Patología del tubo digestivo

Al instruir a un enfermo afectado de reflujo gastroesofágico sobre las conductas que pueden agravar los síntomas, incluiría todas las siguientes EXCEPTO:

1. Ingerir alcohol.
2. Comer alimentos proteicos.
3. Fumar.
4. Comer chocolate.
5. Tomar café.

Al instruir a un enfermo afectado de reflujo gastroesofágico sobre las conductas que pueden agravar los síntomas, incluiría todas las siguientes EXCEPTO:

1. Ingerir alcohol.
2. Comer chocolate.
3. Tomar café.
4. Comer alimentos proteicos.

Pedro se queja de reflujo gastroesofágico y aunque se toma los fármacos prescritos reconoce que no llevó a cabo la dieta porque pensó que no era importante. Ahora le solicita las recomendaciones dietéticas. ¿Cuál de ellas le aconsejaría?:

1. Tomar alimentos muy fríos.
2. Tomar alimentos muy calientes.
3. Beber líquidos en la comida y en la cena.
4. Tomar suficiente cantidad de carne, pescado y huevo.
5. Beber zumos de cítricos.

P. L. se queja de reflujo gastroesofágico y aunque se toma los fármacos prescritos reconoce que no llevó a cabo la dieta porque pensó que no era importante. Ahora le solicita las recomendaciones dietéticas. ¿Cuál de ellas es la indicada?:

1. Tomar alimentos muy fríos.
2. Tomar alimentos muy calientes.
3. Beber líquidos en la comida y en la cena.
4. Tomar dieta baja en grasas.
5. Beber zumos de cítricos.

Paula L. acude al médico por presentar desde hace tiempo molestias epigástricas, regurgitación y pirosis después de las comidas. Después de los estudios y pruebas complementarias es diagnosticada de hernia de hiato. Tras un tiempo con tratamiento médico sin mejoría se le somete a una intervención quirúrgica (Fundoplicatura) para corregir este reflujo. ¿Cuál de los consejos acerca del tratamiento nutricional NO es correcto?:

1. Tomar una alimentación baja en grasas y rica en proteínas, evitando alcohol, cafeína, chocolate y menta.
2. Ingerir comidas en porciones pequeñas y frecuentes.
3. Beber zumos siempre naturales de naranja, limón y tomate.
4. Aconsejarle que beba agua después de comer para limpiar el esófago de alimentos residuales que puedan irritar el revestimiento del mismo.

La peristalsis ineficaz o ausente de la parte distal del esófago, que se acompaña de insuficiencia del esfínter esofágico para relajarse en respuesta a la deglución. Hace referencia a:

1. Acalasia.
2. Espasmo difuso de esófago.
3. Hernia de hiato.
4. Varices esofágicas.
5. Estenosis esofágicas.

¿Cuál es un factor etiológico del adenocarcinoma de esófago?:

1. Delgadez extrema.
2. Sexo femenino.
3. Esófago de Barrett.
4. No tener hábito tabáquico.

Mario G. ha sido intervenido quirúrgicamente y se le ha realizado una esofagectomía debido a un cáncer de esófago. En el postoperatorio se inicia tolerancia con una dieta líquida y Mario comienza a tener dolor intenso, fiebre y disnea. El personal de enfermería sabe que estos síntomas son indicativos de:

1. Intolerancia a los alimentos.
2. El tumor se ha extendido a la aorta.
3. Existe una perforación gástrica con la formación de una fistula hacia el pulmón.
4. Una extravasación de los líquidos y los alimentos hacia el mediastino.

La presencia de un aumento significativo de determinados cánceres de estómago se atribuye al agente biológico del:

1. Virus del papiloma humano.
2. Virus de la hepatitis B.
3. Bacteria Helicobacter Pylori.
4. Virus de la hepatitis C.
5. Virus de Epstein Barr.

Un paciente con dispepsia va a someterse a una prueba de detección de Helicobacter pylori. Antes de la realización de la prueba, el paciente debe saber que:

1. El tratamiento con inhibidores de la bomba de protones debe suspenderse al menos una semana antes de la prueba.
2. El tratamiento con inhibidores de la bomba de protones debe suspenderse al menos dos semanas antes de la prueba.
3. El uso de los antiácidos también modifica los resultados de la prueba.
4. El uso de los antibióticos no modifica las pruebas diagnosticas para H. pylori.
5. Los tratamientos antibióticos negativizan las pruebas diagnósticas para H. pylori, por lo que deben evitarse dichos fármacos durante una semana antes de cualquier test diagnóstico.

Pregunta asociada a la imagen 9. Señale qué tipo de gastrectomía se corresponde con la imagen:

1. Billroth II.
2. Y de Roux.
3. Billroth I.
4. Manga gástrica.

De los siguientes ¿Cuál es el enunciado correcto para referirnos al síndrome de evacuación rápida o síndrome de Dumping?:

1. Los síntomas comienzan unas dos horas después de las comidas, con retortijones, urgencia para defecar y ruidos intestinales audibles.
2. Afecta a un tercio de los pacientes sometidos a cirugía de resección de colon.
3. Atrapamiento de líquido en la luz intestinal como consecuencia de la llegada de una gran cantidad de líquido hipertónico al intestino.
4. Es el resultado de la extirpación quirúrgica de una gran porción de intestino delgado.

El señor A. P. ha sido dado de alta tras ser intervenido de una resección gástrica. ¿Qué recomendaciones debe darle para evitar el síndrome de evacuación rápida?

1. Beber líquidos durante la comida.
2. Tomar una dieta con alto contenido en carbohidratos.
3. Tras la ingesta, la posición de decúbito es la más beneficiosa si el paciente la tolera.
4. Debe planear períodos de reposo de 15 minutos tras las comidas.
5. Tomar una dieta con bajo contenido en proteínas y grasas, para evitar la distensión abdominal.

Los pacientes intervenidos de cirugía gástrica requieren tratamiento de sustitución de vitamina B12 por:

1. Déficit de CLH- que dificulta la absorción de los nutrientes.
2. Excesiva pérdida de esta vitamina por las heces.
3. Escasa ingesta de alimentos a consecuencia de la anorexia.
4. Deficiencia en su absorción por falta de factor intrínseco.
5. Excesiva pérdida de esta vitamina por la orina.

¿Cuál es la definición de Melena?:

1. Emisión de sangre roja por el esfínter anal, generalmente originada en la parte baja del tubo digestivo.
2. Es la presencia de sangre roja en las heces, no modificada por la acción de los fermentos digestivos.
3. Emisión por el ano de sangre digerida. Deposiciones pegajosas y de un olor fétido característico que provienen generalmente del tracto digestivo superior.
4. Vómito de sangre o coágulos procedentes de la parte alta del tubo digestivo.

Entre las causas de hemorragia digestiva alta no secundaria a hipertensión portal NO se encuentra:

1. Úlcera péptica.
2. Varices esofágicas.
3. Síndrome de Mallory-Weiss.
4. Lesiones agudas de la mucosa gástrica (erosiones y gastritis hemorrágica).

La hemorragia digestiva baja es con mayor frecuencia secundaria a:

1. Enfermedad diverticular.
2. Enfermedad de Crohn.
3. Colitis ulcerosa.
4. Úlcera gástrica.

La enfermedad de Crohn es un proceso inflamatorio que se caracteriza porque:

1. Afecta a la mucosa superficial del colon.
2. Cursa generalmente con hemorragia rectal.
3. La afectación es uniforme, produciendo lesiones continuas.
4. La colectomía cura la enfermedad.
5. Afecta a cualquier tramo del tubo gastrointestinal.

La enfermedad de Crohn es un proceso inflamatorio que se caracteriza porque:

1. Afecta a la mucosa superficial del colon.
2. Cursa generalmente con hemorragia rectal.
3. La afectación es uniforme, produciendo lesiones continuas.
4. La colectomía cura la enfermedad.
5. Afecta a cualquier tramo del tubo gastrointestinal.

Un proceso inflamatorio granulomatoso subagudo o crónico de todas las capas (lesión transmural) de la pared del tubo digestivo, con afectación segmentaria prolongada del aparato digestivo, se corresponde con:

1. La colitis ulcerosa.
2. La enfermedad diverticular.
3. La enfermedad de Crohn.
4. El síndrome del intestino irritable.

La enfermedad inflamatoria intestinal incluye dos entidades patológicas –enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa- con muchas similitudes, pero también con importantes diferencias. De las siguientes características, seleccione la que es cierta:

1. Ambas patologías se manifiestan con cólicos tras las comidas.
2. La colitis ulcerosa es más frecuente en hombres que en mujeres.
3. La colitis ulcerosa afecta exclusivamente a la mucosa intestinal.
4. La enfermedad de Crohn afecta exclusivamente al intestino grueso.
5. En la enfermedad de Crohn excepcionalmente se producen fístulas.

Indique cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la colitis ulcerosa:

1. Puede aparecer en cualquier punto del tubo digestivo aunque el sitio afectado con mayor frecuencia es el íleon terminal.
2. La inflamación afecta a la capa mucosa y submucosa.
3. La hemorragia rectal es poco frecuente en esta patología.
4. Son pacientes que habitualmente tienen fistulas y abscesos anales.

En la diarrea de tipo secretor aparece una de las siguientes manifestaciones fisiopatológicas:

1. El pH de las heces es ácido.
2. La osmolalidad de las heces es normal.
3. La diarrea cede con el ayuno.
4. El hiato osmolal de las heces es elevado.

Compylobacter jejuni es una bacteria que produce:

1. Meningitis.
2. Neumonía.
3. Infección del tracto urinario.
4. Infección intestinal con diarrea.
5. Vaginitis.

Indique la opción correcta en relación al Sobrecrecimiento Bacteriano en el Intestino Delgado (SIBO):

1. La modificación de la dieta en relación a la ingesta de hidratos de carbono constituye el pilar principal del tratamiento.
2. Entre las causas se encuentran la hipoclorhidria, diverticulosis y distrofia muscular congénita.
3. El test de aliento es considerado el método más fiable de diagnóstico.
4. Entre los síntomas característicos se encuentran las náuseas y vómitos de repetición.

La dieta de una persona con diverticulosis intestinal debe ser:

1. Hiperproteica.
2. Hipercalórica.
3. Hiposódica.
4. Rica en fibra.
5. Hipocalórica.

Señale cuál de las siguientes es una de las clasificaciones diagnósticas más utilizadas para la diverticulitis aguda:

1. Escala de Boston.
2. Clasificación de París.
3. Clasificación de Kudo.
4. Clasificación de Hinchey y col. modificada por Kaiser y col.

El patrón de eliminación está alterado en los pacientes diagnosticados de cáncer de colon. Señale la respuesta NO correcta:

1. Puede referir también rectorragias y sensación de recto ocupado.
2. El paciente mantiene un ritmo intestinal normal.
3. Suele tener disminuido el calibre de las heces (forma de lápiz o cinta)
4. El paciente refiere cambios en el ritmo deposicional, alternando periodos de diarrea y estreñimiento.

Señale cuál de las siguientes opciones, además de las exploraciones pertinentes, es fundamental para identificar el estreñimiento y sus subtipos:

1. Escala de Vaizey (St. Mark´s Hospital).
2. Criterios Roma IV.
3. Escala de incontinencia de Wexner (Cleveland Clinic).
4. Escala LARS (Low Anterior Resectión Score).

Señale el factor de riesgo de estreñimiento que NO es correcto:

1. Edad avanzada.
2. Sexo masculino.
3. Factores dietéticos: ingesta baja de fibra, ingesta calórica baja.
4. Otros: consumo de fármacos, depresión, historia de abuso físico o sexual.

La disinergia defecatoria recibe cualquiera de las siguientes denominaciones EXCEPTO:

1. Disinergia del suelo pélvico.
2. Contracción paradójica del suelo pélvico.
3. Anismo.
4. Síndrome del suelo pélvico laxo.

La señora Luisa tiene la creencia de que es necesario hacer una deposición diaria para que el intestino tenga un funcionamiento normal. Para ello recurre al uso de laxantes y enemas de forma habitual. Este patrón de comportamiento origina un problema llamado:

1. Estreñimiento psicógeno.
2. Estreñimiento crónico.
3. Estreñimiento subjetivo.
4. Estreñimiento funcional.
5. Impactación fecal.

El CV-20 es el primer cuestionario específico en castellano, sobre calidad de vida en pacientes con estreñimiento. Con relación a dicho cuestionario es correcto que:

1. Valora 5 dimensiones: física general, emocional, física rectal, social y hábito intestinal.
2. La puntuación varía entre 0 y 5 puntos para cada ítem.
3. El valor 0 indica mejor calidad de vida.
4. Consta de un total de 20 items.

Pedro se encuentra ingresado en la Unidad de Medicina Interna donde usted trabaja. Hoy ha empezado con episodios diarreicos de escaso volumen, se queja de distensión abdominal y de deseo frecuente y no productivo de defecar. El último registro de deposición es de hace tres días (50 ml). En base a estos datos, la acción a seguir es:

1. Suspender la alimentación y darle sólo líquidos.
2. Suministrar dieta astringente.
3. Hacer un tacto rectal.
4. Tranquilizar a Pedro y avisar al médico.
5. Introducir un catéter venoso.

Pedro con historia de estreñimiento crónico, presenta impactación fecal con fecalomas. De las siguientes afirmaciones sobre las actividades a realizar para la extracción digital de los mismos. ¿Cuál NO es correcta?:

1. No utilizar laxantes ni enemas.
2. Explicar a la persona lo que se le va a hacer y vigilar los signos vitales.
3. Extraer la masa fecal con cuidado y sin romperla, para favorecer la estimulación rectal y la defecación.
4. Colocar al paciente en decúbito lateral izquierdo.

¿Qué objetivo se persigue al administrar un enema carminativo a un paciente?:

1. Limpiar la mayor cantidad posible de colon.
2. Limpiar el recto y el colon sigmoideo.
3. Distender el recto y el colon sigmoideo.
4. Facilitar la expulsión de gases.
5. Ablandar las heces y lubricar el recto y el conducto anal.

La escala de evaluación rápida de la gravedad de la incontinencia fecal, RAFIS (Rapid Assessment Faecal Incontinence Score), permite ponderar la gravedad clínica y su impacto sobre el bienestar emocional. Se compone de dos subescalas. ¿Qué miden dichas subescalas?:

1. Una de ellas mide el estado general del sujeto a través de una escala visual, y la otra mide la frecuencia de fugas a través de una escala numérica.
2. Una de ellas mide el estado general del sujeto a través de una escala visual, y la otra mide la consistencia de las heces a través de una escala visual.
3. Una de ellas evalúa la severidad de la Disfunción Neurógena Intestinal a través de una escala visual y la otra clasifica el tipo de heces del 1 al 7 a través de una escala numérica.
4. Una mide si el paciente ha presentado pérdida no controlada de gas, deposiciones líquidas y sólidas a través de una escala visual y la otra indaga en el impacto que esto tienen sobre su calidad de vida y actividad sexual mediante una escala numérica.

En el año 2012, Emmertsen y colaboradores, desarrollaron una herramienta objetiva, eficiente y fácil de utilizar en la práctica diaria, para la evaluación de la función intestinal posterior a una resección rectal. ¿Cómo se llama esta escala?:

1. Escala MSKCC BFI (Memorial Sloan Kettering Cancer Centre Bowel Function Instrument Score).
2. Escala NBD (Neurogenic Bowel Dysfunction Score).
3. Escala RAFIS (Rapid Assessment Faecal Incontinence Score).
4. Escala LARS (Low Anterior Resection Score).

La pirámide de decisión del tratamiento de la incontinencia fecal (IF) conlleva un enfoque escalonado yendo de abajo (medidas conservadoras) a arriba (técnicas invasivas). ¿Qué lugar ocuparía la realización de un estoma para el tratamiento de la IF?:

1. En primer lugar, en la base, es una técnica conservadora.
2. En la zona media, la realización de un estoma es una técnica mínimamente invasiva.
3. En último lugar, en el vértice, es una técnica invasiva.
4. No se realiza un estoma para tratar la IF.

La irrigación transanal (ITA) se recomienda para el tratamiento de pacientes con disfunción intestinal originada por distintas causas. Señale la opción en la que NO se indicaría la ITA:

1. Disfunción intestinal neurógena.
2. Problemas funcionales intestinales (incontinencia sin respuesta a otros tratamientos, por tránsito lento, etc).
3. Situaciones postquirúrgicas (resección anterior de recto, bolsa ileoanal, etc).
4. Enfermedades inflamatorias intestinales.

Un proceso inflamatorio granulomatoso subagudo o crónico de todas las capas (lesión transmural) de la pared del tubo digestivo, con afectación segmentaria prolongada del aparato digestivo, se corresponde con:

1. La colitis ulcerosa.
2. La enfermedad diverticular.
3. La enfermedad de Crohn.
4. El síndrome del intestino irritable.

Pregunta asociada a la imagen 9. Señale qué tipo de gastrectomía se corresponde con la imagen:

1. Billroth II.
2. Y de Roux.
3. Billroth I.
4. Manga gástrica.

Indique la opción correcta en relación al Sobrecrecimiento Bacteriano en el Intestino Delgado (SIBO):

1. La modificación de la dieta en relación a la ingesta de hidratos de carbono constituye el pilar principal del tratamiento.
2. Entre las causas se encuentran la hipoclorhidria, diverticulosis y distrofia muscular congénita.
3. El test de aliento es considerado el método más fiable de diagnóstico.
4. Entre los síntomas característicos se encuentran las náuseas y vómitos de repetición.

La irrigación transanal (ITA) se recomienda para el tratamiento de pacientes con disfunción intestinal originada por distintas causas. Señale la opción en la que NO se indicaría la ITA:

1. Disfunción intestinal neurógena.
2. Problemas funcionales intestinales (incontinencia sin respuesta a otros tratamientos, por tránsito lento, etc).
3. Situaciones postquirúrgicas (resección anterior de recto, bolsa ileoanal, etc).
4. Enfermedades inflamatorias intestinales.

La hemorragia digestiva baja es con mayor frecuencia secundaria a:

1. Enfermedad diverticular.
2. Enfermedad de Crohn.
3. Colitis ulcerosa.
4. Úlcera gástrica.

Señale cuál de las siguientes es una de las clasificaciones diagnósticas más utilizadas para la diverticulitis aguda:

1. Escala de Boston.
2. Clasificación de París.
3. Clasificación de Kudo.
4. Clasificación de Hinchey y col. modificada por Kaiser y col.

Señale cuál de las siguientes opciones, además de las exploraciones pertinentes, es fundamental para identificar el estreñimiento y sus subtipos:

1. Escala de Vaizey (St. Mark´s Hospital).
2. Criterios Roma IV.
3. Escala de incontinencia de Wexner (Cleveland Clinic).
4. Escala LARS (Low Anterior Resectión Score).

La disinergia defecatoria recibe cualquiera de las siguientes denominaciones EXCEPTO:

1. Disinergia del suelo pélvico.
2. Contracción paradójica del suelo pélvico.
3. Anismo.
4. Síndrome del suelo pélvico laxo.

La escala de evaluación rápida de la gravedad de la incontinencia fecal, RAFIS (Rapid Assessment Faecal Incontinence Score), permite ponderar la gravedad clínica y su impacto sobre el bienestar emocional. Se compone de dos subescalas. ¿Qué miden dichas subescalas?:

1. Una de ellas mide el estado general del sujeto a través de una escala visual, y la otra mide la frecuencia de fugas a través de una escala numérica.
2. Una de ellas mide el estado general del sujeto a través de una escala visual, y la otra mide la consistencia de las heces a través de una escala visual.
3. Una de ellas evalúa la severidad de la Disfunción Neurógena Intestinal a través de una escala visual y la otra clasifica el tipo de heces del 1 al 7 a través de una escala numérica.
4. Una mide si el paciente ha presentado pérdida no controlada de gas, deposiciones líquidas y sólidas a través de una escala visual y la otra indaga en el impacto que esto tienen sobre su calidad de vida y actividad sexual mediante una escala numérica.

La pirámide de decisión del tratamiento de la incontinencia fecal (IF) conlleva un enfoque escalonado yendo de abajo (medidas conservadoras) a arriba (técnicas invasivas). ¿Qué lugar ocuparía la realización de un estoma para el tratamiento de la IF?:

1. En primer lugar, en la base, es una técnica conservadora.
2. En la zona media, la realización de un estoma es una técnica mínimamente invasiva.
3. En último lugar, en el vértice, es una técnica invasiva.
4. No se realiza un estoma para tratar la IF.

En la diarrea de tipo secretor aparece una de las siguientes manifestaciones fisiopatológicas:

1. El pH de las heces es ácido.
2. La osmolalidad de las heces es normal.
3. La diarrea cede con el ayuno.
4. El hiato osmolal de las heces es elevado.

Al instruir a un enfermo afectado de reflujo gastroesofágico sobre las conductas que pueden agravar los síntomas, incluiría todas las siguientes EXCEPTO:

1. Ingerir alcohol.
2. Comer chocolate.
3. Tomar café.
4. Comer alimentos proteicos.

¿Cuál es un factor etiológico del adenocarcinoma de esófago?:

1. Delgadez extrema.
2. Sexo femenino.
3. Esófago de Barrett.
4. No tener hábito tabáquico.

Paula L. acude al médico por presentar desde hace tiempo molestias epigástricas, regurgitación y pirosis después de las comidas. Después de los estudios y pruebas complementarias es diagnosticada de hernia de hiato. Tras un tiempo con tratamiento médico sin mejoría se le somete a una intervención quirúrgica (Fundoplicatura) para corregir este reflujo. ¿Cuál de los consejos acerca del tratamiento nutricional NO es correcto?:

1. Tomar una alimentación baja en grasas y rica en proteínas, evitando alcohol, cafeína, chocolate y menta.
2. Ingerir comidas en porciones pequeñas y frecuentes.
3. Beber zumos siempre naturales de naranja, limón y tomate.
4. Aconsejarle que beba agua después de comer para limpiar el esófago de alimentos residuales que puedan irritar el revestimiento del mismo.

Mario G. ha sido intervenido quirúrgicamente y se le ha realizado una esofagectomía debido a un cáncer de esófago. En el postoperatorio se inicia tolerancia con una dieta líquida y Mario comienza a tener dolor intenso, fiebre y disnea. El personal de enfermería sabe que estos síntomas son indicativos de:

1. Intolerancia a los alimentos.
2. El tumor se ha extendido a la aorta.
3. Existe una perforación gástrica con la formación de una fistula hacia el pulmón.
4. Una extravasación de los líquidos y los alimentos hacia el mediastino.

De los siguientes ¿Cuál es el enunciado correcto para referirnos al síndrome de evacuación rápida o síndrome de Dumping?:

1. Los síntomas comienzan unas dos horas después de las comidas, con retortijones, urgencia para defecar y ruidos intestinales audibles.
2. Afecta a un tercio de los pacientes sometidos a cirugía de resección de colon.
3. Atrapamiento de líquido en la luz intestinal como consecuencia de la llegada de una gran cantidad de líquido hipertónico al intestino.
4. Es el resultado de la extirpación quirúrgica de una gran porción de intestino delgado.

Señale el factor de riesgo de estreñimiento que NO es correcto:

1. Edad avanzada.
2. Sexo masculino.
3. Factores dietéticos: ingesta baja de fibra, ingesta calórica baja.
4. Otros: consumo de fármacos, depresión, historia de abuso físico o sexual.

El patrón de eliminación está alterado en los pacientes diagnosticados de cáncer de colon. Señale la respuesta NO correcta:

1. Puede referir también rectorragias y sensación de recto ocupado.
2. El paciente mantiene un ritmo intestinal normal.
3. Suele tener disminuido el calibre de las heces (forma de lápiz o cinta)
4. El paciente refiere cambios en el ritmo deposicional, alternando periodos de diarrea y estreñimiento.

Entre las causas de hemorragia digestiva alta no secundaria a hipertensión portal NO se encuentra:

1. Úlcera péptica.
2. Varices esofágicas.
3. Síndrome de Mallory-Weiss.
4. Lesiones agudas de la mucosa gástrica (erosiones y gastritis hemorrágica).

¿Cuál es la definición de Melena?:

1. Emisión de sangre roja por el esfínter anal, generalmente originada en la parte baja del tubo digestivo.
2. Es la presencia de sangre roja en las heces, no modificada por la acción de los fermentos digestivos.
3. Emisión por el ano de sangre digerida. Deposiciones pegajosas y de un olor fétido característico que provienen generalmente del tracto digestivo superior.
4. Vómito de sangre o coágulos procedentes de la parte alta del tubo digestivo.

Pedro con historia de estreñimiento crónico, presenta impactación fecal con fecalomas. De las siguientes afirmaciones sobre las actividades a realizar para la extracción digital de los mismos. ¿Cuál NO es correcta?:

1. No utilizar laxantes ni enemas.
2. Explicar a la persona lo que se le va a hacer y vigilar los signos vitales.
3. Extraer la masa fecal con cuidado y sin romperla, para favorecer la estimulación rectal y la defecación.
4. Colocar al paciente en decúbito lateral izquierdo.

Indique cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la colitis ulcerosa:

1. Puede aparecer en cualquier punto del tubo digestivo aunque el sitio afectado con mayor frecuencia es el íleon terminal.
2. La inflamación afecta a la capa mucosa y submucosa.
3. La hemorragia rectal es poco frecuente en esta patología.
4. Son pacientes que habitualmente tienen fistulas y abscesos anales.

La enfermedad de Crohn es un proceso inflamatorio que se caracteriza porque:

1. Afecta a la mucosa superficial del colon.
2. Cursa generalmente con hemorragia rectal.
3. La afectación es uniforme, produciendo lesiones continuas.
4. La colectomía cura la enfermedad.
5. Afecta a cualquier tramo del tubo gastrointestinal.

Los pacientes intervenidos de cirugía gástrica requieren tratamiento de sustitución de vitamina B12 por:

1. Déficit de CLH- que dificulta la absorción de los nutrientes.
2. Excesiva pérdida de esta vitamina por las heces.
3. Escasa ingesta de alimentos a consecuencia de la anorexia.
4. Deficiencia en su absorción por falta de factor intrínseco.
5. Excesiva pérdida de esta vitamina por la orina.

El señor A. P. ha sido dado de alta tras ser intervenido de una resección gástrica. ¿Qué recomendaciones debe darle para evitar el síndrome de evacuación rápida?

1. Beber líquidos durante la comida.
2. Tomar una dieta con alto contenido en carbohidratos.
3. Tras la ingesta, la posición de decúbito es la más beneficiosa si el paciente la tolera.
4. Debe planear períodos de reposo de 15 minutos tras las comidas.
5. Tomar una dieta con bajo contenido en proteínas y grasas, para evitar la distensión abdominal.

Pedro se encuentra ingresado en la Unidad de Medicina Interna donde usted trabaja. Hoy ha empezado con episodios diarreicos de escaso volumen, se queja de distensión abdominal y de deseo frecuente y no productivo de defecar. El último registro de deposición es de hace tres días (50 ml). En base a estos datos, la acción a seguir es:

1. Suspender la alimentación y darle sólo líquidos.
2. Suministrar dieta astringente.
3. Hacer un tacto rectal.
4. Tranquilizar a Pedro y avisar al médico.
5. Introducir un catéter venoso.

La señora Luisa tiene la creencia de que es necesario hacer una deposición diaria para que el intestino tenga un funcionamiento normal. Para ello recurre al uso de laxantes y enemas de forma habitual. Este patrón de comportamiento origina un problema llamado:

1. Estreñimiento psicógeno.
2. Estreñimiento crónico.
3. Estreñimiento subjetivo.
4. Estreñimiento funcional.
5. Impactación fecal.

La enfermedad de Crohn es un proceso inflamatorio que se caracteriza porque:

1. Afecta a la mucosa superficial del colon.
2. Cursa generalmente con hemorragia rectal.
3. La afectación es uniforme, produciendo lesiones continuas.
4. La colectomía cura la enfermedad.
5. Afecta a cualquier tramo del tubo gastrointestinal.

Al instruir a un enfermo afectado de reflujo gastroesofágico sobre las conductas que pueden agravar los síntomas, incluiría todas las siguientes EXCEPTO:

1. Ingerir alcohol.
2. Comer alimentos proteicos.
3. Fumar.
4. Comer chocolate.
5. Tomar café.

La enfermedad inflamatoria intestinal incluye dos entidades patológicas –enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa- con muchas similitudes, pero también con importantes diferencias. De las siguientes características, seleccione la que es cierta:

1. Ambas patologías se manifiestan con cólicos tras las comidas.
2. La colitis ulcerosa es más frecuente en hombres que en mujeres.
3. La colitis ulcerosa afecta exclusivamente a la mucosa intestinal.
4. La enfermedad de Crohn afecta exclusivamente al intestino grueso.
5. En la enfermedad de Crohn excepcionalmente se producen fístulas.

La peristalsis ineficaz o ausente de la parte distal del esófago, que se acompaña de insuficiencia del esfínter esofágico para relajarse en respuesta a la deglución. Hace referencia a:

1. Acalasia.
2. Espasmo difuso de esófago.
3. Hernia de hiato.
4. Varices esofágicas.
5. Estenosis esofágicas.

La presencia de un aumento significativo de determinados cánceres de estómago se atribuye al agente biológico del:

1. Virus del papiloma humano.
2. Virus de la hepatitis B.
3. Bacteria Helicobacter Pylori.
4. Virus de la hepatitis C.
5. Virus de Epstein Barr.

El CV-20 es el primer cuestionario específico en castellano, sobre calidad de vida en pacientes con estreñimiento. Con relación a dicho cuestionario es correcto que:

1. Valora 5 dimensiones: física general, emocional, física rectal, social y hábito intestinal.
2. La puntuación varía entre 0 y 5 puntos para cada ítem.
3. El valor 0 indica mejor calidad de vida.
4. Consta de un total de 20 items.

En el año 2012, Emmertsen y colaboradores, desarrollaron una herramienta objetiva, eficiente y fácil de utilizar en la práctica diaria, para la evaluación de la función intestinal posterior a una resección rectal. ¿Cómo se llama esta escala?:

1. Escala MSKCC BFI (Memorial Sloan Kettering Cancer Centre Bowel Function Instrument Score).
2. Escala NBD (Neurogenic Bowel Dysfunction Score).
3. Escala RAFIS (Rapid Assessment Faecal Incontinence Score).
4. Escala LARS (Low Anterior Resection Score).

P. L. se queja de reflujo gastroesofágico y aunque se toma los fármacos prescritos reconoce que no llevó a cabo la dieta porque pensó que no era importante. Ahora le solicita las recomendaciones dietéticas. ¿Cuál de ellas es la indicada?:

1. Tomar alimentos muy fríos.
2. Tomar alimentos muy calientes.
3. Beber líquidos en la comida y en la cena.
4. Tomar dieta baja en grasas.
5. Beber zumos de cítricos.

Un paciente con dispepsia va a someterse a una prueba de detección de Helicobacter pylori. Antes de la realización de la prueba, el paciente debe saber que:

1. El tratamiento con inhibidores de la bomba de protones debe suspenderse al menos una semana antes de la prueba.
2. El tratamiento con inhibidores de la bomba de protones debe suspenderse al menos dos semanas antes de la prueba.
3. El uso de los antiácidos también modifica los resultados de la prueba.
4. El uso de los antibióticos no modifica las pruebas diagnosticas para H. pylori.
5. Los tratamientos antibióticos negativizan las pruebas diagnósticas para H. pylori, por lo que deben evitarse dichos fármacos durante una semana antes de cualquier test diagnóstico.

La dieta de una persona con diverticulosis intestinal debe ser:

1. Hiperproteica.
2. Hipercalórica.
3. Hiposódica.
4. Rica en fibra.
5. Hipocalórica.

Pedro se queja de reflujo gastroesofágico y aunque se toma los fármacos prescritos reconoce que no llevó a cabo la dieta porque pensó que no era importante. Ahora le solicita las recomendaciones dietéticas. ¿Cuál de ellas le aconsejaría?:

1. Tomar alimentos muy fríos.
2. Tomar alimentos muy calientes.
3. Beber líquidos en la comida y en la cena.
4. Tomar suficiente cantidad de carne, pescado y huevo.
5. Beber zumos de cítricos.

¿Qué objetivo se persigue al administrar un enema carminativo a un paciente?:

1. Limpiar la mayor cantidad posible de colon.
2. Limpiar el recto y el colon sigmoideo.
3. Distender el recto y el colon sigmoideo.
4. Facilitar la expulsión de gases.
5. Ablandar las heces y lubricar el recto y el conducto anal.

Compylobacter jejuni es una bacteria que produce:

1. Meningitis.
2. Neumonía.
3. Infección del tracto urinario.
4. Infección intestinal con diarrea.
5. Vaginitis.