Proceso enfermero y valoración (patrones funcionales, necesidades)

¿Cuál de las siguientes es una característica definitoria del proceso de enfermería?:

1. Desorganizado.
2. Global.
3. Racional.
4. Centrado en la enfermedad.

Una de las características del Proceso de Enfermería es:

1. La toma de decisiones es característica de la etapa de planificación.
2. Se centra en la enfermera.
3. Los datos de cada fase proporcionan información para la siguiente.
4. La toma de decisiones debe estar ligada a respuesta estándar.
5. Debe diseñarse de manera que permanezca estático.

Señale la afirmación correcta en relación al proceso de atención de enfermería:

1. Tiene como finalidad organizar las actividades enfermeras.
2. En sí mismo significa consolidación profesional y avance disciplinar.
3. Adquiere su verdadero significado, para la profesión y la disciplina, con un marco teórico enfermero de referencia.
4. Es útil solamente en aquellas circunstancias de cuidados que vayan dirigidas hacia una persona, quedando excluidas las situaciones que los profesionales desarrollan cuando los usuarios de sus servicios es una persona, un grupo o una comunidad.
5. Es una serie diseñada de acciones dirigidas a conseguir los objetivos de la enfermera.

Señale la respuesta correcta. Respecto a las fases del Proceso de Atención de Enfermería, puede afirmarse que la última fase en incluirse con entidad propia en el actual modelo de cinco etapas fue:

1. Fase de evaluación.
2. Fase diagnóstica.
3. Fase de planificación.
4. Fase de ejecución.

Señale a cuál de las siguientes autoras se le atribuye el origen del término “Proceso de Enfermería”:

1. M. Gordon.
2. E. Fry.
3. E. Wiedenbach.
4. L. Hall.

De las afirmaciones expresadas por AlfaroLeFevre respecto al significado del pensamiento crítico, señale la que NO es correcta:

1. Como concepto es equiparable al de proceso de atención de enfermería.
2. Persigue emitir juicios basados en evidencias (hechos) en vez de en conjeturas (suposiciones).
3. Supone un pensamiento deliberado, dirigido a un objetivo.
4. Se basa en estrategias que maximicen el potencial humano y compensen los problemas causados por la naturaleza humana.
5. Se basa en principios de la ciencia y el método científico.

Según Alfaro-Lefevre, el pensar de manera crítica en el contexto de las situaciones enfermeras significa que:

1. Constantemente se está revaluando, autocorrigiendo y buscando mejorar.
2. Sustituye el proceso de atención de enfermería.
3. Apoya propuestas concretas para mantener las prioridades e intervenciones.
4. Hace que pierdan importancia las propias limitaciones y predisposiciones.
5. Proporciona los argumentos para justificar que la mejor respuesta es la perfecta.

Según Rosalinda Alfaro-LeFevre “el pensamiento crítico es la clave para la resolución de problemas” y a partir de esta idea la autora desarrolla su significado en la aplicación del proceso enfermero. Una característica de este pensamiento es que:

1. No necesita estar basado en principios de la ciencia ni del método científico.
2. Es deliberado y dirigido a un objetivo.
3. Se basa en conjeturas.
4. Es innato.
5. No requiere de evidencias.

¿Cuál de las siguientes actitudes dificulta el pensamiento crítico?:

1. Humildad intelectual.
2. Independencia de pensamiento.
3. Facilidad para hacer juicios de valor.
4. Curiosidad.
5. Perseverancia.

Con respecto al pensamiento crítico, cuál de los siguientes términos utilizados por Richard Paul como características de los pensadores críticos es INCORRECTA. Los pensadores críticos son:

1. Humildes.
2. Realistas.
3. Reactivos.
4. Buenos comunicadores.

Señale de los siguientes factores, cuáles pueden tanto dificultar como fomentar el pensamiento crítico:

1. Desarrollo moral.
2. Experiencia, Autoconfianza.
3. Habilidades para la escritura, manejo del lenguaje.
4. Conocimiento de la situación y de los recursos.

El modelo de pensamiento crítico de los cuatro círculos de R. Alfaro-LeFevre ofrece un marco general sobre lo que significa pensar con sentido crítico. ¿Cuál de las siguientes opciones NO está incluida dentro de ese modelo?:

1. Desarrollar habilidades interculturales.
2. Desarrollar características y conductas.
3. Adquirir conocimiento teórico y práctico.
4. Ampliar habilidades técnicas prácticas.

En las habilidades para el razonamiento clínico “formarse opiniones o deducir basándose en la interpretación lógica de los datos”, se denomina:

1. Puntos de vista.
2. Conceptualizar.
3. Inferir.
4. Supuestos.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el pensamiento enfermero es FALSA?:

1. Los prejuicios y creencias de los y las enfermeras pueden sesgar el juicio clínico.
2. La presión del tiempo y las interrupciones reducen la calidad del pensamiento crítico.
3. Es irrelevante conocer el patrón típico de respuesta del paciente para la toma de decisiones clínicas.
4. La autorregulación es una habilidad necesaria para desarrollar el pensamiento crítico.

La etapa de valoración del proceso de enfermería consiste en:

1. Realizar una entrevista a la persona y su familia para identificar los problemas de salud que presenta.
2. Concluir siempre en un diagnóstico enfermero.
3. Recoger los datos, analizarlos y sintetizarlos para identificar las respuestas humanas.
4. Utilizar diferentes técnicas de recogida de datos según el modelo de cuidados de referencia.
5. La selección, desencadenamiento, cribado y registro de los datos sobre las repuestas de la persona.

La definición de Phaneuf: “Proceso organizado y sistemático de búsqueda de información realizada a partir de diversas fuentes, con el fin de descubrir el grado de satisfacción de las diferentes necesidades de la persona, identificar de este modo sus problemas, conocer sus recursos personales y planificar las intervenciones que puedan ayudarla”. Se refiere al concepto de:

1. Proceso de atención de enfermería.
2. Pensamiento crítico.
3. Razonamiento clínico.
4. Valoración.
5. Diagnóstico.

La validación o verificación de la información es un paso esencial en el pensamiento crítico que le ayuda a evitar:

1. Hacer asunciones.
2. Omitir información pertinente.
3. Malinterpretar las situaciones.
4. Extraer conclusiones precipitadas o centrarse en una dirección equivocada.
5. Todas las respuestas anteriores son correctas.

En relación a los patrones funcionales es cierto que:

1. Uno de los patrones incluidos es sueñodescanso.
2. El patrón nutricional-metabólico pretende conocer el hábito defecatorio y/o urinario de la persona.
3. Se centra en 14 patrones funcionales.
4. Una de las necesidades incluidas en el modelo es moverse y mantener una buena postura.

Paciente de 50 años, refiere ser alérgico a un medicamento, ya que en una cirugía previa tuvo una reacción anafiláctica, pero no recuerda el nombre de dicha medicación. ¿En qué patrón funcional de Marjory Gordon incluirías esta información?:

1. Percepción-manejo de la salud.
2. Autopercepción-autoconcepto.
3. Cognitivo-perceptual.
4. Evitar peligros ambientales y evitar lesiones a otras personas.

En la valoración por Patrones Funcionales de Marjory Gordon, la capacidad percibida para los autocuidados con un Nivel funcional de codificación III indica:

1. Requiere ayuda o supervisión de otra persona.
2. Necesita el uso de un equipo o dispositivo.
3. Completo autocuidado, es independiente.
4. Requiere ayuda de otra persona (y equipo o dispositivo).

Cuando usted valora al paciente oncológico ¿en qué Patrón Funcional de M. Gordon se incluye el Índice de Barthel?:

1. Cognitivo-Perceptual.
2. Actividad-Ejercicio.
3. Percepción-Manejo de la Salud.
4. Nutricional-Metabólico.
5. Autopercepción-Autoconcepto.

La capacidad del paciente para tomar decisiones, los informes de las preferencias sobre el tratamiento, el conflicto entre el paciente y la familia en cuanto a la toma de decisiones, en qué patrón funcional de salud de Marjory Gordon se valoran:

1. Cognitivo-Perceptivo.
2. Autopercepción-Autoconcepto.
3. Rol-Relaciones.
4. Valores-Creencias.

En relación con las personas que padecen problemas osteoarticulares, el diagnóstico de enfermería: “dolor crónico relacionado con deformidad articular”, correspondería según M. Gordon con el patrón funcional de:

1. Autopercepción/autoconcepto.
2. Afrontamiento o tolerancia al estrés.
3. Cognitivo/perceptivo.
4. Valores/creencias.
5. Actividad/ejercicio.

¿En qué patrón funcional de Marjory Gordon se valoran la percepción de las capacidades afectivas y el estado emocional?:

1. Cognitivo-Perceptual.
2. Rol-Relaciones.
3. Adaptación-Tolerancia al estrés.
4. Autopercepción-Autoconcepto.

En la valoración de enfermería según los patrones funcionales de M. Gordon, ¿cuál de los siguientes aspectos NO se registraría dentro del patrón autopercepción-autoconcepto?:

1. Ánimo expansivo.
2. Expresión sobre su imagen corporal.
3. Reconocimiento de datos personales (edad, nivel de estudios, fecha de nacimiento).
4. Anhedonia.

Mientras el Sr. L. K. de 52 años, natural de un país centroeuropeo y residente en España desde hace 4 meses y 20 días, le informa de las dificultades de integración en la sociedad española que tiene debido a que los que “hablan español no hacen ningún esfuerzo por entenderle y él habla muy poco el idioma español y, además, tiene un montón de barreras idiomáticas para entenderse en el trabajo y hacer amigos”, está usted valorando el patrón funcional de salud:

1. Adaptación – Tolerancia al estrés.
2. Cognitivo – Perceptual.
3. Rol – Relaciones.
4. Comunicación – Pertenencia a Grupos.
5. Percepción – Manejo de la Salud.

En cuanto a la fase REM del sueño, señale la respuesta correcta:

1. Durante el sueño REM se mantiene una actividad cerebral muy lenta.
2. Durante el sueño REM se produce una disminución del tono de los músculos esqueléticos, salvo de los músculos extraoculares.
3. Durante el sueño REM, no existen alteraciones de la frecuencia cardíaca, la respiración y la temperatura corporal.
4. Durante el sueño tipo REM aumenta la actividad parasimpática y disminuye la simpática.

En cuanto a la melatonina y su relación con el sueño, es cierto que:

1. La melatonina tiene propiedades hipnóticas directas, por lo que su uso está indicado en cualquier tipo de insomnio.
2. La secreción de melatonina se inhibe en presencia de luz solar directa, pero no por exposición a luces de alta luminosidad, como pantallas de móvil u otros dispositivos electrónicos.
3. La secreción de melatonina tiene lugar a partir de la tarde y durante la noche, hasta las 03:00-05:00.
4. La secreción de melatonina aumenta con la edad.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre cómo influyen diferentes factores en el sueño es correcta?:

1. El alcohol aumenta el tiempo de latencia y hace que las fases REM se produzcan después, aumentando el número total de horas de sueño.
2. Los estados depresivos producen insomnio matutino por acortar el periodo de latencia, disminuyendo el número de horas de sueño.
3. Los estados de ansiedad dificultan conciliar el sueño por acortar el periodo de latencia, produciendo insomnio matutino.
4. El deporte moderado dificulta la conciliación del sueño porque produce excitación.
5. Los depresores del sistema nervioso central disminuyen el tiempo de latencia y hace que las fases REM se produzcan después, aumentando el número total de horas de sueño.

De los siguientes diagnósticos de enfermería de la NANDA, ¿cuál es el de menor prioridad según la jerarquía de necesidades de Maslow?:

1. Baja autoestima situacional.
2. Deterioro de la interacción social.
3. Ansiedad.
4. Limpieza ineficaz de la vía aérea.
5. Estreñimiento.

Los problemas interdependientes o de colaboración se refieren a:

1. Un problema real o potencial derivado de la enfermedad, en el que la actuación de la enfermera se orienta a la realización de actividades de tratamiento y control prescritas por otros profesionales.
2. Un problema real o potencial que presenta la persona, pero que no llega a la categoría de diagnóstico.
3. Según la NANDA es un problema real o potencial de etiología desconocida y con características definitorias.
4. Según la NANDA es un problema potencial que se enuncia como secundario de un problema real.
5. Los problemas interdependientes son los que requieren de la intervención de la enfermera y el médico y los problemas de colaboración son los que precisan de la intervención de la enfermera y otro profesional.

Cuando se identifica en una persona un problema interdependiente, el objetivo central de enfermería es:

1. Poner en práctica las prescripciones médicas para el tratamiento y vigilar el estado del trastorno.
2. Independiente.
3. Orientado a la fisiopatología, la enfermera no es responsable del diagnóstico.
4. Prevenir y tratar.
5. Prevenir y vigilar la aparición o el estado del trastorno.

Señale de las siguientes respuestas cuál puede ser causa de error en la formulación de diagnósticos de Enfermería:

1. Detectar los factores causales o de riesgo.
2. Identificar manifestaciones, signos y síntomas.
3. Asegurarse que la respuesta del paciente precede al factor causal.
4. Considerar las necesidades como problemas.

Un plan de cuidados de Enfermería comprende los siguientes elementos:

1. Los problemas identificados, los objetivos y las acciones.
2. La recogida de datos y la identificación del diagnóstico de Enfermería.
3. La recogida de datos y las pruebas diagnósticas.
4. Los problemas reales y la evaluación del plan de cuidados.
5. La valoración de las necesidades del paciente y las actuaciones de Enfermería.

Señale el enunciado que NO se corresponde con los componentes del proceso de planificación de los cuidados:

1. Establecer una serie prioritaria de diagnósticos.
2. Diseñar criterios de resultados.
3. Enunciar objetivos.
4. Prescribir intervenciones enfermeras.
5. Describir la forma en la que se llevan a cabo los cuidados.

La fase de planificación del proceso enfermero implica:

1. Obtener, Recoger, Organizar, Validar y Valorar.
2. Identificar, Validar, Inferir e Interpretar.
3. Priorizar, Definir criterios de Resultados y Estrategias.
4. Actualizar datos, Actuar, Favorecer la relación de ayuda.

De los objetivos que se enuncian, ¿cuál NO está formulado correctamente para un plan de cuidados?:

1. El paciente beberá 100 cc de agua cada dos horas.
2. Mantener la hidratación del paciente diariamente.
3. El paciente caminará 10 minutos cada dos horas.
4. La paciente se administrará la insulina siguiendo una técnica aséptica.
5. La paciente identificará los alimentos que puede comer.

De los objetivos que se enuncian señalar el que está formulado correctamente para un plan de cuidados:

1. Los padres bañarán solos a la recién nacida en su habitación al tercer día de salir de la incubadora.
2. El enfermo comprenderá la importancia de seguir una alimentación adecuada.
3. La enfermera llevará a cabo la técnica de canalización de la vía correctamente de manera que evite el riesgo de infección.
4. La enfermera hará un listado para el enfermo con los alimentos que le son más recomendables para su dieta.
5. Todos ellos están enunciados correctamente.

Al plantear los objetivos en el Plan de Cuidados es fundamental formularlos:

1. En forma de actividades enfermeras, para poder comprobar con seguridad su consecución, en función de si se han realizado o no.
2. Utilizando términos que indiquen los cambios que la enfermera pretende conseguir, tales como; facilitar, hacer capaz, permitir o verbos análogos seguidos de las palabras al paciente.
3. En términos de respuestas de la persona a la que va dirigido el plan.
4. Tratando de conseguir que un objetivo permita resolver el máximo posible de diagnósticos.

En un plan de cuidados, un objetivo encaminado a conseguir un cambio de actitudes de la persona respecto a sus hábitos alimentarios, se referirá al dominio:

1. Psicomotor.
2. Cognitivo.
3. Fisiológico.
4. Social.
5. Afectivo.

El criterio fundamental para la elección de las intervenciones en un plan de enfermería, es que éstas sean:

1. Alcanzables con los recursos disponibles.
2. Las recomendadas en el plan de cuidados estandarizado.
3. Eficaces con independencia de los criterios de la persona.
4. Basadas exclusivamente en el conocimiento de la enfermera.
5. Todas son correctas.

Dentro del Proceso de Atención de Enfermería, la etapa de ejecución de los cuidados es:

1. Recogida y priorización de los datos, con el fin de obtener todos los hechos necesarios para determinar el estado de salud.
2. Un proceso de la toma de decisiones para la elaboración del Plan de Cuidados.
3. La puesta en marcha del Plan de Cuidados para conseguir los objetivos que se han propuesto.
4. Establecimiento de prioridades de los problemas identificados, de acuerdo al modelo teórico y a las características del propio paciente.
5. Identificar los problemas de salud, y las acciones interdependientes de Enfermería, para conseguir los objetivos planteados.

Al registrar los datos obtenidos durante la ejecución de los cuidados, lo apropiado es:

1. Tomarse un tiempo para hacer las anotaciones, después de una reflexión basada en lo que se recuerde.
2. Centrarse en los problemas y acontecimientos importantes que comunican lo que es diferente ese día en esa persona.
3. Recoger todo lo que se ha percibido sobre la respuesta, aunque sea subjetivo, por ser una información importante para el equipo.
4. Registrar todas las manifestaciones normales que presenta la persona.
5. Realizar las anotaciones de manera general, sin describir concreciones temporales que dificultarían la interpretación.

NO es un componente de la etapa de evaluación del Proceso de Enfermería:

1. La recogida de datos relacionados con los resultados.
2. La comparación de los datos con los resultados deseados.
3. La relación de las actividades enfermeras con los resultados.
4. La continuación, modificación o terminación del plan de cuidados.
5. La elección de resultados pertinentes y determinación de indicadores precisos.

Una señora está siendo tratada en el hospital por un problema respiratorio. El diagnóstico que identifica su enfermera es el de “Limpieza ineficaz de la vía respiratoria relacionada con secreciones acumuladas que obstruyen las vías respiratorias”. Después de cuatro días de tratamiento con ejercicios respiratorios, ingestión de líquidos, etc., la enfermera detecta que esta señora no ha recuperado la eficacia de su función respiratoria. Ambas acuerdan modificar el plan y aumentar los ejercicios con tos asistida y respiraciones profundas más frecuentes. Estas acciones se corresponden con la fase del proceso de enfermería de:

1. Valoración.
2. Diagnóstico.
3. Planificación.
4. Evaluación.
5. Revaluación.

Si en la fase de evaluación del Proceso de Atención de Enfermería (PAE) observamos que el paciente ha empeorado y no hemos logrado identificar las causas que han provocado dicho empeoramiento, ¿qué haría?:

1. Continuar con el plan de cuidados establecido.
2. Modificar el plan de cuidados.
3. Modificar el diagnóstico enfermero o problema de colaboración.
4. Dar por solucionado el diagnóstico enfermero o problema de colaboración.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el pensamiento enfermero es FALSA?:

1. Los prejuicios y creencias de los y las enfermeras pueden sesgar el juicio clínico.
2. La presión del tiempo y las interrupciones reducen la calidad del pensamiento crítico.
3. Es irrelevante conocer el patrón típico de respuesta del paciente para la toma de decisiones clínicas.
4. La autorregulación es una habilidad necesaria para desarrollar el pensamiento crítico.

Paciente de 50 años, refiere ser alérgico a un medicamento, ya que en una cirugía previa tuvo una reacción anafiláctica, pero no recuerda el nombre de dicha medicación. ¿En qué patrón funcional de Marjory Gordon incluirías esta información?:

1. Percepción-manejo de la salud.
2. Autopercepción-autoconcepto.
3. Cognitivo-perceptual.
4. Evitar peligros ambientales y evitar lesiones a otras personas.

Si en la fase de evaluación del Proceso de Atención de Enfermería (PAE) observamos que el paciente ha empeorado y no hemos logrado identificar las causas que han provocado dicho empeoramiento, ¿qué haría?:

1. Continuar con el plan de cuidados establecido.
2. Modificar el plan de cuidados.
3. Modificar el diagnóstico enfermero o problema de colaboración.
4. Dar por solucionado el diagnóstico enfermero o problema de colaboración.

En la valoración de enfermería según los patrones funcionales de M. Gordon, ¿cuál de los siguientes aspectos NO se registraría dentro del patrón autopercepción-autoconcepto?:

1. Ánimo expansivo.
2. Expresión sobre su imagen corporal.
3. Reconocimiento de datos personales (edad, nivel de estudios, fecha de nacimiento).
4. Anhedonia.

En relación a los patrones funcionales es cierto que:

1. Uno de los patrones incluidos es sueñodescanso.
2. El patrón nutricional-metabólico pretende conocer el hábito defecatorio y/o urinario de la persona.
3. Se centra en 14 patrones funcionales.
4. Una de las necesidades incluidas en el modelo es moverse y mantener una buena postura.

Según la valoración por patrones funcionales de M. Gordon, el nivel de “insight” en una persona que padece esquizofrenia la incluiríamos dentro del patrón de:

1. Patrón cognitivo y perceptivo.
2. Patrón nutricional/metabólico.
3. Patrón percepción/mantenimiento de la salud.
4. Patrón de afrontamiento y tolerancia al estrés.

La observación es una de las funciones primordiales de los profesionales de la salud. Señale la opción INCORRECTA:

1. Es un proceso pasivo y voluntario.
2. Es el arte de saber escuchar, escoger y analizar la información.
3. Se debe hacer con discreción.
4. Debe ser precisa, verídica y completa.

El modelo de pensamiento crítico de los cuatro círculos de R. Alfaro-LeFevre ofrece un marco general sobre lo que significa pensar con sentido crítico. ¿Cuál de las siguientes opciones NO está incluida dentro de ese modelo?:

1. Desarrollar habilidades interculturales.
2. Desarrollar características y conductas.
3. Adquirir conocimiento teórico y práctico.
4. Ampliar habilidades técnicas prácticas.

En las habilidades para el razonamiento clínico “formarse opiniones o deducir basándose en la interpretación lógica de los datos”, se denomina:

1. Puntos de vista.
2. Conceptualizar.
3. Inferir.
4. Supuestos.

Señale de los siguientes factores, cuáles pueden tanto dificultar como fomentar el pensamiento crítico:

1. Desarrollo moral.
2. Experiencia, Autoconfianza.
3. Habilidades para la escritura, manejo del lenguaje.
4. Conocimiento de la situación y de los recursos.

¿En qué patrón funcional de Marjory Gordon se valoran la percepción de las capacidades afectivas y el estado emocional?:

1. Cognitivo-Perceptual.
2. Rol-Relaciones.
3. Adaptación-Tolerancia al estrés.
4. Autopercepción-Autoconcepto.

La fase de planificación del proceso enfermero implica:

1. Obtener, Recoger, Organizar, Validar y Valorar.
2. Identificar, Validar, Inferir e Interpretar.
3. Priorizar, Definir criterios de Resultados y Estrategias.
4. Actualizar datos, Actuar, Favorecer la relación de ayuda.

En la valoración por Patrones Funcionales de Marjory Gordon, la capacidad percibida para los autocuidados con un Nivel funcional de codificación III indica:

1. Requiere ayuda o supervisión de otra persona.
2. Necesita el uso de un equipo o dispositivo.
3. Completo autocuidado, es independiente.
4. Requiere ayuda de otra persona (y equipo o dispositivo).

¿Cuál de las siguientes es una característica definitoria del proceso de enfermería?:

1. Desorganizado.
2. Global.
3. Racional.
4. Centrado en la enfermedad.

Al plantear los objetivos en el Plan de Cuidados es fundamental formularlos:

1. En forma de actividades enfermeras, para poder comprobar con seguridad su consecución, en función de si se han realizado o no.
2. Utilizando términos que indiquen los cambios que la enfermera pretende conseguir, tales como; facilitar, hacer capaz, permitir o verbos análogos seguidos de las palabras al paciente.
3. En términos de respuestas de la persona a la que va dirigido el plan.
4. Tratando de conseguir que un objetivo permita resolver el máximo posible de diagnósticos.

Con respecto al pensamiento crítico, cuál de los siguientes términos utilizados por Richard Paul como características de los pensadores críticos es INCORRECTA. Los pensadores críticos son:

1. Humildes.
2. Realistas.
3. Reactivos.
4. Buenos comunicadores.

La capacidad del paciente para tomar decisiones, los informes de las preferencias sobre el tratamiento, el conflicto entre el paciente y la familia en cuanto a la toma de decisiones, en qué patrón funcional de salud de Marjory Gordon se valoran:

1. Cognitivo-Perceptivo.
2. Autopercepción-Autoconcepto.
3. Rol-Relaciones.
4. Valores-Creencias.

Señale a cuál de las siguientes autoras se le atribuye el origen del término “Proceso de Enfermería”:

1. M. Gordon.
2. E. Fry.
3. E. Wiedenbach.
4. L. Hall.

Señale la respuesta correcta. Respecto a las fases del Proceso de Atención de Enfermería, puede afirmarse que la última fase en incluirse con entidad propia en el actual modelo de cinco etapas fue:

1. Fase de evaluación.
2. Fase diagnóstica.
3. Fase de planificación.
4. Fase de ejecución.

Cuando usted valora al paciente oncológico ¿en qué Patrón Funcional de M. Gordon se incluye el Índice de Barthel?:

1. Cognitivo-Perceptual.
2. Actividad-Ejercicio.
3. Percepción-Manejo de la Salud.
4. Nutricional-Metabólico.
5. Autopercepción-Autoconcepto.

El criterio fundamental para la elección de las intervenciones en un plan de enfermería, es que éstas sean:

1. Alcanzables con los recursos disponibles.
2. Las recomendadas en el plan de cuidados estandarizado.
3. Eficaces con independencia de los criterios de la persona.
4. Basadas exclusivamente en el conocimiento de la enfermera.
5. Todas son correctas.

Una señora está siendo tratada en el hospital por un problema respiratorio. El diagnóstico que identifica su enfermera es el de “Limpieza ineficaz de la vía respiratoria relacionada con secreciones acumuladas que obstruyen las vías respiratorias”. Después de cuatro días de tratamiento con ejercicios respiratorios, ingestión de líquidos, etc., la enfermera detecta que esta señora no ha recuperado la eficacia de su función respiratoria. Ambas acuerdan modificar el plan y aumentar los ejercicios con tos asistida y respiraciones profundas más frecuentes. Estas acciones se corresponden con la fase del proceso de enfermería de:

1. Valoración.
2. Diagnóstico.
3. Planificación.
4. Evaluación.
5. Revaluación.

La definición de Phaneuf: “Proceso organizado y sistemático de búsqueda de información realizada a partir de diversas fuentes, con el fin de descubrir el grado de satisfacción de las diferentes necesidades de la persona, identificar de este modo sus problemas, conocer sus recursos personales y planificar las intervenciones que puedan ayudarla”. Se refiere al concepto de:

1. Proceso de atención de enfermería.
2. Pensamiento crítico.
3. Razonamiento clínico.
4. Valoración.
5. Diagnóstico.

Según Rosalinda Alfaro-LeFevre “el pensamiento crítico es la clave para la resolución de problemas” y a partir de esta idea la autora desarrolla su significado en la aplicación del proceso enfermero. Una característica de este pensamiento es que:

1. No necesita estar basado en principios de la ciencia ni del método científico.
2. Es deliberado y dirigido a un objetivo.
3. Se basa en conjeturas.
4. Es innato.
5. No requiere de evidencias.

Mientras el Sr. L. K. de 52 años, natural de un país centroeuropeo y residente en España desde hace 4 meses y 20 días, le informa de las dificultades de integración en la sociedad española que tiene debido a que los que “hablan español no hacen ningún esfuerzo por entenderle y él habla muy poco el idioma español y, además, tiene un montón de barreras idiomáticas para entenderse en el trabajo y hacer amigos”, está usted valorando el patrón funcional de salud:

1. Adaptación – Tolerancia al estrés.
2. Cognitivo – Perceptual.
3. Rol – Relaciones.
4. Comunicación – Pertenencia a Grupos.
5. Percepción – Manejo de la Salud.

NO es un componente de la etapa de evaluación del Proceso de Enfermería:

1. La recogida de datos relacionados con los resultados.
2. La comparación de los datos con los resultados deseados.
3. La relación de las actividades enfermeras con los resultados.
4. La continuación, modificación o terminación del plan de cuidados.
5. La elección de resultados pertinentes y determinación de indicadores precisos.

En la entrevista a un paciente durante la etapa de valoración, las preguntas abiertas presentan una desventaja porque:

1. Pueden revelar la afectividad del entrevistado respecto a un aspecto.
2. Las respuestas son difíciles de registrar y hacerlo exige habilidad.
3. Dejan hablar al entrevistado.
4. Se concede demasiada importancia a las opiniones del entrevistado.
5. Pueden atraer el interés y la confianza por la libertad que proporcionan.

La validación o verificación de la información es un paso esencial en el pensamiento crítico que le ayuda a evitar:

1. Hacer asunciones.
2. Omitir información pertinente.
3. Malinterpretar las situaciones.
4. Extraer conclusiones precipitadas o centrarse en una dirección equivocada.
5. Todas las respuestas anteriores son correctas.

Una de las características del Proceso de Enfermería es:

1. La toma de decisiones es característica de la etapa de planificación.
2. Se centra en la enfermera.
3. Los datos de cada fase proporcionan información para la siguiente.
4. La toma de decisiones debe estar ligada a respuesta estándar.
5. Debe diseñarse de manera que permanezca estático.

Según Alfaro-Lefevre, el pensar de manera crítica en el contexto de las situaciones enfermeras significa que:

1. Constantemente se está revaluando, autocorrigiendo y buscando mejorar.
2. Sustituye el proceso de atención de enfermería.
3. Apoya propuestas concretas para mantener las prioridades e intervenciones.
4. Hace que pierdan importancia las propias limitaciones y predisposiciones.
5. Proporciona los argumentos para justificar que la mejor respuesta es la perfecta.

MT Luis y colaboradoras, para aplicar en la práctica el Modelo de V. Henderson, proponen organizar los datos en cada una de las necesidades en los apartados de:

1. Datos objetivos, subjetivos y expresiones de la persona y/o familia.
2. Entrevista, observación, exploración e información obtenida por otros profesionales del equipo.
3. Hábitos y costumbres de cuidados, estado de salud que influye en los cuidados relacionados con las necesidades, necesidades de cuidados que plantea la persona y acciones que son necesarias llevar a cabo.
4. Demandas de cuidados relacionadas con cada una de las necesidades, capacidades de la persona y problemas que plantea.
5. Manifestaciones de independencia y dependencia, dejando un tercer apartado abierto que titulan como datos que deben considerarse.

Una enfermera se propone llevar a cabo una evaluación sobre la calidad de los planes de cuidados. Señale la relación correcta entre el criterio a valorar y la fase del proceso a que corresponde:

1. ¿Lo datos son completos y exactos y están validados? (Fase de diagnóstico).
2. ¿Se le dieron explicaciones al enfermo antes de llevar a cabo la intervención? (Fase de planificación).
3. ¿Las prescripciones enfermeras son claras, específicas y detalladas? (Fase de ejecución).
4. ¿Se ha resuelto algún diagnóstico enfermero? (Fase de valoración).
5. ¿Existe un fundamento lógico que justifique cada prescripción enfermera? (Fase de planificación).

De las afirmaciones expresadas por AlfaroLeFevre respecto al significado del pensamiento crítico, señale la que NO es correcta:

1. Como concepto es equiparable al de proceso de atención de enfermería.
2. Persigue emitir juicios basados en evidencias (hechos) en vez de en conjeturas (suposiciones).
3. Supone un pensamiento deliberado, dirigido a un objetivo.
4. Se basa en estrategias que maximicen el potencial humano y compensen los problemas causados por la naturaleza humana.
5. Se basa en principios de la ciencia y el método científico.

De los siguientes diagnósticos de enfermería de la NANDA, ¿cuál es el de menor prioridad según la jerarquía de necesidades de Maslow?:

1. Baja autoestima situacional.
2. Deterioro de la interacción social.
3. Ansiedad.
4. Limpieza ineficaz de la vía aérea.
5. Estreñimiento.

En la fase de valoración del proceso de atención de enfermería, el momento en el que se agrupan los datos en grupos de información que ayuden a identificar patrones de salud o enfermedad, es conceptualizado por R. Alfaro-Lefevre como:

1. Recogida de datos.
2. Validación-verificación de los datos.
3. Organización de los datos.
4. Identificación de patrones-comprobación de las primeras hipótesis.
5. Informe y anotación de los datos.

De los objetivos que se enuncian señalar el que está formulado correctamente para un plan de cuidados:

1. Los padres bañarán solos a la recién nacida en su habitación al tercer día de salir de la incubadora.
2. El enfermo comprenderá la importancia de seguir una alimentación adecuada.
3. La enfermera llevará a cabo la técnica de canalización de la vía correctamente de manera que evite el riesgo de infección.
4. La enfermera hará un listado para el enfermo con los alimentos que le son más recomendables para su dieta.
5. Todos ellos están enunciados correctamente.

Señale la afirmación correcta en relación al proceso de atención de enfermería:

1. Tiene como finalidad organizar las actividades enfermeras.
2. En sí mismo significa consolidación profesional y avance disciplinar.
3. Adquiere su verdadero significado, para la profesión y la disciplina, con un marco teórico enfermero de referencia.
4. Es útil solamente en aquellas circunstancias de cuidados que vayan dirigidas hacia una persona, quedando excluidas las situaciones que los profesionales desarrollan cuando los usuarios de sus servicios es una persona, un grupo o una comunidad.
5. Es una serie diseñada de acciones dirigidas a conseguir los objetivos de la enfermera.

De los objetivos que se enuncian, ¿cuál NO está formulado correctamente para un plan de cuidados?:

1. El paciente beberá 100 cc de agua cada dos horas.
2. Mantener la hidratación del paciente diariamente.
3. El paciente caminará 10 minutos cada dos horas.
4. La paciente se administrará la insulina siguiendo una técnica aséptica.
5. La paciente identificará los alimentos que puede comer.

Cuando se identifica en una persona un problema interdependiente, el objetivo central de enfermería es:

1. Poner en práctica las prescripciones médicas para el tratamiento y vigilar el estado del trastorno.
2. Independiente.
3. Orientado a la fisiopatología, la enfermera no es responsable del diagnóstico.
4. Prevenir y tratar.
5. Prevenir y vigilar la aparición o el estado del trastorno.

¿Cuál de las siguientes actitudes dificulta el pensamiento crítico?:

1. Humildad intelectual.
2. Independencia de pensamiento.
3. Facilidad para hacer juicios de valor.
4. Curiosidad.
5. Perseverancia.

Según las formulaciones de Marjory Gordon, son factores a tener en cuenta en toda la valoración de los patrones funcionales de salud:

1. Los básicos condicionantes.
2. Los variables y permanentes.
3. Las respuestas humanas.
4. El estado de salud, la disponibilidad de la persona y su situación de dependencia.
5. La edad, el nivel de desarrollo, el género y la cultura.

Señale el enunciado que NO se corresponde con los componentes del proceso de planificación de los cuidados:

1. Establecer una serie prioritaria de diagnósticos.
2. Diseñar criterios de resultados.
3. Enunciar objetivos.
4. Prescribir intervenciones enfermeras.
5. Describir la forma en la que se llevan a cabo los cuidados.

La etapa de valoración del proceso de enfermería consiste en:

1. Realizar una entrevista a la persona y su familia para identificar los problemas de salud que presenta.
2. Concluir siempre en un diagnóstico enfermero.
3. Recoger los datos, analizarlos y sintetizarlos para identificar las respuestas humanas.
4. Utilizar diferentes técnicas de recogida de datos según el modelo de cuidados de referencia.
5. La selección, desencadenamiento, cribado y registro de los datos sobre las repuestas de la persona.

En relación con las personas que padecen problemas osteoarticulares, el diagnóstico de enfermería: “dolor crónico relacionado con deformidad articular”, correspondería según M. Gordon con el patrón funcional de:

1. Autopercepción/autoconcepto.
2. Afrontamiento o tolerancia al estrés.
3. Cognitivo/perceptivo.
4. Valores/creencias.
5. Actividad/ejercicio.

Dentro del Proceso de Atención de Enfermería, la etapa de ejecución de los cuidados es:

1. Recogida y priorización de los datos, con el fin de obtener todos los hechos necesarios para determinar el estado de salud.
2. Un proceso de la toma de decisiones para la elaboración del Plan de Cuidados.
3. La puesta en marcha del Plan de Cuidados para conseguir los objetivos que se han propuesto.
4. Establecimiento de prioridades de los problemas identificados, de acuerdo al modelo teórico y a las características del propio paciente.
5. Identificar los problemas de salud, y las acciones interdependientes de Enfermería, para conseguir los objetivos planteados.

Un plan de cuidados de Enfermería comprende los siguientes elementos:

1. Los problemas identificados, los objetivos y las acciones.
2. La recogida de datos y la identificación del diagnóstico de Enfermería.
3. La recogida de datos y las pruebas diagnósticas.
4. Los problemas reales y la evaluación del plan de cuidados.
5. La valoración de las necesidades del paciente y las actuaciones de Enfermería.

En relación con el patrón de sexualidad y reproducción en una persona con problemas de salud mental, señale la respuesta correcta:

1. No es relevante para la valoración de enfermería si la actividad sexual habitual resulta satisfactoria o indiferente.
2. La enfermera debe valorar si la actividad sexual se ajusta a criterios de normalidad para detectar posibles dificultades sexuales.
3. El deseo sexual inhibido es un síntoma asociado a la hipomanía.
4. La adherencia al tratamiento puede estar condicionada por efectos secundarios de la medicación.

En cuanto a la melatonina y su relación con el sueño, es cierto que:

1. La melatonina tiene propiedades hipnóticas directas, por lo que su uso está indicado en cualquier tipo de insomnio.
2. La secreción de melatonina se inhibe en presencia de luz solar directa, pero no por exposición a luces de alta luminosidad, como pantallas de móvil u otros dispositivos electrónicos.
3. La secreción de melatonina tiene lugar a partir de la tarde y durante la noche, hasta las 03:00-05:00.
4. La secreción de melatonina aumenta con la edad.

En cuanto a la fase REM del sueño, señale la respuesta correcta:

1. Durante el sueño REM se mantiene una actividad cerebral muy lenta.
2. Durante el sueño REM se produce una disminución del tono de los músculos esqueléticos, salvo de los músculos extraoculares.
3. Durante el sueño REM, no existen alteraciones de la frecuencia cardíaca, la respiración y la temperatura corporal.
4. Durante el sueño tipo REM aumenta la actividad parasimpática y disminuye la simpática.

Señale de las siguientes respuestas cuál puede ser causa de error en la formulación de diagnósticos de Enfermería:

1. Detectar los factores causales o de riesgo.
2. Identificar manifestaciones, signos y síntomas.
3. Asegurarse que la respuesta del paciente precede al factor causal.
4. Considerar las necesidades como problemas.

Al registrar los datos obtenidos durante la ejecución de los cuidados, lo apropiado es:

1. Tomarse un tiempo para hacer las anotaciones, después de una reflexión basada en lo que se recuerde.
2. Centrarse en los problemas y acontecimientos importantes que comunican lo que es diferente ese día en esa persona.
3. Recoger todo lo que se ha percibido sobre la respuesta, aunque sea subjetivo, por ser una información importante para el equipo.
4. Registrar todas las manifestaciones normales que presenta la persona.
5. Realizar las anotaciones de manera general, sin describir concreciones temporales que dificultarían la interpretación.

En un plan de cuidados, un objetivo encaminado a conseguir un cambio de actitudes de la persona respecto a sus hábitos alimentarios, se referirá al dominio:

1. Psicomotor.
2. Cognitivo.
3. Fisiológico.
4. Social.
5. Afectivo.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre cómo influyen diferentes factores en el sueño es correcta?:

1. El alcohol aumenta el tiempo de latencia y hace que las fases REM se produzcan después, aumentando el número total de horas de sueño.
2. Los estados depresivos producen insomnio matutino por acortar el periodo de latencia, disminuyendo el número de horas de sueño.
3. Los estados de ansiedad dificultan conciliar el sueño por acortar el periodo de latencia, produciendo insomnio matutino.
4. El deporte moderado dificulta la conciliación del sueño porque produce excitación.
5. Los depresores del sistema nervioso central disminuyen el tiempo de latencia y hace que las fases REM se produzcan después, aumentando el número total de horas de sueño.

La señora López ingresada en un hospital desde hace 8 días, manifiesta que viene teniendo dificultades para mantener la eliminación intestinal. Entre las causas que identifica la enfermera en relación con este problema, están que la señora López vive el momento de la defecación con falta de intimidad y miedo a producir olores desagradables, llegando incluso a obsesionarse. La recogida e interpretación de estos datos deben ser considerados en la dimensión:

1. Sociocultural.
2. De las prácticas sociales.
3. Cultural.
4. Ambiental.
5. Psicológica.

De los datos que aparecen a continuación, señale el enunciado que es un predictor altamente válido de la existencia de un patrón de estreñimiento intermitente:

1. Historia de esfuerzos frecuentes en la defecación.
2. Heces duras y formadas, hoy.
3. Referencias de 2 ó 3 episodios al mes de heces duras y formadas siguiendo un período de no movimiento intestinal.
4. Disminución del nivel de actividad, dolor de cabeza y deterioro del apetito.
5. Masa palpable en el abdomen.

Los problemas interdependientes o de colaboración se refieren a:

1. Un problema real o potencial derivado de la enfermedad, en el que la actuación de la enfermera se orienta a la realización de actividades de tratamiento y control prescritas por otros profesionales.
2. Un problema real o potencial que presenta la persona, pero que no llega a la categoría de diagnóstico.
3. Según la NANDA es un problema real o potencial de etiología desconocida y con características definitorias.
4. Según la NANDA es un problema potencial que se enuncia como secundario de un problema real.
5. Los problemas interdependientes son los que requieren de la intervención de la enfermera y el médico y los problemas de colaboración son los que precisan de la intervención de la enfermera y otro profesional.