Órganos de los sentidos: ojo y ORL

Señale la respuesta correcta en relación con la anatomía del ojo:

1. El cuerpo ciliar es el encargado de la producción del humor vítreo.
2. La retina es la parte intermedia del ojo.
3. La capa coroides es avascular.
4. El limbo es el tejido donde se une la esclerótica y la córnea.

El área ocular de máxima agudeza visual es:

1. La papila ocular.
2. La mácula lútea.
3. El cristalino.
4. La mancha ciega.
5. El humor vítreo.

Durante la valoración de la agudeza visual de lejos, utilizando un cartel de Snellen estándar y colocando al paciente a unos 6 metros del mismo, ha sido capaz de identificar, con el ojo derecho (OD), todos los caracteres de la escala correspondiente a la fila del tamaño 9 y, con el ojo izquierdo (OI), los de la fila correspondiente al tamaño 12. ¿Cómo debieran registrarse los hallazgos?:

1. OD 9/6 y OI 12/6.
2. OD 9/6 y OI 6/12.
3. OD 6/6 y OI 12/12.
4. OD 6/9 y OI 12/6.
5. OD 6/9 y OI 6/12.

Para valorar la visión distante, se utiliza:

1. Carta de Jaeger.
2. Campimetría.
3. Carta de Snellen.
4. Tonometría.
5. Carta de Ishihara.

Señale cuál de las siguientes manifestaciones clínicas NO se relaciona con trastornos oftálmicos:

1. Escotoma.
2. Acúfenos.
3. Diplopía.
4. Ectropión.
5. Halos coloreados alrededor de las luces.

¿A qué hace referencia la expresión “Paciente con pseudofaquia”?:

1. Paciente que ha sido intervenida quirúrgicamente para realizar un acceso gástrico contra natura.
2. Paciente que ha sido intervenida de cirugía ocular para retirarle el cristalino y en su lugar colocar una lente intraocular.
3. Paciente que presenta una malformación congénita con presencia de caracteres sexuales contrarios a su sexo fenotípico.
4. Paciente con dificultades con el habla que se corrigen con un dispositivo de asistencia para la voz.

Indique la afirmación INCORRECTA en relación a la degeneración macular relacionada con la edad:

1. Los pacientes con degeneración macular relacionada con la edad experimentan a menudo metamorfopsia.
2. Existen dos formas clínicas de degeneración macular relacionada con la edad, la seca o atrófica y la neovascular o húmeda, siendo la seca o atrófica más prevalente que la húmeda o neovascular.
3. Entre los factores de riesgo relacionados con la aparición de degeneración macular relacionada con la edad encontramos el tabaquismo.
4. Afecta fundamentalmente a la visión periférica.

La causa más frecuente de ceguera irreversible en mayores de 60 años es:

1. La degeneración macular.
2. El glaucoma de ángulo abierto.
3. La retinopatía diabética.
4. El glaucoma agudo.
5. Desprendimiento de retina.

¿Qué es el queratocono?:

1. Una opacidad del cristalino.
2. Lesión conjuntival carnosa de forma triangular que se extiende a córnea.
3. Adelgazamiento y protrusión progresiva de la córnea central.
4. Es una enfermedad de la retina.

Entre las recomendaciones generales que daremos a un paciente que padece miodesopsias en ausencia de otras patologías, se encuentra:

1. Utilizar gafas de sol, evitar mirar a fondos claros y no seguir las miodesopsias.
2. Evitar el ejercicio intenso a última hora del día.
3. Incrementar el consumo de agua hasta los 2 litros/día.
4. Incrementar en +1 dioptría las gafas de lectura.

Ante un accidente ocular en el que se vierten productos químicos directamente en el ojo, ¿qué sustancias tienen más poder de penetración y dan lugar, potencialmente, a lesiones más graves?:

1. Las sustancias de carácter ácido, con un pH muy bajo.
2. Las sustancias de carácter alcalino, con un pH muy alto.
3. Las sustancias con pH neutro.
4. El poder de penetración no tiene relación con el carácter ácido, neutro o alcalino de la sustancia que ocasiona el accidente.

Entre las alteraciones oculares asociadas al síndrome de apnea del sueño, NO se encuentra:

1. Síndrome de párpado flácido.
2. Glaucoma.
3. Neuropatía óptica isquémica.
4. Cataratas.

En relación con los procesos de audición y equilibrio indique qué afirmación es correcta:

1. Los sonidos se perciben en el órgano de Corti y el equilibrio en crestas ampulares y máculas.
2. La señal auditiva se procesa en el cerebelo.
3. El oído interno está lleno de aire.
4. Los otolitos están compuestos de cuarzo.
5. Todas las respuestas son falsas.

¿Cuál de las siguientes alteraciones puede provocar una sordera de conducción?:

1. Perforación timpánica.
2. Neurinoma acústico.
3. Fármacos ototóxicos.
4. Sobreexposición a ruidos.

En la pérdida auditiva sensorial:

1. La persona tiene capacidad de oír el sonido pero no de entender las palabras.
2. La presbiacusia no es un factor etiológico.
3. La capacidad para oír sonidos de frecuencia alta no se modifica con la pérdida auditiva.
4. Las alteraciones que interfieren con la conducción aérea (otitis media, cerumen) son la causa más frecuente de pérdida auditiva sensorial.
5. La exposición crónica a un ruido alto no influye en su producción.

Indique los resultados esperables de las pruebas de Rinne y Weber en un paciente con otitis media:

1. En la prueba de Weber el sonido se escucha mejor en el oído afectado, mientras que en la de Rinne se escucha durante el mismo tiempo o más en el oído afectado el sonido transmitido por el hueso que por el aire.
2. En la prueba de Weber el sonido se escucha mejor en el oído sin afectación, mientras que en la de Rinne se escucha más tiempo el sonido transmitido por el aire en el oído afectado que el conducido por el hueso.
3. En la prueba de Weber el sonido se escucha por igual en ambos oídos, mientras que en la de Rinne la conducción aérea es audible más lejos que la ósea en ambos oídos.
4. En la prueba de Weber el sonido se escucha mejor en el oído sin afectación, mientras que en la de Rinne se escucha más tiempo el sonido transmitido por el aire que el conducido por el hueso, en ambos oídos.

La Imagen 7 contiene el registro de una audiometría tonal. Siguiendo la clasificación de la Guía de práctica clínica de audiometría tonal por vía aérea y ósea con y sin enmascaramiento. ¿Con qué se corresponde?:

1. Con una audiometría normal.
2. Con una hipoacusia leve.
3. Con una hipoacusia moderada.
4. Con una hipoacusia severa.

¿Cuál es la principal causa no genética de hipoacusia congénita?:

1. Encefalopatía hipóxico-isquémica neonatal.
2. Infección congénita por citomegalovirus.
3. Toxoplasmosis congénita.
4. Infección por estreptococo del grupo B.

Entre las manifestaciones clínicas de los tapones de cerumen NO se suelen encontrar:

1. Sensación de plétora en el conducto auditivo externo.
2. Autofonía.
3. Acúfenos, tinnitus o zumbidos.
4. Iridociclitis.

Debe extraer un tapón de cerumen a una persona adulta. Para facilitar la irrigación del conducto auditivo debe tirar del pabellón auricular:

1. Recto y hacia atrás.
2. Recto y hacia arriba.
3. Recto y hacia adelante.
4. Hacia abajo y atrás.
5. Hacia arriba y atrás.

Acude a nuestra consulta de enfermería un paciente que ha tenido otitis externa de repetición, ¿Cuál de las siguientes medidas preventivas NO le recomendaría?:

1. Proteger el conducto auditivo externo cuando se duche, lave la cabeza o nade en la piscina.
2. Si es diagnosticado de otitis externa, evite deportes acuáticos durante 7-10 días para permitir que el conducto cicatrice.
3. Evitar el rascado en el conducto auditivo externo con la uña.
4. El paciente debe limpiar el conducto auditivo externo con aplicadores con punta de algodón (bastoncillos).

Con relación al vértigo postural paroxístico, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?:

1. Ocurre cuando la cabeza cambia con respecto a la gravedad, por lo general, al colocarla hacia atrás con el oído afectado hacia abajo.
2. Se produce por una inflamación del laberinto del oído interno.
3. Es una alteración subyacente del oído que se vincula con la pérdida auditiva.
4. Se produce por una anomalía en el equilibrio de los líquidos del oído interno, por malabsorción en el saco endolinfático u obstrucción del conducto endolinfático.

Indique la opción correcta con relación al vértigo posicional paroxístico benigno:

1. Una posible complicación de las maniobras de recolocación es el desplazamiento de los otolitos de un conducto semicircular a otro, desencadenando un nuevo cuadro vertiginoso.
2. Es más frecuente en personas menores de 40 años.
3. Es más frecuente en hombres que en mujeres.
4. Durante el tratamiento de habituación vestibular, el paciente ha de evitar los movimientos que desencadenan el cuadro vertiginoso.

En el paciente con enfermedad de Ménière es típica la presencia de cuatro síntomas característicos. Son todos los siguientes excepto uno de ellos. ¿Cuál es?:

1. Vértigo episódico acompañado de náuseas con y sin vómito.
2. Dolor en el oído.
3. Pérdida auditiva sensorineural fluctuante.
4. Tinnitus.
5. Sensación de presión auditiva.

Interrumpen su consulta en el Centro de Salud para avisarle de que en la sala de espera hay un señor sangrando por la nariz que no sabe que hacer para detener la hemorragia. Tras preguntarle al afectado como ha comenzado, éste le responde con voz entrecortada que estaba sonándose la nariz repetidamente. ¿Cuál de las siguientes actividades NO llevará a cabo?:

1. Tranquilizarlo.
2. Sentarlo.
3. Protegerse las manos con guantes.
4. Inclinar su cabeza hacia atrás.
5. Comprimir la porción externa de la nariz con la línea media del tabique.

¿Qué recomendaciones de autocuidado al alta le daría a un paciente con epistaxis?

1. Estornudar con la boca cerrada.
2. Realizar respiraciones profundas e instilarse solución salina en fosas nasales.
3. Sonarse la nariz con fuerza.
4. Evitar actividades que impliquen esfuerzo físico.
5. Adoptar la posición Fowler.

Al planificar los cuidados de un paciente al que se ha practicado una laringectomía supraglótica, se debe tener en cuenta que:

1. Es aconsejable la asistencia a un programa de rehabilitación del habla.
2. Es necesario un entrenamiento especial para la deglución al iniciar la ingesta oral.
3. Puede reducirse excesivamente el apetito debido a la disminución permanente de la capacidad gustativa.
4. Debe incorporar a su aseo cotidiano la limpieza y cambio de la cánula de plata.
5. Se producirán cambios permanentes muy significativos en el aspecto físico.

Al cuidar a un paciente al que le han realizado una laringectomía supraglótica deberá tener en cuenta que:

1. Ha perdido la capacidad para hablar por extirpación de las cuerdas vocales verdaderas.
2. La traqueostomía que le han realizado será permanente.
3. Tiene riesgo de broncoaspiración por la dificultad para deglutir.
4. Puede presentar estreñimiento por la realización de una disección cervical.
5. Se ha extirpado una porción de la laringe junto con una cuerda vocal.

Con relación al vértigo postural paroxístico, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?:

1. Ocurre cuando la cabeza cambia con respecto a la gravedad, por lo general, al colocarla hacia atrás con el oído afectado hacia abajo.
2. Se produce por una inflamación del laberinto del oído interno.
3. Es una alteración subyacente del oído que se vincula con la pérdida auditiva.
4. Se produce por una anomalía en el equilibrio de los líquidos del oído interno, por malabsorción en el saco endolinfático u obstrucción del conducto endolinfático.

La Imagen 7 contiene el registro de una audiometría tonal. Siguiendo la clasificación de la Guía de práctica clínica de audiometría tonal por vía aérea y ósea con y sin enmascaramiento. ¿Con qué se corresponde?:

1. Con una audiometría normal.
2. Con una hipoacusia leve.
3. Con una hipoacusia moderada.
4. Con una hipoacusia severa.

Entre las alteraciones oculares asociadas al síndrome de apnea del sueño, NO se encuentra:

1. Síndrome de párpado flácido.
2. Glaucoma.
3. Neuropatía óptica isquémica.
4. Cataratas.

Señale la respuesta correcta en relación con la anatomía del ojo:

1. El cuerpo ciliar es el encargado de la producción del humor vítreo.
2. La retina es la parte intermedia del ojo.
3. La capa coroides es avascular.
4. El limbo es el tejido donde se une la esclerótica y la córnea.

Indique la opción correcta con relación al vértigo posicional paroxístico benigno:

1. Una posible complicación de las maniobras de recolocación es el desplazamiento de los otolitos de un conducto semicircular a otro, desencadenando un nuevo cuadro vertiginoso.
2. Es más frecuente en personas menores de 40 años.
3. Es más frecuente en hombres que en mujeres.
4. Durante el tratamiento de habituación vestibular, el paciente ha de evitar los movimientos que desencadenan el cuadro vertiginoso.

Entre las manifestaciones clínicas de los tapones de cerumen NO se suelen encontrar:

1. Sensación de plétora en el conducto auditivo externo.
2. Autofonía.
3. Acúfenos, tinnitus o zumbidos.
4. Iridociclitis.

¿Qué es el queratocono?:

1. Una opacidad del cristalino.
2. Lesión conjuntival carnosa de forma triangular que se extiende a córnea.
3. Adelgazamiento y protrusión progresiva de la córnea central.
4. Es una enfermedad de la retina.

¿A qué hace referencia la expresión “Paciente con pseudofaquia”?:

1. Paciente que ha sido intervenida quirúrgicamente para realizar un acceso gástrico contra natura.
2. Paciente que ha sido intervenida de cirugía ocular para retirarle el cristalino y en su lugar colocar una lente intraocular.
3. Paciente que presenta una malformación congénita con presencia de caracteres sexuales contrarios a su sexo fenotípico.
4. Paciente con dificultades con el habla que se corrigen con un dispositivo de asistencia para la voz.

Indique los resultados esperables de las pruebas de Rinne y Weber en un paciente con otitis media:

1. En la prueba de Weber el sonido se escucha mejor en el oído afectado, mientras que en la de Rinne se escucha durante el mismo tiempo o más en el oído afectado el sonido transmitido por el hueso que por el aire.
2. En la prueba de Weber el sonido se escucha mejor en el oído sin afectación, mientras que en la de Rinne se escucha más tiempo el sonido transmitido por el aire en el oído afectado que el conducido por el hueso.
3. En la prueba de Weber el sonido se escucha por igual en ambos oídos, mientras que en la de Rinne la conducción aérea es audible más lejos que la ósea en ambos oídos.
4. En la prueba de Weber el sonido se escucha mejor en el oído sin afectación, mientras que en la de Rinne se escucha más tiempo el sonido transmitido por el aire que el conducido por el hueso, en ambos oídos.

Entre las recomendaciones generales que daremos a un paciente que padece miodesopsias en ausencia de otras patologías, se encuentra:

1. Utilizar gafas de sol, evitar mirar a fondos claros y no seguir las miodesopsias.
2. Evitar el ejercicio intenso a última hora del día.
3. Incrementar el consumo de agua hasta los 2 litros/día.
4. Incrementar en +1 dioptría las gafas de lectura.

En relación al proceso asistencial de extracción de tapones de cerumen en adultos. Seleccione la correcta:

1. Uno de los posibles sínto mas que puede aparecer durante la extracción es la sensación de que pasa agua de lavado a la garganta.
2. El usuario se colocará en posición de Fowler.
3. Se debe dirigir el cono de la jeringuilla con agua tibia hacia la pared inferior del conducto auditivo externo.
4. Se tracciona el pabellón auricular para alinear las curvaturas del conducto auditivo hacia abajoy atrás, y así facilitar la entrada de agua y la salida del cerumen.

Acude a nuestra consulta de enfermería un paciente que ha tenido otitis externa de repetición, ¿Cuál de las siguientes medidas preventivas NO le recomendaría?:

1. Proteger el conducto auditivo externo cuando se duche, lave la cabeza o nade en la piscina.
2. Si es diagnosticado de otitis externa, evite deportes acuáticos durante 7-10 días para permitir que el conducto cicatrice.
3. Evitar el rascado en el conducto auditivo externo con la uña.
4. El paciente debe limpiar el conducto auditivo externo con aplicadores con punta de algodón (bastoncillos).

Llega un paciente recién operado de cataratas a nuestra reanimación, ¿en qué posición debería colocar al paciente para reducir la presión intraocular?:

1. En posición de semi-Fowler sobre el lado sano.
2. En posición de semi-Fowler sobre el lado afectado.
3. Decúbito prono con la cabeza apoyada sobre el lado afectado.
4. Decúbito supino con el cabecero a 0º.

Ante un accidente ocular en el que se vierten productos químicos directamente en el ojo, ¿qué sustancias tienen más poder de penetración y dan lugar, potencialmente, a lesiones más graves?:

1. Las sustancias de carácter ácido, con un pH muy bajo.
2. Las sustancias de carácter alcalino, con un pH muy alto.
3. Las sustancias con pH neutro.
4. El poder de penetración no tiene relación con el carácter ácido, neutro o alcalino de la sustancia que ocasiona el accidente.

¿Cuál de las siguientes alteraciones puede provocar una sordera de conducción?:

1. Perforación timpánica.
2. Neurinoma acústico.
3. Fármacos ototóxicos.
4. Sobreexposición a ruidos.

Indique la afirmación INCORRECTA en relación a la degeneración macular relacionada con la edad:

1. Los pacientes con degeneración macular relacionada con la edad experimentan a menudo metamorfopsia.
2. Existen dos formas clínicas de degeneración macular relacionada con la edad, la seca o atrófica y la neovascular o húmeda, siendo la seca o atrófica más prevalente que la húmeda o neovascular.
3. Entre los factores de riesgo relacionados con la aparición de degeneración macular relacionada con la edad encontramos el tabaquismo.
4. Afecta fundamentalmente a la visión periférica.

En relación con los procesos de audición y equilibrio indique qué afirmación es correcta:

1. Los sonidos se perciben en el órgano de Corti y el equilibrio en crestas ampulares y máculas.
2. La señal auditiva se procesa en el cerebelo.
3. El oído interno está lleno de aire.
4. Los otolitos están compuestos de cuarzo.
5. Todas las respuestas son falsas.

La causa más frecuente de ceguera irreversible en mayores de 60 años es:

1. La degeneración macular.
2. El glaucoma de ángulo abierto.
3. La retinopatía diabética.
4. El glaucoma agudo.
5. Desprendimiento de retina.

Al cuidar a un paciente al que le han realizado una laringectomía supraglótica deberá tener en cuenta que:

1. Ha perdido la capacidad para hablar por extirpación de las cuerdas vocales verdaderas.
2. La traqueostomía que le han realizado será permanente.
3. Tiene riesgo de broncoaspiración por la dificultad para deglutir.
4. Puede presentar estreñimiento por la realización de una disección cervical.
5. Se ha extirpado una porción de la laringe junto con una cuerda vocal.

¿Qué recomendaciones de autocuidado al alta le daría a un paciente con epistaxis?

1. Estornudar con la boca cerrada.
2. Realizar respiraciones profundas e instilarse solución salina en fosas nasales.
3. Sonarse la nariz con fuerza.
4. Evitar actividades que impliquen esfuerzo físico.
5. Adoptar la posición Fowler.

Durante la valoración de la agudeza visual de lejos, utilizando un cartel de Snellen estándar y colocando al paciente a unos 6 metros del mismo, ha sido capaz de identificar, con el ojo derecho (OD), todos los caracteres de la escala correspondiente a la fila del tamaño 9 y, con el ojo izquierdo (OI), los de la fila correspondiente al tamaño 12. ¿Cómo debieran registrarse los hallazgos?:

1. OD 9/6 y OI 12/6.
2. OD 9/6 y OI 6/12.
3. OD 6/6 y OI 12/12.
4. OD 6/9 y OI 12/6.
5. OD 6/9 y OI 6/12.

En el paciente con enfermedad de Ménière es típica la presencia de cuatro síntomas característicos. Son todos los siguientes excepto uno de ellos. ¿Cuál es?:

1. Vértigo episódico acompañado de náuseas con y sin vómito.
2. Dolor en el oído.
3. Pérdida auditiva sensorineural fluctuante.
4. Tinnitus.
5. Sensación de presión auditiva.

Para valorar la visión distante, se utiliza:

1. Carta de Jaeger.
2. Campimetría.
3. Carta de Snellen.
4. Tonometría.
5. Carta de Ishihara.

Debe extraer un tapón de cerumen a una persona adulta. Para facilitar la irrigación del conducto auditivo debe tirar del pabellón auricular:

1. Recto y hacia atrás.
2. Recto y hacia arriba.
3. Recto y hacia adelante.
4. Hacia abajo y atrás.
5. Hacia arriba y atrás.

Interrumpen su consulta en el Centro de Salud para avisarle de que en la sala de espera hay un señor sangrando por la nariz que no sabe que hacer para detener la hemorragia. Tras preguntarle al afectado como ha comenzado, éste le responde con voz entrecortada que estaba sonándose la nariz repetidamente. ¿Cuál de las siguientes actividades NO llevará a cabo?:

1. Tranquilizarlo.
2. Sentarlo.
3. Protegerse las manos con guantes.
4. Inclinar su cabeza hacia atrás.
5. Comprimir la porción externa de la nariz con la línea media del tabique.

En la pérdida auditiva sensorial:

1. La persona tiene capacidad de oír el sonido pero no de entender las palabras.
2. La presbiacusia no es un factor etiológico.
3. La capacidad para oír sonidos de frecuencia alta no se modifica con la pérdida auditiva.
4. Las alteraciones que interfieren con la conducción aérea (otitis media, cerumen) son la causa más frecuente de pérdida auditiva sensorial.
5. La exposición crónica a un ruido alto no influye en su producción.

Señale cuál de las siguientes manifestaciones clínicas NO se relaciona con trastornos oftálmicos:

1. Escotoma.
2. Acúfenos.
3. Diplopía.
4. Ectropión.
5. Halos coloreados alrededor de las luces.

El área ocular de máxima agudeza visual es:

1. La papila ocular.
2. La mácula lútea.
3. El cristalino.
4. La mancha ciega.
5. El humor vítreo.

Al planificar los cuidados de un paciente al que se ha practicado una laringectomía supraglótica, se debe tener en cuenta que:

1. Es aconsejable la asistencia a un programa de rehabilitación del habla.
2. Es necesario un entrenamiento especial para la deglución al iniciar la ingesta oral.
3. Puede reducirse excesivamente el apetito debido a la disminución permanente de la capacidad gustativa.
4. Debe incorporar a su aseo cotidiano la limpieza y cambio de la cánula de plata.
5. Se producirán cambios permanentes muy significativos en el aspecto físico.

¿Cuál es la principal causa no genética de hipoacusia congénita?:

1. Encefalopatía hipóxico-isquémica neonatal.
2. Infección congénita por citomegalovirus.
3. Toxoplasmosis congénita.
4. Infección por estreptococo del grupo B.