Infecciones relacionadas con la asistencia: higiene de manos, aislamientos, esterilización

En relación a la infección nosocomial:

1. Es la infección adquirida con motivo de la estancia de un paciente en el hospital.
2. Si la infección se pone de manifiesto una vez abandonado el hospital, ya no puede ser considerada en ningún caso como nosocomial.
3. Las infecciones nosocomiales más frecuentes son meningitis, osteomielitis y laringitis.
4. Todos los pacientes tienen el mismo riesgo de padecer estas infecciones.
5. El lavado de manos por parte del personal de enfermería no influye en la diseminación entre los enfermos de los microorganismos responsables de estas infecciones.

La medida fundamental para prevenir la infección nosocomial es:

1. Utilización sistemática de guantes.
2. Lavado de manos antes de proporcionar cuidados a cada paciente.
3. Administración de ciclos completos de terapia antibiótica preventiva.
4. Aislamiento sistemático de pacientes con infección.
5. Cambio de catéteres intravenosos periféricos cada 72 horas.

Al cuidar a un niño con infección respiratoria por virus sincitial, ¿cuál de las siguientes medidas es la más básica e importante para disminuir el riesgo de propagación de dicha infección?:

1. Mantener al niño aislado en una habitación.
2. Colocarse una mascarilla.
3. Impedir las visitas.
4. Lavarse cuidadosamente las manos antes y después de tocar al niño.
5. Colocar una mascarilla a todas las personas que hay alrededor del niño.

Los llamados ‘cinco momentos’ para el lavado de manos en el contexto hospitalario son:

1. Antes de comenzar el turno de trabajo, antes de realizar una técnica aséptica, después de exponerse a fluidos corporales, después de entrar en contacto con el paciente y después de entrar en contacto con el entorno que rodea al paciente.
2. Antes de entrar en la habitación del paciente, antes de realizar una técnica aséptica, antes de exponerse a fluidos corporales, antes de entrar en contacto con el paciente y antes de entrar en contacto con el entorno que rodea al paciente.
3. Antes de entrar en contacto con el paciente, antes de realizar una técnica aséptica, después de exponerse a fluidos corporales, después de entrar en contacto con el paciente y después de entrar en contacto con el entorno que rodea al paciente.
4. Antes de realizar una técnica aséptica, antes de exponerse a fluidos corporales, después de entrar en contacto con el paciente, después de entrar en contacto con el entorno que rodea al paciente y después de realizar el registro de los cuidados realizados al paciente.

En relación con la higiene de manos; ¿Cuál es la opción más eficaz para disminuir el riesgo de transmisión de microorganismos, si las manos no se encuentran visiblemente sucias?:

1. El lavado con jabón antiséptico es más eficaz que la fricción con solución alcohólica en la eliminación de patógenos.
2. La fricción con solución alcohólica es más eficaz en la eliminación de patógenos y requiere menos tiempo que el lavado con jabón antiséptico.
3. La higiene de manos se puede realizar indistintamente con jabón antiséptico o con solución alcohólica ya que las dos opciones son igual de eficaces.
4. La opción más eficaz para disminuir la transmisión de microorganismos patógenos es la utilización de guantes. De hecho la utilización de guantes exime de la necesidad de realizar el lavado de manos.

Indique la opción correcta en relación a la medida más eficaz sobre el contacto con pacientes con infección por Clostridium Difficile:

1. Los geles hidroalcohólicos han demostrado un alto nivel de eficacia al usarlos tras el contacto con este tipo de pacientes.
2. El lavado de manos con agua y jabón constituye la medida más eficaz.
3. La solución de alcohol boricado 2% es la medida costo-beneficio más eficaz.
4. Se deberá realizar una desinfección de manos con hipoclorito de sodio al 2% tras el contacto con estos pacientes.

A continuación se exponen los pasos para realizar un correcto lavado de manos. Señale cuál de ellos NO sigue la secuencia correcta:

1. Abrir el grifo y ajustar el flujo.
2. Humedecer las manos y aplicar jabón.
3. Lavar y enjuagar exhaustivamente las manos.
4. Cerrar el grifo.
5. Secarse las manos.

En nuestro centro de salud queremos fomentar la higiene de manos para prevenir las infecciones relacionadas con la atención sanitaria. Cuando nos referimos a los 5 componentes de la Estrategia Multimodal de la OMS para la mejora de la higiene de manos estamos hablando de:

1. Realizar la higiene de manos antes del contacto directo con el paciente, antes de realizar una técnica limpia, después de la exposición a fluidos, después del contacto con el paciente y después del contacto con el entorno del paciente.
2. Cambio del sistema, formación y aprendizaje, evaluación y retroalimentación, recordatorios en el lugar de trabajo y clima institucional de seguridad.
3. Preparación del centro, evaluación inicial, aplicación, evaluación de seguimiento y ciclo continúo de planificación y revisión.
4. Las herramientas para el cambio del sistema: encuestas, guías de producción local, preparados de base alcohólica, protocolos de ejecución y protocolos de evaluación.

Una de las precauciones estándar más común que se aplica en los pacientes hospitalizados es el uso de guantes; éstos se utilizan cuando se entra en contacto con los siguientes fluidos corporales EXCEPTO:

1. Sangre.
2. Sudor.
3. Saliva.
4. Secreción vaginal.
5. Orina.

La relación correcta entre el tipo de transmisión de una infección y la medida a adoptar para evitarla es:

1. Por sangre – Medidas higiénicas.
2. Por contacto – Medidas higiénicas.
3. Fecal/oral y digestiva – Aislamiento por contacto.
4. Respiratoria – Precauciones estándar.
5. Por vectores – Aislamiento por contacto.

Señale la medida de precaución que debe aplicar en el cuidado de pacientes con una infección por microorganismos que se transmiten por gotas:

1. Lavado de manos con agente microbiano inmediatamente después del contacto con el paciente.
2. Protección con bata y guantes al entrar en la habitación.
3. Guantes si se tiene contacto con objetos en el ambiente del paciente.
4. Protección con mascarilla si se trabaja a menos de 1 metro del paciente.
5. Protección respiratoria.

M.T.T., ingresado en la unidad de hospitalización en la que usted trabaja, ha sido diagnosticado hace dos días de tuberculosis pulmonar activa. Un familiar acude para acompañarlo a la unidad de radiología con la finalidad de realizar una prueba diagnóstica. ¿Qué medidas de protección deben llevarse a cabo?:

1. Familiar entra en la habitación con mascarilla FFP2, paciente sale con mascarilla quirúrgica.
2. Familiar entra en la habitación con mascarilla FFP3, paciente sale con mascarilla quirúrgica.
3. Familiar entra en la habitación con mascarilla FFP2, paciente sale con mascarilla FFP2.
4. Familiar entra en la habitación con mascarilla FFP3, paciente sale con mascarilla FFP3.

A un paciente que ha sido sometido a trasplante de precursores hematopoyéticos (TPH) de origen alogénico con una puntuación HLA 9/10, ¿debería aplicarse algún tipo de aislamiento?:

1. No es necesario aislamiento, ya que la puntuación de compatibilidad del donante es muy elevada.
2. Aislamiento de contacto.
3. Aislamiento inverso o protector.
4. Aislamiento aéreo y garantizar una presión negativa de aire dentro de la habitación.

Atendemos a un paciente con sospecha diagnóstica de Ébola. A la hora de retirarnos el EPI (Equipo de Protección Individual) con bata, ¿con qué se corresponderá el 5º paso?:

1. Retirada de mascarilla FFP2.
2. Retirada de gorro.
3. Retirada de gafas protectoras o pantalla protectora.
4. Retirada del segundo par de guantes.

Pregunta asociada a la imagen 2. Una persona que trabaja durante la pandemia por COVID-19 en un local cerrado y con poca ventilación junto a más personas, nos solicita asesoramiento sobre una mascarilla que ha adquirido tras consejo médico. ¿Qué información le daremos acerca de esta?:

1. Puede utilizarla con seguridad durante un periodo no superior a 8 horas, realizando un descanso al menos cada 4 horas.
2. Puede utilizarla con seguridad, ya que se ha demostrado que esta mascarilla es la que mayor protección proporciona en espacios cerrados y con poca ventilación.
3. No debería utilizarla puesto que no cumple la normativa vigente.
4. No debe utilizarse debido a que es un dispositivo de protección destinado exclusivamente a personal sanitario en contacto estrecho con pacientes contagiados por COVID-19.

En cuidados críticos se utiliza la Clorhexidina como antiséptico. Respecto a la misma, señale la respuesta correcta:

1. Es un bactericida de potencia intermedia, de efecto muy rápido y tiene poca eficacia frente a hongos y virus.
2. Es un bactericida de potencia intermedia, su efecto dura pocos minutos y tiene gran eficacia frente a hongos y virus.
3. Es un bactericida que produce la rotura de la membrana celular, con un efecto muy rápido y duradero, con pobre acción frente al bacilo de Koch.
4. Actúa por oxidación, con un efecto muy lento y duradero, activo frente a grampositivos y gramnegativos.

La povidona yodada es un antiséptico del tipo:

1. Alcoholes.
2. Biguanidas.
3. Compuestos de amonio cuaternario.
4. Halogenados.
5. Benzalconios.

El glutaraldehído 2% es un desinfectante de nivel:

1. Alto.
2. Intermedio.
3. Medio.
4. Medio-bajo.
5. Bajo.

Señale la opción correcta en relación a la sensibilidad de los virus:

1. Son sensibles a los antibióticos.
2. Se destruyen con una temperatura de 120ºC mantenida durante 30 minutos.
3. Son insensibles al hipoclorito sódico.
4. Son insensibles al glutaraldehído.
5. Son insensibles a todos los elementos físicos.

Señale la respuesta INCORRECTA acerca de la esterilización de material quirúrgico:

1. El calor seco, vapor de agua, gas de óxido de etileno y el peróxido de hidrógeno, son algunos métodos de esterilización.
2. Se define la vida de anaquel al tiempo que un paquete estéril envuelto permanece estéril cuando se le almacena.
3. El peróxido de hidrógeno o plasma gas es inflamable y altamente tóxico.
4. Todo material se someterá siempre a un ciclo de lavado y desinfección previo a ser esterilizado.

Durante una intervención quirúrgica programada de reemplazo valvular mitral, el equipo de enfermería detecta que uno de los contenedores rígidos de instrumental presenta un cambio anómalo en el indicador químico externo. Tras revisar la trazabilidad, se comprueba que el registro del ciclo de esterilización muestra una presión adecuada pero una temperatura final inferior a la programada, y que el indicador biológico del lote aún no ha sido procesado. Según las recomendaciones del Ministerio de Sanidad y la OMS sobre seguridad del paciente y control del material estéril, ¿cuál de las siguientes actuaciones sería la más correcta?:

1. Retirar el material del campo quirúrgico, anular el lote completo, no utilizarlo hasta confirmar el resultado del indicador biológico, y registrar el incidente en el sistema de calidad.
2. Utilizar el material tras verificar que el ciclo se completó y notificar el incidente para su análisis posterior.
3. Permitir el uso del material, ya que el indicador externo no es determinante y la presión registrada asegura la esterilidad.
4. Utilizar el material y, si se produce infección postoperatoria, notificarlo como evento adverso al servicio de Medicina Preventiva.

¿A qué hace referencia el siguiente símbolo que podemos encontrar en un equipo sanitario?:

1. El producto no puede utilizarse más de dos veces.
2. El producto es reutilizable hasta 2 veces.
3. El producto no es reutilizable.
4. El producto es reutilizable como máximo en dos pacientes.

Según el “Protocolo de inserción y mantenimiento de catéteres vasculares. Bacteriemia Zero, 2.ª edición (2021)”, una de las medidas obligatorias para prevenir bacteriemias relacionadas con catéteres venosos centrales (CVC) es:

1. Colocación guiada por ecografía obligatoria en todos los casos.
2. Uso de máxima barrera estéril durante la inserción del catéter.
3. Cambio programado del catéter cada 5 días, aunque no haya signos de infección.
4. Uso sistemático de antibióticos profilácticos en todos los catéteres.

¿Cuál de las siguientes es una medida recogida en el protocolo Bacteriemia Zero?:

1. Retirar catéteres venosos innecesarios.
2. Administrar profilaxis antibiótica en pacientes portadores de catéter venoso central.
3. Pulverizar con alcohol isopropílico las conexiones de los catéteres antes de acceder a ellos.
4. Cambio del apósito transparente de la vía cada 96h.

Según el protocolo de Bacteriemia Zero, se debe considerar el uso de apósitos impregnados en clorhexidina en todos los casos siguientes EXCEPTO:

1. En el caso de accesos venosos cercanos a traqueotomía.
2. Personas con accesos con mayor riesgo de bacteriemia relacionada con catéter.
3. Pacientes que han tenido bacteriemia relacionada con catéter en ocasiones anteriores.
4. Personas con implantación reciente de prótesis aórticas.

Entre las medidas opcionales para la prevención de bacteriemia asociada a catéter venoso central recogidas en el protocolo “bacteriemia zero” se encuentra:

1. Higiene corporal diaria del paciente con clorhexidina.
2. Preferencia de canalización de vena yugular externa.
3. Sustitución de equipos que contengan emulsiones lipídicas cada 96h.
4. Retirar todos los catéteres venosos centrales innecesarios.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la desinfección de la conexión de un catéter central según los estándares de buenas prácticas del Protocolo de inserción y mantenimiento de catéteres vasculares (Bacteriemia Zero)?:

1. La desinfección activa con hisopos de gluconato de clorhexidina alcohólica o alcohol isopropílico al 70% es siempre superior a la desinfección pasiva con tapones desinfectantes.
2. Se cambiará el apósito transparente semipermeable estéril en el punto de inserción cada tres días, además de cuando estén visiblemente sucios, húmedos o despegados.
3. Tanto la desinfección activa como la pasiva se pueden utilizar para reducir la contaminación, siendo ambas opciones recomendadas en los estándares de buenas prácticas.
4. Se puede utilizar antibióticos y antisépticos tópicos en pomada para proteger el punto de inserción.

En relación con las medidas básicas de obligado cumplimiento del Protocolo Neumonía Zero, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?:

1. Cambio de tubuladuras del respirador semanalmente.
2. Higiene bucal utilizando clorhexidina (0,12%- 0,2%).
3. Higiene estricta de las manos con productos de base no alcohólica después de manipular la vía aérea.
4. Control y mantenimiento de la presión del neumotaponamiento por encima de 40 cm H2O.

Según las recomendaciones recogidas en el Protocolo de Prevención de las Neumonías Asociadas con la Ventilación Mecánica, en las UCIs españolas (Neumonía Zero) recogidos por el Ministerio de Sanidad y avaladas por la Sociedad Española de Enfermería Intensiva y Unidades Coronarias (SEEIUC) y la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias, SEMICYUC (actualizado en diciembre de 2021), ¿qué medida tiene mayor nivel de evidencia en la prevención de Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica (NAVM):

1. Realización de la higiene bucal del paciente sometido a ventilación mecánica, de forma periódica cada 6 - 8 horas utilizando soluciones de clorhexidina al 0,12 - 0,2%.
2. Uso profiláctico de antibióticos intravenosos de forma sistemática a todo paciente sometido a ventilación mecánica.
3. Cambios de circuito de los sistemas respiratorios de los equipos de ventilación mecánica periódicamente cada 48 horas como máximo.
4. Mantener al paciente en posición supina con una inclinación del cabecero no superior a 15 grados sobre el plano horizontal.

En la actualización de las recomendaciones del proyecto Neumonía Zero publicada en 2022, ¿cuándo se recomienda controlar la presión del neumotaponamiento, decisión respaldada con una evidencia elevada y grado de recomendación fuerte?

1. Cada 4 horas.
2. Cada 6 horas.
3. Cada 8 horas y siempre que se realice un cambio postural.
4. De forma continua.

¿Cuál de las siguientes recomendaciones se ha incluido como obligatoria en la actualización del proyecto Neumonía Zero publicado en 2022?

1. Utilización de clorhexidina acuosa al 0.5% en la higiene bucal.
2. Administración de probióticos por sonda nasogástrica.
3. Emplear tubos con sistema de aspiración continuo de secreciones endotraqueales.
4. Administrar antibióticos durante las 24 horas siguientes a la intubación de pacientes con disminución de consciencia previo a la intubación.

Indique la respuesta correcta con relación al protocolo Neumonía Zero:

1. La aspiración subglótica no debe superar los 50 mmHg.
2. En caso de administrar pasta para la higiene de la cavidad oral, esta ha de ser absorbible.
3. Ha de administrarse antibiótico sistémico a todos los pacientes en los que se prevea una duración de intubación superior a 72h.
4. El diámetro de la sonda de aspiración de secreciones traqueales no debe superar la mitad de la luz interna del tubo traqueal.

En el caso de que el canal de aspiración subglótica no esté permeable, ¿qué acción recomienda el protocolo de Neumonía Zero?:

1. Desobstrucción con 5 ml de suero fisiológico.
2. Inyección a través del canal de 2 ml de agua destilada estéril.
3. Inyección a través del canal de 2 ml de aire.
4. Lavado del canal con 10 ml de agua destilada estéril.

Indique cuál de las siguientes recomendaciones se encuentra incluida en el protocolo Resistencia Zero:

1. Se recomienda realizar una búsqueda activa de la presencia de bacterias multirresistentes en todos los pacientes desde el momento de ingreso en UCI y por lo menos una vez a la semana durante todo su ingreso.
2. Ante un paciente con sospecha de colonización por una bacteria multirresistente, se recomienda realizar una vez por semana higiene con productos que contengan clorhexidina.
3. Se administrarán antibióticos durante las 24 horas siguientes a la intubación de pacientes con disminución del nivel de consciencia previo a la intubación.
4. Insertar los catéteres urinarios sólo cuando sea necesario para el cuidado del paciente y dejarlos colocados mientras permanezcan las indicaciones.

¿Cuál de las siguientes medidas se encuentra recogida en las recomendaciones de “no hacer” del protocolo ITU-ZERO?:

1. Realizar lavados vesicales.
2. Mantener siempre el sistema colector cerrado.
3. Utilizar técnica estéril de inserción.
4. Mantener el flujo de orina libre sin obstáculos en el circuito.

Indique cuál de las siguientes medidas se encuentra recogida entre las “no hacer” dentro del protocolo ITU-Zero:

1. Toma de cultivos si se sospecha infección.
2. Cambio de sonda urinaria si se sospecha infección.
3. Realizar lavados vesicales.
4. Fijar la sonda vesical al muslo del paciente.

Teniendo en cuenta el protocolo ITU Zero, ¿cuál de los siguientes factores tiene mayor relevancia para evitar la colonización bacteriana y reducir la tasa de infecciones del tracto urinario asociadas a catéteres?:

1. Aplicación de povidona yodada en el meato uretral antes de la inserción del catéter.
2. Utilización de un sistema de drenaje urinario cerrado y estéril.
3. Cambios periódicos del catéter cada 7 días para prevenir biofilms.
4. Administración profiláctica de antibióticos durante la inserción del catéter.

¿Con qué frecuencia recomienda el proyecto ITU Zero que deben revisarse y actualizarse los protocolos de inserción y mantenimiento de la sonda uretral, con el fin de garantizar la calidad de los cuidados?:

1. Cada 2 años y/o cuando se publique nueva evidencia.
2. Cada 3 años y/o cuando se publique nueva evidencia.
3. Cada 4 años y/o cuando se publique nueva evidencia.
4. Cada 5 años y/o cuando se publique nueva evidencia.

Entre las medidas recomendadas para prevenir las infecciones del tracto urinario relacionadas con el sondaje vesical permanente, NO se encuentra:

1. Lavado con agua y jabón del meato urinario durante el aseo.
2. Lavado diario del meato urinario con antisépticos.
3. Lavado de manos del paciente, cuidadores y profesionales sanitarios.
4. Cambio de la sonda en caso de infección sintomática que requiera tratamiento antibiótico, con el fin de evitar recidivas.

¿Cuál de los siguientes NO sería un factor de riesgo de la infección urinaria asociada al sondaje vesical de una mujer de 82 años portadora de sonda vesical permanente desde hace 6 años?:

1. La falta de tratamiento antibiótico sistémico.
2. La creatinina sérica elevada.
3. La inserción del catéter en el quirófano.
4. El sexo femenino.

La definición de caso a valorar para el diagnóstico de la infección del tracto urinario en el paciente con sonda vesical sería:

1. Pacientes que hayan portado sonda vesical durante más de 2 días y en el momento de presentación de los síntomas la sonda esté todavía presente o se haya retirado el día anterior y no en las 48 horas previas.
2. Pacientes que hayan portado sonda vesical durante más de 2 días y en el momento de presentación de los síntomas la sonda se haya retirado las 48 horas previas.
3. Pacientes que hayan portado sonda vesical durante más de 3 días y en el momento de presentación de los síntomas la sonda esté todavía presente o se haya retirado el día anterior y no en las 72 horas previas.
4. Pacientes que hayan portado sonda vesical durante más de 3 días y en el momento de presentación de los síntomas la sonda esté todavía presente o se haya retirado el día anterior y no en las 48 horas previas.

La presencia de un catéter o sonda permanente aumenta el riesgo de desarrollar una infección del tracto urinario por diversas razones, por ejemplo, por contaminación fecal. ¿Cuál es la enterobacteria que más frecuentemente coloniza el introito uretral causando infección urinaria?:

1. Micobacterias.
2. Escherichia coli.
3. Espiroquetas.
4. Staphylococcus aureus.
5. Estreptococos.

Indique cuál de las siguientes medidas es opcional dentro del protocolo Infección Quirúrgica Zero:

1. Adecuación de profilaxis antibiótica.
2. Pincelado con clorhexidina alcohólica al 2%.
3. Eliminación correcta del vello.
4. Mantenimiento de la normotermia.

Teniendo en cuenta el protocolo "Infección Quirúrgica Zero", ¿cuál de las siguientes prácticas tiene mayor impacto en la reducción de las infecciones del sitio quirúrgico durante el periodo intraoperatorio?:

1. Aplicar profilaxis antibiótica sistémica hasta 48 horas después de la cirugía para prevenir infecciones.
2. Control estricto de la temperatura corporal para evitar la hipotermia intraoperatoria.
3. Realizar la antisepsia del campo quirúrgico con povidona yodada en dos fases.
4. Uso de apósitos impregnados con antibióticos sobre la incisión quirúrgica al finalizar la cirugía.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación a la eliminación del vello se recomienda para la prevención de la infección de localización quirúrgica?:

1. Se rasurará en sentido contrario a la dirección del crecimiento del pelo.
2. Se cortará el pelo con tijeras el día anterior a la intervención.
3. Es conveniente rasurar con maquinilla eléctrica la noche anterior a la intervención.
4. El método idóneo para la eliminación preoperatoria del vello es emplear la rasuradora.
5. No se eliminará el vello antes de la intervención a menos que interfiera con la operación, en cuyo caso se hará con maquinilla eléctrica.

En el tratamiento correcto de los residuos sanitarios:

1. La recogida de residuos sanitarios es independiente a los criterios de asepsia, inocuidad y economía.
2. El primer paso a seguir es la correcta separación basándose en su clasificación.
3. Los residuos del grupo I van en recipientes rígidos y a prueba de pinchazos.
4. Los residuos de los grupos II y III se recogen en bolsas y recipientes que tengan un volumen superior a 70 litros.

Pregunta asociada a la imagen 5. ¿Dónde depositaría el residuo sanitario que aparece en la imagen si está claramente manchado de fluidos buconasales?

1. Debe recogerse en un contenedor de color negro.
2. Debe recogerse en un contenedor de color amarillo.
3. Debe recogerse en un contenedor de color azul.
4. Debe recogerse en un contenedor de color rojo.

Según el “Protocolo de inserción y mantenimiento de catéteres vasculares. Bacteriemia Zero, 2.ª edición (2021)”, una de las medidas obligatorias para prevenir bacteriemias relacionadas con catéteres venosos centrales (CVC) es:

1. Colocación guiada por ecografía obligatoria en todos los casos.
2. Uso de máxima barrera estéril durante la inserción del catéter.
3. Cambio programado del catéter cada 5 días, aunque no haya signos de infección.
4. Uso sistemático de antibióticos profilácticos en todos los catéteres.

Según las recomendaciones recogidas en el Protocolo de Prevención de las Neumonías Asociadas con la Ventilación Mecánica, en las UCIs españolas (Neumonía Zero) recogidos por el Ministerio de Sanidad y avaladas por la Sociedad Española de Enfermería Intensiva y Unidades Coronarias (SEEIUC) y la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias, SEMICYUC (actualizado en diciembre de 2021), ¿qué medida tiene mayor nivel de evidencia en la prevención de Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica (NAVM):

1. Realización de la higiene bucal del paciente sometido a ventilación mecánica, de forma periódica cada 6 - 8 horas utilizando soluciones de clorhexidina al 0,12 - 0,2%.
2. Uso profiláctico de antibióticos intravenosos de forma sistemática a todo paciente sometido a ventilación mecánica.
3. Cambios de circuito de los sistemas respiratorios de los equipos de ventilación mecánica periódicamente cada 48 horas como máximo.
4. Mantener al paciente en posición supina con una inclinación del cabecero no superior a 15 grados sobre el plano horizontal.

Durante una intervención quirúrgica programada de reemplazo valvular mitral, el equipo de enfermería detecta que uno de los contenedores rígidos de instrumental presenta un cambio anómalo en el indicador químico externo. Tras revisar la trazabilidad, se comprueba que el registro del ciclo de esterilización muestra una presión adecuada pero una temperatura final inferior a la programada, y que el indicador biológico del lote aún no ha sido procesado. Según las recomendaciones del Ministerio de Sanidad y la OMS sobre seguridad del paciente y control del material estéril, ¿cuál de las siguientes actuaciones sería la más correcta?:

1. Retirar el material del campo quirúrgico, anular el lote completo, no utilizarlo hasta confirmar el resultado del indicador biológico, y registrar el incidente en el sistema de calidad.
2. Utilizar el material tras verificar que el ciclo se completó y notificar el incidente para su análisis posterior.
3. Permitir el uso del material, ya que el indicador externo no es determinante y la presión registrada asegura la esterilidad.
4. Utilizar el material y, si se produce infección postoperatoria, notificarlo como evento adverso al servicio de Medicina Preventiva.

Teniendo en cuenta el protocolo "Infección Quirúrgica Zero", ¿cuál de las siguientes prácticas tiene mayor impacto en la reducción de las infecciones del sitio quirúrgico durante el periodo intraoperatorio?:

1. Aplicar profilaxis antibiótica sistémica hasta 48 horas después de la cirugía para prevenir infecciones.
2. Control estricto de la temperatura corporal para evitar la hipotermia intraoperatoria.
3. Realizar la antisepsia del campo quirúrgico con povidona yodada en dos fases.
4. Uso de apósitos impregnados con antibióticos sobre la incisión quirúrgica al finalizar la cirugía.

Teniendo en cuenta el protocolo ITU Zero, ¿cuál de los siguientes factores tiene mayor relevancia para evitar la colonización bacteriana y reducir la tasa de infecciones del tracto urinario asociadas a catéteres?:

1. Aplicación de povidona yodada en el meato uretral antes de la inserción del catéter.
2. Utilización de un sistema de drenaje urinario cerrado y estéril.
3. Cambios periódicos del catéter cada 7 días para prevenir biofilms.
4. Administración profiláctica de antibióticos durante la inserción del catéter.

Indique la respuesta correcta con relación al protocolo Neumonía Zero:

1. La aspiración subglótica no debe superar los 50 mmHg.
2. En caso de administrar pasta para la higiene de la cavidad oral, esta ha de ser absorbible.
3. Ha de administrarse antibiótico sistémico a todos los pacientes en los que se prevea una duración de intubación superior a 72h.
4. El diámetro de la sonda de aspiración de secreciones traqueales no debe superar la mitad de la luz interna del tubo traqueal.

¿Cuál de las siguientes es una medida recogida en el protocolo Bacteriemia Zero?:

1. Retirar catéteres venosos innecesarios.
2. Administrar profilaxis antibiótica en pacientes portadores de catéter venoso central.
3. Pulverizar con alcohol isopropílico las conexiones de los catéteres antes de acceder a ellos.
4. Cambio del apósito transparente de la vía cada 96h.

Pregunta asociada a la imagen 5. ¿Dónde depositaría el residuo sanitario que aparece en la imagen si está claramente manchado de fluidos buconasales?

1. Debe recogerse en un contenedor de color negro.
2. Debe recogerse en un contenedor de color amarillo.
3. Debe recogerse en un contenedor de color azul.
4. Debe recogerse en un contenedor de color rojo.

En el caso de que el canal de aspiración subglótica no esté permeable, ¿qué acción recomienda el protocolo de Neumonía Zero?:

1. Desobstrucción con 5 ml de suero fisiológico.
2. Inyección a través del canal de 2 ml de agua destilada estéril.
3. Inyección a través del canal de 2 ml de aire.
4. Lavado del canal con 10 ml de agua destilada estéril.

¿Con qué frecuencia recomienda el proyecto ITU Zero que deben revisarse y actualizarse los protocolos de inserción y mantenimiento de la sonda uretral, con el fin de garantizar la calidad de los cuidados?:

1. Cada 2 años y/o cuando se publique nueva evidencia.
2. Cada 3 años y/o cuando se publique nueva evidencia.
3. Cada 4 años y/o cuando se publique nueva evidencia.
4. Cada 5 años y/o cuando se publique nueva evidencia.

Según el protocolo de Bacteriemia Zero, se debe considerar el uso de apósitos impregnados en clorhexidina en todos los casos siguientes EXCEPTO:

1. En el caso de accesos venosos cercanos a traqueotomía.
2. Personas con accesos con mayor riesgo de bacteriemia relacionada con catéter.
3. Pacientes que han tenido bacteriemia relacionada con catéter en ocasiones anteriores.
4. Personas con implantación reciente de prótesis aórticas.

Indique cuál de las siguientes recomendaciones se encuentra incluida en el protocolo Resistencia Zero:

1. Se recomienda realizar una búsqueda activa de la presencia de bacterias multirresistentes en todos los pacientes desde el momento de ingreso en UCI y por lo menos una vez a la semana durante todo su ingreso.
2. Ante un paciente con sospecha de colonización por una bacteria multirresistente, se recomienda realizar una vez por semana higiene con productos que contengan clorhexidina.
3. Se administrarán antibióticos durante las 24 horas siguientes a la intubación de pacientes con disminución del nivel de consciencia previo a la intubación.
4. Insertar los catéteres urinarios sólo cuando sea necesario para el cuidado del paciente y dejarlos colocados mientras permanezcan las indicaciones.

Indique cuál de las siguientes medidas se encuentra recogida entre las “no hacer” dentro del protocolo ITU-Zero:

1. Toma de cultivos si se sospecha infección.
2. Cambio de sonda urinaria si se sospecha infección.
3. Realizar lavados vesicales.
4. Fijar la sonda vesical al muslo del paciente.

¿Cuál de las siguientes medidas se encuentra recogida en las recomendaciones de “no hacer” del protocolo ITU-ZERO?:

1. Realizar lavados vesicales.
2. Mantener siempre el sistema colector cerrado.
3. Utilizar técnica estéril de inserción.
4. Mantener el flujo de orina libre sin obstáculos en el circuito.

Entre las medidas opcionales para la prevención de bacteriemia asociada a catéter venoso central recogidas en el protocolo “bacteriemia zero” se encuentra:

1. Higiene corporal diaria del paciente con clorhexidina.
2. Preferencia de canalización de vena yugular externa.
3. Sustitución de equipos que contengan emulsiones lipídicas cada 96h.
4. Retirar todos los catéteres venosos centrales innecesarios.

Señale la respuesta INCORRECTA acerca de la esterilización de material quirúrgico:

1. El calor seco, vapor de agua, gas de óxido de etileno y el peróxido de hidrógeno, son algunos métodos de esterilización.
2. Se define la vida de anaquel al tiempo que un paquete estéril envuelto permanece estéril cuando se le almacena.
3. El peróxido de hidrógeno o plasma gas es inflamable y altamente tóxico.
4. Todo material se someterá siempre a un ciclo de lavado y desinfección previo a ser esterilizado.

Los llamados ‘cinco momentos’ para el lavado de manos en el contexto hospitalario son:

1. Antes de comenzar el turno de trabajo, antes de realizar una técnica aséptica, después de exponerse a fluidos corporales, después de entrar en contacto con el paciente y después de entrar en contacto con el entorno que rodea al paciente.
2. Antes de entrar en la habitación del paciente, antes de realizar una técnica aséptica, antes de exponerse a fluidos corporales, antes de entrar en contacto con el paciente y antes de entrar en contacto con el entorno que rodea al paciente.
3. Antes de entrar en contacto con el paciente, antes de realizar una técnica aséptica, después de exponerse a fluidos corporales, después de entrar en contacto con el paciente y después de entrar en contacto con el entorno que rodea al paciente.
4. Antes de realizar una técnica aséptica, antes de exponerse a fluidos corporales, después de entrar en contacto con el paciente, después de entrar en contacto con el entorno que rodea al paciente y después de realizar el registro de los cuidados realizados al paciente.

A un paciente que ha sido sometido a trasplante de precursores hematopoyéticos (TPH) de origen alogénico con una puntuación HLA 9/10, ¿debería aplicarse algún tipo de aislamiento?:

1. No es necesario aislamiento, ya que la puntuación de compatibilidad del donante es muy elevada.
2. Aislamiento de contacto.
3. Aislamiento inverso o protector.
4. Aislamiento aéreo y garantizar una presión negativa de aire dentro de la habitación.

Indique cuál de las siguientes medidas es opcional dentro del protocolo Infección Quirúrgica Zero:

1. Adecuación de profilaxis antibiótica.
2. Pincelado con clorhexidina alcohólica al 2%.
3. Eliminación correcta del vello.
4. Mantenimiento de la normotermia.

Indique la opción correcta en relación a la medida más eficaz sobre el contacto con pacientes con infección por Clostridium Difficile:

1. Los geles hidroalcohólicos han demostrado un alto nivel de eficacia al usarlos tras el contacto con este tipo de pacientes.
2. El lavado de manos con agua y jabón constituye la medida más eficaz.
3. La solución de alcohol boricado 2% es la medida costo-beneficio más eficaz.
4. Se deberá realizar una desinfección de manos con hipoclorito de sodio al 2% tras el contacto con estos pacientes.

La definición de caso a valorar para el diagnóstico de la infección del tracto urinario en el paciente con sonda vesical sería:

1. Pacientes que hayan portado sonda vesical durante más de 2 días y en el momento de presentación de los síntomas la sonda esté todavía presente o se haya retirado el día anterior y no en las 48 horas previas.
2. Pacientes que hayan portado sonda vesical durante más de 2 días y en el momento de presentación de los síntomas la sonda se haya retirado las 48 horas previas.
3. Pacientes que hayan portado sonda vesical durante más de 3 días y en el momento de presentación de los síntomas la sonda esté todavía presente o se haya retirado el día anterior y no en las 72 horas previas.
4. Pacientes que hayan portado sonda vesical durante más de 3 días y en el momento de presentación de los síntomas la sonda esté todavía presente o se haya retirado el día anterior y no en las 48 horas previas.

Pregunta asociada a la imagen 2. Una persona que trabaja durante la pandemia por COVID-19 en un local cerrado y con poca ventilación junto a más personas, nos solicita asesoramiento sobre una mascarilla que ha adquirido tras consejo médico. ¿Qué información le daremos acerca de esta?:

1. Puede utilizarla con seguridad durante un periodo no superior a 8 horas, realizando un descanso al menos cada 4 horas.
2. Puede utilizarla con seguridad, ya que se ha demostrado que esta mascarilla es la que mayor protección proporciona en espacios cerrados y con poca ventilación.
3. No debería utilizarla puesto que no cumple la normativa vigente.
4. No debe utilizarse debido a que es un dispositivo de protección destinado exclusivamente a personal sanitario en contacto estrecho con pacientes contagiados por COVID-19.

En relación con las medidas básicas de obligado cumplimiento del Protocolo Neumonía Zero, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?:

1. Cambio de tubuladuras del respirador semanalmente.
2. Higiene bucal utilizando clorhexidina (0,12%- 0,2%).
3. Higiene estricta de las manos con productos de base no alcohólica después de manipular la vía aérea.
4. Control y mantenimiento de la presión del neumotaponamiento por encima de 40 cm H2O.

¿A qué hace referencia el siguiente símbolo que podemos encontrar en un equipo sanitario?:

1. El producto no puede utilizarse más de dos veces.
2. El producto es reutilizable hasta 2 veces.
3. El producto no es reutilizable.
4. El producto es reutilizable como máximo en dos pacientes.

M.T.T., ingresado en la unidad de hospitalización en la que usted trabaja, ha sido diagnosticado hace dos días de tuberculosis pulmonar activa. Un familiar acude para acompañarlo a la unidad de radiología con la finalidad de realizar una prueba diagnóstica. ¿Qué medidas de protección deben llevarse a cabo?:

1. Familiar entra en la habitación con mascarilla FFP2, paciente sale con mascarilla quirúrgica.
2. Familiar entra en la habitación con mascarilla FFP3, paciente sale con mascarilla quirúrgica.
3. Familiar entra en la habitación con mascarilla FFP2, paciente sale con mascarilla FFP2.
4. Familiar entra en la habitación con mascarilla FFP3, paciente sale con mascarilla FFP3.

Entre las medidas recomendadas para prevenir las infecciones del tracto urinario relacionadas con el sondaje vesical permanente, NO se encuentra:

1. Lavado con agua y jabón del meato urinario durante el aseo.
2. Lavado diario del meato urinario con antisépticos.
3. Lavado de manos del paciente, cuidadores y profesionales sanitarios.
4. Cambio de la sonda en caso de infección sintomática que requiera tratamiento antibiótico, con el fin de evitar recidivas.

Atendemos a un paciente con sospecha diagnóstica de Ébola. A la hora de retirarnos el EPI (Equipo de Protección Individual) con bata, ¿con qué se corresponderá el 5º paso?:

1. Retirada de mascarilla FFP2.
2. Retirada de gorro.
3. Retirada de gafas protectoras o pantalla protectora.
4. Retirada del segundo par de guantes.

En nuestro centro de salud queremos fomentar la higiene de manos para prevenir las infecciones relacionadas con la atención sanitaria. Cuando nos referimos a los 5 componentes de la Estrategia Multimodal de la OMS para la mejora de la higiene de manos estamos hablando de:

1. Realizar la higiene de manos antes del contacto directo con el paciente, antes de realizar una técnica limpia, después de la exposición a fluidos, después del contacto con el paciente y después del contacto con el entorno del paciente.
2. Cambio del sistema, formación y aprendizaje, evaluación y retroalimentación, recordatorios en el lugar de trabajo y clima institucional de seguridad.
3. Preparación del centro, evaluación inicial, aplicación, evaluación de seguimiento y ciclo continúo de planificación y revisión.
4. Las herramientas para el cambio del sistema: encuestas, guías de producción local, preparados de base alcohólica, protocolos de ejecución y protocolos de evaluación.

En relación con la higiene de manos; ¿Cuál es la opción más eficaz para disminuir el riesgo de transmisión de microorganismos, si las manos no se encuentran visiblemente sucias?:

1. El lavado con jabón antiséptico es más eficaz que la fricción con solución alcohólica en la eliminación de patógenos.
2. La fricción con solución alcohólica es más eficaz en la eliminación de patógenos y requiere menos tiempo que el lavado con jabón antiséptico.
3. La higiene de manos se puede realizar indistintamente con jabón antiséptico o con solución alcohólica ya que las dos opciones son igual de eficaces.
4. La opción más eficaz para disminuir la transmisión de microorganismos patógenos es la utilización de guantes. De hecho la utilización de guantes exime de la necesidad de realizar el lavado de manos.

En cuidados críticos se utiliza la Clorhexidina como antiséptico. Respecto a la misma, señale la respuesta correcta:

1. Es un bactericida de potencia intermedia, de efecto muy rápido y tiene poca eficacia frente a hongos y virus.
2. Es un bactericida de potencia intermedia, su efecto dura pocos minutos y tiene gran eficacia frente a hongos y virus.
3. Es un bactericida que produce la rotura de la membrana celular, con un efecto muy rápido y duradero, con pobre acción frente al bacilo de Koch.
4. Actúa por oxidación, con un efecto muy lento y duradero, activo frente a grampositivos y gramnegativos.

Al cuidar a un niño con infección respiratoria por virus sincitial, ¿cuál de las siguientes medidas es la más básica e importante para disminuir el riesgo de propagación de dicha infección?:

1. Mantener al niño aislado en una habitación.
2. Colocarse una mascarilla.
3. Impedir las visitas.
4. Lavarse cuidadosamente las manos antes y después de tocar al niño.
5. Colocar una mascarilla a todas las personas que hay alrededor del niño.

Una de las precauciones estándar más común que se aplica en los pacientes hospitalizados es el uso de guantes; éstos se utilizan cuando se entra en contacto con los siguientes fluidos corporales EXCEPTO:

1. Sangre.
2. Sudor.
3. Saliva.
4. Secreción vaginal.
5. Orina.

A continuación se exponen los pasos para realizar un correcto lavado de manos. Señale cuál de ellos NO sigue la secuencia correcta:

1. Abrir el grifo y ajustar el flujo.
2. Humedecer las manos y aplicar jabón.
3. Lavar y enjuagar exhaustivamente las manos.
4. Cerrar el grifo.
5. Secarse las manos.

La relación correcta entre el tipo de transmisión de una infección y la medida a adoptar para evitarla es:

1. Por sangre – Medidas higiénicas.
2. Por contacto – Medidas higiénicas.
3. Fecal/oral y digestiva – Aislamiento por contacto.
4. Respiratoria – Precauciones estándar.
5. Por vectores – Aislamiento por contacto.

La povidona yodada es un antiséptico del tipo:

1. Alcoholes.
2. Biguanidas.
3. Compuestos de amonio cuaternario.
4. Halogenados.
5. Benzalconios.

Señale la opción correcta en relación a la sensibilidad de los virus:

1. Son sensibles a los antibióticos.
2. Se destruyen con una temperatura de 120ºC mantenida durante 30 minutos.
3. Son insensibles al hipoclorito sódico.
4. Son insensibles al glutaraldehído.
5. Son insensibles a todos los elementos físicos.

El glutaraldehído 2% es un desinfectante de nivel:

1. Alto.
2. Intermedio.
3. Medio.
4. Medio-bajo.
5. Bajo.

La medida fundamental para prevenir la infección nosocomial es:

1. Utilización sistemática de guantes.
2. Lavado de manos antes de proporcionar cuidados a cada paciente.
3. Administración de ciclos completos de terapia antibiótica preventiva.
4. Aislamiento sistemático de pacientes con infección.
5. Cambio de catéteres intravenosos periféricos cada 72 horas.

Señale la medida de precaución que debe aplicar en el cuidado de pacientes con una infección por microorganismos que se transmiten por gotas:

1. Lavado de manos con agente microbiano inmediatamente después del contacto con el paciente.
2. Protección con bata y guantes al entrar en la habitación.
3. Guantes si se tiene contacto con objetos en el ambiente del paciente.
4. Protección con mascarilla si se trabaja a menos de 1 metro del paciente.
5. Protección respiratoria.

En relación a la infección nosocomial:

1. Es la infección adquirida con motivo de la estancia de un paciente en el hospital.
2. Si la infección se pone de manifiesto una vez abandonado el hospital, ya no puede ser considerada en ningún caso como nosocomial.
3. Las infecciones nosocomiales más frecuentes son meningitis, osteomielitis y laringitis.
4. Todos los pacientes tienen el mismo riesgo de padecer estas infecciones.
5. El lavado de manos por parte del personal de enfermería no influye en la diseminación entre los enfermos de los microorganismos responsables de estas infecciones.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la desinfección de la conexión de un catéter central según los estándares de buenas prácticas del Protocolo de inserción y mantenimiento de catéteres vasculares (Bacteriemia Zero)?:

1. La desinfección activa con hisopos de gluconato de clorhexidina alcohólica o alcohol isopropílico al 70% es siempre superior a la desinfección pasiva con tapones desinfectantes.
2. Se cambiará el apósito transparente semipermeable estéril en el punto de inserción cada tres días, además de cuando estén visiblemente sucios, húmedos o despegados.
3. Tanto la desinfección activa como la pasiva se pueden utilizar para reducir la contaminación, siendo ambas opciones recomendadas en los estándares de buenas prácticas.
4. Se puede utilizar antibióticos y antisépticos tópicos en pomada para proteger el punto de inserción.

¿Cuál de las siguientes recomendaciones se ha incluido como obligatoria en la actualización del proyecto Neumonía Zero publicado en 2022?

1. Utilización de clorhexidina acuosa al 0.5% en la higiene bucal.
2. Administración de probióticos por sonda nasogástrica.
3. Emplear tubos con sistema de aspiración continuo de secreciones endotraqueales.
4. Administrar antibióticos durante las 24 horas siguientes a la intubación de pacientes con disminución de consciencia previo a la intubación.

En la actualización de las recomendaciones del proyecto Neumonía Zero publicada en 2022, ¿cuándo se recomienda controlar la presión del neumotaponamiento, decisión respaldada con una evidencia elevada y grado de recomendación fuerte?

1. Cada 4 horas.
2. Cada 6 horas.
3. Cada 8 horas y siempre que se realice un cambio postural.
4. De forma continua.

¿Cuál de los siguientes NO sería un factor de riesgo de la infección urinaria asociada al sondaje vesical de una mujer de 82 años portadora de sonda vesical permanente desde hace 6 años?:

1. La falta de tratamiento antibiótico sistémico.
2. La creatinina sérica elevada.
3. La inserción del catéter en el quirófano.
4. El sexo femenino.

En el tratamiento correcto de los residuos sanitarios:

1. La recogida de residuos sanitarios es independiente a los criterios de asepsia, inocuidad y economía.
2. El primer paso a seguir es la correcta separación basándose en su clasificación.
3. Los residuos del grupo I van en recipientes rígidos y a prueba de pinchazos.
4. Los residuos de los grupos II y III se recogen en bolsas y recipientes que tengan un volumen superior a 70 litros.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación a la eliminación del vello se recomienda para la prevención de la infección de localización quirúrgica?:

1. Se rasurará en sentido contrario a la dirección del crecimiento del pelo.
2. Se cortará el pelo con tijeras el día anterior a la intervención.
3. Es conveniente rasurar con maquinilla eléctrica la noche anterior a la intervención.
4. El método idóneo para la eliminación preoperatoria del vello es emplear la rasuradora.
5. No se eliminará el vello antes de la intervención a menos que interfiera con la operación, en cuyo caso se hará con maquinilla eléctrica.

La presencia de un catéter o sonda permanente aumenta el riesgo de desarrollar una infección del tracto urinario por diversas razones, por ejemplo, por contaminación fecal. ¿Cuál es la enterobacteria que más frecuentemente coloniza el introito uretral causando infección urinaria?:

1. Micobacterias.
2. Escherichia coli.
3. Espiroquetas.
4. Staphylococcus aureus.
5. Estreptococos.