Hematología y transfusión

Al tipo especializado de tejido conjuntivo blando y difuso, llamado tejido mieloide, también se le denomina:

1. Médula espinal.
2. Medula ósea.
3. Mielina.
4. Médula endocondral.
5. Leucomielina.

¿A qué tipo de células madre pertenecen los progenitores hematopoyéticos?:

1. Células Totipotentes.
2. Células Pluripotentes.
3. Células Retropotentes.
4. Células Multipotentes.

Señale la respuesta correcta en relación con la regulación de la hematopoyesis:

1. La altitud inhibe la hematopoyesis.
2. La eritropoyetina inhibe la hematopoyesis.
3. La hipoxia estimula la producción de la eritropoyetina.
4. La eritropoyetina se sintetiza en el hígado.
5. La eritropoyetina no influye en la producción de glóbulos rojos.

El Mielocito es una célula precursora del:

1. Hematíe.
2. Plaqueta.
3. Neutrófilo.
4. Monocito.
5. Linfocito.

¿Cuál de los siguientes datos de valoración esperaría encontrar en una persona anémica?:

1. Bradicardia.
2. Palpitaciones.
3. Cianosis.
4. Bradipnea.
5. Oliguria.

¿Cuál de los siguientes datos de valoración NO esperaría encontrar en una persona anémica?:

1. Taquicardia.
2. Palpitaciones.
3. Cianosis.
4. Taquipnea.
5. Disnea.

¿Cuál de las siguientes causas de anemia responde a la clasificación de anemia regenerativa o periférica?:

1. Presencia de un estado de aplasia medular.
2. El diagnóstico de una anemia ferropénica.
3. Un paciente que cursa con un déficit crónico y grave de ácido fólico o vitamina B12.
4. Un paciente con una fuerte hemorragia aguda por un traumatismo.

¿En cuál de los siguientes tipos de anemia se pueden observar alteraciones del sistema nervioso relacionadas con procesos de desmielinización?:

1. Anemia ferropénica.
2. Anemia hemolítica.
3. Anemia por déficit de ácido fólico.
4. Anemia por déficit de vitamina B12.

Entre las manifestaciones neurológicas que pueden ocurrir en estados de carencia de vitamina B12 encontramos una de las siguientes:

1. Alteraciones de la agudeza visual.
2. Alteración de la sensibilidad vibratoria.
3. Alteración de la sensibilidad térmica.
4. Alteración de la audición.

¿En cuál de los siguientes tipos de anemia debe valorar la aparición de púrpura por existir una tendencia al sangrado?:

1. Ferropénica.
2. Megaloblástica.
3. Aplásica.
4. Talasemia.
5. Eritrocitosis.

Sara es una mujer con anemia ferropénica que debe tomar suplementos de hierro por vía oral. La educación sanitaria incluiría las siguientes instrucciones EXCEPTO:

1. Ingerir el suplemento con zumo de naranja promueve la absorción del hierro.
2. Consumir alimentos con alto contenido en fibra ayuda a prevenir el estreñimiento.
3. Tomar el suplemento junto con el desayuno para aumentar su absorción y disminuir las molestias gástricas.
4. Las fuentes alimenticias ricas en hierro incluyen carne, legumbres y vegetales de hoja verde.
5. Recordarle que las heces se oscurecen con la toma de hierro.

La anemia drepanocítica es un trastorno grave y hereditario que se caracteriza porque los eritrocitos:

1. Son anormalmente grandes.
2. Son muy pequeños.
3. Adquieren consistencia rígida y forma de hoz.
4. Se producen en menor cantidad como consecuencia de la disminución de células madre medulares.
5. Son destruidos como consecuencia de una respuesta autoinmune del organismo.

La enfermera que atiende a un paciente durante una crisis drepanocítica debe detectar complicaciones precozmente, ¿cuál de las siguientes manifestaciones NO se asocia a complicaciones agudas de dicho proceso?:

1. Dolor articular.
2. Fiebre.
3. Hematuria.
4. Úlceras orales.
5. Visión borrosa.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la enfermedad de von Willebrand es correcta?:

1. Es un trastorno de la coagulación hereditario poco frecuente.
2. Se caracteriza por un déficit en la producción del factor IX.
3. Solo provoca sangrados graves y espontáneos.
4. Se transmite en la mayoría de los casos con un patrón autosómico dominante.

¿Cuál de las siguientes es una coagulopatía adquirida?:

1. Hemofilia A.
2. Enfermedad de Von Willebrand.
3. Coagulación Intravascular Diseminada (CID).
4. Enfermedad de Christmas.

Tomando en consideración lo recogido en la última guía de práctica clínica para manejo sanguíneo en cirugía cardiovascular elaborada por las sociedades europeas de cirugía, anestesia y perfusión (EACTS/EACTA/EBCP Patient Blood Management Guideline 2024), en el manejo de sangrado intraoperatorio tras completar la corrección quirúrgica, deberá de tomarse como prioridad:

1. Realización de una escrupulosa hemostasia quirúrgica, y después emplear estrategias farmacológicas coadyuvantes, pudiendo emplear test viscoelásticos.
2. Administración de antifibrinolíticos, al completar el destete de la circulación extracorpórea, para que sea posible contener el sangrado
3. Administración de protamina hasta conseguir interrumpir el sangrado, dado que es el antídoto de la heparina, y si existe un sangrado activo, esto se debe al efecto residual de la heparina circulante.
4. La transfusión de plasma y factores de la coagulación para favorecer un medio proclive a la coagulación.

¿Cuál de los siguientes Trasplantes de Progenitores de la Hematopoyesis (TPH) no responde a su origen?:

1. TPH autólogo.
2. TPH alogénico.
3. TPH singénico.
4. TPH mieloablativo.

El acondicionamiento en régimen mieloablativo como terapia previa ante un Trasplante de Progenitores de la Hematopoyesis (TPH) consiste en:

1. Es un tratamiento en el cual erradicamos la hematopoyesis del receptor y se crea un espacio en la médula ósea del receptor para albergar a la nueva.
2. Es un tratamiento en el que no se erradica la hematopoyesis del receptor pero se crea un espacio en la médula ósea del receptor para albergar a la nueva.
3. Es un tratamiento en el cual se crea un espacio en la médula ósea pero sin afectar a la hematopoyesis completa del receptor, afectando únicamente a la serie blanca.
4. Es un tratamiento preventivo para la posible aparición de un rechazo del receptor al injerto, llamado síndrome del implante.

Una persona cuyo grupo sanguíneo es A negativo:

1. Puede recibir una transfusión de sangre del tipo AB.
2. Tiene el antígeno B en sus células.
3. Tiene el antígeno A en sus células.
4. Tiene anticuerpos (aglutininas) anti-A en el plasma.

Durante una disputa doméstica, la Sra. MPS de 36 años, fue herida por arma blanca con perforación de la arteria femoral, perdiendo aproximadamente un 20% de sangre antes de ser trasladada al hospital. Su grupo sanguíneo es A y Rh negativo ¿de qué grupo puede recibir una transfusión con seguridad?:

1. Grupo A y Rh positivo.
2. Grupo B y Rh positivo.
3. Grupo B y Rh negativo.
4. Grupo AB y Rh negativo.
5. Grupo O y Rh negativo.

La señora HMR acude a su centro de salud para solicitarle información sobre los resultados del estudio de su futuro hijo enviados desde la consulta de inmunohematología del embarazo de su hospital de referencia. El embarazo de la señora HMR se ha realizado gracias a la donación de óvulos de donante fecundados con el esperma de su marido el señor DCG. Como usted conoce para la herencia del grupo sanguíneo se heredan dos genes, uno de cada progenitor. El óvulo donado presenta la siguiente combinación A0 y el del señor DCG AA. ¿Cuál será el grupo del bebé?

1. Grupo 0.
2. Grupo B.
3. Puede ser del grupo 0 y del grupo A.
4. Grupo A.

Desde el servicio de urgencias del hospital, solicitan la trasfusión de extrema urgencia de un paciente que ingresa por una hemorragia digestiva alta activa. En el momento actual se desconoce el grupo sanguíneo del paciente, pero la transfusión tanto de concentrado de hematíes (CH) como de plasma fresco congelado (PFC) es necesaria. Para evitar una posible reacción transfusional usted puede transfundirle:

1. CH de grupo 0 positivo y PFC AB positivo.
2. CH de grupo 0 negativo y PFC 0 negativo.
3. CH de grupo 0 negativo y PFC AB negativo.
4. CH de grupo 0 positivo y PFC 0 positivo.

Indique la segunda opción a la hora de transfundir plasma sanguíneo a una persona de grupo A:

1. A.
2. B.
3. AB.
4. O.

A un paciente politraumatizado se le solicita la transfusión de dos unidades de concentrado de hematíes y una de plasma fresco congelado. Tras determinar el grupo sanguíneo del paciente, el resultado obtenido es que los hematíes del paciente aglutinan con suero antiB y no aglutinan con suero anti-A ni suero anti-D ¿Cuál de los siguientes hemoderivados sería más correcto transfundir?:

1. Concentrado de hematíes del grupo B+ y plasma AB.
2. Concentrado de hematíes 0+ y plasma 0.
3. Concentrado de hematíes del grupo B- y plasma AB.
4. Concentrado de hematíes del grupo 0- y plasma 0.

Al ir a una habitación a administrar un concentrado de plaquetas, el paciente dice que él tiene el grupo sanguíneo B- y que en la bolsa pone que el donante es A+. Se consulta con el banco de sangre y se comprueba que el donante es A+, el receptor es B- y el concentrado de plaquetas a administrar tiene un contenido de hematíes inferior a 2 ml. La actuación correcta sería:

1. Descartar el uso del concentrado de plaquetas puesto que el paciente presenta incompatibilidad ABO e incompatibilidad Rh.
2. Informar al paciente de que la transfusión de plaquetas no precisa de compatibilidad de grupo sanguíneo, ya que posee un contenido de hematíes inferior a 2 ml.
3. Consultar con el hematólogo de guardia y evaluar la posibilidad de premedicar con 40 mg de metilprednisolona intravenosa y 1 g de paracetamol intravenoso 30 minutos antes de la transfusión para evitar efectos secundarios por la incompatibilidad existente.
4. Administrar las plaquetas a través de un filtro especial para casos de incompatibilidad ABO de 170-200 µm, de forma lenta (1-2 h) y vigilar estrechamente la posible aparición de signos adversos.

Respecto a la donación de sangre, indique la respuesta INCORRECTA:

1. El intervalo mínimo entre dos extraccio nes consecutivas de sangre total, salvo circunstancias excepcionales, no podrá ser inferior a dos meses. El númeromáximo de extracciones anuales no podrá superar el número de cuatro para los hombres y de tres para las mujeres.
2. La cantidad de sangre extraída en cada ocasión deberá tener en cuenta el peso del donante, y no deberá superar el 13 por ciento del volumen sanguíneo teórico del donante.
3. La realización de una gastroscopia en los dos meses previos a la donación es un criterio de exclusión temporal.
4. Las personas diabéticas coninsulinoterapia y niveles de glucosa (últimas mediciones) dentro de la normalidad pueden adaptarse como donantes.

¿Cuál de las siguientes constituye una causa excluyente a la hora de realizar una donación de sangre?:

1. Toma de ansiolíticos.
2. Vacunación de gripe inferior a 1 semana.
3. Consumo de cocaína por vía nasal/esnifada.
4. Primera donación a partir de los 65 años.

En relación con la donación de sangre, indique la opción correcta:

1. La acupuntura es criterio de exclusión en todo caso.
2. Es preferible que pasen al menos 2 horas desde una comida copiosa para realizar la donación.
3. Serán descartados aquellos donantes sometidos a tratamiento adelgazante con una pérdida de peso superior a 10Kg.
4. Se podrán aceptar aquellas personas que, tras la donación vayan a realizar una actividad de riesgo, siempre que ésta esté debidamente supervisada.

¿Cuál de las siguientes personas podría ser donante sangre?:

1. Mujer, 23 años, 59 kg de peso. Hace un mes y medio tuvo una fuerte gripe con fiebre de más de 39ºC, totalmente resuelta hace un mes.
2. Varón, 17 años, 89 kg de peso. Deportista de élite federado, con seguimiento estrecho por parte de los médicos de la federación, goza de un excelente estado de salud.
3. Varón, 59 años, 71 kg de peso. Tuvo cáncer de tiroides hace 10 años, actualmente libre de enfermedad.
4. Mujer, 28 años, 65 kg de peso. Fue madre de parto natural hace 4 meses, del que está totalmente recuperada y goza actualmente de un excelente estado de salud.

Debe administrar un concentrado de hematíes a una mujer que se le ha practicado cirugía mayor abdominal. ¿Cuál de las siguientes medidas NO llevaría a cabo?:

1. Identificar producto y receptor.
2. Administrar el producto a través de un sistema con filtro de microagregados.
3. Utilizar un sistema en Y o llave de paso múltiple conectada a suero glucosado.
4. Permanecer al lado del paciente durante los primeros 15 minutos de la transfusión.
5. La duración de la transfusión no debe superar 4 horas.

Cuando se administra sangre, se puede utilizar un sistema de transfusión de sangre en Y o una llave de tres pasos para conectar la sangre y un suero. Esto se realiza para mantener la vía permeable por si hay que cerrar el paso de la sangre en caso de reacción adversa. ¿Qué tipo de solución IV debe usarse para no dañar los componentes sanguíneos?:

1. Glucosado 5%.
2. Salino 0.9 %.
3. Glucosalino 1/3.
4. Bicarbonato 1/6 M.
5. Dextrano 40%.

Indique la opción correcta a la hora de transfundir un componente sanguíneo:

1. Ha de llenarse la cámara de goteo por encima de la mitad con el fin de conseguir un mayor filtrado.
2. El tiempo máximo recomendado de infusión de una unidad de plaquetas es de 1 hora.
3. Como término medio, los componentes sanguíneos se administrarán a una velocidad de 20-25 ml/Kg/h.
4. Los primeros 15 minutos de la transfusión deben realizarse a velocidad lenta, 10 gotas/minuto, con control estricto del profesional de enfermería.

En relación a la transfusión sanguínea ¿cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?:

1. Se recomienda iniciar la transfusión dentro de los 30minutos siguientes a la retirada de la refrigeración del banco de sangre.
2. Una vez iniciada la transfusión, el periodo de mayorvigilancia deben ser los primeros 15 minutos.
3. En pacientes con alto riesgo de sobrecarga de volumen podremos alicuotar los concentrados de hematíes con la finalidad de no superar las cuatro horas de duración enla transfusión de una unidad completa.
4. Ante la sospecha de una reacción transfusional la primera medida a adoptar, tras verificar todos los registros, las etiquetas e identificaciones del producto transfundido y del paciente, es avisar al responsable del banco de sangre y seguir sus instrucciones.

A un paciente con trombopenia sin sangrado activo ni riesgo de sobrecarga hídrica, se le solicita la transfusión profiláctica de un pool de plaquetas de 300cc de volumen. ¿Cuál es la velocidad de infusión recomendada para este paciente?:

1. Entre 900 y 600 ml/h.
2. Entre 300 y 150 ml/h.
3. Entre 150 y 100 ml/h.
4. Entre 100 y 75 ml/h.

El diagnóstico principal del señor J.H. es Exceso de volumen de líquidos m/p anasarca, ingurgitación yugular r/c mecanismos de regulación comprometidos, ha sido intervenido quirúrgicamente en el día de ayer de una prótesis de rodilla izquierda. En la analítica de hoy presenta una hemoglobina de 7.4 gr/dl y el médico solicita la transfusión de un concentrado de hematíes de 250 cc de volumen. ¿Cuál es la velocidad de infusión en este paciente?:

1. Entre 250 y 125 ml/h.
2. Entre 125 y 85 ml/h.
3. Entre 85 y 65 ml/h
4. Entre 65 y 50 ml/h.

Tomando en consideración lo recogido en la última guía de práctica clínica para manejo sanguíneo en cirugía cardiovascular elaborada por las sociedades europeas de cirugía, anestesia y perfusión (EACTS/EACTA/EBCP Patient Blood Management Guideline 2024), en el manejo de sangrado intraoperatorio tras completar la corrección quirúrgica, deberá de tomarse como prioridad:

1. Realización de una escrupulosa hemostasia quirúrgica, y después emplear estrategias farmacológicas coadyuvantes, pudiendo emplear test viscoelásticos.
2. Administración de antifibrinolíticos, al completar el destete de la circulación extracorpórea, para que sea posible contener el sangrado
3. Administración de protamina hasta conseguir interrumpir el sangrado, dado que es el antídoto de la heparina, y si existe un sangrado activo, esto se debe al efecto residual de la heparina circulante.
4. La transfusión de plasma y factores de la coagulación para favorecer un medio proclive a la coagulación.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la enfermedad de von Willebrand es correcta?:

1. Es un trastorno de la coagulación hereditario poco frecuente.
2. Se caracteriza por un déficit en la producción del factor IX.
3. Solo provoca sangrados graves y espontáneos.
4. Se transmite en la mayoría de los casos con un patrón autosómico dominante.

Indique cuál es una medida de prevención para la Lesión Pulmonar Aguda Relacionada con la Transfusión:

1. Evitar transfundir plasma de donantes de sexo femenino.
2. Evitar transfundir los concentrados de hematíes en más de 6 horas.
3. Priorizar la transfusión de plaquetas en situaciones de shock hemorrágico frente a otros componentes.
4. Es recomendable asociar una perfusión de suero ringer lactato a la transfusión del hemocomponente.

Indique la opción correcta a la hora de transfundir un componente sanguíneo:

1. Ha de llenarse la cámara de goteo por encima de la mitad con el fin de conseguir un mayor filtrado.
2. El tiempo máximo recomendado de infusión de una unidad de plaquetas es de 1 hora.
3. Como término medio, los componentes sanguíneos se administrarán a una velocidad de 20-25 ml/Kg/h.
4. Los primeros 15 minutos de la transfusión deben realizarse a velocidad lenta, 10 gotas/minuto, con control estricto del profesional de enfermería.

Indique la segunda opción a la hora de transfundir plasma sanguíneo a una persona de grupo A:

1. A.
2. B.
3. AB.
4. O.

El acondicionamiento en régimen mieloablativo como terapia previa ante un Trasplante de Progenitores de la Hematopoyesis (TPH) consiste en:

1. Es un tratamiento en el cual erradicamos la hematopoyesis del receptor y se crea un espacio en la médula ósea del receptor para albergar a la nueva.
2. Es un tratamiento en el que no se erradica la hematopoyesis del receptor pero se crea un espacio en la médula ósea del receptor para albergar a la nueva.
3. Es un tratamiento en el cual se crea un espacio en la médula ósea pero sin afectar a la hematopoyesis completa del receptor, afectando únicamente a la serie blanca.
4. Es un tratamiento preventivo para la posible aparición de un rechazo del receptor al injerto, llamado síndrome del implante.

¿Cuál de los siguientes Trasplantes de Progenitores de la Hematopoyesis (TPH) no responde a su origen?:

1. TPH autólogo.
2. TPH alogénico.
3. TPH singénico.
4. TPH mieloablativo.

¿Cuál de los siguientes tipos de reacciones transfusionales agudas es la considerada clínicamente más grave?

1. Reacción transfusional hemolítica.
2. Reacción transfusional anafiláctica.
3. La aparición de un edema pulmonar no cardiogénico asociado a la transfusión.
4. Reacción transfusional que cursa con sobrecarga circulatoria.

¿Cuál de las siguientes causas de anemia responde a la clasificación de anemia regenerativa o periférica?:

1. Presencia de un estado de aplasia medular.
2. El diagnóstico de una anemia ferropénica.
3. Un paciente que cursa con un déficit crónico y grave de ácido fólico o vitamina B12.
4. Un paciente con una fuerte hemorragia aguda por un traumatismo.

Con relación al estado hematológico y soporte transfusional de los pacientes con Síndrome Mielodisplásico (SMD), es correcto que:

1. La definición de anemia en estos pacientes, de acuerdo con la OMS, corresponde a un valor de Hb inferior a 10 g/dL en varones, o inferior a 8 g/dL en mujeres.
2. La cifra de Hb en el momento del diagnóstico de SMD suele mostrar valores normales en el 90% de los pacientes.
3. La anemia crónica en estos pacientes puede provocar mayor gasto cardíaco, hipertrofia ventricular y riesgo de síndromes coronarios.
4. La coexistencia de insuficiencia renal y niveles disminuidos de eritropoyetina (EPO) tiene, paradójicamente, un efecto protector sobre el deterioro medular haciendo que responda mejor a la administración de EPO.

Al ir a una habitación a administrar un concentrado de plaquetas, el paciente dice que él tiene el grupo sanguíneo B- y que en la bolsa pone que el donante es A+. Se consulta con el banco de sangre y se comprueba que el donante es A+, el receptor es B- y el concentrado de plaquetas a administrar tiene un contenido de hematíes inferior a 2 ml. La actuación correcta sería:

1. Descartar el uso del concentrado de plaquetas puesto que el paciente presenta incompatibilidad ABO e incompatibilidad Rh.
2. Informar al paciente de que la transfusión de plaquetas no precisa de compatibilidad de grupo sanguíneo, ya que posee un contenido de hematíes inferior a 2 ml.
3. Consultar con el hematólogo de guardia y evaluar la posibilidad de premedicar con 40 mg de metilprednisolona intravenosa y 1 g de paracetamol intravenoso 30 minutos antes de la transfusión para evitar efectos secundarios por la incompatibilidad existente.
4. Administrar las plaquetas a través de un filtro especial para casos de incompatibilidad ABO de 170-200 µm, de forma lenta (1-2 h) y vigilar estrechamente la posible aparición de signos adversos.

¿Cuál de las siguientes personas podría ser donante sangre?:

1. Mujer, 23 años, 59 kg de peso. Hace un mes y medio tuvo una fuerte gripe con fiebre de más de 39ºC, totalmente resuelta hace un mes.
2. Varón, 17 años, 89 kg de peso. Deportista de élite federado, con seguimiento estrecho por parte de los médicos de la federación, goza de un excelente estado de salud.
3. Varón, 59 años, 71 kg de peso. Tuvo cáncer de tiroides hace 10 años, actualmente libre de enfermedad.
4. Mujer, 28 años, 65 kg de peso. Fue madre de parto natural hace 4 meses, del que está totalmente recuperada y goza actualmente de un excelente estado de salud.

¿Cuál de las siguientes es una coagulopatía adquirida?:

1. Hemofilia A.
2. Enfermedad de Von Willebrand.
3. Coagulación Intravascular Diseminada (CID).
4. Enfermedad de Christmas.

¿A qué tipo de células madre pertenecen los progenitores hematopoyéticos?:

1. Células Totipotentes.
2. Células Pluripotentes.
3. Células Retropotentes.
4. Células Multipotentes.

En relación con la donación de sangre, indique la opción correcta:

1. La acupuntura es criterio de exclusión en todo caso.
2. Es preferible que pasen al menos 2 horas desde una comida copiosa para realizar la donación.
3. Serán descartados aquellos donantes sometidos a tratamiento adelgazante con una pérdida de peso superior a 10Kg.
4. Se podrán aceptar aquellas personas que, tras la donación vayan a realizar una actividad de riesgo, siempre que ésta esté debidamente supervisada.

A un paciente con trombopenia sin sangrado activo ni riesgo de sobrecarga hídrica, se le solicita la transfusión profiláctica de un pool de plaquetas de 300cc de volumen. ¿Cuál es la velocidad de infusión recomendada para este paciente?:

1. Entre 900 y 600 ml/h.
2. Entre 300 y 150 ml/h.
3. Entre 150 y 100 ml/h.
4. Entre 100 y 75 ml/h.

A un paciente politraumatizado se le solicita la transfusión de dos unidades de concentrado de hematíes y una de plasma fresco congelado. Tras determinar el grupo sanguíneo del paciente, el resultado obtenido es que los hematíes del paciente aglutinan con suero antiB y no aglutinan con suero anti-A ni suero anti-D ¿Cuál de los siguientes hemoderivados sería más correcto transfundir?:

1. Concentrado de hematíes del grupo B+ y plasma AB.
2. Concentrado de hematíes 0+ y plasma 0.
3. Concentrado de hematíes del grupo B- y plasma AB.
4. Concentrado de hematíes del grupo 0- y plasma 0.

¿Cuál de las siguientes constituye una causa excluyente a la hora de realizar una donación de sangre?:

1. Toma de ansiolíticos.
2. Vacunación de gripe inferior a 1 semana.
3. Consumo de cocaína por vía nasal/esnifada.
4. Primera donación a partir de los 65 años.

En relación a la transfusión sanguínea ¿cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?:

1. Se recomienda iniciar la transfusión dentro de los 30minutos siguientes a la retirada de la refrigeración del banco de sangre.
2. Una vez iniciada la transfusión, el periodo de mayorvigilancia deben ser los primeros 15 minutos.
3. En pacientes con alto riesgo de sobrecarga de volumen podremos alicuotar los concentrados de hematíes con la finalidad de no superar las cuatro horas de duración enla transfusión de una unidad completa.
4. Ante la sospecha de una reacción transfusional la primera medida a adoptar, tras verificar todos los registros, las etiquetas e identificaciones del producto transfundido y del paciente, es avisar al responsable del banco de sangre y seguir sus instrucciones.

Respecto a la donación de sangre, indique la respuesta INCORRECTA:

1. El intervalo mínimo entre dos extraccio nes consecutivas de sangre total, salvo circunstancias excepcionales, no podrá ser inferior a dos meses. El númeromáximo de extracciones anuales no podrá superar el número de cuatro para los hombres y de tres para las mujeres.
2. La cantidad de sangre extraída en cada ocasión deberá tener en cuenta el peso del donante, y no deberá superar el 13 por ciento del volumen sanguíneo teórico del donante.
3. La realización de una gastroscopia en los dos meses previos a la donación es un criterio de exclusión temporal.
4. Las personas diabéticas coninsulinoterapia y niveles de glucosa (últimas mediciones) dentro de la normalidad pueden adaptarse como donantes.

Tras la administración de un concentrado de hematíes, debe valorarse la aparición de signos de reacción hemolítica aguda. Entre estos signos se encuentran:

1. Hipertensión.
2. Hematuria.
3. Hipotermia.
4. Eupnea.

Entre las manifestaciones neurológicas que pueden ocurrir en estados de carencia de vitamina B12 encontramos una de las siguientes:

1. Alteraciones de la agudeza visual.
2. Alteración de la sensibilidad vibratoria.
3. Alteración de la sensibilidad térmica.
4. Alteración de la audición.

Desde el servicio de urgencias del hospital, solicitan la trasfusión de extrema urgencia de un paciente que ingresa por una hemorragia digestiva alta activa. En el momento actual se desconoce el grupo sanguíneo del paciente, pero la transfusión tanto de concentrado de hematíes (CH) como de plasma fresco congelado (PFC) es necesaria. Para evitar una posible reacción transfusional usted puede transfundirle:

1. CH de grupo 0 positivo y PFC AB positivo.
2. CH de grupo 0 negativo y PFC 0 negativo.
3. CH de grupo 0 negativo y PFC AB negativo.
4. CH de grupo 0 positivo y PFC 0 positivo.

JCR es ingresado en el servicio de medicina interna del cual usted es enfermera para tratamiento de una neumonía bilateral. Actualmente se le está infundiendo por vía intravenosa una concentrado de hematíes, un suero salino con 10 miliequivalentes de potasio intravenoso y un antibiótico de amplio espectro. El paciente comienza a tener escalofríos, dolor lumbar, hipotensión, taquicardia y ligera hematuria. Su primera actuación es:

1. Parar la transfusión.
2. Avisar al médico responsable del paciente.
3. Esperar y reevaluar al paciente a los 10 minutos.
4. Esperar y reevaluar al paciente a los 15 minutos.

La presencia de hemoglobina libre en sangre y orina recogida al inicio de una reacción transfusional constituye la prueba de que se ha producido una:

1. Reacción hemolítica aguda.
2. Reacción hemolítica retardada.
3. Reacción febril.
4. Reacción transfusional producida por proteínas plasmáticas.

¿En cuál de los siguientes tipos de anemia se pueden observar alteraciones del sistema nervioso relacionadas con procesos de desmielinización?:

1. Anemia ferropénica.
2. Anemia hemolítica.
3. Anemia por déficit de ácido fólico.
4. Anemia por déficit de vitamina B12.

Una persona cuyo grupo sanguíneo es A negativo:

1. Puede recibir una transfusión de sangre del tipo AB.
2. Tiene el antígeno B en sus células.
3. Tiene el antígeno A en sus células.
4. Tiene anticuerpos (aglutininas) anti-A en el plasma.

Señale la respuesta correcta en relación con la regulación de la hematopoyesis:

1. La altitud inhibe la hematopoyesis.
2. La eritropoyetina inhibe la hematopoyesis.
3. La hipoxia estimula la producción de la eritropoyetina.
4. La eritropoyetina se sintetiza en el hígado.
5. La eritropoyetina no influye en la producción de glóbulos rojos.

Al tipo especializado de tejido conjuntivo blando y difuso, llamado tejido mieloide, también se le denomina:

1. Médula espinal.
2. Medula ósea.
3. Mielina.
4. Médula endocondral.
5. Leucomielina.

A uno de sus pacientes se le está administrando una transfusión sanguínea, ¿cuál de las siguientes manifestaciones NO es propia de una reacción hemolítica?:

1. Dolor lumbar.
2. Vómitos.
3. Fiebre.
4. Hipertensión arterial.
5. Taquicardia.

Cuando se administra sangre, se puede utilizar un sistema de transfusión de sangre en Y o una llave de tres pasos para conectar la sangre y un suero. Esto se realiza para mantener la vía permeable por si hay que cerrar el paso de la sangre en caso de reacción adversa. ¿Qué tipo de solución IV debe usarse para no dañar los componentes sanguíneos?:

1. Glucosado 5%.
2. Salino 0.9 %.
3. Glucosalino 1/3.
4. Bicarbonato 1/6 M.
5. Dextrano 40%.

¿En cuál de los siguientes tipos de anemia debe valorar la aparición de púrpura por existir una tendencia al sangrado?:

1. Ferropénica.
2. Megaloblástica.
3. Aplásica.
4. Talasemia.
5. Eritrocitosis.

¿Cuál de los siguientes datos de valoración NO esperaría encontrar en una persona anémica?:

1. Taquicardia.
2. Palpitaciones.
3. Cianosis.
4. Taquipnea.
5. Disnea.

Debe administrar un concentrado de hematíes a una mujer que se le ha practicado cirugía mayor abdominal. ¿Cuál de las siguientes medidas NO llevaría a cabo?:

1. Identificar producto y receptor.
2. Administrar el producto a través de un sistema con filtro de microagregados.
3. Utilizar un sistema en Y o llave de paso múltiple conectada a suero glucosado.
4. Permanecer al lado del paciente durante los primeros 15 minutos de la transfusión.
5. La duración de la transfusión no debe superar 4 horas.

¿Cuál de los siguientes datos de valoración esperaría encontrar en una persona anémica?:

1. Bradicardia.
2. Palpitaciones.
3. Cianosis.
4. Bradipnea.
5. Oliguria.

La enfermera que atiende a un paciente durante una crisis drepanocítica debe detectar complicaciones precozmente, ¿cuál de las siguientes manifestaciones NO se asocia a complicaciones agudas de dicho proceso?:

1. Dolor articular.
2. Fiebre.
3. Hematuria.
4. Úlceras orales.
5. Visión borrosa.

La anemia drepanocítica es un trastorno grave y hereditario que se caracteriza porque los eritrocitos:

1. Son anormalmente grandes.
2. Son muy pequeños.
3. Adquieren consistencia rígida y forma de hoz.
4. Se producen en menor cantidad como consecuencia de la disminución de células madre medulares.
5. Son destruidos como consecuencia de una respuesta autoinmune del organismo.

Durante una disputa doméstica, la Sra. MPS de 36 años, fue herida por arma blanca con perforación de la arteria femoral, perdiendo aproximadamente un 20% de sangre antes de ser trasladada al hospital. Su grupo sanguíneo es A y Rh negativo ¿de qué grupo puede recibir una transfusión con seguridad?:

1. Grupo A y Rh positivo.
2. Grupo B y Rh positivo.
3. Grupo B y Rh negativo.
4. Grupo AB y Rh negativo.
5. Grupo O y Rh negativo.

El Mielocito es una célula precursora del:

1. Hematíe.
2. Plaqueta.
3. Neutrófilo.
4. Monocito.
5. Linfocito.

Según la clasificación de Gell y Coombs, ¿qué tipo de reacción alérgica se caracteriza por estar mediada principalmente por inmunoglobulinas G, formar complejos antígeno-anticuerpo y cuyos síntomas son artralgia, linfadenopatía, erupciones cutáneas, urticaria, fiebre y vasculitis?:

1. Tipo I: Reacción anafiláctica.
2. Tipo II: Reacción citolítica.
3. Tipo III: Reacción de Arthus.
4. Tipo IV: Reacción de hipersensibilidad retardada.

El diagnóstico principal del señor J.H. es Exceso de volumen de líquidos m/p anasarca, ingurgitación yugular r/c mecanismos de regulación comprometidos, ha sido intervenido quirúrgicamente en el día de ayer de una prótesis de rodilla izquierda. En la analítica de hoy presenta una hemoglobina de 7.4 gr/dl y el médico solicita la transfusión de un concentrado de hematíes de 250 cc de volumen. ¿Cuál es la velocidad de infusión en este paciente?:

1. Entre 250 y 125 ml/h.
2. Entre 125 y 85 ml/h.
3. Entre 85 y 65 ml/h
4. Entre 65 y 50 ml/h.

La señora HMR acude a su centro de salud para solicitarle información sobre los resultados del estudio de su futuro hijo enviados desde la consulta de inmunohematología del embarazo de su hospital de referencia. El embarazo de la señora HMR se ha realizado gracias a la donación de óvulos de donante fecundados con el esperma de su marido el señor DCG. Como usted conoce para la herencia del grupo sanguíneo se heredan dos genes, uno de cada progenitor. El óvulo donado presenta la siguiente combinación A0 y el del señor DCG AA. ¿Cuál será el grupo del bebé?

1. Grupo 0.
2. Grupo B.
3. Puede ser del grupo 0 y del grupo A.
4. Grupo A.

Sara es una mujer con anemia ferropénica que debe tomar suplementos de hierro por vía oral. La educación sanitaria incluiría las siguientes instrucciones EXCEPTO:

1. Ingerir el suplemento con zumo de naranja promueve la absorción del hierro.
2. Consumir alimentos con alto contenido en fibra ayuda a prevenir el estreñimiento.
3. Tomar el suplemento junto con el desayuno para aumentar su absorción y disminuir las molestias gástricas.
4. Las fuentes alimenticias ricas en hierro incluyen carne, legumbres y vegetales de hoja verde.
5. Recordarle que las heces se oscurecen con la toma de hierro.