¿Cuándo se debe administrar la profilaxis antibiótica al paciente que se va a someter a una cirugía?:

1. Entre dos y cuatrohoras antes de la intervención.
2. El día anterior a la intervención quirúrgica.
3. Al final de la intervenciónen el postoperatorio inmediato.
4. Entre el tiempo inmediato anterior al procedimiento quirúrgico y durante este.

¿Qué tres exploraciones se realizan en la consulta de preanestesia para identificar una posible vía aérea difícil?:

1. Valoración de náuseas y vómitos previos, índice biespectral y gasometría.
2. Mallampati, distancia tiromentoniana (Patil Aldreti) y correcta movilidad cervical.
3. Pruebas complementarias, maniobra de Sellick y pulsioximetría.
4. Capnometría, valoración columna vertebral y ausencia de piezas dentales.

La clasificación ASA (American Society of Anesthesiology), se utilizapara estimar el riesgo que plantea la anestesia para los diferentes estados del paciente. Según esta clasificación, un paciente tendrá Clase II cuando:

1. Presenta enfermedad sistémica leve.
2. Presenta enfermedad sistémica grave.
3. Presenta enfermedad sistémica grave que supone una amenaza constante para la vida.
4. Presenta enfermedad terminaly del que no se espera que sobreviva sin cirugía.

A razón de la “Guía de Práctica Clínica sobre Cuidados Perioperatorios en Cirugía Mayor Abdominal” publicada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, ¿cuál de las siguientes recomendaciones se considera INCORRECTA en base a las recomendaciones de la (USPSTF) US Preventive Services Task Force?:

1. Se recomienda implementar un plan de cuidados perioperatorios que fomente la movilización precoz y progresiva del paciente, con el levantamiento de la cama el mismo día de la cirugía, y el inicio de la deambulación dentro de las primeras 24 horas postoperatorias.
2. En pacientes que han sido intervenidos de cirugía colorrectal, cirugía del intestino delgado o cirugía abdominal ginecológica, se recomienda iniciar la ingesta oral de líquidos y sólidos lo antes posible, según la tolerancia del paciente, preferiblemente dentro de las primeras 24 horas después de la intervención quirúrgica.
3. En pacientes no diabéticos que van a ser intervenidos de cirugía mayor abdominal electiva, se recomienda la administración de 200 a 400 ml de una bebida carbohidratada que contenga al menos 50 g de glucosa, hasta 2 horas antes de la intervención quirúrgica.
4. Se recomienda el uso de premedicación sedante y/o ansiolítica de acción intermedia o larga en pacientes intervenidos de cirugía mayor abdominal.

A razón del sistema de clasificación de la American Society of Anesthesiologist (ASA) para estimar el riesgo anestésico, un sujeto con Diabetes Mellitus tipo 1 mal controlada, se clasificará como:

1. ASA I.
2. ASA II.
3. ASA III.
4. ASA IV.

En la evaluación cardiovascular, las mayores causas de morbilidad y mortalidad perio-operatorias son:

1. Hipertensión Arterial, Cardiopatía isquémica y Valvulopatías.
2. Cardiopatía congénita, Diabetes, Hipertensión Arterial.
3. Hipertensión Arterial, Coagulopatías, Valvulopatías.
4. Hipertensión Arterial, Hiperlipidemias, Diabetes.

En los cuidados preoperatorios, los objetivos primarios en la entrevista con el paciente son los siguientes EXCEPTO:

1. Obtener información de la salud del paciente.
2. Determinar las expectativas del paciente acerca de la cirugía y de la anestesia.
3. Determinar si la cirugía del paciente debe realizarse como ingresado, ambulatoria o el mismo día del ingreso.
4. Valorar el estado emocional del paciente y su preparación para la cirugía.

Un paciente con antecedentes de hipertensión bien controlada con medicación va a ser intervenido de una colecistectomía. ¿Qué riesgo anestésico encontraremos en su informe de preanestesia?:

1. ASA I.
2. ASA II.
3. ASA III.
4. ASA IV.

Cuando usted valora el estado nutricional del paciente en el período preoperatorio, ha de saber que si éste sufre un déficit de Vitamina C, puede presentar en el postoperatorio:

1. Problemas en la síntesis de protombina.
2. Taquicardia.
3. Leucopenia.
4. Problemas de cicatrización en la herida.
5. Alteración en el metabolismo de los hidratos de carbono.

Señale cuál de las siguientes opciones NO se corresponde con los objetivos de la medicación preanestésica:

1. Reducir la ansiedad.
2. Aliviar el dolor preoperatorio.
3. Aliviar el dolor postoperatorio.
4. Facilitar la inducción de la anestesia.
5. Reducir las necesidades de anestésico.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la repercusión de las alteraciones nutricionales en el manejo del paciente perioperatorio es FALSA?:

1. La obesidad supone un estrés para los sistemas cardiaco y pulmonar.
2. En un paciente muy delgado se debe proporcionar más acolchamiento del habitual sobre la mesa de operaciones, especialmente en los procedimientos largos.
3. La obesidad es un factor que incrementa la posibilidad de infección en la herida postoperatoria.
4. El paciente obeso tarda el mismo tiempo en recuperarse de la anestesia general que otro con normopeso, puesto que los fármacos anestésicos se administran en función del peso del paciente.
5. La obesidad predispone al paciente a dehiscencia de la herida quirúrgica.

En el cuidado perioperatorio del paciente ingresado para una intervención quirúrgica abdominal, ¿cuál de estas afirmaciones es correcta?:

1. Es más importante la edad cronológica de la persona que su edad biológica a la hora de valorar los riesgos.
2. El día de la intervención quirúrgica el paciente debe permanecer en ayuno estricto desde la noche anterior, incluyendo la ingesta de su medicación antihipertensiva.
3. El consentimiento informado para la cirugía puede ser firmado por el paciente, incluso tras la administración de cualquier medicación preoperatoria.
4. La diabetes mellitus deja de ser un factor de riesgo para la anestesia y la cirugía si el paciente se administra su dosis habitual de insulina el día de la intervención quirúrgica.
5. El uso de productos naturistas pueden interaccionar con la anestesia.

La preparación física del enfermo que va a ser sometido a cirugía con anestesia general incluye:

1. Ayunas 12 horas antes de la intervención.
2. Rasurar el vello de la zona operatoria el día anterior a la cirugía.
3. Enema de limpieza la noche anterior a la cirugía.
4. Cubrir el cabello con gorro desechable.
5. Retirar joyas y adornos. La alianza de matrimonio se permite conservar.

¿Cuál de las siguientes acciones para eliminar el vello favorece una mayor incidencia de infección de la herida quirúrgica?:

1. Rasurar la piel con cuchilla inmediatamente antes de la cirugía.
2. Rasurar la piel con cuchilla el día anterior a la cirugía.
3. Rasurar la piel con maquinilla eléctrica inmediatamente antes de la cirugía.
4. Aplicar crema depilatoria inmediatamente antes de la cirugía.
5. No eliminar el vello.

En la Vía de Recuperación Intensificada de Cirugía del Adulto (RICA), ¿cuál es la metodología utilizada en la valoración nutricional completa preoperatoria?:

1. Tras un cribado nutricional positivo, la valoración se realiza con la “Valoración Global Subjetiva (VGS)”.
2. La valoración nutricional se realiza con el método NRS-2002, de elección en paciente quirúrgico.
3. Se utiliza la Herramienta CONUT o Índice de Control Nutricional, que tiene en cuenta los valores de Albúmina sérica y linfocitos absolutos.
4. Se realiza con los criterios GLIM (Iniciativa de Liderazgo Global sobre Malnutrición), que valora criterios fenotípicos y etiológicos.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación a la eliminación del vello se recomienda para la prevención de la infección de localización quirúrgica?:

1. Se rasurará en sentido contrario a la dirección del crecimiento del pelo.
2. Se cortará el pelo con tijeras el día anterior a la intervención.
3. Es conveniente rasurar con maquinilla eléctrica la noche anterior a la intervención.
4. El método idóneo para la eliminación preoperatoria del vello es emplear la rasuradora.
5. No se eliminará el vello antes de la intervención a menos que interfiera con la operación, en cuyo caso se hará con maquinilla eléctrica.