La piel es el órgano que la enfermera valora en cada paciente: su estructura, cómo se describen sus lesiones, qué dicen las uñas y el pelo, y cuáles son las infecciones, infestaciones y cánceres cutáneos más frecuentes. En el EIR cae como una pregunta suelta cada año, casi siempre de definiciones (lesiones elementales, uñas), de parasitosis (sarna, piojos, chinches) o de factores de riesgo y prevención del cáncer de piel.
Apuntes para el EIR · versión 2026-09-29 · sin revisión enfermera. Todas las preguntas son reales, de exámenes EIR, con su año y su número; ninguna está escrita por IA. Las respuestas están en el solucionario, al final.
Cómo cae en el EIR
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EIR 2005 · 1 pregunta
- Pregunta 7¿Dónde se encuentran los corpúsculos de Pacini?:ResponderDónde se explica
EIR 2009 · 1 pregunta
- Pregunta 30Al valorar el estado de la piel de la Sra. Ruiz, observa que presenta un área enrojecida que al ser tensada entre los dedos, la piel palidec…ResponderDónde se explica
EIR 2011 · 1 pregunta
- Pregunta 56Alejandra tiene la forma clásica de acné juvenil. Le ha afectado principalmente a la cara y espada y acude a su consulta para que le recomie…ResponderDónde se explica
EIR 2013 · 2 preguntas
- Pregunta 10Las células de la piel que participan en la respuesta inmunológica se denominan:ResponderDónde se explica
- Pregunta 60Al examinar una lesión pigmentada (nevus), los signos indicativos de su malignización se conocen como el ABCD de los lunares. La A represent…ResponderDónde se explica
EIR 2016 · 1 pregunta
- Pregunta 165¿Cuál es tratamiento de elección ante una infestación por pediculus humanus capitis o piojo de la cabeza?:ResponderDónde se explica
EIR 2017 · 1 pregunta
- Pregunta 178Leyendo el informe de enfermería de Joaquín usted encuentra respecto a la valoración de la piel “Nódulo en espalda, zona superior”. Señale l…ResponderDónde se explica
EIR 2018 · 3 preguntas
- Pregunta 52¿Cuáles son factores predisponentes de padecer un melanoma maligno?:ResponderDónde se explica
- Pregunta 124De las diferentes lesiones en la piel, la pústula se caracteriza por:ResponderDónde se explica
- Pregunta 204Acude a la consulta de Atención Primaria María de 8 años de edad acompañada de su padre por presentar lesiones en las piernas. El padre come…ResponderDónde se explica
EIR 2019 · 1 pregunta
- Pregunta 221F.T.H. ha sido diagnosticado de escabiosis tras haber estado ingresado en un centro sociosanitario durante un periodo de convalecencia. Vive…ResponderDónde se explica
EIR 2021 · 1 pregunta
- Pregunta 5Pregunta asociada a la imagen 5. Identifique de qué tipo de tejido se trata:ResponderDónde se explica
EIR 2022 · 2 preguntas
- Pregunta 140Las uñas “mitad y mitad” que presentan una porción proximal blanquecina y la mitad distal roja, rosada o marrón rojizo, y que se asocian a n…ResponderDónde se explica
- Pregunta 141Al revisar la historia clínica de una paciente ingresada para continuación de tratamiento quimioterápico, lee que presenta “líneas de Beau”.…ResponderDónde se explica
EIR 2023 · 1 pregunta
- Pregunta 122Cuál de los siguientes es un factor de riesgo en el cáncer de piel de tipo no-melanoma:ResponderDónde se explica
EIR 2024 · 3 preguntas
- Pregunta 101Acude a su consulta una paciente que refiere la aparición de lesiones muy pruriginosas con pápulas eritematosas y surcos en los espacios int…ResponderDónde se explica
- Pregunta 123En relación a las picaduras por chinches de cama, indique la opción correcta:ResponderDónde se explica
- Pregunta 166Con relación al impétigo, señale la respuesta correcta:ResponderDónde se explica
EIR 2025 · 1 pregunta
- Pregunta 138El auge de la realización de tatuajes corporales va acompañado de un aumento de la incidencia de complicaciones, tanto locales, como sistémi…ResponderDónde se explica
19 preguntas de este tema en 22 exámenes (2004-2026, ordinarias, clasificación segura).
Ningún concepto de este tema se ha repetido en dos exámenes distintos.
Índice
- Resumen para repasar3
- Puntos clave5
- 1. Estructura de la piel y tejidos6
- 2. Valoración: lesiones elementales10
- 3. Anejos: uñas y pelo12
- 4. Impétigo14
- 5. Escabiosis (sarna)15
- 6. Pediculosis y chinches17
- 7. Acné, dermatitis del pañal y tatuajes19
- 8. Cáncer de piel y fotoprotección21
- Todas las preguntas del tema (20)24
- Preguntas que también podrían ser de este tema (5)30
- Solucionario32
- Fuentes33
Resumen para repasar
1. Estructura de la piel y tejidos
- Epidermis: epitelio escamoso estratificado queratinizado, avascular, de 4 estratos (5 en la piel gruesa de palmas, plantas y dedos, con el lúcido) F1
- Langerhans: célula dendrítica que actúa como macrófago (defensa); Merkel: tacto; melanocito: melanina F1
- Pacini: presión profunda y vibración, en la dermis profunda o el tejido subcutáneo; Meissner: tacto fino, dermis papilar F1,F2
- Mucosas: cavidades abiertas al exterior; serosas: cavidades cerradas y los órganos que contienen (hoja parietal y visceral) F4,F9
- Todos los tejidos conectivos derivan del mesodermo; el tejido adiposo es tejido conectivo laxo con adipocitos llenos de una gran gota de lípido F6
- Líneas de Langer: líneas de escisión por la orientación del colágeno; se usan tradicionalmente para las incisiones quirúrgicas, hoy con matices F10
2. Valoración: lesiones elementales
- Mácula: plana, no palpable, < 10 mm, cambio de color; pápula: elevada y palpable < 10 mm; placa: > 10 mm F11
- Nódulo: pápula o lesión firme que se extiende a dermis o tejido subcutáneo F11; para Bolognia, firme, más gruesa y profunda que la pápula; el tamaño varía según el tratado F45
- Vesícula < 10 mm / ampolla > 10 mm con líquido; pústula: vesícula con pus F11
- Petequias y púrpura no palidecen a la presión (hemorragia) F11; el eritema (vasos dilatados) desaparece a la vitropresión F46
3. Anejos: uñas y pelo
- Lindsay (mitad y mitad): mitad proximal blanca, distal rosa o marrón rojiza; enfermedad renal crónica F13
- Terry: ~80 % blanca con banda distal estrecha; cirrosis, insuficiencia cardiaca o renal, diabetes F13
- Beau: surcos horizontales de la uña por enlentecimiento del crecimiento (infección, quimioterapia) F13; Muehrcke: líneas blancas paralelas, síndrome nefrótico F48; vidrio de reloj: criterio de acropaquia F49
- Hirsutismo: pelo terminal en la mujer con patrón masculino (androgénico); hipertricosis: pelo no androgénico en cualquier zona F14
4. Impétigo
- S. aureus y/o S. pyogenes; muy contagioso; niños < 5 años, pico en verano; cara y extremidades F28,F29
- No ampolloso (70 %, costra melicérica) y ampolloso (30 %, siempre S. aureus) F28
- Tratamiento: lavar con agua y jabón y antibiótico tópico (mupirocina o ácido fusídico) 5-7 días; oral si es extenso F28,F29
5. Escabiosis (sarna)
- Sarcoptes scabiei var. hominis: ácaro, artrópodo de la clase Arachnida F16
- Prurito nocturno, surcos y pápulas en interdigitales, muñecas, cintura y genitales; convivientes con lo mismo F15
- Permetrina 5 % del cuello a los pies, 8-14 h; FT: > 2 meses; lactancia con precaución F19,F20
- Todos los contactos a la vez, con o sin síntomas; ropa de los 3 días previos a > 50 °C F17,F20,F21
6. Pediculosis y chinches
- Piojos: permetrina 1 % y repetir (7-10 días; CDC: día 9); en España 2026, la dimeticona pasa a primera línea; lindano contraindicado por neurotoxicidad F22,F23,F24
- Chinches: no se ha demostrado que transmitan enfermedades; pican piel expuesta de noche F25,F26,F27
- Lesiones lineales o agrupadas; el patrón «desayuno, comida y cena» es poco fiable; la reacción puede tardar hasta 10-11 días y la latencia se acorta con picaduras repetidas F25,F27
7. Acné, dermatitis del pañal y tatuajes
- La relación del acné con el chocolate es infundada; limpiar 1-2 veces al día; los cosméticos oclusivos lo desencadenan F32
- Dermatitis irritativa del pañal: zonas convexas, respeta los pliegues; los pliegues sugieren Candida F33
- Tatuajes: las reacciones al rojo son las más frecuentes (mercurio y sus sustitutos) F34,F35
8. Cáncer de piel y fotoprotección
- Melanoma: piel clara, quemaduras solares, antecedentes familiares, nevos atípicos (síndrome del nevo displásico) y nevo congénito gigante F36
- ABCDE: asimetría, bordes, color, diámetro > 6 mm, evolución F36
- No melanoma: exposición UV acumulada; piel clara (la oscura no está exenta); xeroderma pigmentoso y otras genodermatosis F37,F38,F40
- Fotoprotección: evitar el sol de 12 a 16 h; protector 30 min antes (AAD: 15) y cada 2 h; nunca para alargar la exposición F40,F41,F42,F53,F54
Puntos clave
- Las células de Langerhans son las células inmunitarias de la epidermis: dendríticas que actúan como macrófagos F1
- Los corpúsculos de Pacini (presión profunda y vibración) están en la dermis profunda o el tejido subcutáneo F2
- La serosa cubre los órganos de las cavidades cerradas; la mucosa reviste los conductos abiertos al exterior F4
- Petequia y púrpura no palidecen a la presión; pústula es una vesícula con pus F11
- Uñas de Lindsay (mitad y mitad): enfermedad renal crónica; líneas de Beau: surcos horizontales, p. ej. tras quimioterapia F13
- Sarna: prurito nocturno y surcos interdigitales; permetrina 5 % en mayores de 2 meses y a todos los contactos a la vez F15,F19
- Chinches: pican piel expuesta, no se ha demostrado que transmitan enfermedades y la latencia de la reacción se acorta con picaduras repetidas F26,F27
- Impétigo: muy contagioso; agua y jabón más mupirocina o ácido fusídico F28,F29
- Melanoma: ABCDE con diámetro > 6 mm; no melanoma: exposición UV acumulada F36,F37
- El protector solar no sirve para alargar la exposición; evitar el sol de 12 a 16 h F40,F41
1. Estructura de la piel y tejidos
La piel tiene dos capas: la epidermis, de epitelio escamoso estratificado queratinizado y avascular (no tiene vasos), y la dermis, formada por dos capas de tejido conectivo, con vasos sanguíneos y linfáticos, nervios, folículos pilosos y glándulas sudoríparas. Debajo está la hipodermis (capa subcutánea o fascia superficial), que en sentido estricto no forma parte de la piel F1.
| Estrato (de profundo a superficial) F1 | Qué hay |
|---|---|
| Basal | Células madre que se dividen; células de Merkel y melanocitos |
| Espinoso | 8-10 capas de queratinocitos; células de Langerhans |
| Granuloso | Queratinocitos que se aplanan |
| Lúcido | Solo en la piel gruesa (palmas, plantas y dedos), entre el granuloso y el córneo |
| Córneo | Capa superficial de células queratinizadas |
| Célula de la epidermis F1 | Función |
|---|---|
| Queratinocito | Célula mayoritaria; se forma en el estrato basal y asciende |
| Melanocito (basal) | Produce el pigmento melanina |
| Merkel (basal) | Receptor: estimula los nervios sensitivos que el cerebro percibe como tacto |
| Langerhans (espinoso) | Célula dendrítica que actúa como un macrófago: engloba bacterias, partículas extrañas y células dañadas: su papel es de defensa |
Receptores del tacto: las células de Merkel están en el estrato basal de la epidermis; los corpúsculos de Meissner (tacto fino) están en la dermis papilar; los corpúsculos de Pacini (laminares), que detectan la presión profunda y la vibración, son terminaciones encapsuladas situadas en la profundidad de la dermis o en el tejido subcutáneo F1,F2. La piel protege frente a microorganismos y agentes químicos, evita la deshidratación, es órgano sensorial, regula la temperatura y el equilibrio electrolítico y sintetiza la vitamina D F3.
En EIR2005-007 la respuesta (reconstruida por un tercero) sitúa los corpúsculos de Pacini «en la dermis profunda y la epidermis de la piel». La fuente los sitúa en la dermis profunda o el tejido subcutáneo; ninguna fuente consultada los pone en la epidermis (allí están las células de Merkel) F2. La respuesta se deduce porque es la única opción que los relaciona con la piel: la fuente los coloca en la dermis profunda o, justo debajo, en el tejido subcutáneo F2.
Las células de la piel que participan en la respuesta inmunológica se denominan:
- Células de Merkel.
- Células de Paccini.
- Melanocitos.
- Queratinocitos.
- Células de Langerhans.
¿Dónde se encuentran los corpúsculos de Pacini?:
- En el hígado.
- En el tejido renal.
- En la dermis profunda y la epidermis de la piel.
- En el tejido nervioso del cerebelo.
- En la médula espinal.
Los cuatro tejidos básicos son epitelial, conectivo, muscular y nervioso. El epitelio procede de las tres hojas embrionarias; el tejido nervioso, sobre todo del ectodermo, y el muscular, del mesodermo F4. Los tejidos epiteliales son casi completamente avasculares: ningún vaso atraviesa la membrana basal F5. Todos los tejidos conectivos derivan del mesodermo; el primero en formarse es el mesénquima F6. El tejido nervioso está formado por dos clases de células: neuronas y neuroglía F8.
| Membrana F4,F9 | Qué reviste |
|---|---|
| Mucosa | Cavidades y conductos huecos que se abren al exterior: tubo digestivo, vías respiratorias, excretoras y reproductoras |
| Serosa | Cavidades celómicas que no se abren al exterior (pleura, pericardio, peritoneo) y cubre los órganos situados dentro de ellas: hoja parietal (pared de la cavidad) y visceral (sobre el órgano) |
Es la serosa (su hoja visceral), no la mucosa: la mucosa reviste los conductos abiertos al exterior F4,F9.
El tejido adiposo se clasifica como tejido conectivo propiamente dicho, laxo (junto con el areolar y el reticular): células grasas con poca matriz extracelular. Los adipocitos almacenan lípidos en gotas que llenan casi todo el citoplasma; en la grasa blanca, en una sola gota grande F6. Esa gota única de los adipocitos blancos, por lo general esféricos, empuja todos los orgánulos, incluido el núcleo, a la periferia de la célula F47. Nada que ver con el músculo: las células cardiacas son estriadas, con un núcleo y unidas por discos intercalares; las lisas son fusiformes, con un solo núcleo y sin estrías F7.
La fuente de este tema no usa la categoría «especializado»: divide el tejido conectivo en tres grupos (propiamente dicho, de sostén y líquido) y coloca el tejido adiposo en el tejido conectivo laxo, dentro del conectivo propiamente dicho F6. Sus rasgos: células grasas con poca matriz entre ellas F6; en la grasa blanca, llenas por una sola gota lipídica que desplaza el núcleo a la periferia (la parda tiene varias gotas) F47.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los tejidos corporales NO es correcta?:
- El tejido epitelial es avascular.
- Los tejidos conectivos derivan del mesodermo.
- Las mucosas cubren los órganos que están en el interior de cavidades.
- El tejido nervioso está constituido por neuronas y células de neuroglía.
- Las serosas tapizan las cavidades corporales que no se hallan abiertas directamente al exterior.
Pregunta asociada a la imagen 5. Identifique de qué tipo de tejido se trata:
- Tejido muscular cardiaco.
- Tejido muscular liso.
- Tejido conjuntivo especializado.
- Tejido adiposo.
Líneas de Langer: Karl Langer estudió en cadáveres (1861) las líneas de escisión de la piel, cuya dirección se debe a la orientación preferente de las fibras de colágeno. El cirujano Emil Kocher recomendó seguirlas en las incisiones quirúrgicas y se convirtieron en práctica habitual. Borges acuñó después el término líneas de tensión de la piel relajada para las escisiones en la cara. El artículo sostiene que las líneas de Langer no son las óptimas para las escisiones y propone otras. En ningún caso delimitan un plano del cuerpo: son líneas de la piel cuya dirección cambia según la región (en el cuero cabelludo, por ejemplo, van en dirección sagital) F10.
Indique la respuesta INCORRECTA en relación con las líneas de Langer:
- Son líneas o arrugas naturales con una mínima tensión lineal.
- Se denominan también líneas de tensión.
- Delimitan el plano sagital del cuerpo dividiéndolo en derecha e izquierda.
- Deben tenerse en cuenta a la hora de diseñar las incisiones quirúrgicas.
2. Valoración: lesiones elementales
La descripción de una lesión cutánea empieza por su tipo (lesión elemental), seguido de su configuración, textura, localización y distribución, y color. El límite de tamaño que separa la mayoría de parejas de lesiones es 10 mm F11.
| Lesión F11 | Definición |
|---|---|
| Mácula | Plana y no palpable, suele medir < 10 mm; es un cambio de color. Un parche es una mácula grande |
| Pápula | Elevada y palpable, < 10 mm |
| Placa | Palpable, > 10 mm, elevada o deprimida |
| Nódulo | Pápulas o lesiones firmes que se extienden dentro de la dermis o el tejido subcutáneo (quistes, lipomas, fibromas) |
| Vesícula | Ampolla pequeña llena de líquido, < 10 mm |
| Ampolla | Contiene líquido, > 10 mm |
| Pústula | Vesícula que contiene pus |
| Habón (urticaria) | Lesión elevada por edema localizado, pruriginosa y eritematosa; suele durar < 24 h |
| Escama | Acumulación de epitelio cornificado (estrato córneo) |
| Costra | Suero, sangre o pus secos |
| Erosión | Pérdida de parte o de toda la epidermis |
| Excoriación | Erosión lineal por rascado |
| Úlcera | Pérdida de la epidermis y al menos de parte de la dermis |
El nódulo según los tratados. Los manuales de dermatología no coinciden del todo. Una revisión de siete tratados recoge que, para Bolognia, el nódulo es una lesión firme (endurecida), más gruesa y más profunda que la pápula o la placa; para Fitzpatrick y Rook, una lesión sólida y palpable mayor de 0,5 cm; para otros autores, de 1 a 3 cm. Su profundidad también varía: puede ser epidérmica, dérmica o subcutánea. La pápula es para todos una lesión sólida y elevada, de hasta 0,5 o 1 cm según el autor F45.
Color. La piel roja (eritema) aparece en muchas enfermedades inflamatorias o infecciosas. Las petequias son focos puntiformes de hemorragia que no palidecen a la presión, y la púrpura, un área de hemorragia más extensa, tampoco palidece F11. La lesión por presión de estadio 1 se define precisamente por un «eritema que no palidece a la presión» F12. El eritema es una dilatación temporal de los vasos sanguíneos que desaparece a la vitropresión; las púrpuras, que son extravasaciones de hematíes (petequias, víbices, equimosis), se distinguen de él porque no desaparecen a la vitropresión F46.
Desaparece a la vitropresión → eritema (vasos dilatados) F46; no palidece a la presión → petequia o púrpura (hemorragia). Pústula = vesícula con pus. Nódulo = pápula o lesión firme que profundiza en dermis o subcutáneo F11.
Leyendo el informe de enfermería de Joaquín usted encuentra respecto a la valoración de la piel “Nódulo en espalda, zona superior”. Señale la opción que corresponda a la definición de nódulo:
- Cambio de color de una zona de la piel, plana y no palpable.
- Lesión circunscrita de la piel, elevada, redondeada, menor de un centímetro y llena de líquido seroso.
- Masa sólida elevada, con bordes circunscritos, de mayor tamaño y firmeza que una pápula.
- Masa sólida que se extiende profundamente hacia tejido subcutáneo y de tamaño mayor a dos centímetros.
De las diferentes lesiones en la piel, la pústula se caracteriza por:
- Masa sólida, prominente, palpable con un borde circunscrito.
- Masa semisólida en el tejido subcutáneo o la dermis.
- Grieta lineal en la piel que abarca más allá de la epidermis.
- Vesícula o ampolla llena de líquido purulento.
Al valorar el estado de la piel de la Sra. Ruiz, observa que presenta un área enrojecida que al ser tensada entre los dedos, la piel palidece. Este dato lo registraría en la historia como:
- Eritema.
- Mácula.
- Pápula.
- Petequia.
- Púrpura.
3. Anejos: uñas y pelo
Las uñas de Lindsay (uñas mitad y mitad) y las de Terry son tipos de leuconiquia aparente. Las líneas de Mees, en cambio, son una leuconiquia verdadera F13.
| Alteración F13 | Aspecto | Se asocia a |
|---|---|---|
| Uñas de Lindsay (mitad y mitad) | Porción proximal blanca que ocupa la mitad del lecho y mitad distal rosa o marrón rojiza | Enfermedad renal crónica (20-50 % de estos pacientes) |
| Uñas de Terry | Unos 80 % del lecho blanco con una banda distal de 0,5-3 mm | Insuficiencia hepática crónica o cirrosis, insuficiencia renal o cardiaca crónica, diabetes de inicio adulto |
| Líneas de Beau | Surcos horizontales en la placa ungueal cuando el crecimiento se enlentece temporalmente | Infección, traumatismo, enfermedad sistémica o ciclos de quimioterapia |
| Líneas de Mees | Líneas blancas transversales | Quimioterapia, intoxicación aguda por arsénico, entre otras causas |
Otras dos alteraciones de las uñas: las líneas de Muehrcke son líneas blancas paralelas en los lechos ungueales que aparecen en el síndrome nefrótico F48. Las uñas en vidrio de reloj son uno de los cuatro criterios diagnósticos de la acropaquia (dedos en palillo de tambor), junto con el engrosamiento bulboso distal del dedo, la desaparición del ángulo que forma la raíz de la uña con el dedo y la sensación de esponjosidad al presionar la uña F49.
Lindsay → La mitad (riñón). Terry → Toda blanca menos el borde (hígado).
Las uñas “mitad y mitad” que presentan una porción proximal blanquecina y la mitad distal roja, rosada o marrón rojizo, y que se asocian a nefropatías crónicas se llaman también:
- Uñas de Terry.
- Uñas de Lindsay.
- Uñas en vidrio de reloj.
- Uñas con líneas de Mees o con líneas de Muehrcke.
Al revisar la historia clínica de una paciente ingresada para continuación de tratamiento quimioterápico, lee que presenta “líneas de Beau”. Para valorarlas y poder realizar el seguimiento debe de revisar:
- La cara.
- El abdomen.
- Los antebrazos.
- Las uñas.
| Término F14 | Definición |
|---|---|
| Hirsutismo | Crecimiento excesivo de pelo oscuro y grueso en la mujer, en zonas típicas del patrón masculino (bigote, barba, pecho, hombros, abdomen inferior, espalda, cara interna de los muslos) |
| Hipertricosis | Aumento del crecimiento de pelo en cualquier parte del cuerpo, generalizado o localizado; pelo no androgénico |
| Virilización | Cuando el hirsutismo se debe a un exceso de andrógenos, suele acompañarse de virilización: ausencia de menstruación, más masa muscular, voz grave, acné, alopecia androgénica y clitoromegalia |
Si el pelo es androgenodependiente y sale en una mujer en zonas de patrón masculino, es hirsutismo. La hipertricosis es pelo no androgénico; la virilización es el cuadro completo, no solo el pelo F14.
Juana López es una señora de 55 años que acude a la enfermera de atención primaría. Está preocupada porque viene observando un crecimiento excesivo de pelo andrógenodependiente en zonas en que hasta entonces no tenía. El problema que preocupa a la señora López se denomina:
- Virilización.
- Hipertricosis.
- Androstedioma.
- Hirsutismo.
- Hormonal.
4. Impétigo
El impétigo es una infección cutánea superficial, generalmente por Staphylococcus aureus y/o Streptococcus pyogenes, y es muy contagioso F28. Es la infección cutánea más frecuente en niños en todo el mundo, sobre todo en menores de 5 años, con pico de incidencia en verano y hasta finales de otoño, y predomina en zonas expuestas como la cara o las extremidades F29. La humedad ambiental es factor de riesgo; las lesiones pueden causar dolor o malestar leves y el prurito es frecuente F28.
| Forma F28 | Rasgos |
|---|---|
| No ampollosa (70 %) | Pústulas o vesículas que se rompen y dejan la típica costra melicérica (color miel) |
| Ampollosa (30 %) | Siempre por S. aureus; las ampollas las causan toxinas exfoliativas |
| Ectima | Forma ulcerada más profunda: requiere antibiótico oral |
- Limpieza: lavar las zonas con suavidad con agua y jabón varias veces al día para eliminar las costras F28
- Antibiótico tópico en lesiones aisladas: mupirocina o ácido fusídico cada 8 h durante 5-7 días suele ser suficiente (también retapamulina u ozenoxacino) F28,F29
- Antibiótico oral si hay muchas lesiones, enfermedad extensa, inmunodepresión o brotes; en España, cefadroxilo de elección F28,F29
No es vírico (es bacteriano), no es de lactantes en invierno (es de niños pequeños, con pico en verano), no es poco contagioso (es muy contagioso) y predomina en zonas expuestas como la cara o las extremidades F28,F29.
Con relación al impétigo, señale la respuesta correcta:
- Se trata de una infección superficial causada por el Virus de Epstein Barr.
- Es más frecuente en niños lactantes en épocas de frío.
- El impétigo es poco contagioso, lo más habitual es que aparezca en tórax y abdomen, y se suele acompañar de fiebre.
- El tratamiento se basa en la limpieza de las lesiones con agua y jabón, y en la aplicación de un pomada antibiótica de mupirocina o ácido fusídico.
5. Escabiosis (sarna)
La sarna la causa Sarcoptes scabiei var. hominis, el ácaro humano de la sarna, un artrópodo de la clase Arachnida (subclase Acari). Los ácaros excavan túneles en la capa superior de la piel, sin pasar del estrato córneo F16. Se contagia sobre todo por contacto directo y prolongado F19; la ropa de cama compartida y el contacto sexual también contribuyen F15. Los síntomas aparecen a las 4-6 semanas de la infestación en la primera vez F44.
- Prurito intenso que clásicamente empeora por la noche F15
- Pápulas eritematosas y surcos en espacios interdigitales, muñecas, cintura y genitales; los surcos son patognomónicos F15
- La sospecha aumenta si los convivientes tienen síntomas parecidos F15
- Sarna costrosa (noruega): respuesta inmunitaria inadecuada que permite millones de ácaros; más grave, a menudo menos pruriginosa, en inmunodeprimidos F15
| Cuadro F15,F30,F31 | En qué se diferencia de la sarna |
|---|---|
| Picaduras de chinches | Lesiones en piel expuesta, lineales o agrupadas, sin surcos (sección 6) |
| Miasis cutánea | Infestación de la piel por larvas de mosca |
| Parasitosis delirante | El paciente cree erróneamente estar infestado; es un trastorno delirante |
En la enfermedad de transmisión sexual producida por Sarcoptes Scabiei, el agente causal es:
- Una bacteria.
- Un hongo.
- Un artrópodo.
- Un virus.
- Un protozoo.
Acude a su consulta una paciente que refiere la aparición de lesiones muy pruriginosas con pápulas eritematosas y surcos en los espacios interdigitales, muñecas, cintura y genitales. El prurito aumenta por la noche y su compañera de piso presenta un cuadro similar, lo que le hará sospechar de:
- Picaduras de chinches.
- Escabiosis.
- Parasitosis delirante.
- Miásis cutánea.
Permetrina 5 % crema. Se aplica desde el cuello hasta la planta de los pies (en lactantes y niños pequeños, también cara y cuero cabelludo); no hace falta bañarse antes, y se deja actuar 8-14 horas, retirándola con agua tibia o fría. En ficha técnica está indicada en adultos y niños mayores de 2 meses; en la lactancia se valora interrumpirla temporalmente o aplazar el medicamento F19,F20. Las fichas españolas solo repiten la aplicación si a los 14 días hay ácaros vivos F19,F20; el Manual MSD y la Guía ABE repiten a los 7 días o 7-10 días, y el CDC dice que pueden hacer falta dos o más aplicaciones separadas una semana F15,F18,F21.
- Contactos: el tratamiento debe hacerse de modo simultáneo a todos los contactos (todo el grupo familiar) F19, tengan o no síntomas F15,F21
- Ropa: lavar la ropa y la ropa de cama usadas los 3 días previos al tratamiento; más de 50 °C durante 10 minutos mata ácaros y huevos; lo que no se lave, en bolsa cerrada unos días F15,F17,F21
- Los ácaros no suelen sobrevivir más de 2-3 días fuera de la piel humana F17
- Se puede volver a la guardería, al colegio o al trabajo al día siguiente del tratamiento F17
En EIR2019-221 la respuesta oficial es que no se recomienda que «toda la familia» se aplique permetrina al 5 %. Las fuentes actuales dicen lo contrario como norma: todos los contactos a la vez, con o sin síntomas F15,F19,F21. La oficial solo se sostiene por el caso concreto: en la familia hay un bebé de 1 mes, y la ficha técnica indica la permetrina en mayores de 2 meses (por debajo, solo con control médico), con precaución en la lactancia F19,F20. No es que el bebé quede sin tratar, sino que no se le aplica la pauta general F20,F21. Las otras opciones, que la clave da por buenas (lavar a diario a 60 °C, evitar el contacto hasta la curación, no aplicarla tras el baño), no figuran en las fuentes consultadas; la ficha técnica dice que no es necesario el baño antes de aplicarla F19, y las fuentes piden lavar la ropa de los 3 días previos a más de 50 °C y permiten volver a la actividad al día siguiente del tratamiento F17. El NHS británico pide lavar la ropa de cama y la ropa de la casa a 60 °C o más el primer día del tratamiento y no tener contacto físico estrecho hasta completar el tratamiento; no pide lavar a diario ni evitar el contacto hasta la curación. También trata a todos los convivientes a la vez, pero los menores de 2 años no deben usar los tratamientos de farmacia y los tiene que ver el médico F51.
F.T.H. ha sido diagnosticado de escabiosis tras haber estado ingresado en un centro sociosanitario durante un periodo de convalecencia. Vive en su domicilio con su mujer, sus hijas (una de las cuales estáamamantando a un bebé de 1 mes) y susyernos. Señale cuál de las siguientes recomendaciones NO le daremos tanto a él como a su familia:
- Toda la familia,incluido F.T.H. (el paciente), deben aplicarse solución de permetrina al 5% como medida preventiva.
- Han de lavar la ropa de cama de toda la familia diariamente con un programa de al menos 60º de temperatura.
- Deben evitar el contacto directo con F.T.H. todos los miembros de la familia hasta la curación.
- No deben aplicarse el escabicida justo después del baño o ducha.
6. Pediculosis y chinches
Pediculosis de la cabeza. Los pediculicidas no matan todas las liendres, por eso se repiten: normalmente a los 7-10 días F23; con permetrina 1 %, el CDC indica que puede hacer falta repetir el día 9 y la aprueba desde los 2 meses de edad F24; el Manual MSD indica que puede repetirse a los 7 días si hay liendres vivas F22. El lindano ya no se recomienda por resistencias y neurotoxicidad F22,F23. El malatión es de segunda línea en mayores de 6 años F23 y la ivermectina oral se reserva para casos refractarios F22,F23.
| Guía ABE 2026, pediculosis F23 | Recomendación |
|---|---|
| Menores de 6 meses | Eliminación mecánica; tratamiento no insecticida como la dimeticona |
| 6 meses-2 años | Dimeticona |
| Mayores de 2 años (primera línea) | Dimeticona o permetrina 1-1,5 % |
| Alternativa | Malatión 0,5 % |
| Refractaria | Ivermectina oral 200 µg/kg (> 15 kg) |
| Contraindicado | Lindano (perfil neurotóxico) |
En EIR2016-165 la respuesta oficial es permetrina 1 % y nueva aplicación a los 7-10 días. Ese es el esquema clásico, que el CDC sigue recogiendo (repetir el día 9) F24. La Guía ABE (v. 3.0, 2026) dice que la dimeticona se consolida como primera línea y que las resistencias obligan a abandonar los piretroides como primera línea, aunque su tabla aún admite la permetrina 1-1,5 % junto a la dimeticona en mayores de 2 años F23. El lindano está contraindicado por su perfil neurotóxico F23 y el Manual MSD ya no recomienda el champú de lindano por resistencias y neurotoxicidad F22.
¿Cuál es tratamiento de elección ante una infestación por pediculus humanus capitis o piojo de la cabeza?:
- Crema o loción de permetrina al 1% y nueva aplicación en 7-10 días.
- Crema o loción de líndano al 1% y nueva aplicación en 5 días.
- Loción de ácido acético al 2% diario durante 7 días.
- Crema de mebendazol 100 mg en una sola aplicación.
Chinches de cama (Cimex lectularius). Pican a personas y animales de noche mientras duermen F26, en la piel expuesta F25. No se sabe que transmitan enfermedades a las personas F26: se han detectado más de 40 patógenos en ellas, pero no hay pruebas definitivas de que los transmitan F27. Las lesiones son pápulas eritematosas que pueden disponerse en línea recta o en grupos, con el llamado patrón «desayuno, almuerzo y cena» F25 (el CDC solo dice que pueden ser aleatorias o en línea recta F26); es un patrón poco evidente en la práctica y no cuantificado F27, y la apariencia de las picaduras suele ser inespecífica F25. Viven escondidas en colchones y camas F26.
- La mayoría de las personas no ven las picaduras hasta uno o varios días después F26; pueden tardar hasta 10 días F25 o hasta 11 F27
- Muchos pacientes no reaccionan a las primeras picaduras y sí a exposiciones posteriores (sensibilización) F27
- Con picaduras repetidas, el tiempo de aparición de la reacción disminuyó de unos 10 días a unos segundos F27
Pápulas agrupadas o en línea en piel expuesta, en quien duerme donde las chinches se esconden (colchones y camas) → chinches. Reacción que puede tardar días y cuya latencia se acorta con más picaduras; no se ha demostrado que transmitan enfermedades; «desayuno, comida y cena» no es específico F25,F26,F27.
En relación a las picaduras por chinches de cama, indique la opción correcta:
- Sus picaduras constituyen una vía de contagio de enfermedades infecciosas en humanos.
- La reacción a la picadura puede tardar varios días en aparecer, y la latencia tiende a disminuir cuando se producen más picaduras.
- La mayoría de las picaduras se producen en zonas no expuestas mientras las personas duermen.
- La presencia de tres lesiones denominadas “desayuno, comida y cena” es específica de las picaduras por chinches.
Acude a la consulta de Atención Primaria María de 8 años de edad acompañada de su padre por presentar lesiones en las piernas. El padre comenta que ayer estuvieron en una antigua casa familiar en el campo para revisar la estructura de la misma y se quedaron a dormir, aunque los colchones eran viejos. Se observan en la niña pápulas eritematosas múltiples y agrupadas dispuestas en zigzag. No presenta sufusiones hemorrágicas. ¿Cuál sería la primera sospecha de causa de dichas lesiones?:
- Picaduras de chinches.
- Picaduras de tábanos.
- Picaduras de orugas.
- Picaduras de piojos.
7. Acné, dermatitis del pañal y tatuajes
Acné vulgar. Las asociaciones del acné con la limpieza inadecuada del rostro, la masturbación, la actividad sexual o comer chocolate son infundadas. Algunos estudios proponen una posible relación con los lácteos y las dietas de alto índice glucémico, pero sigue siendo controvertida. Entre los desencadenantes están los cosméticos, limpiadores, lociones y prendas que producen oclusión, la humedad alta y la transpiración. Se aconseja limpiar las zonas 1 o 2 veces al día: el lavado excesivo, los jabones antibacterianos y la fricción no aportan beneficio. La manipulación o el rascado pueden romper el folículo inflamado hacia la dermis F32.
Suprimir por completo el chocolate no es una recomendación: la relación es infundada. Sí lo es evitar cosméticos oclusivos y no manipular las lesiones F32.
Alejandra tiene la forma clásica de acné juvenil. Le ha afectado principalmente a la cara y espada y acude a su consulta para que le recomiende productos cosméticos, dieta u otro tipo de remedios. Usted le daría las siguientes recomendaciones, EXCEPTO:
- Mantener las zonas afectadas por el acné muy limpias.
- No utilizar cosméticos con lanolina o vaselina.
- Realizar ejercicio físico al aire libre.
- Suprimir por completo el chocolate de la alimentación.
- Respetar las horas de sueño.
Dermatitis del pañal. En la forma irritativa, las lesiones aparecen al principio en las zonas convexas, las de contacto directo con el pañal (genitales externos, nalgas, muslos, periné), respetando característicamente los pliegues; si progresa, se hace confluente y acaba afectando también a los pliegues. La complicación principal es la candidiasis (Candida albicans): eritema intenso rojo violáceo localizado inicialmente en los pliegues, con pápulas y pápulo-pústulas satélites F33. El Manual MSD (2026) sitúa la candidiasis sobre todo en las áreas intertriginosas, como axilas, ingles y pliegues glúteos (p. ej., dermatitis del pañal) F52. Si no se cambia el pañal con frecuencia, se produce maceración del estrato córneo. Tratamiento: airear, cambiar el pañal con frecuencia, limpiar y secar sin irritar y cremas barrera de óxido de zinc; en formas moderadas, un corticoide de baja potencia F33.
En EIR2016-172 la respuesta oficial es que la dermatitis del pañal «afecta preferentemente a pliegues y zonas cóncavas». La fuente dice lo contrario para la irritativa: zonas convexas, respetando los pliegues; los pliegues son propios de la candidiasis F33, que el Manual MSD (2026) sitúa en los pliegues glúteos de la dermatitis del pañal F52. La oficial se obtiene descartando las demás: los corticoides se reservan para formas moderadas y de baja potencia, la frecuencia de cambio del pañal sí influye y la sobreinfección característica es por Candida, no por gramnegativos F33.
En relación a la dermatitis del pañal, indique la respuesta correcta:
- Afecta preferentemente a pliegues y zonas cóncavas.
- Es conveniente el uso profiláctico de cremas con corticoides suaves.
- El número de cambios de pañal NO tiene repercusión en el desarrollo de la dermatitis del pañal.
- La sobreinfección asociada más frecuente se produce por bacterias gram negativas.
Tatuajes. Las reacciones se han descrito con todos los colores, pero las asociadas al rojo son las más frecuentes. Al principio se relacionaron con los pigmentos de mercurio (cinabrio); después se usaron sales férricas, de cadmio y pigmentos orgánicos, y aun así las reacciones al rojo siguen siendo las más frecuentes F34. La dermatitis alérgica de contacto se presenta como lesiones eccematosas limitadas a la zona tatuada; la reacción liquenoide se asocia sobre todo a los pigmentos con mercurio F35, el del rojo clásico F34. En la Unión Europea, desde el 4 de enero de 2022 no se pueden comercializar ni usar para tatuaje mezclas con sustancias clasificadas como carcinógenas, mutágenas, tóxicas para la reproducción o sensibilizantes cutáneas, entre otras, a partir de un límite de concentración (concentración igual o superior al límite); para el mercurio el límite es del 0,00005 % en peso. Los pigmentos Azul 15:3 y Verde 7 tuvieron de plazo hasta el 4 de enero de 2023 F50.
El auge de la realización de tatuajes corporales va acompañado de un aumento de la incidencia de complicaciones, tanto locales, como sistémicas, habiendo evidencia de la relación causal entre el color de las tintas utilizadas y posibles complicaciones, entre las que se encuentra la dermatitis alérgica de contacto. ¿A qué color de tinta se debe más habitualmente?:
- Amarillo.
- Rojo.
- Verde.
- Azul.
8. Cáncer de piel y fotoprotección
- Exposición solar, sobre todo las quemaduras solares repetidas con ampollas en la infancia o la adolescencia; bronceado con UVA o PUVA F36
- Piel clara, pecas, pelo pelirrojo o rubio; el melanoma es menos frecuente en las personas de piel oscura F36
- Antecedentes familiares (un familiar de primer grado multiplica el riesgo hasta 6-8 veces) y personales de melanoma F36
- Nevos atípicos (> 5), síndrome del nevo displásico y muchos nevos (> 50) F36
- Nevo congénito gigante (> 20 cm): origen de casi todos los raros melanomas de la infancia F36
- Inmunosupresión (trasplante), léntigo maligno y cáncer de piel no melanoma previo F36
En el melanoma, la exposición solar aguda e intermitente que produce quemaduras se relaciona con un aumento del riesgo F37; el tipo de exposición puede diferir entre los tipos de cáncer de piel F38.
¿Cuáles son factores predisponentes de padecer un melanoma maligno?:
- Piel clara, exposición al sol, antecedente familiar de melanoma, síndrome de nevo displásico y presencia de un nevo congénito gigante.
- Piel oscura, exposición al sol, antecedente familiar de melanoma, síndrome de nevo displásico.
- Piel clara, exposición al sol, no tener antecedentes familiares de melanoma, síndrome de nevo displásico y presencia de nevo congénito gigante.
- Baja exposición al sol, antecedente familiar de melanoma, síndrome de nevo displásico y presencia de un nevo congénito gigante.
| Regla ABCDE F36,F43 | Signo de alarma |
|---|---|
| Asimetría | Una mitad distinta de la otra |
| Bordes | Irregulares, no redondos ni ovalados |
| Color | Variación de color dentro del lunar |
| Diámetro | > 6 mm (aunque puede ser menor al diagnóstico) |
| Evolución | Lunar nuevo en > 30 años o lunar que cambia de tamaño, forma o color |
Al examinar una lesión pigmentada (nevus), los signos indicativos de su malignización se conocen como el ABCD de los lunares. La A representa la asimetría de la lesión, la B los bordes irregulares, la C el color abigarrado y la D el diámetro de la lesión. ¿Qué diámetro se considera sospechoso de malignización?:
- > 2 mm.
- > 3 mm.
- 4 mm.
- > 4 mm.
- > 6 mm.
Cáncer de piel no melanoma (carcinoma de queratinocitos: basocelular y espinocelular). Se ha demostrado de forma sistemática que la exposición solar acumulada es factor de riesgo del carcinoma de queratinocitos F37; la exposición acumulada a la radiación UV y la sensibilidad cutánea individual son factores de riesgo del cáncer de piel F38. Aumentan el riesgo la piel clara (pelo y ojos claros, pecas, se quema con facilidad), la inmunodepresión tras un trasplante, el arsénico y trastornos genéticos (genodermatosis) como el xeroderma pigmentoso o el síndrome del nevo basocelular (Gorlin) F37,F38,F39. La piel oscura tiene menos riesgo, pero no está exenta F40. En el basocelular, la radiación UV es el factor ambiental más importante, en particular la exposición intermitente e intensa en la infancia y la adolescencia F39.
Para el no melanoma en conjunto, lo que está demostrado de forma sistemática es la exposición UV acumulada a lo largo de la vida F37,F38. La exposición aguda e intermitente con quemaduras se asocia al melanoma, y la intermitente e intensa en la infancia al basocelular F37,F39.
Cuál de los siguientes es un factor de riesgo en el cáncer de piel de tipo no-melanoma:
- Es muy importante la intensidad de la exposición a la luz solar.
- Tienen más predisposición las personas de raza negra.
- Influye la radiación UV a lo largo de toda la vida.
- No influye la genodermatosis.
- Evitar la exposición solar entre las 12 y las 16 horas, las horas centrales del día F41,F53,F54
- Protector solar en cantidad generosa sobre piel seca, media hora antes de la exposición, y repetir cada 2 horas y tras sudar o bañarse F41,F53; la AEDV pide un SPF igual o superior a 30 media hora antes F54; la AAD aconseja aplicarlo 15 minutos antes de salir F42
- No se deben emplear protectores solares para prolongar el tiempo de exposición al sol: la mejor protección es la sombra y la ropa F40
- Gafas de sol con protección UVA y UVB del 99-100 %, sombrero de ala ancha, ropa protectora y sombra F40
- Niños: la AEMPS aconseja no exponer al sol a los menores de 3 años F41,F53; la AAD, evitar el sol directo y el protector en menores de 6 meses F42
- Los inmunodeprimidos (trasplantados) tienen más riesgo de CCE y CCB F37
La AEMPS y la AEDV dicen media hora antes F41,F53,F54 y la AAD 15 minutos antes F42: las dos cifras aparecen en fuentes válidas. La OMS y la AEMPS advierten de que no se debe usar el protector para alargar la exposición F40,F41.
Señale la respuesta INCORRECTA en relación a las medidas de prevención primaria del cáncer cutáneo:
- Evitar la exposición solar entre las 12 y 15 horas.
- Aplicación de cremas solares con índice de protección solar alto, 15 minutos antes de la exposición.
- Utilizar la fotoprotección para aumentar el tiempo de exposición al sol.
- Utilizar gafas de sol, gorros y ropa adecuada, así como toldos y sombrillas.
- No exponer a los bebés al sol ni a aquellas personas que estén en tratamiento con inmunosupresores.
Todas las preguntas del tema (20)
De la más reciente a la más antigua. Las respuestas, en el solucionario.
El auge de la realización de tatuajes corporales va acompañado de un aumento de la incidencia de complicaciones, tanto locales, como sistémicas, habiendo evidencia de la relación causal entre el color de las tintas utilizadas y posibles complicaciones, entre las que se encuentra la dermatitis alérgica de contacto. ¿A qué color de tinta se debe más habitualmente?:
- Amarillo.
- Rojo.
- Verde.
- Azul.
Con relación al impétigo, señale la respuesta correcta:
- Se trata de una infección superficial causada por el Virus de Epstein Barr.
- Es más frecuente en niños lactantes en épocas de frío.
- El impétigo es poco contagioso, lo más habitual es que aparezca en tórax y abdomen, y se suele acompañar de fiebre.
- El tratamiento se basa en la limpieza de las lesiones con agua y jabón, y en la aplicación de un pomada antibiótica de mupirocina o ácido fusídico.
En relación a las picaduras por chinches de cama, indique la opción correcta:
- Sus picaduras constituyen una vía de contagio de enfermedades infecciosas en humanos.
- La reacción a la picadura puede tardar varios días en aparecer, y la latencia tiende a disminuir cuando se producen más picaduras.
- La mayoría de las picaduras se producen en zonas no expuestas mientras las personas duermen.
- La presencia de tres lesiones denominadas “desayuno, comida y cena” es específica de las picaduras por chinches.
Acude a su consulta una paciente que refiere la aparición de lesiones muy pruriginosas con pápulas eritematosas y surcos en los espacios interdigitales, muñecas, cintura y genitales. El prurito aumenta por la noche y su compañera de piso presenta un cuadro similar, lo que le hará sospechar de:
- Picaduras de chinches.
- Escabiosis.
- Parasitosis delirante.
- Miásis cutánea.
Cuál de los siguientes es un factor de riesgo en el cáncer de piel de tipo no-melanoma:
- Es muy importante la intensidad de la exposición a la luz solar.
- Tienen más predisposición las personas de raza negra.
- Influye la radiación UV a lo largo de toda la vida.
- No influye la genodermatosis.
Al revisar la historia clínica de una paciente ingresada para continuación de tratamiento quimioterápico, lee que presenta “líneas de Beau”. Para valorarlas y poder realizar el seguimiento debe de revisar:
- La cara.
- El abdomen.
- Los antebrazos.
- Las uñas.
Las uñas “mitad y mitad” que presentan una porción proximal blanquecina y la mitad distal roja, rosada o marrón rojizo, y que se asocian a nefropatías crónicas se llaman también:
- Uñas de Terry.
- Uñas de Lindsay.
- Uñas en vidrio de reloj.
- Uñas con líneas de Mees o con líneas de Muehrcke.
Pregunta asociada a la imagen 5. Identifique de qué tipo de tejido se trata:
- Tejido muscular cardiaco.
- Tejido muscular liso.
- Tejido conjuntivo especializado.
- Tejido adiposo.
F.T.H. ha sido diagnosticado de escabiosis tras haber estado ingresado en un centro sociosanitario durante un periodo de convalecencia. Vive en su domicilio con su mujer, sus hijas (una de las cuales estáamamantando a un bebé de 1 mes) y susyernos. Señale cuál de las siguientes recomendaciones NO le daremos tanto a él como a su familia:
- Toda la familia,incluido F.T.H. (el paciente), deben aplicarse solución de permetrina al 5% como medida preventiva.
- Han de lavar la ropa de cama de toda la familia diariamente con un programa de al menos 60º de temperatura.
- Deben evitar el contacto directo con F.T.H. todos los miembros de la familia hasta la curación.
- No deben aplicarse el escabicida justo después del baño o ducha.
Acude a la consulta de Atención Primaria María de 8 años de edad acompañada de su padre por presentar lesiones en las piernas. El padre comenta que ayer estuvieron en una antigua casa familiar en el campo para revisar la estructura de la misma y se quedaron a dormir, aunque los colchones eran viejos. Se observan en la niña pápulas eritematosas múltiples y agrupadas dispuestas en zigzag. No presenta sufusiones hemorrágicas. ¿Cuál sería la primera sospecha de causa de dichas lesiones?:
- Picaduras de chinches.
- Picaduras de tábanos.
- Picaduras de orugas.
- Picaduras de piojos.
De las diferentes lesiones en la piel, la pústula se caracteriza por:
- Masa sólida, prominente, palpable con un borde circunscrito.
- Masa semisólida en el tejido subcutáneo o la dermis.
- Grieta lineal en la piel que abarca más allá de la epidermis.
- Vesícula o ampolla llena de líquido purulento.
¿Cuáles son factores predisponentes de padecer un melanoma maligno?:
- Piel clara, exposición al sol, antecedente familiar de melanoma, síndrome de nevo displásico y presencia de un nevo congénito gigante.
- Piel oscura, exposición al sol, antecedente familiar de melanoma, síndrome de nevo displásico.
- Piel clara, exposición al sol, no tener antecedentes familiares de melanoma, síndrome de nevo displásico y presencia de nevo congénito gigante.
- Baja exposición al sol, antecedente familiar de melanoma, síndrome de nevo displásico y presencia de un nevo congénito gigante.
Leyendo el informe de enfermería de Joaquín usted encuentra respecto a la valoración de la piel “Nódulo en espalda, zona superior”. Señale la opción que corresponda a la definición de nódulo:
- Cambio de color de una zona de la piel, plana y no palpable.
- Lesión circunscrita de la piel, elevada, redondeada, menor de un centímetro y llena de líquido seroso.
- Masa sólida elevada, con bordes circunscritos, de mayor tamaño y firmeza que una pápula.
- Masa sólida que se extiende profundamente hacia tejido subcutáneo y de tamaño mayor a dos centímetros.
¿Cuál es tratamiento de elección ante una infestación por pediculus humanus capitis o piojo de la cabeza?:
- Crema o loción de permetrina al 1% y nueva aplicación en 7-10 días.
- Crema o loción de líndano al 1% y nueva aplicación en 5 días.
- Loción de ácido acético al 2% diario durante 7 días.
- Crema de mebendazol 100 mg en una sola aplicación.
Señale la respuesta INCORRECTA en relación a las medidas de prevención primaria del cáncer cutáneo:
- Evitar la exposición solar entre las 12 y 15 horas.
- Aplicación de cremas solares con índice de protección solar alto, 15 minutos antes de la exposición.
- Utilizar la fotoprotección para aumentar el tiempo de exposición al sol.
- Utilizar gafas de sol, gorros y ropa adecuada, así como toldos y sombrillas.
- No exponer a los bebés al sol ni a aquellas personas que estén en tratamiento con inmunosupresores.
Al examinar una lesión pigmentada (nevus), los signos indicativos de su malignización se conocen como el ABCD de los lunares. La A representa la asimetría de la lesión, la B los bordes irregulares, la C el color abigarrado y la D el diámetro de la lesión. ¿Qué diámetro se considera sospechoso de malignización?:
- > 2 mm.
- > 3 mm.
- 4 mm.
- > 4 mm.
- > 6 mm.
Las células de la piel que participan en la respuesta inmunológica se denominan:
- Células de Merkel.
- Células de Paccini.
- Melanocitos.
- Queratinocitos.
- Células de Langerhans.
Alejandra tiene la forma clásica de acné juvenil. Le ha afectado principalmente a la cara y espada y acude a su consulta para que le recomiende productos cosméticos, dieta u otro tipo de remedios. Usted le daría las siguientes recomendaciones, EXCEPTO:
- Mantener las zonas afectadas por el acné muy limpias.
- No utilizar cosméticos con lanolina o vaselina.
- Realizar ejercicio físico al aire libre.
- Suprimir por completo el chocolate de la alimentación.
- Respetar las horas de sueño.
Al valorar el estado de la piel de la Sra. Ruiz, observa que presenta un área enrojecida que al ser tensada entre los dedos, la piel palidece. Este dato lo registraría en la historia como:
- Eritema.
- Mácula.
- Pápula.
- Petequia.
- Púrpura.
¿Dónde se encuentran los corpúsculos de Pacini?:
- En el hígado.
- En el tejido renal.
- En la dermis profunda y la epidermis de la piel.
- En el tejido nervioso del cerebelo.
- En la médula espinal.
Preguntas que también podrían ser de este tema (5)
La clasificación automática dudó entre este tema y otro.
Indique la respuesta INCORRECTA en relación con las líneas de Langer:
- Son líneas o arrugas naturales con una mínima tensión lineal.
- Se denominan también líneas de tensión.
- Delimitan el plano sagital del cuerpo dividiéndolo en derecha e izquierda.
- Deben tenerse en cuenta a la hora de diseñar las incisiones quirúrgicas.
En relación a la dermatitis del pañal, indique la respuesta correcta:
- Afecta preferentemente a pliegues y zonas cóncavas.
- Es conveniente el uso profiláctico de cremas con corticoides suaves.
- El número de cambios de pañal NO tiene repercusión en el desarrollo de la dermatitis del pañal.
- La sobreinfección asociada más frecuente se produce por bacterias gram negativas.
Juana López es una señora de 55 años que acude a la enfermera de atención primaría. Está preocupada porque viene observando un crecimiento excesivo de pelo andrógenodependiente en zonas en que hasta entonces no tenía. El problema que preocupa a la señora López se denomina:
- Virilización.
- Hipertricosis.
- Androstedioma.
- Hirsutismo.
- Hormonal.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los tejidos corporales NO es correcta?:
- El tejido epitelial es avascular.
- Los tejidos conectivos derivan del mesodermo.
- Las mucosas cubren los órganos que están en el interior de cavidades.
- El tejido nervioso está constituido por neuronas y células de neuroglía.
- Las serosas tapizan las cavidades corporales que no se hallan abiertas directamente al exterior.
En la enfermedad de transmisión sexual producida por Sarcoptes Scabiei, el agente causal es:
- Una bacteria.
- Un hongo.
- Un artrópodo.
- Un virus.
- Un protozoo.
Solucionario
| Nº | Pregunta | Respuesta oficial | Notas |
|---|---|---|---|
| P1 | EIR 2025 · 138 | 2 | |
| P2 | EIR 2024 · 166 | 4 | |
| P3 | EIR 2024 · 123 | 2 | |
| P4 | EIR 2024 · 101 | 2 | |
| P5 | EIR 2023 · 122 | 3 | hoja del archivo oficial |
| P6 | EIR 2022 · 141 | 4 | |
| P7 | EIR 2022 · 140 | 2 | |
| P8 | EIR 2021 · 5 | 4 | |
| P9 | EIR 2019 · 221 | 1 | hoja del archivo oficial |
| P10 | EIR 2018 · 204 | 1 | hoja del archivo oficial |
| P11 | EIR 2018 · 124 | 4 | hoja del archivo oficial |
| P12 | EIR 2018 · 52 | 1 | hoja del archivo oficial |
| P13 | EIR 2017 · 178 | 3 | |
| P14 | EIR 2016 · 165 | 1 | hoja del archivo oficial |
| P15 | EIR 2015 · 202 | 3 | reconstruida por un tercero |
| P16 | EIR 2013 · 60 | 5 | reconstruida por un tercero |
| P17 | EIR 2013 · 10 | 5 | reconstruida por un tercero |
| P18 | EIR 2011 · 56 | 4 | |
| P19 | EIR 2009 · 30 | 1 | reconstruida por un tercero |
| P20 | EIR 2005 · 7 | 3 | reconstruida por un tercero |
| P21 | EIR 2021 · 13 | 3 | |
| P22 | EIR 2016 · 172 | 1 | hoja del archivo oficial |
| P23 | EIR 2012 · 71 | 4 | reconstruida por un tercero |
| P24 | EIR 2011 · 5 | 3 | |
| P25 | EIR 2004 · 50 | 3 | reconstruida por un tercero |
Fuentes
- F1 OpenStax (Rice University). Anatomy and Physiology 2e. 5.1 Layers of the Skin. 2.ª ed., 2022. · https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/5-1-layers-of-the-skin · consultada 2026-09-27
- F2 OpenStax (Rice University). Anatomy and Physiology 2e. 14.1 Sensory Perception. 2.ª ed., 2022. · https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/14-1-sensory-perception · consultada 2026-09-27
- F3 OpenStax (Rice University). Anatomy and Physiology 2e. 5.3 Functions of the Integumentary System. 2.ª ed., 2022. · https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/5-3-functions-of-the-integumentary-system · consultada 2026-09-27
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- F5 OpenStax (Rice University). Anatomy and Physiology 2e. 4.2 Epithelial Tissue. 2.ª ed., 2022. · https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/4-2-epithelial-tissue · consultada 2026-09-27
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- F50 Reglamento (UE) 2020/2081 de la Comisión, de 14 de diciembre de 2020, que modifica el anexo XVII del Reglamento REACH en lo que respecta a las sustancias contenidas en las tintas para tatuaje o maquillaje permanente (entrada 75 y apéndice 13). DOUE L 423 de 15/12/2020 (texto original). · https://www.boe.es/doue/2020/423/L00006-00017.pdf · consultada 2026-09-29
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Pendiente de verificar
- Histología del adipocito: el nombre «anillo de sello» no consta en las fuentes leídas (Endotext solo dice que la gota desplaza el núcleo a la periferia; OpenStax no lo menciona). Las páginas de histología que lo usan son material de curso de universidades.
- Sarna (opciones de EIR2019-221): aplicar la permetrina sobre piel fría y no justo después de un baño caliente solo aparece en dos fichas técnicas británicas alojadas en emc (medicines.org.uk), portal gestionado por la industria, y no en las fichas españolas de CIMA (Sarcop, Perme-cure, Permetrina LMP gel); la web de productos de la MHRA necesita JavaScript. Lavar la ropa a 60 °C «a diario» y evitar el contacto «hasta la curación» no constan en ninguna fuente consultada (CDC, MSD, fichas técnicas, Guía ABE, NHS: el NHS dice 60 °C el primer día y sin contacto estrecho hasta completar el tratamiento).
- Dermatitis del pañal: no se ha encontrado una fuente válida más reciente que la de 2016 (F33) que describa la forma irritativa en las zonas convexas respetando los pliegues; el Manual MSD en español no tiene capítulo propio y solo sitúa la candidiasis en los pliegues (F52). La hoja de Osakidetza para familias no tiene fecha.