Patología urológica e incontinencia

Dentro de los testículos los espermatozoides son producidos en:

1. El epidídimo.
2. El conducto deferente.
3. La túnica albugínea.
4. Túbulos seminíferos.

La red de espacios contenidos en el mediastino del testículo forman una estructura denominada:

1. La rete testis.
2. El túbulo recto.
3. Los conductillos eferentes.
4. Los conductos deferentes.
5. El epidídimo.

Las células de Sertoli se encuentran en el:

1. Testículo.
2. Ovario.
3. Riñón.
4. Tiroides.
5. Encéfalo.

El dolor referido a los riñones se puede manifestar en:

1. Escápula.
2. Hombros.
3. Cara externa del muslo.
4. Deltoides.
5. Epigastrio.

Señalar el microorganismo que es causa de la mayoría de las infecciones urinarias:

1. Ureaplasma urealyticum.
2. Escherichia coli.
3. Enterococcus faecalis.
4. Candida albicans.
5. Staphylococcus aureus.

La presencia de un catéter o sonda permanente aumenta el riesgo de desarrollar una infección del tracto urinario por diversas razones, por ejemplo, por contaminación fecal. ¿Cuál es la enterobacteria que más frecuentemente coloniza el introito uretral causando infección urinaria?:

1. Micobacterias.
2. Escherichia coli.
3. Espiroquetas.
4. Staphylococcus aureus.
5. Estreptococos.

Con respecto a las infecciones y sepsis urológicas, indique la opción INCORRECTA:

1. El shock séptico presenta anomalías celulares, circulatorias y metabólicas que se asocian a un mayor riesgo de mortalidad que la sepsis.
2. Aunque la Escherichia Coli es el germen que con más frecuencia causa infecciones urológicas, en hombres es habitual que esté causado por cándidas.
3. Cuando las infecciones se agravan produciendo un shock séptico, el resultado suele ser similar independientemente de que las bacterias sean Gram negativas o Gram positivas.
4. Debe sospecharse una pielonefritis aguda en los pacientes que presenten fiebre y dolor en el costado, incluso en ausencia de síntomas típicos de cistitis.

Todas las siguientes manifestaciones se asocian con infección del tracto urinario, EXCEPTO:

1. Polaquiuria.
2. Urgencia para la micción.
3. Disuria.
4. Poliuria.
5. Hematuria.

P. L. es un paciente que presenta infecciones urinarias frecuentes. Al explicarle las posibles causas de las mismas le comentará que un factor de riesgo es:

1. La presencia de cálculos urinarios.
2. La ingesta de sustancias que acidifican la orina.
3. El aumento de leucocitos en orina.
4. La saturación de orina por sales cálcicas.
5. La emisión de orina cada 2 o 3 horas.

Indique la opción INCORRECTA respecto a las Infecciones del Tracto Urinario (ITU) de repetición:

1. La realización de urocultivos no es necesario para el diagnóstico de ITU de repetición.
2. Las recidivas se suelen presentar en las primeras dos semanas tras la curación debido a la persistencia de la cepa original.
3. Las reinfecciones son nuevas infecciones causadas por cepas diferentes y se producen de manera tardía (más de dos semanas tras una ITU inicial).
4. En mujeres premenopáusicas, el mayor factor de riesgo es el coito.

En relación a la hematuria y sus causas, señale la respuesta INCORRECTA:

1. Una posible causa de hematuria indolora puede ser la Tuberculosis.
2. El ejercicio intenso o la carrera de larga distancia puede causar hematuria.
3. Característicamente, la hematuria consecuente a la infección del tracto urinario es indolora.
4. Algunos fármacos como la rifampicina o la Warfarina, pueden confundir una hematuria al colorear la orina de color rojo-pardo.

Una de las siguientes respuestas NO corresponde con las características que presenta la Gangrena de Fournier (GF):

1. La GF es una forma específica de fascitis necrotizante que cursa de forma rápida y progresiva y que afecta principalmente a la fascia muscular genital, perineal y perianal, pudiendo incluso extenderse a la pared intraabdominal.
2. Es más prevalente en mujeres que en hombres, en una proporción 10:1 respectivamente.
3. Los factores más predisponentes para la GF son la Diabetes Mellitus y el alcoholismo crónico. También se relaciona con procesos que comprometen el estado inmunológico, neoplasias, desnutrición y otros como un nivel socioeconómico bajo y unos hábitos higiénicos deficientes.
4. El diagnóstico de la clasificación CIE-10 (Clasificación internacional de enfermedades) para la GF es N-49.3.

La alteración de la movilidad y la presencia de barreras ambientales son factores contribuyentes para desarrollar incontinencia urinaria:

1. Total.
2. Funcional.
3. De urgencia.
4. De esfuerzo.
5. Refleja.

¿Cuál es la principal causa de incontinencia urinaria funcional en las personas ancianas?

1. Inestabilidad del detrusor.
2. Obstrucción por fecalomas.
3. Laxitud de la musculatura del suelo de la pelvis.
4. Barreras medioambientales.
5. Retención urinaria inducida por la medicación.

¿Cuál de las siguientes causas puede ocasionar incontinencia urinaria por rebosamiento en el paciente geriátrico?:

1. Vejiga átona.
2. Barreras ambientales.
3. Lesiones uretrales ocurridas durante la prostatectomia.
4. Inestabilidad del detrusor.
5. Por factores mentales, psicológicos y ambientales.

Las personas que sufren lesiones en los nervios de la cola de caballo o de los segmentos sacros de la médula espinal desarrollan incontinencia urinaria:

1. Por rebosamiento.
2. De esfuerzo.
3. De urgencia.
4. Funcional.
5. Total.

Señale la afirmación correcta en relación a las incontinencias urinarias:

1. La incontinencia por rebosamiento afecta en mayor medida a los varones con hiperplasia benigna de próstata.
2. La incontinencia de urgencia o imperiosa tiene etiología en la debilidad del esfínter externo.
3. La incontinencia funcional se caracteriza por leves pérdidas de orina ante el aumento de la presión intraabdominal.
4. La incontinencia de esfuerzo se caracteriza por grandes pérdidas de orina.

Cuando una persona de ochenta años presenta un deseo intenso y súbito de orinar e incapacidad para retrasar el vaciamiento de la vejiga, padece incontinencia:

1. Por rebosamiento.
2. Funcional.
3. De urgencia.
4. De estrés.
5. Total.

En la consulta de enfermería, una mujer de 50 años le refiere que desde hace dos meses tiene pequeñas pérdidas de orina asociadas a un fuerte deseo de orinar que no puede suprimir. Este tipo de incontinencia se denomina:

1. De estrés.
2. De esfuerzo.
3. De urgencia.
4. Refleja.
5. Funcional.

Sara de 33 años, embarazada de 8 meses y habitualmente continente, refiere que en ocasiones ha observado perdida de orina en pequeña cantidad al cambiarse la ropa, al reírse y al toser. Con los datos expuestos la persona presenta el diagnostico de enfermería, según NANDA Internacional, de:

1. Incontinencia urinaria de urgencia.
2. Incontinencia urinaria refleja.
3. Incontinencia urinaria funcional.
4. Incontinencia urinaria de esfuerzo.

Señale cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo de incontinencia urinaria en personas mayores:

1. Función inadecuada del tracto urinario inferior.
2. Hiperactividad del nervio hipogloso.
3. Presencia de barreras arquitectónicas.
4. Deterioro de la movilidad física.

Dentro de los test y escalas que podemos utilizar para valorar el estado del suelo pélvico, aquel que mide concretamente la fuerza muscular es:

1. Test de Sandvik.
2. Escala Cervantes.
3. Escala de Oxford.
4. Test de la compresa.

Los ejercicios de Kegel están indicados específicamente en el tratamiento y prevención de la incontinencia urinaria:

1. Refleja.
2. De urgencia.
3. De esfuerzo.
4. Total.
5. Por rebosamiento.

Los ejercicios del suelo pélvico o, ejercicios de Kegel, se recomendarán hacer:

1. Inmediatamente después del parto.
2. Siempre con la guía de la enfermera.
3. Bajo las indicaciones de la fisioterapeuta.
4. A partir del segundo trimestre de gestación.
5. En diferentes momentos integrados en la vida cotidiana.

Señale la respuesta correcta en relación a la rehabilitación del suelo pélvico en hombres:

1. Consiste en realizar ejercicios de contracción de la musculatura perineal, aunque el hombre no identifique o localice la musculatura pélvica en su cuerpo.
2. Una de las finalidades es mejorar la calidad de las relaciones sexuales y reforzar el soporte visceral.
3. Las contracciones se mantendrán durante al menos 10 segundos, para después ir reduciendo el tiempo de contracción hasta 2 o 3 segundos por serie de ejercicios.
4. La posición inicial para comenzar la rehabilitación del suelo pélvico no es relevante, aunque se recomienda empezar en bipedestación para sentir mejor la musculatura.

La incontinencia urinaria afecta a una población importante de personas mayores. A la hora de aplicar diferentes terapias conductuales debemos tener en consideración que el entrenamiento de la vejiga urinaria o entrenamiento vesical:

1. Puede ser aplicado si el paciente está motivado y no tiene deterioro cognitivo ni físico.
2. Mejora la función de la vejiga en las personas con incontinencia funcional.
3. Ha demostrado ser eficaz en personas con déficits cognitivos.
4. Se define como el establecimiento de un esquema predecible de vaciado de la vejiga.
5. Se define como la mejoría de la función de la vejiga en cualquier tipo de incontinencia en personas con o sin deterioro cognitivo.

La primera medida terapéutica en una paciente de 80 años que presenta incontinencia urinaria funcional será:

1. Recomendar la doble micción.
2. Enseñar ejercicios para fortalecer el suelo pélvico.
3. Establecer micciones programadas.
4. Controlar las barreras ambientales.
5. Entrenar el hábito miccional.

Respecto de los ejercicios de reeducación vesical para modificar los hábitos de micción, es FALSO:

1. Se recomienda realizar una micción de manera forzada durante momentos establecidos a lo largo del día para mantener vacía la vejiga.
2. Se recomienda al paciente iniciar una nueva micción forzada tras el acto miccional para vaciar completamente la vejiga.
3. Llevar un diario de la micción ayuda a establecer una programación adecuada en cada paciente.
4. Hay evidencias concluyentes que sugieren que el sondaje intermitente es ventajoso frente al permanente o el uso de colectores en pacientes con vejiga neurógena.

¿Cuál es la capacidad de absorción del Absorbente Día?

1. De 50-300 ml.
2. De 600-900 ml.
3. De 900-1200 ml.
4. > 1200 ml.

Indique la opción correcta ante un paciente con retención aguda de orina:

1. Se aplicarán medidas para evitar la aparición de hematuria ex-vacuo.
2. Se vaciará la vejiga completamente de forma rápida sin interrupción.
3. El cateterismo suprapúbico se encuentra contraindicado en pacientes con prostatitis aguda reciente.
4. Se debe retirar el sondaje si el volumen drenado en los 15 primeros minutos se encuentra por debajo de los 400 ml.

Señale la respuesta correcta acerca de la colocación de un catéter de derivación urinaria doble J:

1. Es una intervención en la que se realiza una incisión suprapúbica.
2. Precisa de Rayos x para su colocación.
3. El catéter quedará ubicado un extremo en el uréter contrario al afectado y el otro en la vejiga.
4. La colocación supone un deterioro para la calidad de vida del paciente.

Indique la opción correcta con relación a la urolitiasis:

1. Los cálculos de oxalato cálcico y fosfato cálcico, son más frecuentes en países con bajo desarrollo económico.
2. Tiene un claro predominio en hombres.
3. El aumento de la ingesta de líquidos no tiene repercusión sobre las recurrencias.
4. La presencia de orina ácida, fomenta la aparición de cálculos de estruvita.

De los factores que se enumeran a continuación que favorecen la aparición de cálculos renales, uno NO es correcto:

1. Estilo de vida sedentario.
2. Cistinuria hereditaria.
3. Gota o tratamiento profiláctico de la misma.
4. Climas húmedos que aumentan la retención de líquidos.

El Sr. PJC, con antecedentes de nefrolitiasis, es ingresado en la unidad de hospitalización para observación y tratamiento por sospecha de cólico renal. Además de la administración de los analgésicos pautados ¿qué medida complementaria puede resultar útil para aliviar el dolor?:

1. Movilización frecuente.
2. Reposo absoluto.
3. Tomar líquidos abundantes.
4. Aplicar frío local.
5. Tomar un baño caliente.

Al preparar el alta hospitalaria del Sr. PJC que ha sido tratado de un cálculo renal con litotricia por ondas de choque, ¿qué información le proporcionará sobre el proceso de recuperación y la detección precoz de signos de alarma?:

1. Debe permanecer en reposo absoluto al menos durante 48 h.
2. Los fragmentos del cálculo se eliminarán por completo en dos semanas.
3. La aparición de equimosis en la zona de tratamiento requiere consulta médica urgente.
4. El dolor irradiado puede persistir hasta una semana después del tratamiento.
5. Es normal la presencia de hematuria durante 3-4 días.

Un usuario diagnosticado de prostatitis aguda le pregunta como enfermera: “¿por qué necesito tomar laxantes? el problema es con mi orina, no con mis intestinos”. ¿Qué debe responder usted?:

1. Es una prescripción estándar para cualquier paciente con un problema urinario.
2. Los laxantes le mantendrán el intestino libre de heces, lo que le ayudará a sentirse menos hinchado.
3. El estreñimiento aumenta la probabilidad de tener complicaciones asociadas a la prostatitis.
4. Le ayudarán, porque el esfuerzo durante las deposiciones resulta doloroso.

Indique el enunciado FALSO respecto al control de la hemorragia, principal complicación tras la cirugía prostática:

1. Los pacientes intervenidos a través de resección transuretral son los que tienen menor riesgo de sangrado.
2. Durante las primeras horas del postoperatorio del drenaje vesical suele ser de color rojizorosado.
3. 24 horas después de la cirugía el drenaje cambia a color rosado claro.
4. El sangrado rojo brillante con numerosos coágulos indica hemorragia arterial y requiere reintervención.
5. La hemorragia venosa puede controlarse mediante la tracción de la sonda, de forma que el globo ejerza presión sobre la fosa prostática.

En referencia al cáncer de próstata, indique la opción INCORRECTA:

1. Ante una intervenció n de braquiterapia, el paciente debe usar preservativo durante las 4 semanas posteriores a la intervención a la hora de mantener relaciones sexuales ante la eventual expulsión de semillas.
2. La resección transuretral causa eyaculación retrógrada debido a la eliminación de tejido prostático en el cuello vesical.
3. La prostatectomía retropúbica está indicada en la extirpación de próstatas de gran tamaño ya que se visualiza mejor el sitio quirúrgico.
4. Después de una prostatectomía, la actividad sexual puede reanudarse a las 6-8 semanas.

Entre los posibles efectos secundarios que puede experimentar un paciente tras un procedimiento de braquiterapia prostática NO se encuentra:

1. Diarrea.
2. Dolor o molestias en la eyaculación.
3. Cistitis.
4. Orquitis.

Acude a la consulta un paciente varón, de 58 años de edad, que refiere problemas de erección. El paciente comenta que el pene alcanza firmeza, pero no lo suficiente para la penetración. En función de la Escala de Calificación del Grado de Firmeza de la Erección (Erection Hardness Grading Score -EHGS), este caso se calificaría como grado:

1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.

Uno de los principales factores de riesgo para el cáncer renal es:

1. Cardiopatía sin tratamiento.
2. Sexo.
3. Insuficiencia hepática.
4. Ingesta de alcohol.
5. Enfermedad renal poliquística.

Señale la opción INCORRECTA sobre las derivaciones urinarias heterotópicas:

1. La orina saldrá por un conducto diferente de la uretra.
2. Estas derivaciones pueden ser continentes o incontinentes.
3. Se realiza sustitución vesical respetando la vía excretora natural, es decir la uretra (se crea una neovejiga).
4. Una de las derivaciones más usadas es la ureteroileostomía tipo Bricker.

La cistectomía radical sigue siendo el tratamiento oncológico de elección del tumor vesical músculo-invasivo. Esta cirugía conlleva la reconstrucción de la vía urinaria utilizando habitualmente un segmento intestinal. En el caso de utilizar el íleon distal para la confección de la derivación urinaria, esta puede comportar diferentes trastornos metabólicos, sobre todo en los primeros meses tras la cirugía. ¿Qué alteración metabólica destacaría?

1. Acidosis metabólica.
2. Alcalosis metabólica.
3. Déficit de vitamina B1.
4. Hipercalcemia.

En un paciente postoperado de una derivación urinaria, la enfermera debe vigilar el volumen urinario cada hora. ¿Por debajo de cuántos ml/h de orina puede indicar que el paciente está deshidratado o presenta algún tipo de obstrucción o pérdida interna?:

1. 200 ml/h.
2. 100 ml/h.
3. 80 ml/h.
4. 50 ml/h.
5. 30 ml/h.

Dentro de los test y escalas que podemos utilizar para valorar el estado del suelo pélvico, aquel que mide concretamente la fuerza muscular es:

1. Test de Sandvik.
2. Escala Cervantes.
3. Escala de Oxford.
4. Test de la compresa.

Señale la respuesta correcta en relación a la rehabilitación del suelo pélvico en hombres:

1. Consiste en realizar ejercicios de contracción de la musculatura perineal, aunque el hombre no identifique o localice la musculatura pélvica en su cuerpo.
2. Una de las finalidades es mejorar la calidad de las relaciones sexuales y reforzar el soporte visceral.
3. Las contracciones se mantendrán durante al menos 10 segundos, para después ir reduciendo el tiempo de contracción hasta 2 o 3 segundos por serie de ejercicios.
4. La posición inicial para comenzar la rehabilitación del suelo pélvico no es relevante, aunque se recomienda empezar en bipedestación para sentir mejor la musculatura.

Indique la opción INCORRECTA respecto a las Infecciones del Tracto Urinario (ITU) de repetición:

1. La realización de urocultivos no es necesario para el diagnóstico de ITU de repetición.
2. Las recidivas se suelen presentar en las primeras dos semanas tras la curación debido a la persistencia de la cepa original.
3. Las reinfecciones son nuevas infecciones causadas por cepas diferentes y se producen de manera tardía (más de dos semanas tras una ITU inicial).
4. En mujeres premenopáusicas, el mayor factor de riesgo es el coito.

Un usuario diagnosticado de prostatitis aguda le pregunta como enfermera: “¿por qué necesito tomar laxantes? el problema es con mi orina, no con mis intestinos”. ¿Qué debe responder usted?:

1. Es una prescripción estándar para cualquier paciente con un problema urinario.
2. Los laxantes le mantendrán el intestino libre de heces, lo que le ayudará a sentirse menos hinchado.
3. El estreñimiento aumenta la probabilidad de tener complicaciones asociadas a la prostatitis.
4. Le ayudarán, porque el esfuerzo durante las deposiciones resulta doloroso.

Acude a la consulta un paciente varón, de 58 años de edad, que refiere problemas de erección. El paciente comenta que el pene alcanza firmeza, pero no lo suficiente para la penetración. En función de la Escala de Calificación del Grado de Firmeza de la Erección (Erection Hardness Grading Score -EHGS), este caso se calificaría como grado:

1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.

Señale la respuesta correcta acerca de la colocación de un catéter de derivación urinaria doble J:

1. Es una intervención en la que se realiza una incisión suprapúbica.
2. Precisa de Rayos x para su colocación.
3. El catéter quedará ubicado un extremo en el uréter contrario al afectado y el otro en la vejiga.
4. La colocación supone un deterioro para la calidad de vida del paciente.

Indique la opción correcta con relación a la urolitiasis:

1. Los cálculos de oxalato cálcico y fosfato cálcico, son más frecuentes en países con bajo desarrollo económico.
2. Tiene un claro predominio en hombres.
3. El aumento de la ingesta de líquidos no tiene repercusión sobre las recurrencias.
4. La presencia de orina ácida, fomenta la aparición de cálculos de estruvita.

¿Cuál es la capacidad de absorción del Absorbente Día?

1. De 50-300 ml.
2. De 600-900 ml.
3. De 900-1200 ml.
4. > 1200 ml.

Una de las siguientes respuestas NO corresponde con las características que presenta la Gangrena de Fournier (GF):

1. La GF es una forma específica de fascitis necrotizante que cursa de forma rápida y progresiva y que afecta principalmente a la fascia muscular genital, perineal y perianal, pudiendo incluso extenderse a la pared intraabdominal.
2. Es más prevalente en mujeres que en hombres, en una proporción 10:1 respectivamente.
3. Los factores más predisponentes para la GF son la Diabetes Mellitus y el alcoholismo crónico. También se relaciona con procesos que comprometen el estado inmunológico, neoplasias, desnutrición y otros como un nivel socioeconómico bajo y unos hábitos higiénicos deficientes.
4. El diagnóstico de la clasificación CIE-10 (Clasificación internacional de enfermedades) para la GF es N-49.3.

Con respecto a las infecciones y sepsis urológicas, indique la opción INCORRECTA:

1. El shock séptico presenta anomalías celulares, circulatorias y metabólicas que se asocian a un mayor riesgo de mortalidad que la sepsis.
2. Aunque la Escherichia Coli es el germen que con más frecuencia causa infecciones urológicas, en hombres es habitual que esté causado por cándidas.
3. Cuando las infecciones se agravan produciendo un shock séptico, el resultado suele ser similar independientemente de que las bacterias sean Gram negativas o Gram positivas.
4. Debe sospecharse una pielonefritis aguda en los pacientes que presenten fiebre y dolor en el costado, incluso en ausencia de síntomas típicos de cistitis.

En relación a la hematuria y sus causas, señale la respuesta INCORRECTA:

1. Una posible causa de hematuria indolora puede ser la Tuberculosis.
2. El ejercicio intenso o la carrera de larga distancia puede causar hematuria.
3. Característicamente, la hematuria consecuente a la infección del tracto urinario es indolora.
4. Algunos fármacos como la rifampicina o la Warfarina, pueden confundir una hematuria al colorear la orina de color rojo-pardo.

Señale la opción INCORRECTA sobre las derivaciones urinarias heterotópicas:

1. La orina saldrá por un conducto diferente de la uretra.
2. Estas derivaciones pueden ser continentes o incontinentes.
3. Se realiza sustitución vesical respetando la vía excretora natural, es decir la uretra (se crea una neovejiga).
4. Una de las derivaciones más usadas es la ureteroileostomía tipo Bricker.

Respecto de los ejercicios de reeducación vesical para modificar los hábitos de micción, es FALSO:

1. Se recomienda realizar una micción de manera forzada durante momentos establecidos a lo largo del día para mantener vacía la vejiga.
2. Se recomienda al paciente iniciar una nueva micción forzada tras el acto miccional para vaciar completamente la vejiga.
3. Llevar un diario de la micción ayuda a establecer una programación adecuada en cada paciente.
4. Hay evidencias concluyentes que sugieren que el sondaje intermitente es ventajoso frente al permanente o el uso de colectores en pacientes con vejiga neurógena.

En referencia al cáncer de próstata, indique la opción INCORRECTA:

1. Ante una intervenció n de braquiterapia, el paciente debe usar preservativo durante las 4 semanas posteriores a la intervención a la hora de mantener relaciones sexuales ante la eventual expulsión de semillas.
2. La resección transuretral causa eyaculación retrógrada debido a la eliminación de tejido prostático en el cuello vesical.
3. La prostatectomía retropúbica está indicada en la extirpación de próstatas de gran tamaño ya que se visualiza mejor el sitio quirúrgico.
4. Después de una prostatectomía, la actividad sexual puede reanudarse a las 6-8 semanas.

Señale la afirmación correcta en relación a las incontinencias urinarias:

1. La incontinencia por rebosamiento afecta en mayor medida a los varones con hiperplasia benigna de próstata.
2. La incontinencia de urgencia o imperiosa tiene etiología en la debilidad del esfínter externo.
3. La incontinencia funcional se caracteriza por leves pérdidas de orina ante el aumento de la presión intraabdominal.
4. La incontinencia de esfuerzo se caracteriza por grandes pérdidas de orina.

De los factores que se enumeran a continuación que favorecen la aparición de cálculos renales, uno NO es correcto:

1. Estilo de vida sedentario.
2. Cistinuria hereditaria.
3. Gota o tratamiento profiláctico de la misma.
4. Climas húmedos que aumentan la retención de líquidos.

Dentro de los testículos los espermatozoides son producidos en:

1. El epidídimo.
2. El conducto deferente.
3. La túnica albugínea.
4. Túbulos seminíferos.

Sara de 33 años, embarazada de 8 meses y habitualmente continente, refiere que en ocasiones ha observado perdida de orina en pequeña cantidad al cambiarse la ropa, al reírse y al toser. Con los datos expuestos la persona presenta el diagnostico de enfermería, según NANDA Internacional, de:

1. Incontinencia urinaria de urgencia.
2. Incontinencia urinaria refleja.
3. Incontinencia urinaria funcional.
4. Incontinencia urinaria de esfuerzo.

En un paciente postoperado de una derivación urinaria, la enfermera debe vigilar el volumen urinario cada hora. ¿Por debajo de cuántos ml/h de orina puede indicar que el paciente está deshidratado o presenta algún tipo de obstrucción o pérdida interna?:

1. 200 ml/h.
2. 100 ml/h.
3. 80 ml/h.
4. 50 ml/h.
5. 30 ml/h.

P. L. es un paciente que presenta infecciones urinarias frecuentes. Al explicarle las posibles causas de las mismas le comentará que un factor de riesgo es:

1. La presencia de cálculos urinarios.
2. La ingesta de sustancias que acidifican la orina.
3. El aumento de leucocitos en orina.
4. La saturación de orina por sales cálcicas.
5. La emisión de orina cada 2 o 3 horas.

La red de espacios contenidos en el mediastino del testículo forman una estructura denominada:

1. La rete testis.
2. El túbulo recto.
3. Los conductillos eferentes.
4. Los conductos deferentes.
5. El epidídimo.

La alteración de la movilidad y la presencia de barreras ambientales son factores contribuyentes para desarrollar incontinencia urinaria:

1. Total.
2. Funcional.
3. De urgencia.
4. De esfuerzo.
5. Refleja.

Las personas que sufren lesiones en los nervios de la cola de caballo o de los segmentos sacros de la médula espinal desarrollan incontinencia urinaria:

1. Por rebosamiento.
2. De esfuerzo.
3. De urgencia.
4. Funcional.
5. Total.

En la consulta de enfermería, una mujer de 50 años le refiere que desde hace dos meses tiene pequeñas pérdidas de orina asociadas a un fuerte deseo de orinar que no puede suprimir. Este tipo de incontinencia se denomina:

1. De estrés.
2. De esfuerzo.
3. De urgencia.
4. Refleja.
5. Funcional.

Todas las siguientes manifestaciones se asocian con infección del tracto urinario, EXCEPTO:

1. Polaquiuria.
2. Urgencia para la micción.
3. Disuria.
4. Poliuria.
5. Hematuria.

Cuando una persona de ochenta años presenta un deseo intenso y súbito de orinar e incapacidad para retrasar el vaciamiento de la vejiga, padece incontinencia:

1. Por rebosamiento.
2. Funcional.
3. De urgencia.
4. De estrés.
5. Total.

Indique el enunciado FALSO respecto al control de la hemorragia, principal complicación tras la cirugía prostática:

1. Los pacientes intervenidos a través de resección transuretral son los que tienen menor riesgo de sangrado.
2. Durante las primeras horas del postoperatorio del drenaje vesical suele ser de color rojizorosado.
3. 24 horas después de la cirugía el drenaje cambia a color rosado claro.
4. El sangrado rojo brillante con numerosos coágulos indica hemorragia arterial y requiere reintervención.
5. La hemorragia venosa puede controlarse mediante la tracción de la sonda, de forma que el globo ejerza presión sobre la fosa prostática.

Al preparar el alta hospitalaria del Sr. PJC que ha sido tratado de un cálculo renal con litotricia por ondas de choque, ¿qué información le proporcionará sobre el proceso de recuperación y la detección precoz de signos de alarma?:

1. Debe permanecer en reposo absoluto al menos durante 48 h.
2. Los fragmentos del cálculo se eliminarán por completo en dos semanas.
3. La aparición de equimosis en la zona de tratamiento requiere consulta médica urgente.
4. El dolor irradiado puede persistir hasta una semana después del tratamiento.
5. Es normal la presencia de hematuria durante 3-4 días.

El Sr. PJC, con antecedentes de nefrolitiasis, es ingresado en la unidad de hospitalización para observación y tratamiento por sospecha de cólico renal. Además de la administración de los analgésicos pautados ¿qué medida complementaria puede resultar útil para aliviar el dolor?:

1. Movilización frecuente.
2. Reposo absoluto.
3. Tomar líquidos abundantes.
4. Aplicar frío local.
5. Tomar un baño caliente.

Los ejercicios del suelo pélvico o, ejercicios de Kegel, se recomendarán hacer:

1. Inmediatamente después del parto.
2. Siempre con la guía de la enfermera.
3. Bajo las indicaciones de la fisioterapeuta.
4. A partir del segundo trimestre de gestación.
5. En diferentes momentos integrados en la vida cotidiana.

Los ejercicios de Kegel están indicados específicamente en el tratamiento y prevención de la incontinencia urinaria:

1. Refleja.
2. De urgencia.
3. De esfuerzo.
4. Total.
5. Por rebosamiento.

Señalar el microorganismo que es causa de la mayoría de las infecciones urinarias:

1. Ureaplasma urealyticum.
2. Escherichia coli.
3. Enterococcus faecalis.
4. Candida albicans.
5. Staphylococcus aureus.

Las células de Sertoli se encuentran en el:

1. Testículo.
2. Ovario.
3. Riñón.
4. Tiroides.
5. Encéfalo.

La cistectomía radical sigue siendo el tratamiento oncológico de elección del tumor vesical músculo-invasivo. Esta cirugía conlleva la reconstrucción de la vía urinaria utilizando habitualmente un segmento intestinal. En el caso de utilizar el íleon distal para la confección de la derivación urinaria, esta puede comportar diferentes trastornos metabólicos, sobre todo en los primeros meses tras la cirugía. ¿Qué alteración metabólica destacaría?

1. Acidosis metabólica.
2. Alcalosis metabólica.
3. Déficit de vitamina B1.
4. Hipercalcemia.

Indique la opción correcta ante un paciente con retención aguda de orina:

1. Se aplicarán medidas para evitar la aparición de hematuria ex-vacuo.
2. Se vaciará la vejiga completamente de forma rápida sin interrupción.
3. El cateterismo suprapúbico se encuentra contraindicado en pacientes con prostatitis aguda reciente.
4. Se debe retirar el sondaje si el volumen drenado en los 15 primeros minutos se encuentra por debajo de los 400 ml.

Entre los posibles efectos secundarios que puede experimentar un paciente tras un procedimiento de braquiterapia prostática NO se encuentra:

1. Diarrea.
2. Dolor o molestias en la eyaculación.
3. Cistitis.
4. Orquitis.

Señale cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo de incontinencia urinaria en personas mayores:

1. Función inadecuada del tracto urinario inferior.
2. Hiperactividad del nervio hipogloso.
3. Presencia de barreras arquitectónicas.
4. Deterioro de la movilidad física.

La incontinencia urinaria afecta a una población importante de personas mayores. A la hora de aplicar diferentes terapias conductuales debemos tener en consideración que el entrenamiento de la vejiga urinaria o entrenamiento vesical:

1. Puede ser aplicado si el paciente está motivado y no tiene deterioro cognitivo ni físico.
2. Mejora la función de la vejiga en las personas con incontinencia funcional.
3. Ha demostrado ser eficaz en personas con déficits cognitivos.
4. Se define como el establecimiento de un esquema predecible de vaciado de la vejiga.
5. Se define como la mejoría de la función de la vejiga en cualquier tipo de incontinencia en personas con o sin deterioro cognitivo.

Uno de los principales factores de riesgo para el cáncer renal es:

1. Cardiopatía sin tratamiento.
2. Sexo.
3. Insuficiencia hepática.
4. Ingesta de alcohol.
5. Enfermedad renal poliquística.

¿Cuál es la principal causa de incontinencia urinaria funcional en las personas ancianas?

1. Inestabilidad del detrusor.
2. Obstrucción por fecalomas.
3. Laxitud de la musculatura del suelo de la pelvis.
4. Barreras medioambientales.
5. Retención urinaria inducida por la medicación.

La primera medida terapéutica en una paciente de 80 años que presenta incontinencia urinaria funcional será:

1. Recomendar la doble micción.
2. Enseñar ejercicios para fortalecer el suelo pélvico.
3. Establecer micciones programadas.
4. Controlar las barreras ambientales.
5. Entrenar el hábito miccional.

La presencia de un catéter o sonda permanente aumenta el riesgo de desarrollar una infección del tracto urinario por diversas razones, por ejemplo, por contaminación fecal. ¿Cuál es la enterobacteria que más frecuentemente coloniza el introito uretral causando infección urinaria?:

1. Micobacterias.
2. Escherichia coli.
3. Espiroquetas.
4. Staphylococcus aureus.
5. Estreptococos.

Debe iniciar a un grupo de mujeres en la realización de los ejercicios de Kegel, ¿cuál de los siguientes grupos NO incluiría en la sesión?:

1. Menopáusicas con relajación de la musculatura pélvica de sostén.
2. Mujeres con prolapso uterino.
3. Mujeres con endocervitis.
4. Mujeres con cistocele.
5. Puérperas.

El dolor referido a los riñones se puede manifestar en:

1. Escápula.
2. Hombros.
3. Cara externa del muslo.
4. Deltoides.
5. Epigastrio.

¿Cuál de las siguientes causas puede ocasionar incontinencia urinaria por rebosamiento en el paciente geriátrico?:

1. Vejiga átona.
2. Barreras ambientales.
3. Lesiones uretrales ocurridas durante la prostatectomia.
4. Inestabilidad del detrusor.
5. Por factores mentales, psicológicos y ambientales.